國(guó) 家 基 本 公 共 衛(wèi) 生 服 務(wù) 規(guī) 范工 作 要 點(diǎn) 講 座2013年 9月 健 康 教 育 服 務(wù) 規(guī) 范 一 計(jì) 劃 、 總 結(jié) （ 一 ） 健 康 教 育 工 作 計(jì) 劃 ： 要 求 年 初 制 定 （ 一 般 為 一 月 份 ） 。 制 定 健 康 教 育 計(jì) 劃 ， 內(nèi) 容 要 具 體 ， 質(zhì) 量 要 高 ， 要具 有 可 操 作 性 和 可 實(shí) 施 性 。 主 要 內(nèi) 容 ： （ 1） 、 工 作 目 標(biāo) （ 2） 、 具 體 安 排 計(jì) 劃 （ 3） 、 采 取 措 施 （ 二 ） 健 康 教 育 總 結(jié) ：l年 中 總 結(jié) （ 六 月 底 至 七 月 初 ） ； l年 終 總 結(jié) （ 十 二 月 底 至 次 年 一 月 初 ） 。l內(nèi) 容 ： 內(nèi) 容 要 具 體 ， 不 要 空 話 、 套 話 。 （ 1） 、 取 得 的 成 績(jī) 。 按 照 工 作 計(jì) 劃 ， 重 點(diǎn) 描 述 各 項(xiàng)工 作 完 成 情 況 ， 是 否 達(dá) 到 目 標(biāo) 。 描 述 性 文 字 要 少 ， 要以 各 項(xiàng) 工 作 完 成 情 況 （ 各 項(xiàng) 工 作 數(shù) 據(jù) ） 為 主 。 （ 2） 、 存 在 問 題 。 在 認(rèn) 真 總 結(jié) 成 績(jī) 的 基 礎(chǔ) 上 ， 認(rèn) 真查 找 存 在 的 問 題 或 不 足 。 （ 3） 、 采 取 措 施 或 下 一 步 工 作 思 路 。 針 對(duì) 存 在 的問 題 制 定 下 一 步 的 整 改 措 施 或 工 作 思 路 。 三 提 供 健 康 教 育 印 刷 資 料 （ 二 ） 衛(wèi) 生 院 要 有 取 閱 架 ， 放 至 候 診 區(qū) 、 咨 詢 臺(tái) 等 處 。取 閱 架 要 擺 放 各 種 健 康 教 育 印 刷 資 料 ， 供 病 人 或陪 診 人 員 取 閱 ， 并 及 時(shí) 更 新 補(bǔ) 充 。 衛(wèi) 生 院 診 室 要 擺 放 健 康 教 育 印 刷 資 料 。 向 所 轄 村 衛(wèi) 生 室 發(fā) 放 健 康 教 育 資 料 ， 供 群 眾 取 閱 。要 制 作 健 康 教 育 資 料 發(fā) 放 登 記 表 ， 內(nèi) 容 包 括 資 料名 稱 、 印 刷 資 料 形 式 、 發(fā) 放 時(shí) 間 、 領(lǐng) 取 人 簽 名 。 村 衛(wèi) 生 室 要 制 作 健 康 教 育 資 料 領(lǐng) 取 登 記 表 。 四 播 放 音 像 資 料 每 個(gè) 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 每 年 播 放 音 像 資 料 不 少 于 6種 。 衛(wèi) 生 院 候 診 區(qū) （ 候 診 廳 ） 要 有 電 視 ， 可 與 健 康 教育 室 的 VCD或 DVD連 接 在 一 起 ， 在 正 常 應(yīng) 診 的 時(shí) 間內(nèi) 播 放 。 要 定 期 檢 修 ， 確 保 能 夠 正 常 使 用 。 要 制 作 *鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 健 康 教 育 音 像 資 料 播 放 記 錄 表 ， 內(nèi) 容 包 括 播 放 時(shí) 間 、 播 放 資 料 名 稱 、 管 理 人 員簽 名 。 音 像 資 料 每 年 要 更 新 。 音 像 資 料 應(yīng) 有 一 定 比 例 的 中 醫(yī) 藥 內(nèi) 容 。 