接 種 希 望 ， 呵 護 未 來 響 水 縣 陳 家 港 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 人 類 的 生 存 史 就 是 不 斷 與 疾 病 、 災 害 -的 斗 爭 史 據(jù)歷史學家推測，在一二萬年前世界上就存在人類最可怕的疾病天花。古埃及法老5世（公元前1160年）木乃伊的面部，就有天花的瘢痕。約在公元2、3世紀天花傳入我國，東晉時期（319420年）有流行的記載，在南陽戰(zhàn)役后由俘虜傳染引起，當時稱為虜痘。6世紀即有天花暴發(fā)，8世紀見于歐洲，16世紀傳入美洲，18世紀傳入大洋洲，幾乎無一個國家幸免。在天花流行的地區(qū)，4個病人中就有1個死亡，幸存者也留下麻臉。 我 國 是 世 界 上 最 早 采 用 人 工 免 疫 的 方 法 預 防 天 花 的 國 家自唐開元年間，我國的先人采用把天花病人的痘痂直接放在健康人的鼻子內(nèi)，或把痂皮烘干，研成粉末再吹進鼻內(nèi)；也有把天花病人的衣服或涂有天花皰漿的衣服給小兒穿；明代嘉慶年間，我國已獲得精加選煉、毒性很小的“太平痘苗”，接種技術也有很大改進； 1681年，清政府把人痘接種列入政府計劃予以推廣； 1796年5月14日，英國醫(yī)學博士琴納完成牛痘疫苗接種人體預防天花的試驗，取得成功，后迅速推廣到全球。 180年后，即1977年10月，索馬里發(fā)生全球最后1例天花病例，3年后世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花。 預 防 接 種 健 康 的 保 障接種疫苗是增強寶寶免疫力最安全有效的方法之一 寶 寶 為 什 么 要 打 預 防 針 ？ 寶 寶 免 疫 力 低 ， 容 易 受 到 疾 病 的 侵襲 打 預 防 針 可 以 幫 助 寶 寶 抵 抗 疾 病 寶 寶 的 免 疫 力 低 ： 皮 膚 、 粘 膜 嬌 嫩 ， 易 成 為 病 菌 侵 入的 缺 口 寶 寶 的 免 疫 系 統(tǒng) 發(fā) 育 不 成 熟 ， 抗 病能 力 差 從 媽 媽 體 內(nèi) 獲 得 的 免 疫 力 有 限 ， 并在 6個 月 后 逐 漸 消 失 接 種 疫 苗 可 以 幫 助 寶 寶 抵 抗 疾 病 什 么 是 國 家 免 疫 規(guī) 劃 國 家 免 疫 規(guī) 劃 是 指 按 照 政 府 規(guī) 定 的 疫苗 品 種 、 免 疫 程 序 或 者 接 種 方 案 ， 在人 群 中 有 計 劃 的 進 行 預 防 接 種 ， 以 預防 和 控 制 特 定 傳 染 病 的 發(fā) 生 和 流 行 ，并 最 終 消 滅 傳 染 病 。 國 家 免 疫 規(guī) 劃 是 過 去 計 劃 免 疫 工 作 的發(fā) 展 江 蘇 省 擴 大 兒 童 免 疫 規(guī) 劃 （ EPI） 在 計 劃 免 疫 基 礎 上 擴 大 免 疫 人群 、 推 廣 新 疫 苗 使 用 目 前 江 蘇 省 一 類 疫 苗 （ 即 現(xiàn) 在 實施 的 EPI中 的 疫 苗 ） 共 11種 ， 可 以預 防 12種 疾 病 。 即 孩 子 出 生 至 6周歲 ， 應 該 免 費 接 受 23針 次 的 疫 苗 接種 。 保 護 寶 寶 ， 僅 僅 跟 著 “ 計 劃 ” 走 夠嗎 ？ 政 府 免 疫 規(guī) 劃 政 策 對 控 制 傳 染 病 流 行起 著 非 常 重 要 的 作 用 ,。 根 據(jù) 疾 病 流 行情 況 和 寶 寶 的 實 際 情 況 ， 選 擇 一 些 “計 劃 外 ” 疫 苗 ， 可 以 更 好 的 幫 助 寶 寶抵 抗 疾 病 。 什 么 是 一 類 疫 苗 和 二 類 疫 苗 ？我 國 現(xiàn) 有 的 疫 苗 按 照 付 費 情 況 分 為一 類 疫 苗 二 類 疫 苗又 稱 “ 計 劃 免 疫 疫 苗” :免 費 ， 必 須 接 種 又 稱 “ 計 劃 免 疫 外 疫 苗 ” :自 費 ， 自 愿 接 種 ， 疫 苗 價格 嚴 格 按 照 物 價 部 門 規(guī) 定順 價 銷 售 對 于 一 類 疫 苗 ， 接 種 的 對 象 有 嚴 格 的 限 制如麻風腮疫苗、甲肝疫苗，2006年11月1日以后出生的兒童，接種免費；而2006年10月31日之前出生的兒童，在知情自愿的基礎上，需要自費接種。