運 動 系 統(tǒng)運 動 系 統(tǒng) ： 由 骨 、 骨 連 接 和 骨 骼 肌組 成 。 骨 連 結骨 肌功 能 ： 支 持 、 保 護 、 運 動 一 、 總 論 正 常 成 年 人 骨 的 數(shù) 目 ： 約 206塊 包 括 ： 顱 骨 ： 29塊 (含 6塊 聽 小 骨 ) 軀 干 骨 ： 51塊 上 肢 骨 64塊 下 肢 骨 62塊 四 肢 骨 ： 126塊 成 人 骨 共 206塊，骨 的 作 用 ： 造 血 ；儲 備 鈣 與 磷 的 作 用； 并 有 破 壞 /改 造 /再 生 的 能 力 短 骨 一 、 骨 的 形 態(tài) 扁 骨長 骨不 規(guī) 則 骨 長 骨 :主 要分 布 于 四 肢 短 骨 :分 布于 腕 和 跗 部 扁 骨 :位 于顱 、 胸 、 盆 部不 規(guī) 則 骨 :如椎 骨 （ 三 ） 扁 骨 flat bone 形 似 板 狀 ， 主 要 構 成 顱 腔 和 胸 腔 的壁 ， 以 保 護 內 部 的 臟 器 。 （ 四 ） 不 規(guī) 則 骨 irregular bone 形 狀 不 規(guī) 則 且 功 能 多 樣 ， 有 些 骨 內還 生 有 含 氣 的 腔 洞 ， 叫 做 含 氣 骨 另 外 ： 在 手 、 足 和 膝 部 肌 腱 內 還 有 一 種形 如 豆 狀 的 籽 骨 。 二 、 骨 的 構 造骨 膜 (神 經(jīng)、 血 管 ）骨 質骨 髓骨 紅 骨 髓黃 骨 髓 骨 密 質肱 骨 骨 膜 骨 松 質 骨 膜 致 密 結 締 組 織 ， 內 面 有大 量 的 成 骨 細 胞 營養(yǎng) 生 長 、 再 生 骨 紅 骨 髓黃 骨 髓 骨 密 質肱 骨骨 膜 骨 松 質 紅 骨 髓黃 骨 髓 骨 密 質肱 骨骨 松 質骨 質 密 質 位 于 骨 的 表 面 或 骨 干 松 質 位 于 骨 的 內 部 或 骺 端 紅 骨 髓黃 骨 髓 骨 密 質肱 骨骨 松 質骨 髓 位 于 骨 髓 腔 及 松 質 內 2.由 網(wǎng) 狀 組 織 和 造 血 細 胞 組 成 ， 富 含 血 管 3.幼 兒 時 全 是 紅 骨 髓 ,具 有 造 血 功 能4.6歲 前 后 ， 部 分 紅 骨 髓 變 為 黃 骨 髓 ,失 去 造 血 功 能 （ 三 ） 骨 髓 黃 骨 髓 位 于 骨 髓 腔 內 (幼 兒 時 期 為紅 骨 髓 ) 無 造 血 功 能 (可 轉 化 為 紅 骨髓 ) 紅 骨 髓 位 于 骨 松 質 的 腔 隙 內 . 有 造 血 功 能 三 、 骨 的 化 學 成 分 和 物 理 特 性無 機 質 ： 約 占 2/3， 主 要 為 磷 酸 鈣和 碳 酸 鈣 ， 賦 予 骨 硬 度 和 脆 性有 機 質 ： 約 占 1/3， 賦 予 骨 彈 性 和韌 性 （ 附 ） 人 體 一 生 各 時 期 骨 與 關 節(jié) 的 特 點1、 小 兒 ： 骨 質 有 機 質 含 量 多 、 可 塑 性 大、 易 變 形 、 易 脫 位 。2、 中 年 人 ： 骨 密 度 逐 漸 降 低 、 關 節(jié) 、 肌 肉 強 度逐 漸 減 弱 。 