慕課在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的應(yīng)用研究 目的：觀察中國(guó)大學(xué)MOOC在線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)過程中的應(yīng)用效果。方法：選取漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2016級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生780人作為實(shí)驗(yàn)組（在線課程中國(guó)大學(xué)MOOc教學(xué)），2015級(jí)759人作為對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)兩組護(hù)生實(shí)訓(xùn)成績(jī)進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組成績(jī)?yōu)?0.21.3分，對(duì)照組成績(jī)?yōu)?1.41.7分，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.961，p0.05）。 1.2方法兩組均由同一批教師就授課，實(shí)驗(yàn)組要求統(tǒng)一下載手機(jī)APP“中國(guó)大學(xué)”結(jié)合實(shí)際課堂隨時(shí)隨地進(jìn)行在線學(xué)習(xí)。具體方法為：MOOC平臺(tái)具體項(xiàng)目有公告、課件發(fā)布區(qū)、考核區(qū)以及討論區(qū)。教師提前錄制教學(xué)視頻，提前一周將相應(yīng)章節(jié)教學(xué)視頻和練習(xí)題上傳并發(fā)布公告告知同學(xué)們本次課的課堂要求以及護(hù)理操作中的重難點(diǎn)和注意事項(xiàng)。授課教師可在班級(jí)QQ群或者班級(jí)微信群進(jìn)行提醒同學(xué)們做好預(yù)習(xí)。同時(shí)每周四晚上派一位教師對(duì)學(xué)生的提問進(jìn)行在線解答。開始學(xué)習(xí)前，每位同學(xué)需進(jìn)行網(wǎng)上個(gè)人信息注冊(cè)，包括班級(jí)、學(xué)號(hào)等信息，教師可在電腦終端進(jìn)行瀏覽量檢測(cè)并計(jì)入期末成績(jī)。每一個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目線上開放時(shí)間為一周，學(xué)生需在固定的時(shí)間內(nèi)上傳相應(yīng)習(xí)題的答案或本人操作視頻作為考核指標(biāo)。對(duì)照組則采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，采用視頻觀看加課堂教師演示加課外開放練習(xí)。期末對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核。兩組考核方法一樣，考試項(xiàng)目為：靜脈輸液、肌內(nèi)注射技術(shù)、皮試、留置導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理技術(shù)和無菌技術(shù)，其中靜脈輸液技術(shù)為必考項(xiàng)目，其余為抽選項(xiàng)目，即每位同學(xué)考試2項(xiàng)，2項(xiàng)平均分為期末實(shí)訓(xùn)總成績(jī)，滿分100分。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 11.0對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)樣本資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，其中P<0.05有統(tǒng)計(jì)差異，P<O.01有顯著性統(tǒng)計(jì)差異。2結(jié)果兩組護(hù)生期末實(shí)訓(xùn)總成績(jī)比較實(shí)驗(yàn)組測(cè)試成績(jī)?yōu)?0.21.3分，對(duì)照組成績(jī)?yōu)?1.41.7分，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.961，p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生各個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目成績(jī)比較（表1）3討論2008年，加拿大戴夫.科米爾與布賴恩-亞歷山大兩位學(xué)者首次提出了“大規(guī)模開放在線課程（MOOC）”一詞。2011年，斯坦福大學(xué)開創(chuàng)了三門免費(fèi)、大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)在線式的計(jì)算機(jī)課程，用戶注冊(cè)人數(shù)高達(dá)16萬之眾。2012年，MOOC“數(shù)字海嘯”席卷全球，被稱為“MOOC元年”。我國(guó)于2013年開始緊跟世界教育先進(jìn)不發(fā)，加入MOOC建設(shè)實(shí)踐中，隨后幾年，我國(guó)教育界MOOC迅速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)上相繼出現(xiàn)MOOC學(xué)習(xí)平臺(tái)，如中國(guó)大學(xué)MOOC學(xué)習(xí)平臺(tái)、清華大學(xué)學(xué)堂在線、云課堂等。MOOC網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)最大的優(yōu)點(diǎn)在于只要能上網(wǎng)就可以參與學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者根據(jù)自身的學(xué)習(xí)情況隨時(shí)隨地自主學(xué)習(xí)。在MOOC上，教育的大數(shù)據(jù)反饋的信息量是前所未有的。