第 九 章 托 幼 機 構(gòu) 的 環(huán) 境 衛(wèi) 生 第 一 節(jié) 托 幼 機 構(gòu) 健 康 的 心 理 社 會 環(huán) 境 第 二 節(jié) 托 幼 機 構(gòu) 物 質(zhì) 環(huán) 境 衛(wèi) 生 托 幼 機 構(gòu) 環(huán) 境 ： 幼 兒 本 身 之 外 影 響 幼 兒 發(fā)展 或 受 幼 兒 發(fā) 展 影 響 的 托 幼 機 構(gòu) 中 的 一 切外 部 條 件 和 事 件 。 第 一 節(jié) 托 幼 機 構(gòu) 健 康 的 心 理 社 會 環(huán)境 一 、 內(nèi) 部 的 心 理 社 會 環(huán) 境 二 、 與 其 他 心 理 社 會 環(huán) 境 的 聯(lián) 系 一 、 內(nèi) 部 的 心 理 社 會 環(huán) 境 （ 一 ） 良 好 的 師 生 關(guān) 系 師 生 關(guān) 系 不 協(xié) 調(diào) 、 不 融 洽 是 造 成 幼 兒 心 理失 調(diào) 的 重 要 原 因 ， 因 此 教 師 要 注 意 以 下 問題 ： 1.教 師 要 能 夠 滿 足 幼 兒 的 各 種 合 理 需 要 ， 體 諒和 容 忍 幼 兒 的 所 做 作 為 甚 至 過 失 行 為 ， 與 幼 兒共 享 成 功 的 快 樂 ； 2.對 待 幼 兒 態(tài) 度 要 民 主 ， 善 于 疏 導(dǎo) 而 非 壓 制 ，注 重 與 兒 童 討 論 、 交 流 ； 3.教 師 要 對 幼 兒 表 現(xiàn) 出 種 種 支 持 性 行 為 ， 以 建立 良 好 的 人 際 關(guān) 系 ， 形 成 積 極 的 氣 氛 ； 4.教 師 應(yīng) 以 平 等 的 地 位 參 與 學(xué) 前 兒 童 的 活 動 ，并 以 自 己 的 行 動 影 響 環(huán) 境 ， 給 幼 兒 安 全 感 和 信任 感 ； 5.為 幼 兒 提 供 發(fā) 揮 創(chuàng) 造 力 的 機 會 ， 激 發(fā) 他 們 的好 奇 心 ， 并 及 時 給 以 肯 定 和 鼓 勵 ； 6.托 幼 院 所 的 各 項 組 織 活 動 要 適 合 學(xué) 前 兒 童 的年 齡 特 征 和 個 體 差 異 ， 促 進(jìn) 學(xué) 前 兒 童 在 不 同 發(fā)展 水 平 上 得 到 提 高 。 （ 二 ） 友 好 的 同 伴 關(guān) 系 學(xué) 前 兒 童 的 性 格 特 征 與 其 被 同 伴 接 受 或 者拒 絕 相 關(guān) 聯(lián) ； 教 師 要 善 于 利 用 集 體 活 動 的 機 會 ， 幫 助 幼兒 建 立 友 好 的 同 伴 關(guān) 系 ； 要 注 意 觀 察 每 個 幼 兒 與 其 伙 伴 的 關(guān) 系 ， 鼓勵 有 自 信 心 ， 善 于 交 往 的 孩 子 與 膽 怯 或 者孤 僻 的 孩 子 交 朋 友 。 二 、 與 其 他 心 理 社 會 環(huán) 境 的 聯(lián) 系 創(chuàng) 設(shè) 托 幼 機 構(gòu) 內(nèi) 的 健 康 的 心 理 社 會 環(huán) 境 的同 時 ， 必 須 注 意 到 如 何 影 響 改 善 其 他 各 類生 態(tài) 環(huán) 境 ， 使 其 對 托 幼 機 構(gòu) 內(nèi) 在 健 康 的 心理 社 會 環(huán) 境 的 創(chuàng) 設(shè) 發(fā) 揮 積 極 的 推 動 作 用 。 