Page 1 第二節(jié) 腦 一、 腦 干 二、 小 腦 三、 間 腦 四、 端 腦 神經(jīng)系統(tǒng) Page 2 大腦縱裂 胼胝體 大腦半球 外側(cè)溝 中央溝 頂枕溝 （一）端腦外形 端面上面觀 大腦縱裂 右大腦半球 左大腦半球 中央溝 2 Page 3 大腦半球外側(cè)面 中央前回 中央溝 中央后回 中央后溝 頂上小葉 頂內(nèi)溝 緣上回 角回 頂枕溝 顳下回 中央前溝 額上回 額上溝 額中回 額下溝 額下回 外側(cè)溝 顳上回 顳上溝 顳中回 顳下溝 枕前切跡 3 Page 4 端腦的分葉 額葉 頂葉 枕葉 顳葉 枕葉 顳葉 枕葉 額葉 顳葉 頂葉 端腦分葉 額葉 頂葉 顳葉 枕葉 島葉 4 大腦縱裂 中央溝 額葉 枕葉 頂葉 頂枕溝 Page 5 大腦半球外側(cè)面（部分切除） 額葉 頂葉 枕葉 顳葉 島葉 5 Page 6 6 Page 7 大腦半球表面的主要溝回 大腦半球外側(cè)面 中央前回 中央溝 中央后回 中央后溝 頂上小葉 頂內(nèi)溝 緣上回 角回 頂枕溝 顳下回 中央前溝 額上回 額上溝 額中回 額下溝 額下回 外側(cè)溝 顳上回 顳上溝 顳中回 顳下溝 枕前切跡 7 Page 8 大腦半球內(nèi)側(cè)面 中央旁小葉 胼胝體溝 楔前葉 胼胝體（壓部） 楔葉 頂枕溝 距狀溝 舌回 側(cè)副溝 枕顳內(nèi)側(cè)回 枕顳溝 枕顳外側(cè)回 額上回 扣帶溝 扣帶回 胼胝體干 穹窿 透明隔 胼胝體膝 胼胝體嘴 前連合 終板旁回 胼胝體下區(qū) 鉤 海馬溝 嗅腦溝 海馬旁回 8 Page 9 腦底面 嗅球 嗅束 視神經(jīng) 前穿質(zhì) 視束 動眼神經(jīng) 三叉神經(jīng) 腦橋 展神經(jīng) 舌下神經(jīng) 錐體 錐體交叉 垂體 嗅三角 乳頭體 大腦腳 灰結(jié)節(jié) 滑車神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 橄欖 小腦 9 Page 10 -10- 隔區(qū) 扣帶回 海馬旁回 鉤 海馬 齒狀回 島葉前部 顳極 邊緣葉 中央旁小葉 胼胝體溝 楔前葉 胼胝體 （壓部） 楔葉 頂枕溝 距狀溝 舌回 側(cè)副溝 枕顳內(nèi)側(cè)回 枕顳溝 枕顳外側(cè)回 額上回 扣帶溝 扣帶回 胼胝體干 穹窿 透明隔 胼胝體膝 胼胝體嘴 前連合 終板旁回 胼胝體下區(qū) 鉤 海馬旁回 嗅腦溝 Page 11 海馬結(jié)構(gòu) 尾狀核頭 海馬 齒狀回 穹窿 穹窿連合 胼胝體 室間孔 側(cè)腦室下角 側(cè)腦室后角 胼胝體 11 Page 12 （二）大腦皮質(zhì)的功能定位 1. 第 I 軀體運(yùn)動區(qū)： 中央前回、中央旁小葉 前部（ 4區(qū)和 6 區(qū)）。 發(fā)出纖維組成錐體束，至腦干軀體運(yùn)動 核和脊髓前角 12 Page 13 大腦半球外側(cè)面 中央前回 中央溝 中央后回 中央后溝 頂上小葉 頂內(nèi)溝 緣上回 角回 頂枕溝 顳下回 中央前溝 額上回 額上溝 額中回 額下溝 額下回 外側(cè)溝 顳上回 顳上溝 顳中回 顳下溝 枕前切跡 13 Page 14 大腦半球內(nèi)側(cè)面 中央旁小葉 胼胝體溝 楔前葉 胼胝體（壓部） 楔葉 頂枕溝 距狀溝 舌回 側(cè)副溝 枕顳內(nèi)側(cè)回 枕顳溝 枕顳外側(cè)回 額上回 扣帶溝 扣帶回 胼胝體干 穹窿 透明隔 胼胝體膝 胼胝體嘴 前連合 終板旁回 胼胝體下區(qū) 鉤 海馬旁回 嗅腦溝 14 Page 15 第 I軀體運(yùn)動區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系 特 點： 1.上下顛倒，頭部正； 2.左右交叉，對側(cè)支配； 3.投影區(qū)取決于功能的 重要性和復(fù)雜程度。 15 Page 16 2. 第 I 軀體感覺區(qū)： 中央后回、中央旁小葉后部（ 3、 1、 2區(qū)） 接受背側(cè)丘腦腹后核傳來的對側(cè)半身痛、 溫、觸、壓以及位置和運(yùn)動覺。 