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1、人工流產(chǎn)護(hù)理 一、概念 人工流產(chǎn)是指在孕早期用人工方法終止妊娠的手術(shù)。方法有兩種：①負(fù)壓吸引術(shù)：適用于孕10周內(nèi)患者，可用吸管介入宮腔，以負(fù)壓將胚胎組織吸出而終止妊娠；②鉗刮術(shù)：適用于孕11-14周時(shí)，因胎兒較大，需做鉗刮及吸宮終止妊娠。為保證鉗刮術(shù)順利進(jìn)行，應(yīng)先行宮頸擴(kuò)張術(shù)。 二、主要護(hù)理問題 1.潛在并發(fā)癥 感染，與手術(shù)操作有關(guān)。 2.疼痛 與手術(shù)有關(guān)。 三、護(hù)理措施 1. 做好心理護(hù)理，解除患者的心理顧慮，取得患者合作。 2. 了解患者病史及藥物過敏史，測(cè)量體溫，若術(shù)前4小時(shí)體溫﹥37.5℃，通知醫(yī)生暫緩手術(shù)。 3. 術(shù)前一餐禁食，以防止術(shù)中嘔吐。 4. 進(jìn)手

2、術(shù)室前，囑患者排空膀胱，協(xié)助患者更換拖鞋后進(jìn)入手術(shù)室。 5. 手術(shù)室護(hù)士協(xié)助患者取膀胱截石位，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，并進(jìn)行外陰及陰道沖洗消毒。 6. 手術(shù)過程中護(hù)士要配合手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備用藥，并隨時(shí)觀察患者病情，主動(dòng)關(guān)心安慰患者，病情出現(xiàn)變化，應(yīng)立即通知手術(shù)醫(yī)生停止操作，待情況穩(wěn)定后繼續(xù)手術(shù)。 7. 手術(shù)結(jié)束后遵醫(yī)囑給予縮宮素10U肌肉注射，并觀察出血量。 8. 術(shù)后護(hù)士護(hù)送患者返回病床，觀察陰道出血及腹部情況，同時(shí)進(jìn)行術(shù)后宣教。 9. 人流術(shù)后應(yīng)臥床休息4小時(shí)，手術(shù)后1個(gè)月禁性生活及盆浴，并注意外陰局部的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生感染。 10. 指導(dǎo)患者避孕。 11. 鉗刮術(shù)前宮頸擴(kuò)張術(shù)患者的

3、護(hù)理 ⑴鉗刮人流術(shù)前12-24小時(shí)進(jìn)行宮腔插管術(shù)，以機(jī)械刺激子宮頸口，使宮口放松利于手術(shù)。 ⑵宮腔插管術(shù)前囑患者排空膀胱進(jìn)入手術(shù)室。 ⑶協(xié)助患者取膀胱截石位，并沖洗外陰及陰道。 ⑷備好插管包及絡(luò)合碘，并配合醫(yī)生手術(shù)。 ⑸插管完成后，將患者推至病床，注意觀察有無陰道出血及腹痛。 ⑹插管后囑患者絕對(duì)臥床休息，防止管子脫落，如有脫落應(yīng)通知醫(yī)生，不能自行回納，在患者臥床休息期間加強(qiáng)生活護(hù)理。 四、健康教育 1.保持良好的心理狀態(tài)、愉快的心情。 2.在流產(chǎn)后40天，飲食應(yīng)進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)及維生素的平衡膳食，注意粗細(xì)搭配，多喝湯類（如蛋湯、魚湯、骨頭湯等）使乳汁更加充足。 3.保持會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)衣，并觀察惡露的性質(zhì)、量、色、味，如有同時(shí)情況，隨時(shí)就診。 4.流產(chǎn)后一定注意避孕。此期生殖器官尚未完全復(fù)原，不宜性生活，以免引起感染。