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演講：________ 社區(qū)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作會(huì)講話 姓名：______________________ 單位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第 1 頁(yè) 共 9 頁(yè) 社區(qū)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作會(huì)講話 今天，省財(cái)政廳在這里召開全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作會(huì)議，各地財(cái)政、衛(wèi)生部門的有關(guān)同志共同來(lái)學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的方法，這是一件非常好的事，也是財(cái)政部門與衛(wèi)生部門在更廣闊的領(lǐng)域、在更深的層次上進(jìn)行合作、配合的良好開端。剛才，林處長(zhǎng)已經(jīng)就開展這項(xiàng)工作的背景與目的意義、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系以及評(píng)價(jià)工作遵循的原則和要求進(jìn)行詳細(xì)的闡述，我代表全省社區(qū)衛(wèi)生管理者，借這個(gè)機(jī)會(huì)講幾點(diǎn)意見。 一、充分認(rèn)識(shí)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的重要意義 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)，是做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支管理、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制，促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展的有效手段。也是對(duì)財(cái)政投入的項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效分析與評(píng)估，建立科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制，提高財(cái)政資金投入的效率與效益的重要途徑。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的角度來(lái)看，我們認(rèn)為，在各級(jí)財(cái)政加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入的情況下，省財(cái)政廳開展這項(xiàng)工作，很有必要，也很重要。為什么這么說(shuō)呢？ 從概念上來(lái)說(shuō)，績(jī)效評(píng)價(jià)是指對(duì)組織或個(gè)體行為活動(dòng)的效能進(jìn)行科學(xué)測(cè)量和評(píng)定的程序、方法、形式的總稱。它作為績(jī)效管理的一個(gè)環(huán)節(jié)，在績(jī)效管理當(dāng)中有著十分重要的意義。開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的目的，一是了解各地城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資源配置現(xiàn)狀和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能完成情況，二是了解城市社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政支出資金使用的效益和效率情況，特別是通過(guò)比較城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病種的診療費(fèi)用，調(diào)查市民對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)情況及市民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度，綜合評(píng)價(jià)市級(jí)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、效益、效果和公平性，為制定科學(xué)的城市社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政投入、支出政策提供決策參考依據(jù)。三是促進(jìn)城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、改善服務(wù)、提高質(zhì)量、降低費(fèi)用、便民利民，推動(dòng)城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。應(yīng)該說(shuō)這也是與社區(qū)衛(wèi)生管理的目的是一致的。到會(huì)的衛(wèi)生部門的同志都知道，最近兩年，隨著政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的重視、財(cái)政投入的增加以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革的逐步推進(jìn)，衛(wèi)生部門本身已經(jīng)開始了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效評(píng)價(jià)工作。我們強(qiáng)調(diào)三級(jí)評(píng)價(jià)：政府對(duì)衛(wèi)生管理部門的評(píng)價(jià)、衛(wèi)生管理部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)以及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià)。目的就是要提高服務(wù)的效率和質(zhì)量，提高財(cái)政投入的效率與效益，與財(cái)政部門開展績(jī)效評(píng)價(jià)的目的是一致的。 二、準(zhǔn)確把握全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展面臨的新形勢(shì)新任務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外幾十年實(shí)踐證明，是方便、價(jià)廉、安全、有效的衛(wèi)生服務(wù)提供形式。在我國(guó)雖然起步較晚，但發(fā)展速度非?？?，已經(jīng)顯示出強(qiáng)大的生命力。從我省的情況看，近年來(lái)，各地認(rèn)真落實(shí)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)政策措施，加快服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)規(guī)范化管理，啟動(dòng)運(yùn)行機(jī)制改革，社區(qū)衛(wèi)生工作取得了較好的成績(jī)。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架基本建成。全省以街道為單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率98%，城市人口覆蓋率97%。各地市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政安排2億多元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套，加強(qiáng)了硬件建設(shè)；省財(cái)政扶持蘇北蘇中地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本設(shè)備配套，極大地改善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力得到增強(qiáng)。