16 Page 17 大腦半球外側(cè)面 中央前回 中央溝 中央后回 中央后溝 頂上小葉 頂內(nèi)溝 緣上回 角回 頂枕溝 顳下回 中央前溝 額上回 額上溝 額中回 額下溝 額下回 外側(cè)溝 顳上回 顳上溝 顳中回 顳下溝 枕前切跡 17 Page 18 大腦半球內(nèi)側(cè)面 中央旁小葉 胼胝體溝 楔前葉 胼胝體（壓部） 楔葉 頂枕溝 距狀溝 舌回 側(cè)副溝 枕顳內(nèi)側(cè)回 枕顳溝 枕顳外側(cè)回 額上回 扣帶溝 扣帶回 胼胝體干 穹窿 透明隔 胼胝體膝 胼胝體嘴 前連合 終板旁回 胼胝體下區(qū) 鉤 海馬旁回 嗅腦溝 18 Page 19 第 I軀體感覺區(qū)與身體各部的投影局部關(guān)系 特 點： 1.上下顛倒，頭部正； 2.左右交叉； 3.投影區(qū)大小取決于 感覺敏感程度。 19 Page 20 大腦半球內(nèi)側(cè)面 中央旁小葉 胼胝體溝 楔前葉 胼胝體（壓部） 楔葉 頂枕溝 距狀溝 舌回 側(cè)副溝 枕顳內(nèi)側(cè)回 枕顳溝 枕顳外側(cè)回 額上回 扣帶溝 扣帶回 胼胝體干 穹窿 透明隔 胼胝體膝 胼胝體嘴 前連合 終板旁回 胼胝體下區(qū) 鉤 海馬旁回 嗅腦溝 視覺區(qū)： 距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)：楔葉和舌 回（ 17區(qū)） 20 Page 21 視覺區(qū)： 一側(cè)視覺區(qū)接受 雙眼同側(cè)半視網(wǎng) 膜來的沖動。 一側(cè)損傷可致雙眼 對側(cè)視野同向性偏 盲。 視覺傳導(dǎo)通路模式圖 距狀溝 視輻射 外側(cè)膝狀體 視束 視交叉 視神經(jīng) 視網(wǎng)膜 顳側(cè)視野 鼻側(cè)視野 p414 21 Page 22 聽覺區(qū)： 顳橫回（ 41、 42區(qū)），接受內(nèi)側(cè)膝狀體來的纖維， 每側(cè)都接受來自雙耳的沖動。 Page 23 平衡覺區(qū)： 有爭議，在中央后回下端 嗅覺區(qū)： 海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及附近 味覺區(qū)： 可能在中央后回下部（ 43 區(qū)），舌和咽的一般感覺區(qū)附近。 23 Page 24 內(nèi)臟活動的皮質(zhì)高級中樞： 一般認(rèn)為在 邊緣葉 ：大腦半球內(nèi)側(cè)面 環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的 結(jié)構(gòu)（隔區(qū)（胼胝體下區(qū)和終板旁 回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒 狀回等），加上島葉前部、顳極共同 構(gòu)成。 24 Page 25 大腦半球內(nèi)側(cè)面 中央旁小葉 胼胝體溝 楔前葉 胼胝體（壓部） 楔葉 頂枕溝 距狀溝 舌回 側(cè)副溝 枕顳內(nèi)側(cè)回 枕顳溝 枕顳外側(cè)回 額上回 扣帶溝 扣帶回 胼胝體干 穹窿 透明隔 胼胝體膝 胼胝體嘴 前連合 終板旁回 胼胝體下區(qū) 鉤 海馬旁回 嗅腦溝 25 Page 26 語言中樞： （ 1）運(yùn)動性語言中樞 額下回后部 -Broca區(qū) 運(yùn)動性失語癥 （ 2）書寫中樞 額中回后部 失寫癥 （ 3）聽覺性語言中樞 顳上回后部 感覺性失語癥 （ 4）視覺性語言中樞（閱讀中樞） 角回 失讀癥 26 Page 27 左側(cè)大腦半球的語言中樞 書寫中樞 運(yùn)動性語言中樞 Wernicke區(qū) 視覺性語言中樞 聽覺性語言中樞 27 Page 28 聯(lián)絡(luò)區(qū)的功能： 額葉 軀體運(yùn)動、發(fā)音、語言及高級思維運(yùn)動 頂葉 軀體感覺、味覺、語言 枕葉 視覺信息的整合 顳葉 聽覺、語言和記憶功能 邊緣葉 內(nèi)臟活動 28 Page 29 大腦半球的不對稱性： 左右大腦各有優(yōu)勢，呈不對稱性 左側(cè)大腦 語言、意識、數(shù)學(xué)分析（語言中樞） 右側(cè)大腦 感知非語言信息、音樂、圖形和時 空概念 29 Page 30 1.基底核 紋狀體 尾狀核 豆?fàn)詈?