1 第三章 肌學(xué) 2 第一節(jié) 總論一、肌的形態(tài)和構(gòu)造肌腹肌腱腱劃闊肌腱膜輪匝肌二腹肌 3 二 肌的起止 4 第二節(jié) 軀干肌一、背肌（一） 斜方肌位于項(xiàng)部和背上部的淺層位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。（二）背闊肌位置：位于背下部作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上 肢上舉被固定時(shí)，可引體向上。斜方肌背闊肌 5 （三）豎脊肌(骶棘肌）縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。作用：使脊柱后伸和仰頭，一側(cè)收縮時(shí)則使脊柱側(cè)屈。胸腰筋膜豎脊肌位置： 醫(yī)學(xué)全在線 www.m 6 二、胸肌胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、胸大肌位置：胸前外側(cè)壁上部淺層。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。2、胸小肌3、前鋸肌胸大肌胸小肌前鋸肌 7 （二）胸固有肌1、肋間外肌位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。肋間外膜2、肋間內(nèi)肌位于肋間外肌的深面，可降肋助呼氣。肋間內(nèi)膜肋間外肌肋間內(nèi)肌 8 三、膈位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。中心腱 膈腳三個(gè)裂孔：主動(dòng)脈裂孔：第12胸椎高度，主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過下腔靜脈。作用：主要的呼吸肌。與腹肌同時(shí)收縮，增加腹壓。主動(dòng)脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔醫(yī)學(xué)全在線 www.m 9 四、腹肌（一）前外側(cè)群1、腹外斜肌位于腹前外側(cè)部的淺層腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。腹股溝韌帶：腹外斜肌 腹股溝韌帶 10 2、腹內(nèi)斜肌在腹外斜肌深面腹內(nèi)斜肌3、腹橫肌在腹內(nèi)斜肌深面腹橫肌 11 4、腹直肌腹肌的作用：位于腹前壁正中線的兩旁腹直肌1、共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi) 壓，保持腹腔臟器位置的固定。2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼氣。4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。（二）后群（三）腹部的筋膜（四）腹股溝管 12 第三節(jié) 頭頸肌一、頭?。ㄒ唬┟婕?、顱頂肌枕額肌帽狀腱膜額腹枕腹2、眼輪匝肌3、口周圍肌口輪匝肌、頰肌帽狀腱膜額腹枕腹眼輪匝肌口輪匝肌 頰肌 13 （二）、咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，均配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運(yùn)動(dòng)。 翼內(nèi)肌翼外肌顳肌咬肌 14 二、頸肌頸肌可依其所在位置分為頸淺肌群、舌骨上、下肌群和頸深肌群。（一）頸淺肌群1、頸闊肌2、胸鎖乳突肌位置：斜列于頸部兩側(cè)作用：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。 （二）舌骨上、下肌群胸骨舌骨?。ㄆ渖蠲媸切毓羌谞罴。┘珉紊喙羌〖谞钌喙羌《辜∏o突舌骨肌下頜舌骨?。ㄆ渖蠲媸穷W舌骨肌）胸鎖乳突肌 15 （三）頸深肌群位于脊柱頸部兩側(cè)和前方，主要有前、中斜角肌斜角肌間隙：是前、中斜角肌與第1肋之間的間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。前斜角肌 16三角肌肱二頭肌 第四節(jié) 上肢肌一、上肢帶?。ㄒ唬┤羌。ǘ霞。ㄈ录《⒈奂。ㄒ唬┣叭?、肱二頭?。呵怅P(guān)節(jié)；當(dāng)前臂屈曲并處于旋前位時(shí)，能使其旋后，還能協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。（四）小圓肌（五）大圓?。┘珉蜗录?17 2、喙肱?。菏辜珀P(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收3、肱?。呵怅P(guān)節(jié)（二）后群肱三頭肌：伸肘關(guān)節(jié)，長頭尚可使肩關(guān)節(jié)伸和內(nèi)收。肱三頭肌喙肱肌肱肌 18 肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌拇長屈肌指深屈肌三、前臂肌指淺屈肌（一）前群 19 （二）后群橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌 示指伸肌 20 四、手肌可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群（一）外側(cè)群拇收肌內(nèi)收拇指和屈拇指近節(jié)指骨（二）中間群1、蚓狀肌屈25掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)2、骨間肌骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。 骨間背側(cè)肌4塊，外展24指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。 拇收肌蚓狀肌骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè) 肌 21 第五節(jié) 下肢肌一、髖?。ㄒ唬┣叭?、髂腰肌腰大肌髂肌作用：使髖關(guān)節(jié)屈和旋外；下肢固定時(shí)，可使軀干和骨盆前屈。起自腰椎體側(cè)面和橫突起自髂窩腰大肌髂肌區(qū)分 22 （二）后群1、臀大肌使髖關(guān)節(jié)伸和旋外2、臀中、小肌 使髖關(guān)節(jié)外展3、梨狀肌使髖關(guān)節(jié)旋外臀大肌梨狀肌 23 二、大腿?。ㄒ唬┣叭?、縫匠肌屈髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，使屈曲的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。2、股四頭肌伸膝，股直肌還有屈髖作用縫匠肌股直肌股外側(cè)肌 股內(nèi)側(cè)肌股中間肌 24 長收肌恥骨肌股薄肌大收肌短收肌（二）內(nèi)側(cè)群使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外旋 25 （三）后群1、股二頭肌屈膝、伸髖；屈膝時(shí)，可使小腿旋外2、半腱肌3、半膜肌屈膝、伸髖；屈膝時(shí)，使小腿旋內(nèi)股二頭肌半腱肌 半膜肌 26 三、小腿?。ㄒ唬┣叭耗搁L伸肌趾長伸肌脛骨前肌（二）外側(cè)群腓骨長?。韫嵌碳。?27 （三）后群1、淺層小腿三頭肌2、深層包括腘肌、趾長屈肌、 母長屈肌、脛骨后肌趾長屈肌母長屈肌比目魚肌腓腸肌