骨 、 軟 骨 可 發(fā) 生 纖 維 性 變 化 或 鈣 化 ，骨 的 脆 性 增 加 ， 強 度 下 降 。 關 節(jié) 活 動 幅 度 縮 小 ，骨 質 易 增 生 ， 易 發(fā) 生 骨 折 和 骨 關 節(jié) 病3、 老 年 人 ： 骨 小 梁 減 少 ， 骨 密 質 變 薄 ， 易 患 骨質 疏 松 癥 、 易 骨 折 等 。 四 、 骨 的 發(fā) 生 和 生 長骨 的 發(fā) 生 膜 內 成 骨 軟 骨 內 成 骨骺 軟 骨 ： 成 年 以 前 ， 存 在 于 長 骨 干 和 骺 之 間 的軟 骨 叫 骺 軟 骨 。骺 線 ： 成 年 以 后 ， 骺 軟 骨 完 全 骨 化 ， 在 骨 干 和骺 之 間 融 合 形 成 的 一 條 骨 線 叫 骺 線 。 骨 的 變 長 ： 骺 軟 骨 的 骨 化 。骨 的 變 粗 ： 骨 膜 的 骨 化 。未 成 年 手 骨 成 年 手 骨 五 、 骨 的 表 面 特 征在 體 表 能 夠 看 到 或 觸 摸 到 的 骨 突 出 結構 ， 稱 骨 性 標 志 。 骨 連 接 骨 與 骨 之 間 的 連 結 裝 置 稱 骨 連 結 。 分 類 直 接 連 結 骨 與 骨 之 間 通 過 致 密 結 締 組 織 、 軟 骨 或 骨 組 織 直接 相 連 ， 其 間 沒 有 間 隙 。 分 為 3種 類 型 纖 維 連 結 軟 骨 連 結 骨 性 連 結 間 接 連 結 （ 關 節(jié) ） 骨 與 骨 之 間 通 過 結 締 組 織 囊 相 連 ， 其 間 有腔 隙 關 節(jié) 的 基 本 結 構 關 節(jié) 面 關 節(jié) 囊 關 節(jié) 腔 關 節(jié) 的 輔 助 結 構 韌 帶 關 節(jié) 盤 關 節(jié) 的 運 動 屈 和 伸 、 內 收 和 外 展 、 旋 轉 、 旋 內 和 旋 外 、 旋 前 和 旋 后 、 環(huán) 轉 關 節(jié) 基 本 結 構 模 式 圖 25 一 、 軀 干 骨 椎 骨 24骶 骨 1尾 骨 1胸 骨 1肋 12對組 成 ： 26 頸 椎 7 胸 椎 12腰 椎 5骶 椎 1（ 5）尾 椎 1（ 3-4）（ 一 ） 椎 骨 27 1 椎 骨 的 一 般 形 態(tài) 椎 體椎 弓突 起 棘 突 1個 橫 突 l對 關 節(jié) 突 2對 椎 弓 根椎 弓 板 椎 孔 椎 管 椎 間 孔 椎 體 椎 弓 根上 關 節(jié) 突椎 孔橫 突 椎 弓 板棘 突 棘 突橫 突 椎 體上 關 節(jié) 突 下 關 節(jié) 突 28 橫 突 孔 椎 體上 關 節(jié) 突 椎 弓椎 孔 棘 突（ 1） 頸 椎 椎 體 較 小頸 椎 有 橫 突 孔 ， 前 結 節(jié) 橫 突 孔 上 關 節(jié) 凹 后 弓前 弓 后 結 節(jié)椎 孔第 1頸 椎 呈 環(huán) 狀 （ 又 稱 寰 椎 ） 椎 動 脈 溝前 弓后 弓側 塊齒 關 節(jié) 凹 （ 齒 突 凹 ）椎 動 脈 溝 齒 突 凹 2 各 部 椎 骨 的 主 要 特 征 29 齒 突上 關 節(jié) 面橫 突 孔椎 弓椎 孔 棘 突第 2頸 椎 有 齒 突（ 又 稱 樞 椎 ） 椎 體 椎 弓 根上 關 節(jié) 突橫 突下 關 節(jié) 突 椎 體 鉤第 7頸 椎 棘 突 長 （ 又 稱 隆 椎 ） 棘 突 30 上 關 節(jié) 突橫 突 棘 突棘 突橫 突 上 肋 凹 下 肋 凹上 關 節(jié) 突橫 突 肋 凹 下 關 節(jié) 突（ 2） 胸 椎 肋 凹 與 肋 頭 相 關 節(jié) 。 