《《心電圖機(jī)的使用》PPT課件.pptx》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《心電圖機(jī)的使用》PPT課件.pptx（25頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 主要內(nèi)容 1.簡(jiǎn) 單 了 解 心 電 圖 機(jī) 的 應(yīng) 用 原 理 2.掌 握 心 電 圖 操 作 前 準(zhǔn) 備 3.掌 握 十 二 導(dǎo) 聯(lián) 心 電 圖 各 導(dǎo) 聯(lián) 的 連 接 4.正 確 描 記 心 電 圖 5.掌 握 18導(dǎo) 聯(lián) 的 鏈 接 位 置 6.了 解 各 種 常 見(jiàn) 的 心 電 圖 偽 差 1.心電圖的應(yīng)用原理 心 電 生 理 活 動(dòng) 在 人 體 表 面 產(chǎn) 生 微 弱 的 低 頻 變 化 的 電 位 ，變 化 的 電 位 同 心 臟 活 動(dòng) 有 著 密 切 的 聯(lián) 系 。 我 們 不 能 對(duì) 這 種變 化 的 電 位 進(jìn) 行 直 接 的 分 析 ， 而 是 通 過(guò) 心 電 圖 機(jī)

2、 以 不 同 的導(dǎo) 聯(lián) 拾 取 這 種 變 化 的 電 位 差 即 心 電 信 號(hào) ， 經(jīng) 過(guò) 放 大 并 在 時(shí)間 軸 上 展 開(kāi) ， 形 成 心 電 圖 ， 對(duì) 心 電 圖 波 形 進(jìn) 行 分 析 ， 了 解心 臟 的 活 動(dòng) 情 況 ， 為 臨 床 上 對(duì) 心 臟 疾 病 的 診 斷 提 供 重 要 的依 據(jù) 。 2.做 好 操 作 前 的 準(zhǔn) 備 （一）環(huán)境準(zhǔn)備保 持 室 內(nèi) 溫 暖 需 大 于 18攝 氏 度 ， 防 止 寒 戰(zhàn) ， 安 靜 ， 注 意 保 護(hù) 受 檢 者隱 私 檢 查 床 不 宜 過(guò) 窄 ， 需 大 于 80厘 米 ， 以 免 因 為 肌 緊 張 而 產(chǎn) 生 干 擾

3、 ， 如床 的 一 側(cè) 靠 墻 ， 要 確 保 墻 內(nèi) 無(wú) 電 線 穿 行 心 電 圖 機(jī) 電 源 線 遠(yuǎn) 離 檢 查 床 和 導(dǎo) 聯(lián) 電 線 ， 床 旁 不 要 擺 放 其 他 電 器 （二）準(zhǔn)備物品心 電 圖 機(jī) 的 準(zhǔn) 備 ： 電 源 線 連 接 良 好 或 備 用 電 池 充 足 充 足 的 心 電 圖 紙 ， 并 確 保 心 電 圖 紙 安 裝 正 確 各 導(dǎo) 聯(lián) 電 極 對(duì) 接 正 確 、 連 接 牢 固 ， 各 導(dǎo) 聯(lián) 線 存 放 規(guī) 整 有 序治 療 碗 ， 內(nèi) 備 生 理 鹽 水 棉 球 （ 生 理 鹽 水 棉 簽 ）彎 盤(pán) 、 手 消 液 （三）受檢者的準(zhǔn)備核 對(duì) 醫(yī) 囑

4、， 提 前 評(píng) 估 病 人 的 皮 膚 狀 況 、 合 作 程 度 和 心 理 狀 況患 者 平 靜 時(shí) 或 休 息 片 刻 后 ， 取 平 躺 仰 臥 位 ， 最 好 避 免 飽 餐 后 、 飲 用刺 激 性 飲 料 和 食 物 或 吸 煙 后 檢 查做 好 解 釋 ， 尤 其 是 初 試 者 ， 消 除 緊 張 心 理 。 囑 受 檢 者 在 檢 查 時(shí) 確 保 無(wú) 手 機(jī) 、 手 表 等 電 、 磁 、 金 屬 物 品 與 患 者 接 觸 四 肢 平 放 、 肌 肉 放 松 ， 身 體 不 要 移 動(dòng) 保 持 平 靜 呼 吸 ， 不 可 以 講 話絲 襪 、 衣 褲 會(huì) 引 起 導(dǎo) 電