五 健 康 教 育 宣 傳 欄 宣 傳 欄 每 兩 個(gè) 月 更 換 一 次 ， 每 年 共 六 次 。 制 作 *鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 宣 傳 欄 更 換 登 記 表 ， 內(nèi) 容 包 括更 換 村 名 稱 、 更 換 時(shí) 間 、 更 換 內(nèi) 容 、 管 理 人 員簽 名 。 宣 傳 欄 應(yīng) 有 一 定 比 例 的 中 醫(yī) 藥 內(nèi) 容 。 宣 傳 欄 照 片 索 取 。 全 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 安 裝 完 畢 后 ， 在 向 衛(wèi)生 院 交 收 條 時(shí) ， 索 取 照 片 ， 并 填 寫 宣 傳 欄 更 換登 記 表 ， 不 要 等 到 年 底 再 索 取 。 六 健 康 咨 詢 活 動(dòng) （ 一 ） 每 個(gè) 衛(wèi) 生 院 每 年 至 少 開 展 9次 健 康 咨 詢 活 動(dòng) 。 形 式 、 內(nèi) 容 ： 公 眾 ； 集 市 、廟 會(huì) 、 學(xué) 校 等 公 共 場(chǎng) 所 ； 確定 咨 詢 主 題 并 制 作 橫 幅 ； 組織 目 標(biāo) 人 群 ， 現(xiàn) 場(chǎng) 解 答 群 眾提 出 的 問 題 ， 發(fā) 放 與 咨 詢 主題 相 關(guān) 的 健 教 資 料 或 播 放 音像 資 料 等 ； 按 照 次 數(shù) 應(yīng) 有 一定 比 例 的 中 醫(yī) 藥 內(nèi) 容 。 六 健 康 咨 詢 活 動(dòng) （ 二 ） 活 動(dòng) 結(jié) 束 后 ， 及 時(shí) 寫 出 活 動(dòng) 小 結(jié) ， 并 填 寫 健 康教 育 活 動(dòng) 記 錄 表 。 內(nèi) 容 包 括 活 動(dòng) 時(shí) 間 、 地 點(diǎn) 、形 式 、 主 題 、 組 織 者 、 接 受 健 康 教 育 人 員 類 別 、人 數(shù) 、 健 康 教 育 資 料 發(fā) 放 種 類 及 數(shù) 量 、 活 動(dòng) 內(nèi)容 、 總 結(jié) 評(píng) 價(jià) （ 從 小 結(jié) 中 提 煉 ） 。 每 次 健 康 咨 詢 要 有 2-3張 照 片 ， 要 注 意 拍 照 質(zhì) 量 。 組 織 檔 案 ： 健 康 教 育 活 動(dòng) 記 錄 表 、 發(fā) 放 的 印 刷資 料 各 一 份 、 相 片 、 小 結(jié) 。 健康教育活動(dòng)記錄表 七 健 康 知 識(shí) 講 座 （ 一 ） 每 個(gè) 衛(wèi) 生 院 每 月 至 少 舉 辦 1次 健康 知 識(shí) 講 座 ， 每 年 共 12次 。 村衛(wèi) 生 室 每 兩 個(gè) 月 舉 辦 1次 ， 共 6次 。 形 式 、 內(nèi) 容 ： 轄 區(qū) 居 民 ； 必 須是 面 對(duì) 面 授 課 或 播 放 音 像 資 料等 ； 也 可 以 發(fā) 放 健 康 教 育 印 刷資 料 ； 可 以 在 衛(wèi) 生 院 健 教 室 ，也 可 以 在 村 衛(wèi) 生 室 或 村 委 會(huì) ；健 康 知 識(shí) 與 技 能 ； 應(yīng) 舉 辦 不 少于 4次 中 醫(yī) 藥 內(nèi) 容 的 講 座 。 七 健 康 知 識(shí) 講 座 （ 二 ） 填 寫 健 康 教 育 活 動(dòng) 記 錄 表 ， 內(nèi) 容 與 健 康 咨詢 相 同 。 每 次 講 座 要 有 2-3張 照 片 ， 要 注 意 拍 照 質(zhì) 量 。講 座 結(jié) 束 后 要 有 小 結(jié) 。 