橫 突 肋 凹 與 肋 結 節(jié) 相 關 節(jié) 。棘 突 較 長 ， 向 后 下 方 傾 斜 ， 呈疊 瓦 狀 排 列 。 31 上 關 節(jié) 突 椎 體 橫 突 椎 弓 根 椎 弓 板 棘 突 椎 孔 椎 體 棘 突 下 關 節(jié) 突 上 關 節(jié) 突 橫 突 （ 3） 腰 椎 椎 體 大棘 突 寬 而 短 ， 呈 板 狀 ，水 平 方 向 后 伸棘 突 間 隙 較 寬 ， 可 作 腰椎 穿 刺 術 。 32 骶 前 孔 岬橫 線尾 骨骶 后 孔 尾 骨 骶 管骶 角 耳 狀 面骶 管 裂 孔上 關 節(jié) 突(4)骶 骨 岬 骶 前 孔骶 后 孔骶 管（ 5） 尾 骨 由 3 4塊 退 化 的 尾 椎 長 合 而 成 。上 接 骶 骨 ， 下 端 游 離 為 尾 骨 尖 。 椎 骨 的 連 結 椎 間 盤 纖 維 環(huán) 髓 核 韌 帶 長 韌 帶 前 縱 韌 帶 后 縱 韌 帶 棘 上 韌 帶 短 韌 帶 黃 韌 帶 棘 間 韌 帶 關 節(jié) 主 要 有 關 節(jié) 突 關 節(jié) 脊 柱 的 整 體 觀 前 面 觀 后 面 觀 側 面 觀 4個 生 理 性 彎 曲 頸 曲 和 腰 曲 胸 曲 和 骶 曲 胸 廓 肋 椎 關 節(jié) 肋 前 端 的 連 結 胸 肋 關 節(jié) 肋 弓 胸 廓 的 形 態(tài) 胸 廓 上 口 胸 廓 下 口 肋 間 隙 胸 廓 的 功 能 支 持 保 護 功 能 參 與 呼 吸 運 動胸 廓 36 胸 骨 柄 頸 靜 脈 切 跡 胸 骨 體 劍 突 （ 二 ） 胸 骨 胸 骨 柄 與 體 連 接 處 微 向 前 突 ， 稱 胸 骨 角 兩 側 平 對 第 二肋 ， 是 計 數(shù) 肋 的 重 要 標 志 。 胸 骨 柄頸 靜 脈 切 跡胸 骨 角 第 二肋 切 跡 鎖 切 跡胸 骨 角胸 骨 體劍 突鎖 切 跡 37 （ 三 ） 肋 肋 的 后 端 有 肋 頭 、 肋 頸和 肋 結 節(jié) ， 下 緣 有 肋 溝 ，肋 間 后 動 、 靜 脈 和 肋 間神 經(jīng) 通 過 .共 12對 1-7對 真 肋 8-10對 假 肋 11-12對 浮 肋包 括 ： 肋 骨 肋 軟 骨 終 生 不 骨 化 38 顱 腦 顱 骨 8塊 額 骨頂 骨蝶 骨顴 骨上 頜 骨下 頜 骨 鼻 骨 下 鼻 甲 額 骨 頂 骨 蝶 骨 顳 骨枕 骨 顴 骨 上 頜 骨 下 頜 骨 頂 骨 2顳 骨 2額 骨 1篩 骨 1 枕 骨 1蝶 骨 1顱 骨 23塊腦 顱 和 面 顱聽 小 骨 3對 篩 骨 篩 骨 39 3 蝶 骨 2 篩 骨 1 額 骨 形 似 蝴 蝶 ， 居 顱 底 