如乙肝疫苗，15歲以下兒童，接種免費；如果全程免費接種三針次乙肝疫苗，需要加強接種，則自費；成人需要接種大劑量的乙肝疫苗，則自費，有些地方規(guī)定，成人接種乙肝等疫苗的費用，可以在醫(yī)保中報銷。 接 種 二 類 疫 苗 ， 應 該 簽 署 知 情 同 意 書 哪 些 疾 病 可 通 過 接 種 疫 苗 預 防 ？目 前 已 有 很 多 感 染 性 疾 病 都 能 通 過 接 種 疫 苗 來 有 效 預 防 :l 結 核 病l 流 腦l HIBl 百 日 咳l 白 喉 l 破 傷 風l 肺 炎 球 菌 性 疾 病l 麻 疹l 風 疹l 水 痘l 流 行 性 腮 腺 炎l 乙 肝l 甲 肝l 乙 腦l 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 美國兒童常規(guī)免疫使用的疫苗Number of Vaccines in the Routine Childhood Immunization Schedule1985 (7) 1995 (10) 2005 (13)麻疹風疹腮腺炎白喉破傷風百日咳脊髓灰質(zhì)炎Hib (嬰幼兒) 乙型肝炎水痘肺炎球菌病 流行性感冒流行性腦脊髓膜炎麻疹風疹腮腺炎白喉破傷風百日咳脊髓灰質(zhì)炎Hib (嬰幼兒) 乙型肝炎水痘麻疹風疹腮腺炎白喉破傷風百日咳脊髓灰質(zhì)炎麻疹風疹腮腺炎白喉破傷風百日咳脊髓灰質(zhì)炎Hib (嬰幼兒) 乙型肝炎水痘肺炎球菌病流行性感冒流行性腦脊髓膜炎甲型肝炎2006 (14) 感 染 性 疾 病 可 對 寶 寶 造 成 嚴 重 危 害 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 -可 導 致 肢 體 癱 瘓 、 畸 形 ， 嚴 重 者 威脅 生 命 麻 疹 傳 染 性 極 強 ， 因 幼 兒 麻 疹 常 可 并 發(fā) 喉 炎 、 肺炎 、 腦 炎 、 心 肌 炎 等 ， 甚 至 導 致 死 亡 乙 型 肝 炎 -以 肝 臟 病 變 為 主 的 一 種 可 防 難 治 傳 染病 ， 易 轉(zhuǎn) 變 為 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 及 肝 癌 肺 炎 球 菌 疾 病 可 導 致 嚴 重 的 后 遺 癥 ， 如 一 個 或 多個 神 經(jīng) 損 傷 、 智 力 低 下 、 永 久 聽 力 損 傷 、 癲 癇 和 癱瘓 。 疫 苗 可 預 防 疾 病 脊 髓 灰 質(zhì) 炎l 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 ， 又 叫 小 兒 麻痹 癥 ， 是 一 種 急 性 腸 道 傳染 病l 由 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 病 毒 引 起 ，多 發(fā) 生 在 5歲 以 下 寶 寶 l 可 導 致 肢 體 癱 瘓 、 畸 形 ，嚴 重 者 可 危 及 生 命 疫 苗 可 預 防 疾 病 麻 疹l 麻 疹 是 一 種 急 性 呼 吸 道 傳染 病 ， 傳 染 性 極 強 ， 在 麻疹 疫 苗 問 世 以 前 ， 每 隔 2年左 右 就 有 一 次 麻 疹 的 大 流行l(wèi) 由 麻 疹 病 毒 引 起 ， 1-5歲 寶寶 發(fā) 病 率 最 高 l 嬰 幼 兒 麻 疹 常 可 并 發(fā) 喉 炎 、肺 炎 、 腦 炎 、 心 肌 炎 等 ，甚 至 導 致 死 亡 疫 苗 可 預 防 疾 病 肺 炎 球 菌 疾 病l 肺 炎 球 菌 疾 病 究 竟 有 多 嚴 重 ？l 什 么 是 肺 炎 球 菌 和 肺 炎 球 菌 疾 病 ？l 肺 炎 球 菌 無 處 不 在 ， 是 還 是 否 ？ l 哪 些 寶 寶 容 易 得 肺 炎 球 菌 疾 病 ？l 全 球 唯 一 能 用 于 2歲 以 下 兒 童 的 肺 炎 球 菌 疫 苗 的 名稱 和 有 效 性 如 何 ？ 