組 織 檔 案 ： 健 康 教 育 活 動(dòng) 記 錄 表 、 通 知 、簽 到 表 、 講 稿 、 相 片 、 小 結(jié) ， 如 發(fā) 放 健 教資 料 可 附 樣 品 。 八 健 康 教 育 資 料 整 理 資 料 整 理 比 較 簡(jiǎn) 單 ， 但 必 須 認(rèn) 真 和 用 心 ，在 考 核 中 不 應(yīng) 該 丟 分 。 小 結(jié) 和 總 結(jié) ： 可 以 利 用 模 板 ， 但 必 須 用 心修 改 ， 把 自 己 的 工 作 情 況 和 完 成 數(shù) 據(jù) 寫 上去 。 相 片 質(zhì) 量 ： 各 種 活 動(dòng) 照 片 可 以 電 子 版 形 式保 存 于 電 腦 中 。 組 檔 照 片 可 以 打 印 。 存 在問 題 ： 季 節(jié) 不 符 、 形 式 不 符 。 活 動(dòng) 記 錄 表 邏 輯 錯(cuò) 誤 ： 如 健 康 咨 詢 與 知 識(shí)講 座 老 年 人 健 康 管 理服 務(wù) 規(guī) 范 服 務(wù) 要 求 ： 加 強(qiáng) 與 派 出 所 、 居 委 會(huì) 等 相 關(guān)部 門 的 聯(lián) 系 ， 掌 握 轄 區(qū) 老 年 人口 數(shù) 及 其 變 化 加 強(qiáng) 宣 傳 和 告 知 ， 讓 更 多 老 人愿 意 接 受 服 務(wù) 預(yù) 約 老 人 到 機(jī) 構(gòu) 體 檢 ， 對(duì) 行 動(dòng)不 便 者 上 門 健 康 檢 查 體 檢 信 息 錄 入 和 體 檢 表 注 意 保留 積 極 運(yùn) 用 中 醫(yī) 藥 技 術(shù) 與 方 法 為老 人 提 供 養(yǎng) 身 保 健 服 務(wù) 、 疾 病防 治 等 健 康 指 導(dǎo) 工 作 內(nèi) 容 老 年 人 健 康 管 理 存 在 問 題1、 體 檢 表 填 寫 缺 項(xiàng) ， 個(gè) 別 地 方 存 在 邏 輯 錯(cuò) 誤 ； 要 注 意 針對(duì) 老 年 人 健 康 管 理 服 務(wù) 規(guī) 范 的 規(guī) 定 進(jìn) 行 體 檢 選 項(xiàng) 。2、 老 年 人 生 活 自 理 能 力 評(píng) 估 表 沒 有 ；3、 輔 助 檢 查 項(xiàng) 目 不 全 ；4、 健 康 指 導(dǎo) 空 項(xiàng) : 納 入 慢 性 病 患 者 健 康 指 導(dǎo) 、 建 議 復(fù) 查 、 建 議 轉(zhuǎn) 診 、 危 險(xiǎn) 因 素 控 制 （ 戒 煙 、 健 康 飲 酒 、飲 食 、 鍛 煉 、 減 體 重 、 建 議 接 種 疫 苗 、 其 他 等 ）5、 必 須 要 有 轄 區(qū) 老 年 人 花 名 冊(cè) 和 老 年 人 管 理 花 名 冊(cè) 。 考 核 指 標(biāo) （ 一 ） 老 年 人 健 康 管 理 率 接 受 健 康 管 理 人 數(shù) /年內(nèi) 轄 區(qū) 內(nèi) 65歲 及 以 上 常 住 居 民 數(shù) 100 。 考 核 指 標(biāo) ： 30% （ 二 ） 健 康 體 檢 表 完 整 率 抽 查 填 寫 完 整 的 健 康體 檢 表 數(shù) /抽 查 的 健 康 體 檢 表 數(shù) 100 。 考 核 指 標(biāo) ： 20% （ 三 ） 健 康 體 檢 表 完 整 率 相 當(dāng) 于 規(guī) 范 管 理 率 高 血 壓 患 者 健 康 管 理服 務(wù) 規(guī) 范 高 血 壓 病 人 健 康 管 理 隨 訪 評(píng) 估 ： 對(duì) 原 發(fā) 性 高 血 壓 患 者 ， 每 年 要提 供 至 少 4次 面 對(duì) 面 的 隨 訪 。 注 意 不 能 用 電話 隨 訪 。 高 血 壓 健 康 管 理 服 務(wù) 工 作 中 存 在 問 題 ： 1、 轄 區(qū) 內(nèi) 高 血 壓 患 者 ， 每 年 至 少 測(cè) 量 1次 血 糖 。