2030國(guó)家開放大學(xué)電大?？平】翟u(píng)估期末試題及答案（試卷號(hào)：2393）盜傳必究一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）1. 采集病史過程中，下列提問不妥的是：（）A. 你病了多長(zhǎng)時(shí)間了？B. 你感到哪兒不舒服？C. 你的糞便發(fā)黑嗎？D. 你一般在什么時(shí)候發(fā)熱？2. 以口腔溫度為準(zhǔn)，超高熱是指體溫在：（）A. 37.338CB. 38.1 39CC. 39. 1 40CD. 41C以上3. 長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咯大量膿痰見于：（）A. 肺癌B. 支氣管擴(kuò)張C. 慢性支氣管炎D. 肺炎4. 嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特征為：（）A. 端坐呼吸B. 鼻翼煽動(dòng)C. “三凹征”D. 哮鳴音5. 下列不是中樞性嘔吐特點(diǎn)的是：（）A. 多無(wú)惡心先兆B. 劇烈呈噴射狀C. 吐后不感輕松D. 與頭部位置改變有關(guān)6. 出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量達(dá)：（）A. 1030ml以上B. 3050ml以上C. 5070ml以上D. 7090ml以上7. 右鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移：（）A. 肺癌B. 胃或食管癌C. 乳腺癌D. 肝癌8. 口腔內(nèi)有爛蘋果味，見于：（）A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B. 糖尿病酮癥酸中毒C. 尿毒癥D. 肝性昏迷9. 頸靜脈怒張?zhí)崾荆海ǎ〢. 靜脈壓增高B. 靜脈壓降低C. 脈壓增寬D. 脈壓變窄10. 雙側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失見于（）。A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B. 阿托品藥物反應(yīng)C. 毒蕈中毒D. 瀕死狀態(tài)11. 下列哪種情況最易出現(xiàn)觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)：（）A. 肺組織實(shí)變B. 肺泡含氣量增多C. 皮下氣腫D. 大量胸水12. 大量腹水患者仰臥時(shí)，腹部外形呈：（）A. 球狀腹B. 蛙腹C. 舟狀腹D. 平坦腹13. 腸鳴音活躍，見于：（）A. 胃腸道大出血B. 機(jī)械性腸梗阻C. 便秘D. 急性腹膜炎14. 上肢撲翼樣震顫見于：（）A. 肝昏迷B. 甲狀腺功能亢進(jìn)C. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷D. 震顫性麻痹15. 肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的：（）A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%16. 雙側(cè)瞳孔大小不等見于：（）A. 阿托品藥物反應(yīng)B. 腦疝C. 瀕死狀態(tài)D. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒17. 關(guān)于心電圖操作的病人準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：（）A. 受檢者休息片刻，取平臥位B. 不必介意檢查前病人是否飽餐或吸煙C. 四肢平放，肌肉松弛D. 記錄過程中不能移動(dòng)四肢及軀體18. 以下不是家庭內(nèi)部資源的是：（）A. 家庭對(duì)成員健康提供的經(jīng)濟(jì)支持B. 家庭對(duì)成員的關(guān)懷和精神支持C. 家庭的文化背景、宗教信仰D. 家庭提供并安排的醫(yī)療照顧19. 角色沖突是指：（）A. 角色期望與角色表現(xiàn)差距太大B. 角色期望不明確C. 對(duì)角色期望過高或過低D. 角色期望與角色自我能力不匹配20. 社會(huì)評(píng)估的目的不包括：（）A. 評(píng)估個(gè)體的角色功能B. 評(píng)估個(gè)體的文化背景C. 評(píng)估個(gè)體的性格D. 評(píng)估個(gè)體的家庭二、名詞解釋（每小題4分，共20分）21. 合作性問題:是需要護(hù)士通過觀察和監(jiān)測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)的某些疾病過程中的并發(fā)癥，護(hù)士以執(zhí)行 醫(yī)囑和采取護(hù)理措施減少其發(fā)生的方式處理合作性問題。22. 腹瀉:是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化的食物。23. 腸鳴音減弱：腸鳴音次數(shù)明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽到1次，見于便秘、低鉀血癥及胃腸 動(dòng)力低下等。24. Kussmaul呼吸:嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)可出現(xiàn)深快呼吸，稱為Kussmaul呼吸，見于糖尿病酮癥酸 中毒和尿毒癥酸中毒，劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或瘴癥等。25. 角色沖突:為角色期望與角色表現(xiàn)之間差距太大，使個(gè)體難以適應(yīng)而發(fā)生的心理沖突與行為矛盾。三、填空題（每小題1分，共8分）26. 患者主觀感受到的不適或痛苦的異常感覺如頭痛、乏力、惡心，稱為癥狀。27. 直接叩診法主要適用于胸部、腹部而積廣泛的病變，如大量胸腔積液或腹水28. 完全性尿失禁者則在無(wú)尿意的情況下尿液持續(xù)流出，膀胱中無(wú)尿液存留。29. 便血出血量多、速度快或在腸道停留時(shí)間短時(shí)呈鮮紅色便。30. 雙側(cè)瞳孔大小不等提示顱內(nèi)病變。31. 正常心尖搏動(dòng)位置一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0. 51厘米處。32. 囑病人仰臥，以手托扶病人枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作以測(cè)試頸肌抵抗力，若抵抗力增強(qiáng)為頸強(qiáng)直33. 正常成人QRS時(shí)間小于0. 11秒。四、問答題（每小題8分，共32分）34. 簡(jiǎn)述心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)。答：心源性呼吸困難的特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息后減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。病情較 重者常被迫取半坐位或端坐位呼吸。（2分）急性左心衰竭時(shí)常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者多在夜間熟睡中突感胸悶、憋氣，呼吸困難驚恐 不安，被迫坐起，伴有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解；重者高度氣喘、面色青紫、 大汗伴哮鳴音，甚至咯粉紅色泡沫樣痰或漿液性血性痰，兩肺底有較多濕性啰音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難又稱“心源性哮喘”。（6分）35. 簡(jiǎn)述異常腸鳴音的類型、特點(diǎn)及其臨床意義。答：異常腸鳴音包括：腸鳴音活躍：腸鳴音每分鐘超過10次，音調(diào)不特別高亢，見于急性腸炎、 服瀉藥后或胃腸道大出血等。（2分）腸鳴音亢進(jìn)：腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音，見于機(jī)械 性腸梗阻。（2分）腸鳴音減弱：腸鳴音次數(shù)明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽到1次，見于便秘、低 鉀血癥及胃腸動(dòng)力低下等。（2分）腸鳴音消失：持續(xù)聽診35分鐘未聽到腸鳴音，且用手叩拍或搔彈 腹部仍無(wú)腸鳴音，見于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻。（2分）36. 有效應(yīng)對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)及影響因素有哪些？答：（1）有效應(yīng)對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)壓力所造成的反應(yīng)維持在可控制的限度內(nèi)；希望和勇氣被激發(fā)； 自我價(jià)值感得到維持；與親人的關(guān)系改善；人際、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)處境改善；生理功能康復(fù)得以促進(jìn)。（4分）（2）影響有效應(yīng)對(duì)的因素：壓力源的數(shù)量壓力源的強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間壓力應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)可利用的家 庭、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)資源人格特征。（4分）37. 闡述洋地黃效應(yīng)的心電圖特征。答：（1） ST-T改變：R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波低平、雙向或倒置，同時(shí)伴ST段下斜型壓低，ST段與 T波融合呈“魚鉤型”；（5分）（2） Q-T間期縮短。（3分）