肌 學 Myology 第一部分 頭 肌 The Muscles of Head 頭肌包括 面肌和咀嚼肌 1、 顱頂肌 額腹 枕腹 帽狀腱膜 2、眼輪匝肌 3、口周圍肌 頰肌 口輪匝肌 面肌 The facial muscles 咀嚼肌 The masticatory muscles 1、咬肌 2、顳肌 3、翼內肌 4、翼外肌 第二部分 頸 肌 The Muscles of Neck 頸肌可分為頸淺 肌和頸外側肌、頸 前肌、頸深肌三群 頸淺肌 the superficial group 頸闊肌 The platysma 為一皮肌 起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角 作用：拉口角向下，并使頸部皮膚出現(xiàn)皺褶 胸鎖乳突肌 The sternocleidomastoid 起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨 端，止于顳骨的乳突 作用： 一側肌收縮使頭向同側 傾斜，臉轉向對側；兩側收縮 可使頭后仰 頸前肌 the anterior group 1.舌骨上肌群 二腹肌 下頜舌骨肌 莖突舌骨肌 頦舌骨肌 2.舌骨下肌群 the infrahyoid muscles 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲狀肌 甲狀舌肌肌 頸深肌 the deep cervical muscles 1. 外側群 lateral group 前斜角肌 scalenus anterior 中斜角肌 scalenus medius 后斜角肌 scalenus posterior 斜角肌間隙 Scalene fissure: 前、中斜角肌與第 1肋之間 的空隙 有鎖骨下動脈和臂叢通過 2. 內側群 medial group 第三部分 軀干肌 The Muscles of Trunk 背肌 胸肌 膈 腹肌 一、背肌 The Muscles of Back 1、斜方肌 Trapezius 位于項部和背上部淺層 起自上項線、枕外隆凸、項韌帶、 第 7頸椎和全部胸椎棘突 止于鎖骨的外側 1/3、肩峰、肩胛 岡 作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部 肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨 下降。如果肩胛骨固定，一側肌收縮使 頸向內側屈、臉轉向對側，兩側同時收 縮可使頭后仰。 癱瘓： “ 塌肩 ” （一）背淺肌 2、背闊肌 Latissimus dorsi 為全身最大的扁肌 位于背的下半部及胸的后 外側 起自下 6個胸椎棘突、全部 腰椎棘突、骶正中嵴及髂 嵴后部 止于肱骨小結節(jié)嵴 作用：使肱肌內收、旋內 和后伸 豎脊肌 erector spinae 也稱骶棘肌 為背肌中最長、最大的 肌起自骶骨背面和髂嵴 后部， 沿途止于椎骨和肋骨， 向上可到達顳骨乳突 作用：使脊柱后伸和仰 頭，一側收縮使脊柱側 屈 3、肩胛提肌 levator scapulae 位于項部兩側、斜方肌的 深面 起自第 6、 7頸椎橫突 止于肩胛骨上角 作用：上提肩胛骨，并使 肩胛骨下角轉向內 。 4、菱形肌 rhomboideus 位于斜方肌的深面 起自第 6、 7頸椎和第 1-4胸 椎棘突 止于肩胛骨的內側緣 作用：牽引肩胛骨向內上并 向脊柱靠攏 位于脊柱兩側，分 為長肌和短肌 長肌位置表淺，主 要有 豎脊肌 和夾肌 短肌較多，有枕下 肌、棘間肌、橫突 間肌、肋提肌等。 （一）背深肌 二、胸肌 The Muscles of Thorax （ 一）胸上肢肌 1、胸大肌 起自鎖骨內側半、 胸骨和第 1-6肋軟 骨 ,止于肱骨大結 節(jié)嵴 . 作用：使肩關節(jié)內收、旋內和前屈 adducts and medially rotates arm 2、胸小肌 起自第 3-5肋骨 止于肩胛骨的喙突。 作用：拉肩胛骨向前 下方 3、前鋸肌 Serratus anterior 起自上 8個或 9個 肋骨 止于肩胛骨內側緣 和下角 作用：拉肩胛骨向 前和緊貼胸廓 損傷： “ 翼狀肩 ” 肋間外肌 :助呼吸 肋間內?。簠⑴c呼 氣 肋間最內肌 胸橫肌 （ 二）胸固有肌 三、膈 Diaphragm 分部 ： 胸骨部 ： 起自劍突后面 肋部 ：起自下 6對肋骨和 肋軟骨 腰部 ：以左、右兩個膈腳 起自上 2-3個腰椎 各部肌纖維向中央移行于 中心腱 裂孔 ： 主動脈裂孔 T12 有主動脈和胸 導管通過 食管裂孔 T10 有食管和迷 走神經通過 腔靜脈孔 T8 有下腔靜脈 通過 胸肋三角 腰肋三角 腰疝 作用 : 膈為主要的呼吸肌， 與腹肌同時收縮，則能 增加腹壓，協(xié)助排便、 嘔吐、咳嗽、噴嚏及分 娩等活動 四、腹肌 The Muscles of Abdomen 腹外斜肌 腹內斜肌 腹橫肌 腹直肌 腰方肌 腰大肌 前外側群 后群 （一）前外側群 腹外斜肌 淺層， 以 8個肌齒起自下 8 個肋骨的外面止于 髂嵴前部和腹股溝 韌帶，移行為腹股 溝韌帶。 結構： 腹股溝韌帶 inguinal ligament 腔隙韌帶（陷窩韌帶） lacunar ligament 恥骨梳韌帶 pectineal ligament 腹股溝管淺（皮下）環(huán) superficial inguinal ring 腹內斜肌 obliquus internus abdominis 起自胸腰筋膜、髂嵴和腹 股溝韌帶外側 1/2。后部肌 束止于下位 3個肋骨。 結構： 腹股溝鐮或聯(lián)合腱 inguinal falx conjoint tendon 提睪肌 腹橫肌 transversus abdominis 起自下 6個肋軟骨內面、 胸腰筋膜、髂嵴和腹股 溝韌帶外側 1/3 腹直肌 rectus abdomen 起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴，止于胸骨劍突和第 5-7肋 軟骨前面 腱劃 tendinous intersection 前鞘：腹外斜肌腱膜，腹 內斜肌腱膜前層 腹直肌鞘 后鞘：腹內斜肌后層，腹 橫肌腱膜， 在臍下 3橫指以下后鞘中 斷形成弓狀線 白線：位于腹壁正中線， 堅韌而少血管。 