肺 炎 球 菌 疾 病 究 竟 有 多 嚴 重 ？看 看 下 面 的 事 實 吧 ： 據(jù) WHO統(tǒng) 計 ， 每 年 約 有 70-100萬 5歲 以 下 兒 童 死 于 肺 炎 球 菌疾 病 ， 2歲 以 下 兒 童 的 死 亡 率尤 其 高 2 亞 太 地 區(qū) ： 每 小 時 約 有 49名兒 童 死 于 肺 炎 球 菌 肺 炎 3肺炎球菌28% 在 所 有 造 成 5歲 以 下 兒 童 死 亡 但 可 通 過 接種 疫 苗 預 防 的 疾 病 中 ， 誰 是 罪 魁 禍 首 ？答 案 是 肺 炎 球 菌 疾 病 ！ 1 1.CDC. MMWR 2006;55(18):511-515 2.WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 3.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep ! 揭 開 肺 炎 球 菌 疾 病 的 真 面 目 什 么 是 肺 炎 球 菌 藏 匿 在 鼻 咽 部 ， 可 通 過 呼 吸道 飛 沫 傳 播 ， 還 可 以 引 起 帶菌 者 自 身 感 染 了 解 肺 炎 球 菌 疾 病 是 肺 炎 球 菌 感 染 造 成 的 一 系列 疾 病 的 統(tǒng) 稱 。 嚴 重 的 肺 炎 球 菌 疾 病 可 導 致失 聰 、 癲 癇 、 癱 瘓 、 智 力 低下 ， 甚 至 死 亡 發(fā) 達 國 家 0-5歲 入 托 兒 童 鼻 咽 部 帶 菌 率 高 達 63% 發(fā) 展 中 國 家 0-5歲 入 托 兒 童鼻 咽 部 帶 菌 率 高 達 72%托肺 炎 球 菌 無 處 不 在 Data from: 哪 些 寶 寶 容 易 得 肺 炎 球 菌 疾 病 ？ 2歲 以 下 的 寶 寶 集 體 看 護 的 兒 童 （ 幼 兒 園 /托 兒 所 ） 特 殊 體 質(zhì) 兒 童我 國 約 有 1/4的 健 康 兒 童 攜 帶 肺 炎 球 菌 ，廣 泛 存 在 的 肺 炎 球 菌 時 刻 威 脅 著 寶 寶 的 健 康 ！ 2歲 以 下 嬰 幼 兒 是 肺 炎 球 菌 疾 病 的 主 要 易 感 人 群各年齡組肺炎球菌侵襲性疾病的發(fā)病率（美國） 病例數(shù)/100,000人口年齡組（歲） CDC. MMWR 2000;49(RR09):1-38. 疾 病 治 療 常 用 的 抗 生 素 是 靈 丹 妙 藥 嗎 ？ 細 菌 耐 藥抗 生 素 不 是 “ 萬 靈 藥 ” 藥 物 不 良 反 應抗 生 素 慎 用 患 病 后 治 療 是被 動 的 ， 積 極主 動 的 預 防 才是 上 策 。世 界 衛(wèi) 生 組 織 及 國 內(nèi) 外 兒科 專 家 均 認 為 ： 及 早 給 寶寶 預 防 接 種 ， 是 對 抗 肺 炎球 菌 性 疾 病 的 最 佳 方 法 ！預 防 接 種 是 對 抗 兒 童 肺 炎 球 菌 性 疾 病最 佳 方 法 關 于預 防 針 的小 知 識預防接種證、票據(jù)、金苗通是什么？打完預防針家長要注意什么？哪些寶寶不宜打預防針？寶寶打了預防針會出現(xiàn)哪些反應？如何應付？打預防針前家長要做哪些準備？ 預 防 接 種 證 、 票 據(jù) 是 什 么 ？預防接種證記錄寶寶打預防針的種類、時間和次數(shù)每次接種必須攜帶此證，票據(jù)是免費接種一類疫苗憑證寶寶出生后1個月內(nèi)，應該到接種單位(如家庭住地所屬的地段醫(yī)院等)辦理預防接種證及票據(jù)預防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學、出國留學都須查驗預防接種證 金 苗 通 是 什 么 ？兒童家長手機通過“金苗通”接收到的預防接種預約信息 “ 金 苗 通 ”-防 病 的 信 使 疾控部門除通過“金苗通”進行疫苗接種的預約外，不同的時節(jié)，根據(jù)各種傳染病流行的特點，向家長進行防病知識的宣傳。 當前為手足口病流行高發(fā)季節(jié)，從2012年6月1日起，鹽城市疾控中心每周2-3次向全市4萬多戶金苗通用戶發(fā)送防控手足口病宣傳知識短信。 