【網(wǎng)絡(luò)會計論文】公立醫(yī)院管理會計體系建設(shè)思考探析摘要:在現(xiàn)如今的時代發(fā)展中，醫(yī)療體制改革已然成了大勢所趨，全國各地的醫(yī)療改革如火如荼地開展。尤其是公立醫(yī)院，在我國醫(yī)療市場中占據(jù)著主要地位，因此，醫(yī)療體制改革的成功與否，與公立醫(yī)院的醫(yī)療改革質(zhì)量有著密不可分的聯(lián)系。本文針對現(xiàn)階段公立醫(yī)院的管理會計體系建設(shè)提出相應(yīng)的建議對策，對于促進(jìn)我國醫(yī)療體制改革為我國公立醫(yī)院管理會計體系的建設(shè)提供幾分參考。關(guān)鍵詞:醫(yī)療體制改革;公立醫(yī)院;醫(yī)療服務(wù)體系;管理會計一、構(gòu)建公立醫(yī)院管理會計體系意義所在在公立醫(yī)院中構(gòu)建以管理會計學(xué)起源的管理會計體系，對于公立醫(yī)院在日常的醫(yī)療服務(wù)工作的運(yùn)轉(zhuǎn)與調(diào)節(jié)具有一定的意義所在。具體而言，可以分為以下三個方面，其一，在公立醫(yī)院中構(gòu)建管理會計體系，可以幫助公立醫(yī)院在工作過程中起到?jīng)Q策性作用，尤其是從復(fù)雜冗長的信息資料中可以分析其中的運(yùn)營風(fēng)險，并根據(jù)分析結(jié)果來規(guī)劃經(jīng)營目標(biāo)，不斷提高公立醫(yī)院運(yùn)營決策的科學(xué)性;其二，能夠全面地提升公立醫(yī)院內(nèi)部管理水平。由于現(xiàn)階段絕大多數(shù)公立醫(yī)院的規(guī)模較大，所有擁有良好的經(jīng)營管理水平十分關(guān)鍵，同時也是在提高內(nèi)部管理中不斷促進(jìn)公立醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的重要渠道之一;其三，公益醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益屬于雙重發(fā)展的方向，這也是公立醫(yī)院存在的最大作用特點(diǎn)所在。而管理會計體系的構(gòu)建，可以幫助公立醫(yī)院不僅在日常的經(jīng)營管理活動中有著更為科學(xué)的財務(wù)管控體系，同時，還能夠在完善的績效考核體系中不斷提高公立醫(yī)院員工的工作積極性與工作質(zhì)量，更可以促進(jìn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的共同發(fā)展。二、公立醫(yī)院管理會計體系構(gòu)建現(xiàn)狀分析(一)管理會計體系構(gòu)建重視不足新的醫(yī)療體制改革隨著工作的逐步深入，給公立醫(yī)院帶來了更多新的要求和挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院觀念的轉(zhuǎn)變，管理模式的更新都是為了實現(xiàn)高效運(yùn)營。目前大多數(shù)公立醫(yī)院的管理者嚴(yán)重缺乏管理會計體系的重視意識，只注重財務(wù)會計，忽視了管理會計，其財務(wù)管理工作仍舊囿于傳統(tǒng)的核賬與報賬形式，多以核算賬目為主，很少能夠在財務(wù)管理工作中做好財務(wù)預(yù)測與分析工作，導(dǎo)致其管理效益難以提升。眾所周知，經(jīng)濟(jì)體系在運(yùn)營中必然會在某些特殊的情況下受到市場沖擊的波及，其經(jīng)營風(fēng)險不可避免，這就需要管理會計體系的構(gòu)建充分發(fā)揮其預(yù)測控制的作用，確保公立醫(yī)院的良好地運(yùn)轉(zhuǎn)?，F(xiàn)階段針對很多公立醫(yī)院在管理會計體系的構(gòu)建重視程度不足的現(xiàn)象，該預(yù)測與控制作用對于這些公立醫(yī)院來講微乎其微。(二)管理會計體系信息化較缺乏現(xiàn)代社會儼然是一個信息社會，得信息者得天下，信息技術(shù)的發(fā)展使得許多行業(yè)的工作效率得到迅猛提升，尤其是對于公立醫(yī)院來講也不過如此。隨著時代的進(jìn)步，全國各大醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)度越來越深入，尤其是在醫(yī)療服務(wù)中，其信息化建設(shè)蹤跡隨處可見，極大地提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。但是其中的缺陷也同樣十分明顯，在財務(wù)管理中，信息化的建設(shè)顯然不夠完善，尤其財務(wù)數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)功能與信息化水平上，明顯缺乏應(yīng)有的財務(wù)管理功能與先進(jìn)的信息技術(shù)，這也在一定意義上嚴(yán)重制約了醫(yī)院在管理會計體系建設(shè)中的信息化發(fā)展水平。(三)缺乏管理會計人才培訓(xùn)體系醫(yī)療體制改革是社會發(fā)展趨勢，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志所在。公立醫(yī)院的醫(yī)療體制改革不可避免地對于一些傳統(tǒng)會計人員結(jié)構(gòu)帶來了沖擊作用，這些會計人員顯然缺乏先進(jìn)專業(yè)的技術(shù)水平，工作重心也僅維持在傳統(tǒng)的財務(wù)核算中，很多會計人員對管理會計體系的概念掌握甚少，對于許多醫(yī)療業(yè)務(wù)的認(rèn)知水平更是令人擔(dān)憂，而這些會計人員的存在必然不能夠滿足公立醫(yī)院現(xiàn)如今的管理會計體系構(gòu)建與發(fā)展需求。