白線 弓狀線 腹外斜肌腱膜 白線 腹內斜肌腱膜 腹橫肌腱膜 腹橫肌腱膜 腹股溝管：在腹前外側壁 的下部，在腹股溝韌帶 內側半的上方，有兩口， 長約 4.5cm。走形男性 精索和女性子宮圓韌帶。 腹股溝三角： 由腹直肌外側緣、腹股溝 韌帶和腹壁下動脈未成三 角區(qū)。腹壁下區(qū)薄弱區(qū)， 腹股溝疝。 （二）后群 腰大肌 起自腰椎體側 面和橫突，止 于股骨小轉子 作用：使髖關節(jié)屈 和旋外 腰方肌 位于腹后壁，在 脊柱兩側 起自髂嵴后部，止于 第 12肋和第 1-4腰 椎橫突 作用：下降和固定第 12肋，并使脊柱側 屈 第四部分 四肢肌 The Muscles of Limbs 上肢肌 上肢肌分 為上肢帶 肌、臂肌、 前臂肌和 手肌 一、上肢帶肌 The Muscles of Shoulder 三角肌 Deltoid 岡上肌 supraspinatus 岡下肌 Infraspinatus 小圓肌 Teres minor 大圓肌 Teres major 肩胛下肌 subscapularis 三角肌 Deltoid 岡上肌 supraspinatus 岡下肌 Infraspinatus 小圓肌 Teres minor 大圓肌 Teres major 肩胛下肌 subscapularis lateral 1/3 of the clavicle, acromion and spine of scapula deltoid tuberosity abducts, flexes & extends arm 三角肌 deltoid 大圓肌 Teres major dorsal surface near the inferior angle of scapula crest of lesser tubercle adducts , extends & medially rotates 肩胛下肌 subscapularis The subscapular fossa lesser tubercle adducts & medially rotates 肌腱袖 二、臂肌 肱二頭肌 Biceps brachii 喙肱肌 Coracobrachialis 肱肌 Brachialis （一）前群 The anterior group 肱二頭肌 Biceps brachii the short head arises from the coracoid process,the long head from the supraglenoid tubercle radial tuberosity flexes shoulder and elbow & supinates hand 喙肱肌 Coracobrachialis flexes and adducts 肱肌 Brachialis flexes 肱三頭肌 Triceps brachiilong head arises scapula medial & lateral heads from humerus inserts on ulna extends elbow long head extend & adduct shoulder joints （二）后群 The posterior group 三邊孔和四邊孔 第一層 The first layer： 肱橈肌 Brachioradialis 旋前圓肌 Pronator teres 橈側腕屈肌 Flexor carpi radialis 掌長肌 Palmaris longus 尺側腕屈肌 Flexor carpi ulnaris 三、前臂肌 （一）前群 The anterior group 第二層 The second layer： 指淺屈肌 Flexor digitorum superficialis 第三層 The third layer 指深屈肌 Flexor digitorum profundus 拇長屈肌 Flexor pollicis longus 第四層 The 4th layer 旋前方肌 Pronator quadratus 前臂前群橈向尺 肱橈旋前橈腕屈 掌長指淺尺屈腕 拇長指深深方居 肘窩 淺深屈指 肌腱止點 腕管 淺層 The superficial layer （一）后群 The posterior group 橈側腕長伸肌 Extensor carpi radialis longus 橈側腕短伸肌 Extensor carpi radialis brevis 指伸肌 Extensor digitorum 小指伸肌 Extensor digitorum minimi 尺側腕伸肌 Extensor carpi ulnaris 橈側腕長伸肌 Extensor carpi radialis longus 橈側腕短伸肌 Extensor carpi radialis brevis 指伸肌 Extensor digitorum 小指伸肌 Extensor digitorum minimi 尺側腕伸肌 Extensor carpi ulnaris 深層 The deep layer 旋后肌 supinator 拇長展肌 actor pollicis longus 拇短伸肌 extensor pollicis brevis 拇長伸肌 extensor pollicis longus 示指伸肌 extensor indicis 橈側腕長與腕短 指伸小指尺伸腕 深層旋后拇長展 拇短拇長示指完 Cross-Section Through Forearm If I am looking down onto this section is it from right or left