第 十 四 章 呼 吸 系 統(tǒng) 組 成 ： 呼 吸 道 肺功 能 ： 氣 體 交 換物 質(zhì) 代 謝內(nèi) 分 泌嗅 覺 /發(fā) 音 鼻 咽 喉 氣 管 支 氣 管 （ 一 ） 氣 管 與 支 氣 管粘 膜 層粘 膜 下 層外 膜 （ 一 ） 氣 管上 皮固 有 層 1.粘 膜外 膜 固 有 層 上 皮 假 復(fù) 層 纖 毛 柱 狀 上 皮 結(jié) 締 組 織 1.粘 膜 纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞基細(xì)胞刷細(xì)胞小顆粒細(xì)胞 疏 松 結(jié) 締 組 織 內(nèi) 含 混 合 腺 彈 性 纖 維 2.粘 膜 下 層 3.外 膜為CT“C”形軟骨環(huán)構(gòu)成支架 軟骨環(huán)間有膜狀韌帶連接軟骨環(huán)缺口處含結(jié)締組織 平滑肌 管壁結(jié)構(gòu)與氣管相似 分層更不明顯軟骨漸不規(guī)則，體積變小 平滑肌逐漸增多（ 二 ） 支 氣 管 四 、 肺 （ Lung） 間 質(zhì)被 膜實(shí) 質(zhì) （ 導(dǎo) 氣 部 呼 吸 部 ）支 氣 管 樹 一 般 結(jié) 構(gòu)肺 小 葉細(xì) 支 氣 管終 末 細(xì) 支 氣 管肺 呼 吸 部 （ 一 ） 導(dǎo) 氣 部組 成 ： 肺內(nèi)支氣管 d3mm小支氣管 d=23mm細(xì)支氣管d1mm終末細(xì)支氣管d1mm 上皮 腺體 軟骨片 平滑肌 杯狀細(xì)胞 多 多 多 少 漸少 漸少 漸少 增多 無 無 無 完整環(huán)行分 級肺內(nèi)支氣管小支氣管 細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管肺 導(dǎo) 氣 部 結(jié) 構(gòu) 變 化 規(guī) 律項(xiàng) 目 （ 二 ） 呼 吸 部1.呼 吸 性 細(xì) 支 氣 管有 肺 泡 開 口 ,結(jié) 構(gòu)與 終 末 細(xì) 支 氣 管相 似2.肺 泡 管 3.肺 泡 囊 4.肺 泡管 壁 有 大 量 肺 泡開 口 、 殘 存 管 壁結(jié) 構(gòu) 呈 杵 狀 膨 大多 個 肺 泡 的 共 同開 口 , 4.肺 泡 （ pulmonary alveol） 4.肺 泡(1)肺 泡 上 皮*I 型 肺 泡 細(xì) 胞扁 平 形 胞 質(zhì) 極 薄細(xì) 胞 器 少 含 大量 吞 飲 小 泡 細(xì)胞 間 有 緊 密 連 接參 與 氣 血 屏 障*II型 肺 泡 細(xì) 胞小 立 方 形 胞 質(zhì)呈 泡 沫 狀 ,細(xì) 胞 器豐 富 ,有 板 層 小 體其 內(nèi) 含 二 棕 櫚 酰卵 磷 脂 為 表 面 活性 物 質(zhì) (2)肺 泡 隔內(nèi) 含 ：豐 富 連 續(xù)毛 細(xì) 血 管巨 噬 細(xì) 胞彈 性 纖 維 (3)肺 泡 孔相 鄰 肺 泡 之間 的 小 通 道 (4)氣 血 屏 障 blood-air barrier 肺 泡 表 面 液 型 肺 泡 細(xì) 胞 與 基 膜薄 層 結(jié) 締 組 織毛 細(xì) 血 管 基 膜 與 內(nèi) 皮 CO 2O 2 CO 2O 212 3 4(4)氣 血 屏 障 blood-air barrier (三 )肺 間 質(zhì) 與 肺 巨 噬 細(xì) 胞 肺 間 質(zhì) : 疏 松 結(jié) 締 組 織 彈 性 纖 維 發(fā) 達(dá)肺 巨 噬 細(xì) 胞 多特 點(diǎn) : 肺 巨 噬 細(xì) 胞來 源 ： 單 核 細(xì) 胞功 能 ： 吞 噬 免 疫 分 泌歸 宿 ： 塵 細(xì) 胞 心 衰 細(xì) 胞