中 央 40 4 顳 骨 5 枕 骨 6 頂 骨 鱗 部 鼓 部 巖 部 （ 錐 體 ） 莖 突 乳 突 莖 乳 孔 鱗 部鼓 部 巖 部 （ 錐 體 ）莖 突乳 突 外 耳 門內 耳 門 41 額 骨頂 骨蝶 骨顴 骨上 頜 骨下 頜 骨 鼻 骨下 鼻 甲淚 骨犁 骨腭 骨 上 頜 骨 枕 骨 大 孔鼻 骨 2淚 骨 2顴 骨 2上 頜 骨 2下 鼻 甲 2腭 骨 2下 頜 骨 1犁 骨 1舌 骨 1(二 )面 顱 骨15塊面 顱 骨 圍 成 眶 腔 、 鼻 腔 和 口 腔 。 舌 骨 42 冠 狀 縫矢 狀 縫人 字 縫額 骨頂 骨枕 骨(三 )顱 的 整 體 觀 1 顱 頂 面 觀 ： 冠 狀 縫 矢 狀 縫 人 字 縫 枕 外 隆 凸 枕 外 隆 凸2 顱 后 面 觀 ： 43 顱 囟 前 囟后 囟蝶 囟乳 突 囟（ 四 ） 新 生 兒 顱 的 特 征 及 生 后 的 變 化 1、 面 顱 小 、 腦 顱 大 。 2、 鼻 旁 竇 尚 未 發(fā) 育 。 3、 各 顱 骨 間 未 完 全 愈 合 形 成 囪 ： 前 囪 （ 額 囪 ） 后 囪 （ 枕 囪 ） 44 3 顱 內 面 觀 （ 1） 顱 前 窩 （ 2） 顱 中 窩 雞 冠 篩 板垂 體 窩 枕 骨 大 孔 枕 內 隆 凸 顱 前 窩 、 顱 中 窩 、 顱 后 窩雞 冠篩 板篩 孔視 神 經(jīng) 管眶 上 裂垂 體 窩圓 孔卵 圓 孔棘 孔頸 動 脈 管 內 口 篩 孔圓 孔棘 孔視 神 經(jīng) 管 眶 上 裂卵 圓 孔 45 （ 3） 顱 后 窩 枕 骨 大 孔枕 內 隆 凸 內 耳 門頸 靜 脈 孔乙 狀 竇 溝舌 下 神 經(jīng)管 內 口枕 骨 大 孔枕 內 隆 凸頸 靜 脈 孔內 耳 門乙 狀 竇 溝舌 下 神 經(jīng) 管 內 口 46 4 顱 底 外 面 觀 翼 突 外 側 板腭 大 孔上 頜 骨枕 骨 大 孔腭 骨（ 水 平 板 ） 切 牙 孔 關 節(jié) 結 節(jié)頸 動 脈 管 外 口莖 乳 孔枕 髁 枕 外 隆 凸鼻 后 孔犁 骨卵 圓 孔棘 孔莖 突 下 頜 窩 47 眶 腔 ： 底 朝 前 外 錐 體 形 1） 底 眶 上 孔 、 眶 下 孔 2） 尖 視 神 經(jīng) 管 口 3） 上 壁 淚 腺 窩 4） 內 側 壁 淚 囊 窩 、 鼻 淚 管 5） 下 壁 眶 下 裂 、 眶 下 溝 眶 下 管 6） 外 側 壁5 顱 前 面 觀 額 區(qū)眶骨 性 鼻 腔骨 性 口 腔 額 骨頂 骨淚 囊 窩眶 下 裂上 頜 骨 眶 下 孔視 神 經(jīng) 管下 鼻 甲淚 骨眶 下 溝（ 1） 額 區(qū) （ 2） 眶 48 上 鼻 甲中 鼻 甲下 鼻 甲上 鼻 道中 鼻 道下 鼻 道骨 性 鼻 中 隔（ 3） 骨 性 鼻 腔 垂 直 板（ 篩 骨 ）犁 骨上 鼻 甲中 鼻 甲下 鼻 甲 上 鼻 道中 鼻 道下 鼻 道 49 （ 4） 鼻 旁 竇 額 竇 上 頜 竇 前 、 中 群后 群 開 口 于 上 鼻 道篩 竇 開 口 于 中 鼻 道蝶 竇 開 口 于 蝶 篩 隱 窩 。