各地堅(jiān)持按照“六位一體”的要求，整合衛(wèi)生資源，完善服務(wù)功能，全面提升社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，全省95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供綜合衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，著力轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式，主動(dòng)上門提供服務(wù)，12個(gè)省轄市推行了團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)生制度，70%以上的街道實(shí)行了網(wǎng)格化健康管理。居民在社區(qū)門急診人次和預(yù)防保健服務(wù)人次占總量的比例分別比去年同期增長(zhǎng)38%和34%。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)取得進(jìn)展。各地認(rèn)真貫徹省政府有關(guān)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)，努力建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)良性運(yùn)行機(jī)制的部署，積極開展運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)，全省已有22個(gè)區(qū)實(shí)行收支兩條線管理改革，努力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”機(jī)制，維護(hù)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。有43個(gè)區(qū)實(shí)行了基本藥品零差率和低差率，減輕了群眾的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，居民在社區(qū)門診均次費(fèi)用比三級(jí)醫(yī)院低54%，群眾得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。 黨的十七大提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的宏偉目標(biāo)，十七屆三中全會(huì)作出了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)惠及全體居民的戰(zhàn)略部署，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)，近期5項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，每一項(xiàng)都與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，社區(qū)衛(wèi)生工作面臨著新的形勢(shì)和任務(wù)。羅志軍省長(zhǎng)在全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議上的講話明確指出：各地要堅(jiān)持維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)的改革導(dǎo)向，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，保護(hù)和增進(jìn)群眾健康。通過(guò)改善城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件，改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，逐步提高公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)水平等方法，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給能力和水平，讓廣大群眾看得見、摸得著、得實(shí)惠。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新資金投入方式，建立健全激勵(lì)和約束機(jī)制，嚴(yán)格資金使用監(jiān)管責(zé)任制，保證使用效益，確保資金用得清楚明白，投入效果達(dá)到預(yù)期、超過(guò)預(yù)期。按照這樣的要求，今后一段時(shí)間，各級(jí)衛(wèi)生部門的同志都要牢牢抓住深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，認(rèn)真貫徹落實(shí)去年省政府揚(yáng)州社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照“完善體系、規(guī)范管理、良性運(yùn)行、鞏固提高”的要求，推動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生工作取得新的進(jìn)展。一是切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。目前，我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)基本建成，突出的問(wèn)題是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)程度低，服務(wù)能力還不夠強(qiáng)，不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的深入發(fā)展和人民群眾的健康需求。為此，各地要進(jìn)一步加大財(cái)政投入，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與水平。二是全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本要求，是落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，讓人民群眾得到實(shí)惠。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革，是維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)的治本措施。為此，我省決定在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理改革，力爭(zhēng)通過(guò)2-3年的努力，使所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”機(jī)制，消除靠醫(yī)療服務(wù)收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)的弊端，切實(shí)維護(hù)公益性質(zhì)，讓人民群眾共享改革發(fā)展的成果。同步推進(jìn)人事分配制度改革，完善科學(xué)的績(jī)效考核制度，防止低效率、養(yǎng)閑人。這是今年我省社區(qū)衛(wèi)生工作的重中之重，也是衡量一個(gè)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作好壞的重要標(biāo)志。三是要積極創(chuàng)造條件為順利實(shí)施基本藥品制度奠定基礎(chǔ)。國(guó)家已經(jīng)明確從XX年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，XX年底前，啟動(dòng)30%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，包括制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄；實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送；政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物；建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行績(jī)效工資制度。