寶 寶 外 出 了 ， 到 哪 兒 打 防 疫 針 ？寶寶一旦外出，只要憑預防接種證即可到我國任何接種點接受一類疫苗的免費接種?。ㄓ薪鹈缤ㄏ喟?，不會漏掉每次溫馨提醒）如忘記帶預防接種證，在江蘇省范圍內(nèi)，只要報母親身份證號（首次建卡時必須告知接種人員輸入電腦）即可聯(lián)網(wǎng)查到應該接種何種疫苗！也可以自行登錄鹽城市疾控中心網(wǎng)站計免時空，查詢寶寶接種 史！（但要記住接種證上的兒童編碼及兒童出生日期） 打 預 防 針 前 家 長 要 做 哪 些 準 備 ？帶好寶寶的預防接種證給寶寶洗澡，換上干凈的衣服，讓寶寶吃好休息好向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況（特別關注肛周膿腫），如不宜打預防針，要和醫(yī)生商量補打的時間寶寶上一次打預防針出現(xiàn)了哪些反應 （如發(fā)燒、起皮疹等），要及時告訴醫(yī)生 大 豐 南 陽 鎮(zhèn) 患 有 肛 周 膿 腫 兒 童 家 長 咨 詢 疫 苗 接 種 事 宜 了 解 打 預 防 針 的 流 程接種登記觀察登記預防接種卡寶寶如有不適或疾病史，請在登記前告訴醫(yī)生在登記過程中請認真閱讀 及填寫醫(yī)生所給的疫苗接種通知書，發(fā)現(xiàn)問題請馬上提出一類疫苗登記完直接到注射室進行接種二類疫苗，到收費處交費后進行接種觀察半個小時 寶 寶 打 了 預 防 針 會 出 現(xiàn) 哪 些 反 應 ？全身反應：發(fā)燒胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實 煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微打針部位的局部反應：如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結、腫脹、疼痛等 如 何 應 對 這 些 反 應 ？3.如果寶寶反應強烈（如發(fā)燒高于38.5度）或持續(xù)時間長，就應立即帶寶寶去醫(yī)院就診1.局部反應如紅腫、硬結，可用局部熱外敷（卡介苗的特異性反應2-3周才出現(xiàn)紅腫、硬結、破潰，應防感染，禁忌熱敷）。2.輕微發(fā)熱、胃口不好是常見現(xiàn)象，只要注意休息、多喝開水、避免著涼等，1-2天就會自動消失。 打 完 預 防 針 要 注 意 什 么 ？保證打針部位的清潔不要急著回家，在醫(yī)院休息30分鐘左右，如果寶寶出現(xiàn)高燒或其他不良反應，可及時請醫(yī)生診治不要讓寶寶劇烈運動回家后要細心觀察寶寶的反應，注意正確喂養(yǎng)及睡覺，防止意外事件的發(fā)生 嚴格遵照醫(yī)生的相關囑咐，如服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸后0.5小時內(nèi)不要吃東西等 哪 些 寶 寶 不 宜 打 預 防 針 ？得了肝炎、結核病或嚴重的心臟病等疾病寶寶 - 不宜打預防針得了皮膚病的寶寶 - 暫緩打預防針有過敏體質(zhì)的寶寶（如對某些藥物過敏、長奶蘚、哮喘） - 咨詢醫(yī)生以后再決定是否打預防針感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的寶寶 - 暫緩打預防針感冒、發(fā)燒、拉肚子、嘔吐的寶寶暫緩打預防針 打了預防針仍需要加強其他預防措施合理飲食，全面營養(yǎng)科學護理，強健體魄 孩子的接種證要與孩子在一起。如果孩子的居住地發(fā)生了遷移，要及時告知原居住地的預防接種門診，并主動向新居住地預防接種門診出示接種卡（證），以保證孩子預防接種的連續(xù)與完整。如對接種疫苗有何困惑，可以詢問接種醫(yī)生，也可以撥打電話0515-68870369,或者加我們的預防接種知識群，QQ群號為369542643給家長們的特別提醒 注意事項：陳港防保所預防接種日：每周一至周二全天，周一接種一類苗，周二接種二類疫苗，請家長看清接種日期。海安片點：每周三全天滿月針及接種證：每周一全天辦理同類針次間隔時間須一個月 預約方式見接種證及金苗通短信通知