有研究發(fā)現(xiàn)，約75%的使用者表示MOOC平臺(tái)有大量課程可以選擇，約50%的使用者認(rèn)為MOOC中免費(fèi)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)資源共享是吸引他們?cè)囉肕OOC的主要原因，加上MOOC APP可在智能手機(jī)隨時(shí)下載安裝，因此在高職高專院校充分利用MOOC網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行在線教學(xué)有很?的可操作性。MOOC與傳統(tǒng)大學(xué)教育相比最主要的特點(diǎn)在于教育理念的開放與共享。護(hù)理，實(shí)踐性強(qiáng)、發(fā)展迅速，護(hù)理人員必須具備終身學(xué)習(xí)的能力才能適應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。而基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供必備的基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，以社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)為支撐，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等理論為基礎(chǔ)，為人們提供全面、系統(tǒng)的服務(wù)。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這門課程中涵蓋無菌技術(shù)、生命體征測(cè)量技術(shù)、給藥技術(shù)、注射技術(shù)、靜脈輸液技術(shù)等護(hù)理最常見的必備技能。本研究選取其中最具代表性、考核體系最完善的項(xiàng)目作為研究項(xiàng)目，包括靜脈輸液技術(shù)、肌內(nèi)注射技術(shù)、皮試、留置導(dǎo)尿術(shù)（男、女性患者導(dǎo)尿技術(shù)的選擇由學(xué)生隨機(jī)抽?。⒖谇蛔o(hù)理技術(shù)以及無菌技術(shù)六個(gè)項(xiàng)目。通過對(duì)兩組學(xué)生成績(jī)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采用MOOC教學(xué)的學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照組，且經(jīng)學(xué)生反饋，中國(guó)大學(xué)MOOC在線網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，學(xué)生積極性更高，更愿意接受該種不受時(shí)間、地點(diǎn)限制的學(xué)習(xí)方式。加上我校在利用中國(guó)大學(xué)MOOC網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)時(shí)，具體板塊包括課件、考核與討論區(qū)，對(duì)于護(hù)理實(shí)際操作過程中遇到的共性問題，學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間可進(jìn)行共同探討，不僅能讓問題及時(shí)解決，更能夠借此平臺(tái)，師生進(jìn)行交流增多，避免了“課下找不到老師”的情況，師生感情明顯和諧，更有利于教學(xué)的實(shí)施以及學(xué)生人生觀、價(jià)值觀的培養(yǎng)。但是，該教學(xué)方法在實(shí)際操控過程中還是存在很多問題的。如在利用MOOC進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)時(shí)需要學(xué)生提前進(jìn)行自主學(xué)習(xí)即預(yù)習(xí)，但是真正到實(shí)際課堂上檢驗(yàn)學(xué)生預(yù)習(xí)效果時(shí)，教師隨機(jī)挑選同學(xué)進(jìn)行檢驗(yàn)，無法一對(duì)一指導(dǎo)，造成一部分同學(xué)產(chǎn)生僥幸心理，不在課前進(jìn)行積極預(yù)習(xí)。其次，在利用討論區(qū)進(jìn)行重難點(diǎn)答疑時(shí)，發(fā)現(xiàn)回答問題的總是平時(shí)課堂上表現(xiàn)積極的同學(xué)，一些同學(xué)討論參與度不夠。在接下來的MOOC運(yùn)用過程中，筆者會(huì)繼續(xù)優(yōu)化課程項(xiàng)目，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，使MOOC在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中應(yīng)用更加合理。傳統(tǒng)教學(xué)方法屬于師帶徒的教學(xué)模式，在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課實(shí)際操作過程中也起著不可替代的作用，因此，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)過程中教師的面對(duì)面指導(dǎo)作用，并不會(huì)因?yàn)镸OOC在線課程的引入而削弱，兩者應(yīng)該相輔相成，根據(jù)具體情況實(shí)施個(gè)性化輔導(dǎo)，共同引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到最終學(xué)習(xí)目標(biāo)。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法在高等醫(yī)學(xué)教育中有著不可替代的作用，而基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)在整體護(hù)理的前提下，注重各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)在臨床實(shí)際工作中的運(yùn)用，實(shí)踐性非常強(qiáng)。引入中國(guó)大學(xué)MOOC在線網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，采用先進(jìn)教學(xué)理念，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中充分認(rèn)識(shí)自己，將學(xué)習(xí)由別動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)將是每一位高校教師研究的重點(diǎn)項(xiàng)目。