主 題 ： 提 高 導(dǎo) 管 固 定 正 確 率匯 報(bào) 人 ： 重 癥 醫(yī) 學(xué) 科 李 歡 胡 春 艷 活動(dòng)計(jì)劃 圈 名 圈 徽 主 題 選 定 擬 定 活 動(dòng) 計(jì)劃現(xiàn) 狀 把 握 目 標(biāo) 設(shè) 定解 析對(duì) 策 實(shí) 施 與 檢討效 果 確 認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢 討 與 改 進(jìn) QCC 圈的組成成 立 日 期 2016-6-3成 員 人 數(shù) 9人平 均 年 齡 24歲圈 長(zhǎng) 李 歡圈 員 郭 黨 紅 、 甘 茗 、 陳 嬌 、 周 甜 、 鐘 海 紅 、 余 小 青 、 張 梅 、 秦 月 玲指 導(dǎo) 員 胡 春 艷 主 要 工 作 ICU重 癥 護(hù) 理活 動(dòng) 期 間 2016-6至 2017-3 我們的圈員 圈名的選定候 選 圈 名 得 票 排 名 結(jié) 果黑 眼 圈 0紅 心 圈 4 3救 生 圈 7 2相 互 圈 4 3日 光 圈 4 3呵 護(hù) 圈 4 3生 命 圈 8 1 救 命 圈 4 3溫 馨 圈 3 圈 名 意 義 ： 用 一 顆 顆 溫 柔 的 心 呵 護(hù) 脆 弱 的 生 命 ， 讓 充 滿 生 命 力 的 紅 心 永 不 停 搏 。 圈員學(xué)習(xí)、進(jìn)行頭腦風(fēng)暴 我們的圈徽 生命圈圈徽的意義 U:you， 代 表 無 數(shù) 需 要 重 癥 監(jiān) 護(hù) 救治 的 患 者 I:代 表 我 們 所 有 醫(yī) 護(hù) 人 員 用 一 顆 炙 熱 的 紅 心 守 護(hù) 每 一 位 患 者的 生 命 。C:Care,即 為 守 護(hù) 的 意 思 。 主題的選定 提高各導(dǎo)管固定正確率 選題理由 各 導(dǎo) 管 固 定 的 正 確 性 ， 可 直 接 影 響 病 區(qū) 導(dǎo) 管 護(hù) 理 質(zhì) 量 。正 確 的 管 路 固 定 方 式 可 以 降 低 導(dǎo) 管 打 折 、 導(dǎo) 管 脫 落 、 皮 膚 受 損的 風(fēng) 險(xiǎn) ， 提 高 管 路 護(hù) 理 質(zhì) 量 。 可 增 加 各 管 路 留 置 時(shí) 間 ， 減 少 并 發(fā) 癥 ， 降 低 病 人 的 住 院 費(fèi) 用 。對(duì) 醫(yī) 院 而 言 ：對(duì) 護(hù) 士 而 言 ： 對(duì) 患 者 而 言 ： 選題背景 統(tǒng) 計(jì) 從 2016年 2月 至 2016年 6月 ， 重 癥 醫(yī) 學(xué) 科 非 計(jì) 劃 拔 管 率 為 ：6.29%。 此 非 計(jì) 劃 拔 管 率 處 于 較 高 的 水 平 。 通 過 調(diào) 查 發(fā) 現(xiàn) ， 各 類 導(dǎo) 管 固 定 正 確 性 存 在 問 題 ， 直 接 影 響 各 導(dǎo) 管的 非 計(jì) 劃 拔 管 率 。 迫 切 需 要 提 高 各 管 路 固 定 正 確 率 ， 從 而 降 低 非 計(jì) 劃 拔 管 率 。 活動(dòng)計(jì)劃擬定 現(xiàn)況把握 流 程 圖 改善前數(shù)據(jù)收集 調(diào) 查 時(shí) 間 ： 2016-2月 至 6月 調(diào) 查 地 點(diǎn) ： 重 癥 醫(yī) 學(xué) 科 調(diào) 查 方 式 ： 自 制 調(diào) 查 表 ， 觀 察 并 記 錄 各 導(dǎo) 管 固 定 情 況 調(diào) 查 次 數(shù) ： 230次 調(diào) 查 人 ： 每 月 兩 名 圈 員調(diào) 查 結(jié) 果 ： 導(dǎo) 管 固 定 正 確 次 數(shù) /調(diào) 查 總 次 數(shù) =129/230=55.88%（ 導(dǎo) 管 固 定 正 確 率 ） 改善前檢查表 改善前柏拉圖 結(jié) 論 ： 根 據(jù) 2/8法 則 ， 由 柏 拉 圖 顯 示 粘 貼 方 式 不規(guī) 范 、 固 定 不 牢 固 （ 73.2%） 為 此 次 活 動(dòng) 改 善 的重 點(diǎn) 。 目標(biāo)設(shè)定改 善 前 導(dǎo) 管 固 定 存 在 問 題 數(shù) 101次 。