建 議 與 體 檢 同 時(shí) 進(jìn) 行 。 2、 體 檢 表 有 缺 項(xiàng) ， 隨 訪 表 出 現(xiàn) 邏 輯 錯(cuò) 誤 。 如 遵 醫(yī)行 為 （ 良 好 、 一 般 、 差 ） 、 服 藥 依 從 性 （ 規(guī) 律 、間 斷 、 不 服 藥 ） 。 3、 血 壓 值 為 整 數(shù) ， 出 現(xiàn) 率 太 高 。 4、 體 檢 表 與 隨 訪 表 用 藥 情 況 不 一 致 。 一 致 不 一 致要 根 據(jù) 情 況 而 定 。 5、 必 須 有 高 血 壓 患 者 管 理 臺(tái) 賬 （ 即 花 名 冊(cè) ， 用 于計(jì) 算 本 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 高 血 壓 患 者 管 理 率 ） 6、 新 增 高 血 壓 患 者 要 有 證 明 書 ， 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 有 資質(zhì) 的 醫(yī) 師 開 具 即 可 。 7、 需 要 增 加 隨 訪 的 高 血 壓 限 值 ： 小 于 140/90mmHg。 對(duì) 于 增 加 隨 訪 次 數(shù) ， 不 要怕 麻 煩 ， 如 果 所 有 病 人 都 控 制 在 正 常 值 以 內(nèi) ， 那么 血 壓 控 制 率 就 達(dá) 到 了 100%， 這 是 不 可 能 的 ， 反而 給 人 造 假 的 感 覺 。 所 以 ， 在 高 血 壓 管 理 中 ， 既要 考 慮 管 理 率 、 規(guī) 范 管 理 率 不 能 低 于 目 標(biāo) ， 還 要考 慮 血 壓 控 制 率 不 要 過 高 。 要 不 使 血 壓 控 制 率 過高 ， 就 必 須 通 過 增 加 隨 訪 次 數(shù) 和 轉(zhuǎn) 診 來 實(shí) 現(xiàn) ， 這完 全 是 實(shí) 際 存 在 的 。 8、 必 須 有 首 診 測(cè) 血 壓 登 記 本 ， 可 與 門 診 登 記 本 合并 使 用 。 9、 管 理 的 高 血 壓 患 者 達(dá) 到 65歲 以 上 后 ， 在 進(jìn) 行 高血 壓 管 理 的 同 時(shí) ， 還 要 按 照 老 年 人 進(jìn) 行 管 理 ， 體檢 表 合 并 使 用 。 考 核 指 標(biāo) （ 一 ）（ 一 ） 高 血 壓 患 者 健 康 管 理 率 =年 內(nèi) 已 管 理 高 血 壓 人數(shù) /年 內(nèi) 轄 區(qū) 內(nèi) 高 血 壓 患 者 總 人 數(shù) 100 。 年 內(nèi) 已 管 理 高 血 壓 人 數(shù) ； 年 內(nèi) 建 檔 并 至少 隨 訪 1次 的 高 血 壓 患 者 數(shù) 。 考 核 指 標(biāo) ： 30%（ 二 ） 高 血 壓 患 者 規(guī) 范 管 理 率 =按 照 規(guī) 范 要 求 進(jìn) 行 高血 壓 患 者 管 理 的 人 數(shù) /年 內(nèi) 管 理 高 血 壓 患 者 人 數(shù) 100 。 規(guī) 范 管 理 指 按 照 規(guī) 范 要 求 ， 至 少 提 供 4次面 對(duì) 面 隨 訪 和 1次 健 康 體 檢 患 者 數(shù) 。 考 核 指 標(biāo) ： 60% 考 核 指 標(biāo) （ 二 ）（ 三 ） 管 理 人 群 血 壓 控 制 率 =最 近 一 次 隨 訪 血 壓 達(dá) 標(biāo)人 數(shù) /已 管 理 的 高 血 壓 人 數(shù) 100 。 