但是很多公立醫(yī)院囿于傳統(tǒng)觀念的認(rèn)知，對于這些人員的現(xiàn)狀缺乏應(yīng)有的培訓(xùn)措施，在人才建設(shè)方面，對公立醫(yī)院管理會計體系的構(gòu)建產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。(四)管理會計體系缺乏監(jiān)督體制完善的管理會計體系必然需要健全的監(jiān)督體制為之掌舵，確保體系的構(gòu)建能夠與公立醫(yī)院的醫(yī)療體系進(jìn)行合理相融，提升醫(yī)療服務(wù)水平。但是顯然很多公立醫(yī)院自上而下對管理會計體系的構(gòu)建重視意識不足的現(xiàn)象，導(dǎo)致管理會計體系的構(gòu)建不僅嚴(yán)重缺乏人才建設(shè)，同樣缺乏應(yīng)有的監(jiān)督體制，更缺乏健全完善的考評工作，不利于公立醫(yī)院在我國醫(yī)療體系改革中的大方向進(jìn)展。三、完善公立醫(yī)院管理會計體系對策建議(一)提升管理會計職能的認(rèn)識公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從管理層開始提升對于管理會計職能的重視程度。在傳統(tǒng)的財務(wù)管理部門中，其工作要隨著管理會計體系的建設(shè)得到更高的要求，比如在以往的報賬、核算與申報工作中要增加管理會計職位，明確其職位目標(biāo)，并且要求管理會計人員在醫(yī)院的整體管理計劃中起到充分地協(xié)助、分析作用。尤其是在醫(yī)院的戰(zhàn)略部署中，要能夠合理根據(jù)現(xiàn)有的實踐經(jīng)驗與財務(wù)分析手段，正確規(guī)劃公立醫(yī)院的戰(zhàn)略計劃，全面提高財務(wù)管理的工作職能，在此中不斷提高管理會計職能的認(rèn)識是十分有必要的。(二)加快管理會計信息化建設(shè)當(dāng)下時代中大數(shù)據(jù)的發(fā)展對于許多行業(yè)帶來了極大的促進(jìn)發(fā)展作用，對于公立醫(yī)院來講，同樣需要在構(gòu)建管理會計體系中重視大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。尤其是隨著近年來醫(yī)院規(guī)模的不斷壯大，患者流量越來越大，傳統(tǒng)財務(wù)記賬形式已經(jīng)越來越不滿足現(xiàn)階段公立醫(yī)院的發(fā)展趨勢。因此，要加快管理會計信息化的建設(shè)，必須要在其中利用信息技術(shù)提高各項數(shù)據(jù)采集分析中的專業(yè)性、準(zhǔn)確性、效率性，還要確保信息化建設(shè)對于傳統(tǒng)經(jīng)營風(fēng)險有著較為規(guī)范、系統(tǒng)的防控措施，并全面提升醫(yī)院對于管理會計工作效率與水平。(三)重視管理會計人才的培訓(xùn)優(yōu)秀的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)水平離不開高素質(zhì)人才的建設(shè)。在公立醫(yī)院的管理會計體系構(gòu)建中，對于管理會計團(tuán)隊的建設(shè)更是極為依賴。對此，要在公立醫(yī)院中構(gòu)建完善的管理會計人才培訓(xùn)體系，將管理會計人員的薪酬、福利與工作職能一并提高，同時，加大對外的招聘力度，以高薪資來吸取更多優(yōu)秀的管理會計人才，不斷壯大公立醫(yī)院的管理會計人才團(tuán)隊質(zhì)量與團(tuán)隊規(guī)模。在這其中，必須要重點(diǎn)考察招聘人員的理論知識與技能水平，同時，還要具備豐富的實踐經(jīng)驗;在培訓(xùn)體系的構(gòu)建中，要重點(diǎn)提升現(xiàn)有的會計人員工作素質(zhì)與知識儲備水平，在其中結(jié)合一定的激勵機(jī)制不斷提高整體財務(wù)管理團(tuán)隊的綜合素質(zhì)。(四)完善管理會計體系監(jiān)督體制健全的監(jiān)督體制對于管理會計體系的構(gòu)建有著不可或缺的重要性作用。尤其是在公立醫(yī)院的內(nèi)部管理會計體系構(gòu)建中，其監(jiān)督體制需要內(nèi)部自查自檢與外部監(jiān)督評價的形式共同完成。比如在內(nèi)部的自查自檢中，財務(wù)部門的管理會計人員需要做好基本的互相監(jiān)督、互相評價的監(jiān)督機(jī)制，而在外部監(jiān)督評價中，從廣大群眾中不斷吸取合理的建議，比如由入院患者在經(jīng)歷醫(yī)療服務(wù)后再對醫(yī)院提出的改進(jìn)建議，全面提升醫(yī)院的人文性特點(diǎn)。四、結(jié)語在當(dāng)代的醫(yī)療改革中，不斷推進(jìn)全國各大公立醫(yī)院在管理會計體系的構(gòu)建力度與構(gòu)建效率，不僅符合新時代醫(yī)療體系改革的初衷所在，同時，在其改革整體水平具有顯著的意義。對于公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀來講，應(yīng)用管理會計體系合理預(yù)測醫(yī)療經(jīng)營風(fēng)險，并根據(jù)分析結(jié)果及時采取有效的對策，減少公立醫(yī)院的效益損失現(xiàn)象，起到及時減損、提高整體醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療水平中具有里程碑意義的所在。參考文獻(xiàn):1陳慧公立醫(yī)院管理會計體系建設(shè)的思考J中國集體經(jīng)濟(jì)，2018(2):1451462劉芳關(guān)于公立醫(yī)院管理會計體系建設(shè)的若干思考J財會學(xué)習(xí)，2017(10)3李萍公立醫(yī)院管理會計現(xiàn)狀和體系建設(shè)研究J財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2019(11)