韶關(guān)學院醫(yī)學院解剖學教研室 第一章 頭 部 第一節(jié) 概述 一、境界、分區(qū) 顱部 面部 二、表面解剖 （一）體表及骨性標志 二、體表標志 1、眉弓 2、眶上切跡 3、眶下孔 4、頦孔 5、翼點 6、顴弓 7、耳屏 8、枕外隆凸 （二）體表投影 腦膜中動脈 中央溝 中央前、后回 大腦外側(cè)溝 第二節(jié) 顱 部 顱頂、 顱底、 顱腔 內(nèi)容物 一、顱頂 （一）顱頂骨 額骨、 頂骨 枕骨， 蝶骨大翼 顳骨鱗部 外板、板障（管）、內(nèi)板 特點： 1、顱頂骨各部的厚度不一。 2、顱頂骨呈圓頂狀，骨折線多以受力點為 中心向四周放射。 3、顱頂骨由外板、板障和內(nèi)板構(gòu)成 （二）顱頂軟組織 1、額頂枕區(qū) （ 1）境界 （ 2）層次 1）皮膚 ： 毛囊、皮脂腺等 2）淺筋膜 ： 纖維小隔、 滑車上神經(jīng)血管、 眶上神經(jīng)血管 3）帽狀腱膜 4）腱膜下疏松結(jié)締組織 5）顱骨外膜 二、顱底內(nèi)面 （ 一）顱前窩 篩板骨折 （腦脊液漏） （ 二）顱中窩 1、垂體與垂體窩 2、海綿竇（病變） 內(nèi)側(cè)壁 ：頸內(nèi)動脈、 展神經(jīng) 外側(cè)壁 ：動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 上矢狀竇 下矢狀竇 直竇 橫竇 乙狀竇 竇匯 大腦大靜脈 3、顱中窩外側(cè)部 眶上裂 圓孔 卵圓孔 棘孔 弓狀隆起 三叉神經(jīng)壓跡 三、顱后窩 枕骨大孔 舌下神經(jīng)管 內(nèi)耳門 頸靜脈孔 枕內(nèi)隆凸 小腦幕（切跡）： 小腦扁桃體疝： 。 三、顱內(nèi)、外靜脈交通 （一）通過面靜脈與翼叢的交通途徑 海綿竇 眶上靜脈 眶下靜脈 內(nèi)眥靜脈 卵園孔 破裂孔導血管 面靜脈 面深靜脈 翼叢 頸內(nèi)靜脈 第三節(jié) 面 部 一、面的淺層結(jié)構(gòu) （一）皮膚與淺筋膜 皮膚特點： 1、富有彈性、含豐富的皮脂腺、汗腺 2、皮紋有不同的走向（切口不同） 3、血液供應(yīng)豐富，有利傷口愈合 （二）面肌 1、枕額肌 2、眼輪匝肌 3、口輪匝肌 4、顴肌 5、降下唇方肌 6、頰肌 二、口腔 （一）舌 1、形態(tài) 舌尖、舌體 舌根、界溝 2、舌構(gòu)造 絲狀乳頭 菌狀乳頭 舌系帶 舌肌 2、血管與神經(jīng) 舌動脈 舌神經(jīng) （膝神經(jīng)節(jié)） 舌咽神經(jīng) （巖神經(jīng)節(jié)） 二、牙 1、形態(tài)、結(jié)構(gòu) 2、種類、排列 3、牙周組織 4、牙的血管 上牙槽動脈 眶下動脈 下牙槽動脈 腭大動脈 牙的神經(jīng) 上牙槽神經(jīng) 眶下神經(jīng) 下牙槽神經(jīng) （三）顳下頜關(guān)節(jié) 1、下頜骨 （ 1）下頜體 頦粗隆 頦結(jié)節(jié) 頦舌棘 頦舌骨棘 （ 2）下頜支 下頜孔 下頜小舌 下頜切跡 （ 3）下頜角 翼肌粗隆 咬肌粗隆 2、顳下頜關(guān)節(jié) 由下頜頭、下頜 窩和關(guān)節(jié)組成。 顳下頜韌帶 翼下頜韌帶 蝶下頜韌帶 （四）腭 1、形態(tài)與構(gòu)造 硬腭、軟腭 腭垂、腭舌弓 腭咽弓、咽峽 2、血管、神經(jīng) 腭大、小動脈 腭大、中、小神經(jīng) 三、咽 （一）分部 1、鼻咽 咽扁桃體 咽隱窩 咽鼓管圓枕 咽鼓管咽口 2、口咽 腭扁桃體 3、喉咽 梨狀隱窩 咽上縮肌 咽中縮肌 咽下縮肌 （二）血管與神經(jīng) 1、咽升動脈 甲狀腺上動脈 2、咽叢（舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)） 五、腮腺咬肌區(qū) 1、腮腺形態(tài)和位置 （ 1）位置： 位于外耳道的前下 方，上緣鄰近顴弓、 外耳道和顳下頜關(guān)節(jié)。 下至下頜角；前鄰咬 肌、下頜支和翼內(nèi)?。?尖向內(nèi)突向咽旁 （ 2）分部（面神經(jīng)叢為界） 腮腺 淺部： 深部：位于下頜 后窩及下頜支的深面 腮腺床： （莖突諸 肌、頸內(nèi)動、靜脈、 舌咽、迷走、副及 舌下神經(jīng)） 3、腮腺導管 （二）腮腺被膜 （三）腮腺導管 （五）穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu) （ 1）面神經(jīng) （ 2）下頜后靜脈 （ 3）頸外動脈 （ 4）耳顳神經(jīng) 第三節(jié) 血管、神經(jīng)及淋巴 （一）、血管 （ 1）面動脈 面靜脈 海綿竇 眼靜脈 淚眥靜脈 面靜脈 頸內(nèi)靜脈 （二）神經(jīng) 1、三叉 眶上 眶下 頦 （ 2）面神經(jīng) 1）顳支 2）顴支 3）頰支 4）下頜緣支 5）頸支 （三）淋巴 二、面?zhèn)壬顓^(qū) 1、翼內(nèi)、外肌 2、翼叢 3、上頜動脈 4、下頜神經(jīng) （ 1）頰神經(jīng) （ 2）耳顳神經(jīng) （ 3）舌神經(jīng) （ 4）下牙槽神經(jīng)