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1、我國農村人民醫(yī)療保障問題調查報告
在學習、工作生活中,接觸并使用報告的人越來越多,其在寫作上具有一定的竅門。為了讓您不再為寫報告頭疼,下面是小編精心整理的我國農村人民醫(yī)療保障問題調查報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
一、有關背景及實地調查情況
在構建社會主義和諧社會的進程中,新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中,發(fā)展并完善農村醫(yī)療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自XX年以來,我國一直提倡并實施新型農村合作醫(yī)療制度,衛(wèi)生體制進一步完善,農民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、
2、集體和政府多方籌資,以“大病統(tǒng)籌為主”的農民醫(yī)療互助共濟制度;也是農村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況,借“十一”長假之機,我回到老家橫河村,作了一次有關農村醫(yī)療保障的調查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式, 我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶,村民們都表現出了極大的熱情,對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制,此次的調查人數較少,共計 47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫(yī)療保障的現狀。以下是調查的基本情況:
1、村里共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫(yī)療保險。從被調查的47戶農戶看,已參加農
3、村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調查戶的95.74%。
2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫(yī)療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起;只有一戶覺得勉強承受;沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。
3、81%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置很合理,8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置程序過于復雜,10.8%的參加農戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解。在被調查的47戶農戶中有38戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置很合理,占被調查戶的81%;有4 戶認為設置程序過于復雜,占被調查戶的8.5%;有5戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解,占被調查戶的
4、10.5%。
4、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例,只有13.5%的參加農戶表示不知道。
二、XX年至今“新農合”在本地的推行與發(fā)展
除了走訪村民之外,我還向村委咨詢了下有關情況,并特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛云鎮(zhèn)的有關具體政策和醫(yī)療設施,以及從實施新型農村合作醫(yī)療以來的點滴變化。
本村從XX年開始推行農村合作醫(yī)療保障制度,至今已推行4年。 XX年之前,統(tǒng)籌資金標準為每人每年繳納25元,各級財政補貼25元;從XX后,統(tǒng)籌資金調整為每人每年60元,其中個人繳納30元。參合者,住院醫(yī)療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線,采用“當年累計
5、、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病,補償比例為20%,全年每人報銷最高總額為 XX元。并且根據病情的嚴重程度,報銷比例從20%—50%不等。門診醫(yī)療費的小額補償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農民憑證看病給予門診所有費用 10%的優(yōu)惠。此外,參合者每兩年還可到當地衛(wèi)生院免費常規(guī)體檢一次,并為其建立健康檔案。
據了解,XX年,本地的的合作醫(yī)療報銷政策發(fā)生了一些變化:瑞安市為有效提高受益面及補償水平,根據“以收定支,保障有力,略有節(jié)余”的補償原則,對住院補償方案進行完善:
?、偈型忉t(yī)院住院可報費用按70%標準計入市人民醫(yī)院補償基數
?、谥嗅t(yī)中藥住院可報費用同段別補償增加20%
6、。
門診優(yōu)惠定點單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院,目錄內藥品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)惠20%,中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%;提高門診優(yōu)惠基金為人均8元(按門診刷卡人次,每次最高補助8元)。特種病按25%補償計算,年度封頂額3000元……
通過各種調整政策,抱愧普通門診的優(yōu)惠,特種病門診的報銷,尤其是起報線的下降,直接擴大了受益面,提高了農民群眾的參合積極性。此外,近段時間,瑞安市不斷地健全結報網絡,積極服務群眾,使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效,市農醫(yī)辦在全市設立七個片區(qū)臨時結報點。這一措施,也直接方便了村民的報銷。據最新數據統(tǒng)計顯示,橫河村新型農村合作醫(yī)療XX年1季度
7、補償共有25人次報銷,報銷金額累計達20653.05元??梢?,這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。
三、“新農合”在推行過程中存在的問題
雖然農民們對這一新型農村醫(yī)療保障呼聲很高,但在調查過程中我還是聽到了一些消極的聲音。下面,我把被調查的農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討:
1.在政府與農民之間的關系上,很多農民基于過去的經驗,對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫(yī)療實施過程中,籌資這一環(huán)節(jié)出現了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶,仍存在很多盲區(qū)無法將資金統(tǒng)籌到位。目前大部分農民比較現實,今天用了30元參加了合作醫(yī)療,就想著能不能得到實際的
8、利益,許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了,也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。
2.政策宣傳不夠深入,農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解。從調查和座談中我了解到,只有52.5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的,有11.5%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件,如何計算報銷的醫(yī)療費用,醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳,導致農民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣,有的農民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償。
3.存在“交錢容易要錢難”的問題。從被調查的47戶情況看,有10戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題,占被調查戶的21.3%。其他農戶雖不這么認為,但從座談中我
9、們了解到,他們在村衛(wèi)生所看病后立刻就能得到報銷,但去鎮(zhèn)里或區(qū)里看病后報銷醫(yī)藥費就沒那么容易了。
4.定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少,農民就醫(yī)不方便,并且費用高,服務水平差。調查顯示,農民就醫(yī)大多數選擇村衛(wèi)生所,因為他們覺得村衛(wèi)生所離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜。農民普遍反映:在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī),因醫(yī)藥費偏高,即使能得到補助,自己也要支付相當多的部分,得不償 失。 5、基層醫(yī)療機構基礎薄弱,衛(wèi)技人員缺乏、素質普遍不高,醫(yī)療設施陳舊,農民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農民群眾第一級醫(yī)療保障機構,定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷幅度最大。
10、由于基層醫(yī)療機構基礎薄弱,農民群眾不但沒有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠,減輕醫(yī)藥負擔。
四、對進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的對策建議
1、深入宣傳發(fā)動,進一步提高農民群眾參合積極性??梢詮囊韵氯c做到:一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過補償公示來宣傳,特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。三要通過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策(如:參保辦法、參保人的權利義務、審核結算流程等)。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉,提高農民的自我保健意識和互助共濟意識,打消各種顧慮,提高參加新農醫(yī)的自覺性和主動性。
2、進一步完善制度設計。一是加強政策支持力
11、度,加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道,提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道,提高賠付上線標準,才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象,提高農民的醫(yī)療保障水平。
3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫(yī)療補助,可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期,取得農民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用,可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng),在各個定點醫(yī)療機構實現計算機聯(lián)網,對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據,農民可隨時查看。當農民住院看病時,直接按規(guī)定實行
12、電腦結算.補償部分由醫(yī)療機構定期匯總統(tǒng)計上報,簡化農民的報銷手續(xù).
4、加強對“農醫(yī)”的培訓,提高其服務及技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,提高村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平,讓更多村民能在村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時就醫(yī),努力做到讓農民"小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣",從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
五、本次調查的感想
在幾天的社會實踐調查中,我感受到了農村醫(yī)療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫(yī)療的在廣大農村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個非常值得我們研究探索的問題:新農合與社保并軌;新農合屬于大社保,并
13、軌運行,可以利用其社保網絡、人力資源、管理技術,做到資源共享,完善整個農村的社會保障制度。
同時,在調查過程中,我發(fā)現了“新農合”在實施中遇到的一些困難和問題,也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠……當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題。出現了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題, 了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農村醫(yī)療制度建設需要各級政府調整財政支出結構,加大對農村公共衛(wèi)生的投入,也需要全體農戶提高自身醫(yī)療意識,需要全社會的共同努力,才能更好的解決農村落后的社會保障問題,早日實現農村小康社會。
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