為此，各地要認(rèn)真學(xué)習(xí)和正確把握五項(xiàng)重點(diǎn)改革實(shí)施方案的指導(dǎo)思想和基本要求，充分利用我省43個(gè)區(qū)實(shí)行基本藥品零差率使用的良好工作基礎(chǔ)，以省轄市為單位，建立社區(qū)基本藥品目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制，搞好科學(xué)測(cè)算，協(xié)調(diào)財(cái)政部門制訂和完善對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的財(cái)政補(bǔ)償政策，確?；舅幬镏贫葘?shí)施后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，老百姓能夠得到預(yù)期的實(shí)惠。四是積極推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)之一，各地衛(wèi)生部門要切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為，不斷提升項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量。特別是要根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和條件，按照省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，結(jié)合本地投入水平和公共衛(wèi)生工作實(shí)際，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平；明確服務(wù)內(nèi)容和各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)，保證項(xiàng)目落實(shí)；建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核制度，完善績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)和方法，加大檢查考核力度，充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用。 三、協(xié)調(diào)推進(jìn)績(jī)效評(píng)價(jià)工作順利開展 剛才林處長(zhǎng)已經(jīng)講到，今年省政府第一次將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作列入省政府的重點(diǎn)工作，充分說(shuō)明這項(xiàng)工作的重要性和省政府領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)工作的重視程度。省財(cái)政廳為做好這項(xiàng)工作，專門請(qǐng)全國(guó)財(cái)政管理和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的知名專家，對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行了論證，在部分地區(qū)開展了調(diào)研，并在揚(yáng)州市、連云港市、昆山市等市進(jìn)行了試點(diǎn)，為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。這次培訓(xùn)班，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家還將就績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系、數(shù)據(jù)來(lái)源以及評(píng)價(jià)工作的其它組織工作進(jìn)行詳細(xì)的解讀，希望各位同志，特別是衛(wèi)生部門的同志能夠集中精力，認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)本次培訓(xùn)班的精神，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生管理工作實(shí)際，準(zhǔn)確理解每一項(xiàng)指標(biāo)的含義，弄清相關(guān)表格的填寫要求。對(duì)于不理解的地方，要充分利用這次難得的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，弄清楚，理解透。如有個(gè)別難以提供的指標(biāo)，也可以提出來(lái)，請(qǐng)專家和財(cái)政廳領(lǐng)導(dǎo)的研究，統(tǒng)一解決的辦法。 在開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的過(guò)程中，各市衛(wèi)生和財(cái)政部門要加強(qiáng)情況溝通，密切配合。特別是衛(wèi)生行政部門的同志，既要跟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的同志講清開展這項(xiàng)工作的目的要求，特別是要統(tǒng)一填報(bào)的口徑和數(shù)據(jù)來(lái)源，爭(zhēng)取能及時(shí)、準(zhǔn)確地把表格填上來(lái)，配合財(cái)政部門做好城市社區(qū)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作；更要考慮到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人手少、任務(wù)重的實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫表格的質(zhì)量控制。這里要說(shuō)明一點(diǎn)，全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作季報(bào)制度已運(yùn)行近2年，各地衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生管理的部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、業(yè)務(wù)開展及財(cái)務(wù)收支等方面都有比較準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。真實(shí)、完整、正確的數(shù)據(jù)不管是對(duì)財(cái)政部門，還是對(duì)衛(wèi)生部門來(lái)說(shuō)都很重要。對(duì)財(cái)政部門來(lái)說(shuō)，表格是否能及時(shí)填報(bào)，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，指標(biāo)是否科學(xué)，直接影響到對(duì)財(cái)政投入效果的判斷，甚至影響到下一步財(cái)政投入和管理方式。對(duì)我省部門來(lái)說(shuō)，我們做了大量的工作，要通過(guò)評(píng)價(jià)工作充分地反映出來(lái)，不能因?yàn)閿?shù)據(jù)不準(zhǔn)確，讓領(lǐng)導(dǎo)看不出來(lái)，甚至是得出相反的結(jié)論?？傊?，希望通過(guò)各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門的共同努力，提供更準(zhǔn)確、更有價(jià)值的數(shù)據(jù)，使城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作順利完成，達(dá)到預(yù)期的目的。 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