血 壓 控 制 滿 意 指 收 縮 壓 考 核 指 標(biāo) ； 50% 型 糖 尿 病患 者 健 康 管 理服 務(wù) 規(guī) 范 篩 查 對(duì) 工 作 中 發(fā) 現(xiàn) 的 2型 糖 尿 病 高 危 人 群 進(jìn) 行 有針 對(duì) 性 的 健 康 教 育 ， 建 議 其 每 年 至 少 測(cè) 量 1次 空 腹 血 糖 ， 并 接 受 醫(yī) 務(wù) 人 員 的 健 康 指 導(dǎo) 。 篩 查 糖 尿 病 健 康 管 理 服 務(wù) 工 作 中 存 在 問 題 ： 1、 體 檢 表 有 缺 項(xiàng) ， 隨 訪 表 出 現(xiàn) 邏 輯 錯(cuò) 誤 。 如 遵 醫(yī)行 為 （ 良 好 、 一 般 、 差 ） 、 服 藥 依 從 性 （ 規(guī) 律 、 間斷 、 不 服 藥 ） 。 2、 體 檢 表 與 隨 訪 表 用 藥 情 況 不 一 致 。 一 致 不 一 致要 根 據(jù) 情 況 而 定 。 3、 必 須 有 糖 尿 病 患 者 管 理 臺(tái) 賬 （ 即 花 名 冊(cè) ， 用 于計(jì) 算 本 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 糖 尿 病 患 者 管 理 率 ） 4、 新 增 糖 尿 病 患 者 要 有 證 明 書 ， 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 有 資質(zhì) 的 醫(yī) 師 開 具 即 可 。 5、 需 要 增 加 隨 訪 的 糖 尿 病 限 值 ： 。 對(duì) 于 增 加 隨 訪 次 數(shù) ，不 要 怕 麻 煩 ， 如 果 所 有 病 人 都 控 制 在 正 常 值 以 內(nèi) ，那 么 血 糖 控 制 率 就 達(dá) 到 了 100%， 這 是 不 可 能 的 ，反 而 給 人 造 假 的 感 覺 。 所 以 ， 在 糖 尿 病 管 理 中 ，既 要 考 慮 管 理 率 、 規(guī) 范 管 理 率 不 能 低 于 目 標(biāo) ， 還要 考 慮 血 糖 控 制 率 不 要 過 高 。 要 不 使 血 糖 控 制 率過 高 ， 就 必 須 通 過 增 加 隨 訪 次 數(shù) 和 轉(zhuǎn) 診 來 實(shí) 現(xiàn) ，這 完 全 是 實(shí) 際 存 在 的 。 6、 管 理 的 糖 尿 病 患 者 達(dá) 到 65歲 以 上 后 ， 在 進(jìn) 行 糖尿 病 管 理 的 同 時(shí) ， 還 要 按 照 老 年 人 進(jìn) 行 管 理 ， 體檢 表 合 并 使 用 。 考核指標(biāo)（一）（ 一 ） 糖 尿 病 患 者 健 康 管 理 率 =年 內(nèi) 已 管 理 糖 尿 病 人 數(shù) /年 內(nèi) 轄 區(qū) 內(nèi) 糖 尿 病 患 者 總 人 數(shù) 100 。 年 內(nèi) 已 管 理 糖 尿 病 人 數(shù) ： 年 內(nèi) 建 檔 并 至 少 隨 訪 1次 的 糖 尿 病 患 者 數(shù) 。 考 核 指 標(biāo) ： 30%（ 二 ） 糖 尿 病 患 者 規(guī) 范 管 理 率 =按 照 規(guī) 范 要 求 進(jìn) 行 糖 尿病 患 者 管 理 的 人 數(shù) /年 內(nèi) 管 理 糖 尿 病 患 者 人 數(shù) 100 。 規(guī) 范 管 理 指 按 照 規(guī) 范 要 求 ， 至 少 提 供 4次 面 對(duì) 面隨 訪 和 1次 健 康 體 檢 患 者 數(shù) 。 考 核 指 標(biāo) ： 60% 考核指標(biāo)（二）（ 三 ） 管 理 人 群 血 糖 控 制 率 =最 近 一 次 隨 訪 血 糖 達(dá) 標(biāo)人 數(shù) /已 管 理 的 糖 尿 病 人 數(shù) 100 。 血 糖 控 制 滿 意 指 考 核 指 標(biāo) ； 50% 謝 謝 ！