新紋狀體 蒼白球 舊紋狀體 殼 屬錐體外系、調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動 屏狀核 杏仁體 屬邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 30 （三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) Page 31 前角 下角 后角 室間孔 側(cè)腦室 尾狀核 背側(cè)丘腦 側(cè)腦室脈絡(luò)叢 胼胝體 31 Page 32 基底核 背側(cè)丘腦 尾狀核尾 杏仁體 豆?fàn)詈?尾狀核頭 尾狀核體 32 Page 33 背側(cè)丘腦 豆?fàn)詈?尾狀核 33 Page 34 胼胝體 腦的水平切面 側(cè)腦室前角 尾狀核頭 屏狀核 殼 蒼白球 豆?fàn)詈?島葉 背側(cè)丘腦 內(nèi)囊前肢 內(nèi)囊后肢 內(nèi)囊膝 胼胝體壓部 側(cè)腦室后角 側(cè)腦室脈絡(luò)叢 34 Page 35 35 2. 側(cè)腦室 分四部分： 前角 伸向額葉 后角 伸入枕葉 下角 伸至顳葉 中央部 位于頂葉內(nèi) 借左、右室間孔與第三腦室相通，室腔 內(nèi)有脈絡(luò)叢。 Page 36 腦室的投影（ 1） 前角 下角 中央部 后角 第三腦室 第四腦室 36 Page 37 腦室鑄型（上面觀） 前角 下角 中央部 后角 第三腦室 第四腦室 中腦水管 室間孔 37 Page 38 腦室的投影（ 2） 前角 下角 中央部 后角 中腦水管 第四腦室 第三腦室 室間孔 38 Page 39 腦室鑄型（側(cè)面觀） 前角 下角 中央部 后角 第三腦室 第四腦室 中腦水管 室間孔 39 Page 40 前角 下角 后角 室間孔 側(cè)腦室 尾狀核 背側(cè)丘腦 側(cè)腦室脈絡(luò)叢 胼胝體 40 Page 41 1 、大腦皮質(zhì)的分部與分區(qū) 3.大腦皮質(zhì) 分部 原皮質(zhì) 海馬、齒狀回 舊皮質(zhì) 嗅腦 新皮質(zhì) 3層 6層 分子層 錐體細(xì)胞層 多形細(xì)胞層 分子層 外顆粒層 外錐體細(xì)胞層 內(nèi)顆粒層 內(nèi)錐體細(xì)胞層 多形細(xì)胞層 41 Page 42 -42- 原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為 3層結(jié)構(gòu) 海馬三層結(jié)構(gòu)： 分子層 錐體細(xì)胞層 多形細(xì)胞層 Page 43 -43- 新皮質(zhì) 6層結(jié)構(gòu) 分子層 外（顆）粒層 外錐體（細(xì)胞）層 內(nèi)（顆）粒層 內(nèi)錐體（細(xì)胞）層 多形（細(xì)胞）層 相互作用方式 反饋 同步 匯聚 擴(kuò)散 局部回路 Page 44 -44- 按 Brodmann 分為 52區(qū) 分區(qū)： Page 45 （四）大腦半球的髓質(zhì) 1.連合纖維 （ 1）胼胝體：嘴、膝、干、壓部 （ 2）前連合 連接兩側(cè)顳葉 （ 3）穹窿、穹窿連合 45 Page 46 胼胝體（上面觀） 胼胝體 胼胝體幅射 扣帶 額 小 鉗 額 大 鉗 46 Page 47 大腦半球內(nèi)側(cè)面 中央旁小葉 胼胝體溝 楔前葉 胼胝體（壓部） 楔葉 頂枕溝 距狀溝 舌回 側(cè)副溝 枕顳內(nèi)側(cè)回 枕顳溝 枕顳外側(cè)回 額上回 扣帶溝 扣帶回 胼胝體干 穹窿 透明隔 胼胝體膝 胼胝體嘴 前連合 終板旁回 胼胝體下區(qū) 鉤 海馬旁回 嗅腦溝 47 Page 48 腦水平斷面 尾狀核頭 海馬 齒狀回 穹窿 穹窿連合 胼胝體 室間孔 側(cè)腦室下角 側(cè)腦室后角 胼胝體 48 Page 49 穹窿 、 穹窿連合 49 Page 50 50 Page 51 2、 聯(lián)絡(luò)纖維 弓狀纖維 鉤束 上縱束 下縱束 扣帶 聯(lián)絡(luò)纖維 弓狀纖維 上縱束 豆?fàn)詈?鉤束 下縱束 51 Page 52 3、投射纖維一內(nèi)囊 （ 1）位置：背側(cè)丘腦、尾狀核與 豆?fàn)詈酥g。 （ 2）分部： 內(nèi)囊前肢 額部 內(nèi)囊膝 內(nèi)囊后肢 枕部 52 Page 53 胼胝體 腦的水平切面 前角 尾狀核頭 屏狀核 殼 蒼白球 豆?fàn)詈?島葉 背側(cè)丘腦 內(nèi)囊前肢 內(nèi)囊后肢 內(nèi)囊膝 胼胝體壓部 后角 側(cè)腦室脈絡(luò)叢 53 Page 54 內(nèi)囊各部通行纖維束 尾狀核頭 丘腦前輻射 額橋束 殼 蒼白球 皮質(zhì)紅核束 頂枕顳橋束 聽輻射 視輻射 外側(cè)膝狀體 內(nèi)側(cè)膝狀體 背側(cè)丘腦 丘腦中央輻射 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束 （ 3）內(nèi)囊各部通行纖維束 內(nèi)囊前肢 額橋束 丘腦前輻射 內(nèi)囊膝 皮質(zhì)核束 54 Page 55 內(nèi)囊后肢 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)紅核束 頂枕顳橋束 丘腦中央輻射 視輻射 聽輻射 內(nèi)囊各部通行纖維束 尾狀核頭 丘腦前輻射 額橋束 殼 蒼白球 皮質(zhì)紅核束 頂枕顳橋束 聽輻射 視輻射 外側(cè)膝狀體 內(nèi)側(cè)膝狀體 背側(cè)丘腦 丘腦中央輻射 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束 55 Page 56 皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束 與身體的對應(yīng)關(guān)系 額橋束 丘腦前輻射 丘腦中央輻射 56 Page 57 1、對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷） 2、對側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷） 3、兩眼視野對側(cè)同向性偏盲（視輻射受損） 一側(cè)內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生“三偏”癥狀： 57 Page 58 視覺傳導(dǎo)通路模式圖 距狀溝 視輻射 外側(cè)膝狀體 視束 視交叉 視神經(jīng) 視網(wǎng)膜 顳側(cè)視野 鼻側(cè)視野 58 Page 59 邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等。 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)：杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦前核等。 功能： 1、司內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)、性活動等。 2、海馬與記憶有關(guān)。 （五）邊緣系統(tǒng) 59 Page 60 （六）基底前腦 包括下丘腦視前區(qū)、隔核、斜角帶核 、 Meynert基底 核、伏隔核、嗅結(jié)節(jié)和杏仁核等。 60 主要指位于大腦半球前內(nèi)側(cè)面和下面，間腦 的腹側(cè)，前連合的下方。 Page 61 神經(jīng)干細(xì)胞 是一類能通過分裂進(jìn)行自我更新，并能產(chǎn)生多種 類型神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的多潛能細(xì)胞。 主要存在于胚胎發(fā)育期，通過神經(jīng)誘導(dǎo)，神經(jīng)干 細(xì)胞不斷增殖并遷移至神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位，分 化成為不同類型的神經(jīng)元戒神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，構(gòu)成 神經(jīng)系統(tǒng)的各種結(jié)構(gòu)。 61 Page 62 62