H1N1甲流疫苗應(yīng)急接種學(xué)生的抗體檢測(cè)象山縣2009年9月8日確診首例甲型H1N1流行性感冒（流感）（甲流），截至2010年1月19日，累計(jì)報(bào)告確診甲流182例，其中重癥4例，危重2例，死亡2例。2009年12月以來，為了預(yù)防控制甲流疫情，全縣逐步在中、小學(xué)開展了甲流疫苗應(yīng)急接種，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1材料與方法1.1 研究對(duì)象和血標(biāo)本采集在象山縣中、小學(xué)中，按照分層整群抽樣的方法，全縣學(xué)生分為高中生、初中生和小學(xué)生三層，每層隨機(jī)抽取8個(gè)班，抽到班級(jí)接種甲流疫苗的學(xué)生為研究對(duì)象，共調(diào)查6所學(xué)校24個(gè)班共507人，采集學(xué)生免疫前、后的血標(biāo)本進(jìn)行免疫學(xué)效果分析。研究對(duì)象在接種甲流疫苗前和接種1個(gè)月后各采集靜脈血5毫升，分離血清，置 -20冰箱保存，待檢。1.2 方法采用微量血凝抑制（Hemagglutination Inhibition,HI）試驗(yàn)，指示細(xì)胞采用豚鼠紅細(xì)胞。血清從110倍比稀釋至11280，以完全抑制為終點(diǎn)，抗體≥140為陽性。抗原均為同期當(dāng)?shù)亓餍械拇碇?。H1N1亞型為A（甲型）/Ningbo（寧波）/332/2010（豬H1N1流感）株，馬 - 達(dá)二氏犬腎（Madin-Darby Canine Kidney，MDCK）細(xì)胞分離。2結(jié)果2.1 接 種 疫 苗 前 學(xué) 生 抗 體 檢 測(cè)507名 學(xué) 生接種疫苗前HI抗體≥140的118人，陽性率23.2795 可 信 區(qū) 間（Canfidence Interval,CI）為19.6026.95, HI抗 體 幾 何 平 均 滴 度（Geametric Mean Titer,GMT）為116.54（95CI為114.25118.95）。2.2 接種疫苗后抗體檢測(cè)接種甲流疫苗后，507名學(xué)生HI抗體≥140的440人，占86.79（95CI 為83.8489.74），與免疫前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=413.19，P0.01）。免疫后HI抗 體GMT為1157.23（95CI 為1138.971181.54），與免疫前相比，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=82.16，P0.01）。免疫后免疫成功率為71.32（95CI 為67.3875.26），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義c2=235.52，P0.01）。接種疫苗后高中生、初中生、小學(xué)生HI抗體陽性率分別為90.91、85.35、83.91，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=4.14，P0.05）。男、女生抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=0.085，P0.05）。3結(jié)語本研究顯示，免疫后小學(xué)、初中、高中學(xué)生的抗體陽性率分別為83.91、85.35、90.91，與期臨床試驗(yàn)研究結(jié)果基本一致。接種疫苗后HI抗體GMT增加8.51倍（95CI 為5.8710.91）,免疫學(xué)效果良好。接種后一個(gè)月學(xué)生的抗體保護(hù)率和陽轉(zhuǎn)率均達(dá)到了歐盟標(biāo)準(zhǔn)（接種疫苗21d后，HI抗體陽轉(zhuǎn)率40,保護(hù)率≥70，GMT增長≥2.5倍）。