5、不 良 ， 要 充 分 暴 露 受 檢 者 手 腕 、 雙 下 肢 內(nèi) 側(cè)及 胸 前 （四）鏈接各導(dǎo)聯(lián)肢 體 導(dǎo) 聯(lián) 鏈 接 ： 在 受 檢 者 兩 手 腕 關(guān) 節(jié) 內(nèi) 側(cè) 上 3cm， 及 兩 內(nèi) 踝 上 7cm處 ，涂 抹 導(dǎo) 電 膠 （ 或 生 理 鹽 水 ） ， 安 放 四 肢 電 極在 心 前 區(qū) 導(dǎo) 聯(lián) V1-V6相 應(yīng) 部 位 涂 抹 導(dǎo) 電 膠 ， 安 放 電 極 3.正 確 鏈 接 各 導(dǎo) 聯(lián) 十二導(dǎo)聯(lián)的位置肢 體 導(dǎo) 聯(lián)由 右 上 肢 到 右 下 肢 、 順 時(shí) 針 分 別 連 接 ：紅 （ RA） 黃 (LA) 綠 (LF) 黑 (RF)胸 前 導(dǎo) 聯(lián)V1： 紅 色 -胸

6、 骨 右 緣 第 四 肋 間V2： 黃 色 -胸 骨 左 緣 第 四 肋 間V3： 綠 色 -位 于 V2與 V4連 線 中 點(diǎn)V4： 棕 色 -左 鎖 骨 中 線 第 五 肋 間V5： 黑 色 -左 腋 前 線 第 五 肋 間 與 V4平 行V6： 紫 色 -左 腋 中 線 第 五 肋 間 ， 與 V4、 V5平 行 肢體導(dǎo)聯(lián)鏈接右 上 肢 紅 色 （ RA）左 上 肢 黃 色 （ LA）左 下 肢 綠 色 （ LL）右 下 肢 黑 色 （ RL） 胸前導(dǎo)聯(lián)鏈接 4.正確描記心電圖開(kāi) 啟 心 電 圖 機(jī) ， 選 擇 靜 態(tài) 心 電 圖 檢 查橫 軸 定 標(biāo) 時(shí) 間 ： 走 紙 速 度 25m

7、m/s、 縱 軸 定 標(biāo) 電 壓 ： 10mm/mv心 電 圖 自 動(dòng) 描 記手 動(dòng) 導(dǎo) 聯(lián) 切 換 ， 依 次 描 記 各 導(dǎo) 聯(lián) 心 電 圖 ： 一 般 是 3-5個(gè) 心 室 波 ， 若存 在 心 律 不 齊 ， 適 當(dāng) 延 長(zhǎng) V1或 導(dǎo) 聯(lián) 的 描 記 時(shí) 間標(biāo) 記 ： 患 者 姓 名 、 性 別 、 年 齡 、 檢 查 時(shí) 間 ， （ 根 據(jù) 需 要 分 別 注 明 各導(dǎo) 聯(lián) ） 5.描 記 18導(dǎo) 聯(lián) 為什么描記18導(dǎo)聯(lián)常 規(guī) 12導(dǎo) 聯(lián) 主 要 只 能 覆 蓋 前 下 壁 的 心 肌 ， 對(duì) 其 他 方 位 心 臟覆 蓋 不 夠 全 面懷 疑 后 壁 心 肌 梗 死 需 要 加