額 竇蝶 竇上 頜 竇 篩 竇 前 群篩 竇 中 群篩 板篩 竇 后 群 50 6 顱 側 面 觀 額 骨頂 骨 蝶 骨顳 骨枕 骨顴 弓 上 頜 骨下 頜 骨翼 點翼 點 pterion額 、 頂 、 顳 、 蝶 骨 會 合 處 多數(shù) 人 成 H 形 的 縫 稱 翼 點 顱 骨 的 連 結 多 數(shù) 顱 骨 以 直 接 連 結 顳 下 頜 關 節(jié) 組 成 顳 骨 的 下 頜 窩 、 關 節(jié) 結 節(jié) 和 下 頜 頭 組 成 結 構 特 點 關 節(jié) 囊 松 弛 囊 內 有 關 節(jié) 盤 52 一 、 上 肢 骨 1 鎖 骨 2 肩 胛 骨 胸 骨 端肩 峰 端肩 峰喙 突關 節(jié) 盂肩 胛 下 窩肩 胛 岡 肩 峰 端胸 骨 端 盂 上 結 節(jié) 喙 突關 節(jié) 盂肩 峰盂 下 結 節(jié) 肩 胛 岡岡 上 窩岡 下 窩 肩 峰喙 突 外 側 緣上 角下 角內 側 緣肩 峰 喙 突 關 節(jié) 盂 外 側 緣 肩 胛 下 窩 53 肱 骨 小 頭 肱 骨 橈 骨尺 骨 腕 骨 掌 骨 指 骨 肱 骨 頭小 結 節(jié)大 結 節(jié) 外 科 頸肱 骨 體內 上 髁外 上 髁 肱 骨 滑 車 尺 神 經(jīng) 溝 肱 骨 滑 車鷹 嘴 窩外 上 髁冠 突 窩 橈 神經(jīng) 溝解 剖 頸大 結 節(jié)上 端 ： 肱 骨 頭下 端 ： 肱 骨 滑 車 內 上 髁 、 外 上 髁 、 1 肱 骨 humerus 54 環(huán) 狀 關 節(jié) 面橈 骨 頭橈 骨 頸橈 骨 粗 隆橈 骨 體 尺 切 跡莖 突 鷹 嘴滑 車 切 跡冠 突尺 骨 粗 隆尺 骨 體 尺 骨 頭莖 突橈 切 跡 2 橈 骨 3.尺 骨內 尺 外 橈 ！ ！ 55 舟 月 三 角 豆 大 小 頭 狀 鉤 4 手 骨 包 括 腕 骨 、 掌 骨 和 指 骨 月 骨豌 豆 骨三 角 骨鉤 骨掌 骨 底 手 舟 骨頭 狀 骨大 多 角 骨小 多 角 骨指 骨 底指 骨 體指 骨 粗 隆掌 骨 體掌 骨 頭近 節(jié) 指 骨中 節(jié) 指 骨遠 節(jié) 指 骨腕 骨 8掌 骨 5 底 、 體 、 頭指 骨 14近 節(jié) 指 骨中 節(jié) 指 骨遠 節(jié) 指 骨 上 肢 骨 的 連 結 肩 關 節(jié) 組 成 結 構 特 點 肱 骨 頭 大 ， 關 節(jié) 盂 淺 小 關 節(jié) 囊 薄 而 松 弛 關 節(jié) 囊 下 面 缺 少 肌 和 韌 帶的 保 護 運 動 方 式 肘 關 節(jié) 組 成 結 構 特 點 3個 關 節(jié) 包 在 一 個 關 節(jié)囊 內 關 節(jié) 囊 前 后 松 弛 ， 兩側 有 側 副 韌 帶 加 強 在 橈 骨 頭 周 圍 有 橈 骨環(huán) 狀 韌 帶 運 動 方 式 (橈 )腕 關 節(jié) 組 成 結 構 特 點 運 動 方 式 59 髖 骨 二 、 下 肢 骨 髂 骨 2.坐 骨 3.