目 標(biāo) 值 ： 39次改 善 幅 度 =（ 現(xiàn) 狀 值 -目 標(biāo) 值 ） /現(xiàn) 狀 值 61.4%目 標(biāo) 值 現(xiàn) 狀 值 -（ 現(xiàn) 狀 值 改 善 重 點(diǎn) 圈 能 力 ） 101-62 39次 要因解析 對(duì)策擬定 實(shí)施與檢討1 前 后 對(duì)策實(shí)施改 良 后 使 用 的 材 料 裁 剪 方 式 對(duì)策實(shí)施 前固 定 方 式 后 對(duì)策實(shí)施改 良 后 使 用 的 材 料 裁 剪 方 式 實(shí)施與檢討2 對(duì)策實(shí)施 實(shí)施與檢討3 對(duì)策實(shí)施組 織 學(xué) 習(xí) 現(xiàn) 場(chǎng) 操 作 效果確認(rèn)（一） 目 標(biāo) 達(dá) 標(biāo) 率 目 標(biāo) 達(dá) 標(biāo) 率 =（ 改 善 后 -改 善 前 ） /(目 標(biāo) 值 -改 善 前 ） 100% =（ 46-101） /（ 39-101） 100% = 88.7% 進(jìn) 步 率 =（ 改 善 前 -改 善 后 ） /改 善 前 100% =（ 101-46） /101 100% = 54.4% 效果確認(rèn)（二） 效果確認(rèn)（三）項(xiàng) 目 改 善 前 改 善 后檢 查 日 期 2016年 2月 至 6月 2016年 8月 至 12月資 料 來 源 病 區(qū) 查 檢 表數(shù) 據(jù) 資 料 101 46調(diào) 查 導(dǎo) 管 日 數(shù) 230 230導(dǎo) 管 固 定 正 確 率 55.88% 82% 效果確認(rèn)（四） 改 善 后 柏 拉 圖 效果確認(rèn)（五）成 果 比 較 改 善 前 改 善 后 無形成果 無形成果雷達(dá)圖 標(biāo)準(zhǔn)化 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)活 動(dòng) 項(xiàng) 目 優(yōu) 點(diǎn) 今 后 努 力 方 向主 題 選 定 集 思 廣 益 下 主 題 的 范 圍 廣 泛 因 此 選 出 較 重 的 問 題 容 易 掌 控 日 后 期 望 挑 戰(zhàn) 增 進(jìn) 效 率 及 提 高 優(yōu) 質(zhì) 服 務(wù) 內(nèi) 涵活 動(dòng) 計(jì) 劃 制 定 基 本 是 按 照 計(jì) 劃 設(shè) 定 ， 制 定 各 項(xiàng) 工 作 時(shí) 間 跨 度 進(jìn) 一 步 合 理現(xiàn) 狀 把 握 利 用 5W2H的 方 式 ， 制 作 檢 查 表 ， 收 集 客 觀 正 確 的 資 料 分 析 原 因 將 影 響 因 素 更 加 的 深 入 ， 廣 泛 些目 標(biāo) 制 定 目 標(biāo) 值 的 具 體 設(shè) 定 使 圈 員 發(fā) 揮 了 集 體 的 力 量 ， 將 不 可 能 的 任 務(wù) 化為 可 能 目 標(biāo) 進(jìn) 一 步 提 高 ， 相 信 自 己 的 改 善 能 力 解 析 靈 活 運(yùn) 用 熟 練 運(yùn) 用 各 種 品 管 方 法對(duì) 策 制 定 每 個(gè) 人 從 各 個(gè) 角 度 擬 定 對(duì) 策 ， 以 最 有 效 間 斷 的 方 法 達(dá) 成 效 果 將 對(duì) 策 的 實(shí) 施 嚴(yán) 格 化 ， 確 保 各 種 改 善 落 實(shí)實(shí) 施 與 指 導(dǎo) 把 握 重 點(diǎn) ， 明 確 重 點(diǎn) 實(shí) 施 到 位 ， 進(jìn) 一 步 明 確 重 點(diǎn)效 果 確 認(rèn) 實(shí) 施 期 間 定 期 抽 樣 檢 查 ， 以 數(shù) 據(jù) 顯 示 實(shí) 際 改 善 效 果 確 認(rèn) 效 果 是 否 真 正 維 持標(biāo) 準(zhǔn) 化 簡(jiǎn) 單 易 行 ， 護(hù) 理 工 作 標(biāo) 準(zhǔn) 化 全 員 培 訓(xùn)圈 運(yùn) 作 情 況 責(zé) 任 明 確 、 氣 氛 活 躍 應(yīng) 提 高 效 率 ， 發(fā) 展 多 樣 的 會(huì) 議 形 式