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丙酚用于人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉的臨床分析1300字

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1、丙酚用于人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉的臨床分析1300字   目的:探討丙泊酚在無痛人流中的應(yīng)用效果。方法:選取2013年2月到2014年2月于我院就診的自愿終止妊娠的產(chǎn)婦共88例,將產(chǎn)婦隨機分為兩組44例,觀察組采用丙泊酚進行手術(shù),對照組使用伍依托咪酯,比較觀察兩組術(shù)前、中、后期的心率、動脈壓等變化情況。結(jié)果:兩組術(shù)前心率、動脈壓無明顯變化,分別為(95.210.5)mmHg、(90.511.2)mmHg,術(shù)中兩組明顯上升,且觀察組比對照組上升快,分別為(100.08.9)mmHg、(95.211.3)mmHg,組間應(yīng)用效果比較具有明顯差異,P0.05;手術(shù)中和手術(shù)后,兩組

2、MAP、HP、RR指標明顯上升,且觀察組明顯高于對照組,組間比較具有統(tǒng)計學意義,P0.05,兩組產(chǎn)婦藥物麻醉不良反應(yīng)發(fā)生比較無明顯差異,詳見表2。   3 討論   目前選擇無痛人流的產(chǎn)婦人數(shù)逐漸上升,而產(chǎn)婦的生命安全是首要考慮的問題,在人流中采用何種藥物進行麻醉,是關(guān)鍵的影響因素[4-5]。臨床上用于手術(shù)麻醉的藥物種類多樣,如丙泊酚、伍依托咪酯、咪唑安定以及芬太尼等。其中伍依托咪酯是無痛人流中常用的一種麻醉方法,但是它的鎮(zhèn)痛功效差,很多產(chǎn)婦采用這種方式會有腹痛的反應(yīng),給產(chǎn)婦后期生理和心理帶來很大的陰影[6-7]。因此,為了達到超前鎮(zhèn)痛的效果,本次研究中,人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦給予了伍依丙泊酚

3、進行麻醉。丙泊酚具有良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,相當于一種快速催眠和遺忘的藥物,讓產(chǎn)婦在進入手術(shù)室之后,能快速進入睡眠狀態(tài)。該藥物還能加快產(chǎn)婦體內(nèi)代謝,促進產(chǎn)婦呼吸和系統(tǒng)循環(huán),是最佳的手術(shù)麻醉方法之一[8-9]。而將伍依托咪酯與丙泊酚聯(lián)合使用,恰好能彌補丙泊酚鎮(zhèn)痛作用不明顯的缺陷。本次研究結(jié)果也證實了該方法的可行性,兩組產(chǎn)婦在術(shù)前其心率、脈動壓等指標在術(shù)后比較具有明顯差異,觀察組產(chǎn)婦心率、脈動壓等上升明顯高于對照組,效果明顯優(yōu)于對照組。   研究顯示兩組術(shù)前心率、動脈壓無明顯變化,分別為(95.210.5)mmHg、(90.511.2)mmHg,術(shù)中兩組明顯上升,且觀察組比對照組上升快,分別為(1

4、00.08.9)mmHg、(95.211.3)mmHg,組間應(yīng)用效果比較具有明顯差異,P<0.05。因此,臨床可以采用丙泊酚行麻醉,在嚴密的監(jiān)測下,產(chǎn)婦能安全完成整個手術(shù);如果產(chǎn)婦發(fā)生不良反應(yīng),臨床應(yīng)該及時使用藥物,確保產(chǎn)婦安全[10]。   參考文獻   [1]龔東方,王繼民.依托咪酯乳劑麻醉在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學臨床研究,2010,27(7):121-123   [2]王海麗,潘華.依托咪酯復(fù)合咪達唑侖與芬太尼在人工流產(chǎn)術(shù)中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(27):57   [3]高勤.丙泊酚聯(lián)用氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛對人流術(shù)后子宮收縮痛的影響[J].西部醫(yī)學,2

5、013,25(4):68   [4]王亞平.人流產(chǎn)婦的心理因素對丙泊酚用量的影響[J].臨床麻醉學雜志,2010,26(10):150-152   [5]羅雄英,陳濤,李智祥等.丙泊酚復(fù)合芬太尼和舒芬太尼用于無痛人流術(shù)的比較[J].四川醫(yī)學,2013,34(4):43-44   [6]. WormaldPJ. The agger nasi cell: the key to understanding the anatomy of the frontal recess. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011,129: 497-507   [7] CHOI BI

6、, LEE HJ, H AN JK, et al. Detection of hypervascular nodular hepatocellur carcinomas: value of triphasic helical CT compared with iodized oil CT[J]. AJR, 2010,157(2):219-224   [8]KH AN M A, COM BS CS, BRUNT EM, et al.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinom

7、a[J]. Ann Nucl Med,2009,14(2):121-126   [9]Tabit CE, Chung W B,Hamburg NM,et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus: molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord,2010,11(1):61-74   [10]Endemann DH, Schiffrin EL. Endothelial dysfunction. J Am Soc Nephrol, 2010, 15(8):1983-1992

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