2021年預防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預案范文為保證預防接種工作的順利實施，預防或盡可能減少預防接種后疑似異常反應(yīng)的發(fā)生，及時調(diào)查、處理和上報可能出現(xiàn)的疑似異常反應(yīng)，防止事態(tài)的擴大，根據(jù)國務(wù)院疫苗流通和預防接種管理條例和衛(wèi)生部預防接種異常反應(yīng)鑒定辦法預防接種工作規(guī)范以及江蘇省預防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷與鑒定實施辦法，制定本預案。一、異常反應(yīng)醫(yī)療救治專家小組組長：詹斌成員：金玉書周其華徐小斌沈宏成李小珊徐開明邵小樂張平化袁仁桃柏文娟工作職責。負責疑似異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作的指導、培訓、會診及重癥病例的救治工作。二、預防接種疑似異常反應(yīng)的報告（一）報告范圍報告的范圍為預防接種過程中或接種后發(fā)生的所有疑似預防接種異常反應(yīng)病例。包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、實施差錯事故、偶合癥、心因性反應(yīng)、不明原因等。（二）報告內(nèi)容報告內(nèi)容應(yīng)包括。姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過、就診單位、臨床診斷、診斷單位、報告單位、報告人、報告日期等。（三）責任報告人各級各類醫(yī)療機構(gòu)、接種單位和疾病預防控制機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員均為疑似預防接種異常反應(yīng)病例的責任報告單位和報告人。（四）報告的時限及方式1、一般事件的報告（1）接種點發(fā)生疑似異常反應(yīng)后，在對癥治療的同時，要立即通過電話或傳真于2小時內(nèi)向當?shù)厥袇^(qū)級疾病預防控制中心報告，疾病預防控制中心核實后應(yīng)立即向本級衛(wèi)生行政部門報告。（2）所有發(fā)現(xiàn)的預防接種疑似異常反應(yīng)病例（包括一般反應(yīng)）均應(yīng)做好登記工作，并對監(jiān)測資料進行匯總、分析上報。（3）預防接種疑似異常反應(yīng)病例還應(yīng)通過監(jiān)測系統(tǒng)個案錄入后作網(wǎng)絡(luò)直報。2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告除比照一般事件進行報告外，市衛(wèi)生局應(yīng)立即上報市人民政府和市衛(wèi)生局。在初步核實后，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定網(wǎng)絡(luò)直報，并分別完成初始報告、進程報告和結(jié)案報告。3、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告除比照一般事件進行報告外，市衛(wèi)生局應(yīng)立即上報市人民政府和市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳，同時按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報，并分別完成初始報告、進程報告和結(jié)案報告。三、預防接種疑似異常反應(yīng)的調(diào)查處置疑似異常反應(yīng)調(diào)查的目的是盡快查明病因，防止更多病例出現(xiàn)，避免由于異常反應(yīng)成為社會熱點而妨礙正常的免疫接種活動。應(yīng)按照邊調(diào)查、邊核實、邊搶救、邊處理的原則，科學有序、及時有效地控制事件的發(fā)展。調(diào)查內(nèi)容見疑似預防接種異常反應(yīng)個案調(diào)查表。1、一般事件（級）的處理市疾病預防控制中心在接到異常反應(yīng)發(fā)生的報告后，立刻組織人員趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查處理。根據(jù)報告內(nèi)容，核實疑似預防接種異常反應(yīng)的基本信息、發(fā)生時間和人數(shù)、臨床表現(xiàn)、初步診斷、疫苗接種等情況，做好深入調(diào)查的準備工作，完善相關(guān)資料。（1）判定為一般反應(yīng)的，做好登記工作并密切觀察；給予對癥治療、處理；（2）初步判斷為個體發(fā)生異常反應(yīng)的，立即通知市級異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組進行調(diào)查診斷，聯(lián)系救治小組及時進行診治，如果需要技術(shù)援助，立即向市級提出請求，并協(xié)助市級調(diào)查處理；同時保存所有可能與異常反應(yīng)發(fā)生相關(guān)的物證（疫苗、注射器等）。2、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）的處理發(fā)生較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）時，封存接種點本批次疫苗，暫停該接種點免疫活動，同時加強其他接種點異常反應(yīng)監(jiān)測，按照群體性預防接種異常反應(yīng)事件的癥狀特點和診斷標準，開展病人篩選，并立即向市預防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組報告，并由市預防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組開展應(yīng)急處理工作。（1）群體性心因性反應(yīng)：發(fā)生群體性心因性反應(yīng)時，應(yīng)立即暫停接種，在盡快消除疑慮，隔離管理的前提下，迅速開展以下工作：（a）了解掌握病情，及時選派當?shù)赜杏绊懙呐R床、流行病學專家進行現(xiàn)場調(diào)查，掌握發(fā)病情況和可能的誘因，及時處理首發(fā)病例。（b）妥善處置和治療患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，合理解釋；可采用心理治療，用語言暗示并配合適當理療或按摩，催眠療法、解釋性心理療法，引導患者及其家長正確認識和對待致病的精神因素，幫助其認識疾病性質(zhì)。（c）若診斷明確后，應(yīng)避免重復檢查和不良暗示，并對癥治療。（d）爭取當?shù)叵嚓P(guān)部門的支持與配合，對事發(fā)地政府及有關(guān)部門的領(lǐng)導、兒童家長、學校老師，特別是在群體中起“核心”作用的人物，進行心理衛(wèi)生知識的宣傳；相關(guān)單位要向兒童家長耐心解釋本病發(fā)生的原因，答復問題應(yīng)明確肯定，解除可能有任何后遺癥的顧慮。（e）盡快恢復正常的學習、生活秩序，減少緊張氣氛，縮短“非常狀態(tài)”的時間，盡快使學習、生活轉(zhuǎn)入正?；?，有利于病例癥狀消失后回到一個安全的環(huán)境，不致再發(fā)。（f）防止人為渲染，在調(diào)查和控制事件的過程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴大事態(tài)，參加現(xiàn)場調(diào)查的人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和良好的秩序，以防人為的渲染、擴大，加重患者的心理負擔。（2）接種事故。因造成接種事故原因多樣，有用錯疫苗、劑量過大或重復注射、接種途徑錯誤、接種部位錯誤、繼發(fā)感染、接種技術(shù)不規(guī)范、接種對象選擇不當?shù)?。因此，在發(fā)現(xiàn)接種事故時，應(yīng)及時報告、停止接種、及時調(diào)查、查明原因，并采取針對性治療措施，積極救治患者。（3）質(zhì)量事故：當懷疑疑似預防接種異常反應(yīng)與疫苗或注射器材質(zhì)量有關(guān)時，需保存相應(yīng)的樣本，以便后期開展相關(guān)檢測。立即停止接種，并向市衛(wèi)生局報告。3、發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）的處理發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）時，立即暫停接種，封存接種點本批次疫苗，并立即逐級向市級、省級預防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組報告。第 5 頁 共 5 頁