arm? （一）外側群 1、拇短展肌 abductor pllics brevis 2、拇短屈肌 flexor pollicis brevis 三、手肌 3、拇對掌肌 opponens pollicis 4、拇收肌 adductor pollicis Muscles of hand （一）內側群 1、小指展肌 abductor digiti minimi 2、小指短屈肌 flexor digiti minimi brevis 3、小指對掌肌 opponens digiti minimi （一）中間群 1、蚓狀肌 lumbricales 2、骨間掌側肌 palmar interossei 3、骨間背側肌 dorsal interossei Muscles of hand 蚓狀肌 骨間掌側肌 骨間背側肌 下肢肌可分 為髖肌 大腿肌 小腿肌 足肌 下肢肌 一、髖肌 （一）前群 1、髂腰肌 iliposoas 2、腰小肌 psoas minor 3、闊筋膜張肌 tensor fasciae latae Iliopsoas髂腰肌 composed of two muscles,psoas major腰大肌 and iliacus髂肌 psoas major arises from the transverse processes and vertebral bodies of lumbar vertebra Iliacus arises from the iliac fossa Inserts into the lesser trochanter flexes and laterally rotates Tensor fasciae latae闊筋膜張肌 臀大肌 Gluteus maximus 臀中肌 Gluteus medius 臀小肌 Gluteus minimus 梨狀肌 Piriformis 閉孔內肌 Obturator internus 股方肌 Quadratus femoris 閉孔外肌 Obturator externus （一）后群 The posterior group 臀大肌 Gluteus maximus 臀中肌 Gluteus medius 臀小肌 Gluteus minimus 梨狀肌 Piriformis 閉孔內肌 Obturator internus 股方肌 Quadratus femoris 閉孔外肌 Obturator externus dorsal portion of the iliac ala and the dorsal surface of sacrum the iliotibial tract and the gluteal tuberosity Extends and laterally rotates 臀大肌 Gluteus maximus the front surface of the sacrum the greater trochanter Laterally rotates 梨狀肌 Piriformis 梨狀肌上孔 梨狀肌下孔 大腿肌分為前群、 后群和內側群。 前群 縫匠肌 sartorius 股四頭肌 quadriceps femoris 二、大腿肌 縫匠肌 Sartorius from the anterior superior iliac spine the medial surface of the upper part of the shaft of tibia Flexes the hip and knee 股四頭肌 Quadriceps femoris has 4 heads 股直肌 Rectus femoris arises from the anterior inferior iliac spine 3 heads arise from femur Tibial tuberosity all act to extend the knee .Rectus femoris also flexes the thigh 恥骨肌 pectineus 長收肌 adductor longus 短收肌 adductor brevis 股薄肌 gracilis 大收肌 adductor magnus 內側群 股三角和 收肌管 股二頭肌 biceps femoris The long head arises from the ischial tuberosity, the short head from the linea aspera the head of fibula extend hip & flex knee 半膜肌 semimembranosus 半腱肌 semitendinosus 后群 Cross-Section through Thigh 脛骨前肌 tibialis anterior 趾 長伸肌 extensor digitorum longus 母 長伸肌 extensor hallucis longus 三、小腿肌 前群 腓骨長肌 peroneus longus 腓骨長短肌 peroneus brevis plantarflex and evert the ankle joint 外側群 后群 小腿三頭肌 Triceps surae consists of two muscles 腓腸肌 gastrocnemius 比目魚肌 soleus gastrocnemius arises femur flexes knee and ankle soleus arise from leg flexes ankle 淺層 腘肌 popliteus 脛骨后肌 tibialis posterior 趾長屈肌 flexor digitorum longus 母長屈肌 flexor hallucis longus flexing ankle joint & toes 深層 小腿前群肌有三 趾長伸脛骨前 外側腓骨長短肌 主要作用是外翻 后群淺層三頭肌 止于跟骨成跟腱 趾長屈能屈足 脛骨后肌可內翻 腘窩 四、足肌 再 見