8、做 后 壁 3個(gè) 導(dǎo) 聯(lián)懷 疑 右 心 室 疾 患 需 要 加 做 右 心 3個(gè) 導(dǎo) 聯(lián) 18導(dǎo)聯(lián)組成18導(dǎo) 電 圖 包 括 常 規(guī) 12導(dǎo) 聯(lián) 、 右 胸 導(dǎo) 聯(lián) 及 后 壁 導(dǎo) 聯(lián) 右 胸 導(dǎo) 聯(lián) ： V3RV5R， 右 胸 部 與 V3V5對(duì) 稱 處 。 后 壁 導(dǎo) 聯(lián) ： V7， 左 腋 后 線 同 V4水 平 ； V8， 左 肩 胛 線 同 V4水 平 ；V9， 左 脊 旁 線 同 V4水 平 。 右 胸 導(dǎo) 聯(lián) ：V3R： 右 側(cè) V3相 對(duì) 的 位 置V4R： 右 側(cè) V4相 對(duì) 的 位 置V5R： 右 側(cè) V5相 對(duì) 的 位 置 后 壁 導(dǎo) 聯(lián) ：V7： 左 腋 后 線 第 五

9、 肋 間 ， 與 V6平行V8： 左 肩 胛 線 第 五 肋 間 ， 與 V6、V7平 行V9： 脊 柱 左 邊 旁 開(kāi) 一 指 ， 第 五 肋間 ， 與 V7、 V8平 行 描記18導(dǎo)聯(lián)時(shí)注意勿 急 于 撕 下 已 做 好 的 十 二 導(dǎo) 聯(lián) 心 電 圖 紙做 右 胸 導(dǎo) 聯(lián) 的 時(shí) 候 ， 先 保 留 V3作 為 右 胸 導(dǎo) 聯(lián) 的 安 置 標(biāo) 識(shí)做 左 后 壁 導(dǎo) 聯(lián) 的 時(shí) 候 ， 先 保 留 V6作 為 后 壁 導(dǎo) 聯(lián) 的 安 置 標(biāo) 識(shí)約 定 俗 成 的 替 代 順 序 ： V1代 表 V3R,V2代 表 V4R,V3代 表 V5R;V4代 表V7,V5代 表 V8,V6代 表 V

10、9總 的 原 則 ： 合 理 有 序 ， 便 于 標(biāo) 記 6.幾種常心電圖偽差1. 肌 肉 震 顫2. 交 流 電 干 擾3. 肢 體 活 動(dòng)4. 呼 吸 運(yùn) 動(dòng) 肌肉震顫：特 點(diǎn) ： 患 者 過(guò) 度 緊 張 、 疼 痛 、 四 肢 肌 肉 未 能 放 松 時(shí) 引 發(fā) 。 心 電 圖 示 基 線 上 快 速 而 不 規(guī) 則 的 細(xì) 小 芒 刺 樣 波 形 。處 理 ： 囑 受 檢 者 放 松 肢 體 ， 并 按 下 去 濾 波 鍵 肢體活動(dòng)：特 點(diǎn) ： 患 者 煩 躁 、 肢 體 大 幅 度 活 動(dòng) 心 電 圖 示 較 大 幅 度 的 改 變處 理 ： 與 患 者 及 家 屬 做 好 溝 通

11、， 請(qǐng) 求 配 合 交流電干擾：特 點(diǎn) ： 心 電 圖 地 線 沒(méi) 有 接 好 ， 或 附 近 使 用 其 他 電 器 時(shí) 產(chǎn) 生 ； 心 電 圖 示 基 線 上 規(guī) 則 細(xì) 小 的 波 形 ， 頻 率 50/min， 與 我 國(guó) 交 流 電 頻 率（ 50Hz） 一 致處 理 ： 檢 查 心 電 圖 機(jī) 電 極 和 地 線 是 否 連 接 妥 當(dāng) 、 導(dǎo) 電 膠 是 否 涂 抹 充 分 、 電 極板 有 無(wú) 不 潔 或 生 銹 、 環(huán) 境 中 有 無(wú) 使 用 交 流 電 的 儀 器 等 。 按 下 抗 交 流 電 干 擾 鍵 。 呼吸運(yùn)動(dòng)：特 點(diǎn) ： 患 者 呼 吸 幅 度 過(guò) 大 ， 造 成 基 線 隨 呼 吸 運(yùn) 動(dòng) 而 有 規(guī) 律 的 上 下 起 伏處 理 ： 與 患 者 溝 通 ， 避 免 緊 張 ， 調(diào) 整 呼 吸 ， 或 者 屏 住 呼 吸 。 謝 謝 大 家