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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后疼痛減輕的效果的實(shí)證
【摘要】 目的：分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于減輕人工流產(chǎn)術(shù)患者術(shù)后疼痛的效果。方法：選取2012年12月-2013年12月在本院確診為宮內(nèi)早孕且自愿要求行人工流產(chǎn)術(shù)孕婦172例，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組和研究組，每組86例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者的疼痛程度等級(jí)、心率及血壓變化幅度、睡眠質(zhì)量。結(jié)果：予以不同方案護(hù)理后，研究組患者術(shù)后疼痛評(píng)定為0級(jí)、Ⅰ級(jí)比例均明顯高于對(duì)照組，研究組患者術(shù)前與術(shù)后第2天的血壓、收縮壓及舒張壓變化幅度均明顯小于對(duì)照組，研究組術(shù)后24 h與術(shù)后48 h的QS評(píng)分均顯著低于對(duì)照
2、組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)抽靜脈血查促絨毛膜性腺激素、B超、尿hCG定性檢查診斷為宮內(nèi)早孕[1]。
1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn)：符合人工流產(chǎn)適應(yīng)證；均行靜脈麻醉且均在麻醉顯效后行常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)；均簽署治療和護(hù)理方案的知情同。排除標(biāo)準(zhǔn)：行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)者；盆腔手術(shù)史者；慢性基礎(chǔ)性疾病者；器質(zhì)性疾病者；精神和心理疾病者；理解和意識(shí)不清晰者；不配合治療和護(hù)理方案實(shí)施者。
1.4 護(hù)理
兩組患者手術(shù)均由門診高年資醫(yī)師進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，在圍手術(shù)期給予不同干預(yù)措施，干預(yù)時(shí)間均為患者入院時(shí)到術(shù)后48 h。對(duì)照組給
3、予常規(guī)護(hù)理：入院后對(duì)患者行手術(shù)相關(guān)知識(shí)統(tǒng)一宣教，術(shù)后疼痛采用常規(guī)止痛法。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前心理干預(yù)：未婚初孕患者給予單獨(dú)心理疏導(dǎo)，減輕由害羞、恐懼、自卑等不良情緒引發(fā)的心理負(fù)擔(dān)；已婚患者依據(jù)患者個(gè)性化心理需求給予手術(shù)成功案例分享，避孕知識(shí)教育，平衡患者的憂慮與恐懼心理狀態(tài)。（2）術(shù)中環(huán)境干預(yù)：指導(dǎo)患者選取較舒適體位，播放舒緩輕松的音樂(lè)或談?wù)摶颊吒信d趣話題營(yíng)造輕松愉快的手術(shù)氛圍，轉(zhuǎn)移患者注意力，相應(yīng)提高患者手術(shù)中的配合度。（3）術(shù)后行為干預(yù)：室內(nèi)溫度應(yīng)保持24 ℃～26 ℃，濕度在60%～70%；術(shù)后1～2 d由專業(yè)護(hù)理人員給予腹部撫觸（10～30次/d）；疼痛較敏感患者采用普林格爾治療儀，選擇人工流產(chǎn)術(shù)后的程序，逐漸將能量增大至適宜狀態(tài)，持續(xù)20 min。
1.5 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
觀察患者心率、血壓變化幅度；采用WHO疼痛分級(jí)法并Mutteetr法評(píng)估患者術(shù)后的疼痛程度[3-4]。采用睡眠質(zhì)量評(píng)分表（QS）評(píng)估患者睡眠質(zhì)量[5]。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P
護(hù)理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后疼痛減輕的效果的實(shí)證