恥 骨 髂 前 上 棘髂 窩弓 狀 線恥 骨 梳 恥 骨 結 節(jié)恥 骨 聯(lián) 合 面髂 嵴 耳 狀 面坐 骨大 切 跡坐 骨 棘坐 骨結 節(jié) 閉 孔髖 臼 窩髂 前 下 棘髂 前 上 棘髂 嵴 60 股 骨 上 端 股 骨 頭 股 骨 頸下 端 內 側 髁 外 側 髁 股 骨 頭股 骨 頸小 轉 子股 骨 體內 側 髁大 轉 子 大 轉 子轉 子 間 線髕 面外 上 髁 髁 間 窩外 側 髁轉 子 間 嵴臀 肌 粗 隆前 面 觀 后 面 觀 61 2.髕 骨 3.脛 骨 4.腓 骨 下 端 內 踝 下 端 外 踝 內 脛 外 腓 ！ ！ 內 側 髁外 側 髁 脛 骨 粗 隆內 踝腓 骨 頭腓 骨 頸外 踝 髕 骨 脛 骨 體 62 (1)跗 骨 (2)跖 骨 (3)趾 骨 5.足 骨 近 節(jié) 趾 骨 跟 骨距 骨足 舟 骨 骰 骨中 間 楔 骨內 側 楔 骨跖 骨 底跖 骨 體跖 骨 頭 中 節(jié) 趾 骨 遠 節(jié) 趾 骨 第 五 跖 骨 粗 隆外 側 楔 骨 下 肢 骨 的 連 結 骨 盆 髖 關 節(jié) 膝 關 節(jié) 足 關 節(jié) 骨 盆 組 成 髖 骨 、 骶 骨 、 尾 骨 及 其 間 的 骨 連 結 構 成 骨 盆 各 骨 的 連 結 骶 髂 關 節(jié) 韌 帶 恥 骨 聯(lián) 合 分 部 界 線 大 、 小 骨 盆 骨 盆 女 性 骨 盆 特 點 骨 盆 腔 寬 而 短 ， 呈 桶 形 骨 盆 上 口 大 而 圓 骨 盆 下 口 較 寬 大 髖 關 節(jié) 組 成 結 構 特 點 股 骨 頭 深 嵌 于 髖 臼 關 節(jié) 囊 堅 韌 （ 髂 股 韌 帶 ） 關 節(jié) 囊 內 有 股 骨 頭 韌 帶 關 節(jié) 囊 的 后 方 僅 包 圍 股 骨 頸 的 內 側 2/3 膝 關 節(jié) 組 成 由 股 骨 下 端 、 脛 骨 和 髕 骨 構 成 結 構 特 點 關 節(jié) 囊 寬 闊 而 松 弛 ， 周 圍 及 囊 內 有 韌 帶 加 強 前 方 有 股 四 頭 肌 腱 和 髕 韌 帶 ； 內 外 側 有 側 副 韌 帶 關 節(jié) 囊 內 有 交 叉 韌 帶 ， 關 節(jié) 腔 內 有 半 月 板 膝 關 節(jié) 踝 關 節(jié) （ 距 小 腿 關 節(jié) ） 組 成 由 脛 骨 、 腓 骨 下 端 和 距 骨 組成 結 構 特 點 關 節(jié) 囊 前 、 后 薄 而 松 弛 兩 側 有 韌 帶 加 強 內 側 韌 帶 堅 強 ， 外 側 韌 帶 較 薄弱 練 習 題1.骨 的 結 構 有 哪 些 ？ 參 與 造 血 的 是 ？2.骨 連 接 有 幾 種 形 式 ？ 關 節(jié) 的 基 本 結 構 是 ？3.脊 柱 由 哪 些 骨 構 成 ？ 胸 廓 由 哪 些 骨 構 成 ？髖 骨 由 哪 些 骨 構 成 ？4.椎 間 盤 是 什 么 ？ 腰 椎 間 盤 突 出 指 什 么 ？5.鼻 旁 竇 有 哪 些 ？6.翼 點 是 什 么 ？7.全 身 最 靈 活 的 關 節(jié) 是 什 么 ？ 它 是 怎 么 構 成的 ？8.髖 關 節(jié) 是 如 何 構 成 的 ？ 膝 關 節(jié) 是 如 何 構 成的 ？