1.家 庭 氛 圍 2.家 園 教 育 的 一 致 性 3.社 會 文 化 環(huán) 境 第 二 節(jié) 托 幼 機 構(gòu) 物 質(zhì) 環(huán) 境 衛(wèi) 生 托 幼 園 所 的 物 質(zhì) 環(huán) 境 ， 主 要 包 括 園 內(nèi) 的 建筑 物 以 及 室 內(nèi) 外 各 種 設(shè) 施 、 設(shè) 備 與 用 具 。為 幼 兒 提 供 一 個 良 好 的 、 符 合 衛(wèi) 生 要 求 的物 質(zhì) 環(huán) 境 ， 是 保 證 幼 兒 正 常 的 生 長 發(fā) 育 和健 康 發(fā) 展 的 基 礎(chǔ) ， 也 是 做 好 托 幼 園 所 保 教工 作 的 重 要 前 提 。 托 幼 園 所 的 物 質(zhì) 環(huán) 境 建 設(shè) ， 必 須 以 保 證 幼兒 健 康 、 促 進(jìn) 幼 兒 發(fā) 展 為 目 的 ， 從 安 全 、保 健 、 教 育 等 基 本 點 出 發(fā) ， 創(chuàng) 設(shè) 出 既 符 合幼 兒 發(fā) 展 水 平 ， 又 能 促 進(jìn) 幼 兒 身 心 健 康 發(fā)展 的 最 佳 環(huán) 境 ， 使 幼 兒 能 在 園 所 中 安 全 、健 康 、 愉 快 地 進(jìn) 行 生 活 、 游 戲 和 學(xué) 習(xí) 。 一 、 托 幼 園 所 房 舍 、 場 地 的 衛(wèi) 生 要 求 (一 )托 幼 園 所 房 舍 1.托 幼 園 所 房 舍 的 配 置 托 幼 園 所 的 房 舍 通 常 分 為 生 活 用 房 、 服 務(wù) 用 房和 供 應(yīng) 用 房 三 大 類 。 托 兒 所 的 生 活 用 房 主 要 包 括 乳 兒 室 、 喂 奶 室 、配 乳 室 、 衛(wèi) 生 間 和 貯 藏 室 等 。 幼 兒 園 的 生 活 用房 主 要 包 括 活 動 室 、 寢 室 、 衛(wèi) 生 間 、 衣 帽 貯 藏室 、 音 體 活 動 室 等 。 托 幼 園 所 的 服 務(wù) 用 房 主 要包 括 醫(yī) 務(wù) 保 健 室 、 隔 離 室 、 晨 檢 室 、 教 職 工 辦公 室 、 資 料 室 、 會 議 室 、 值 班 室 、 傳 達(dá) 室 以 及教 職 工 廁 所 、 浴 室 等 。 托 幼 園 所 的 供 應(yīng) 用 房 主要 包 括 幼 兒 廚 房 、 消 毒 室 、 燒 水 間 、 庫 房 等 。 2.托 幼 園 所 房 舍 配 置 的 衛(wèi) 生 原 則 托 幼 園 所 的 房 舍 配 置 ， 除 了 需 要 考 慮 適 合 于 不同 年 齡 階 段 幼 兒 發(fā) 展 的 特 點 以 外 ， 還 應(yīng) 該 遵 守以 下 幾 個 基 本 的 衛(wèi) 生 原 則 : (1)房 舍 建 筑 本 身 應(yīng) 安 全 、 牢 固 ; (2)房 舍 的 配 置 要 能 保 證 幼 兒 的 安 全 以 及 身 心 的健 康 發(fā) 展 ; (3)房 舍 的 配 置 要 便 于 控 制 傳 染 病 在 園 所 內(nèi) 蔓 延或 流 行 。 具 體 ， 可 參 照 我 國 城 鄉(xiāng) 建 設(shè) 環(huán) 境 保 護(hù) 部 與 國 家教 育 委 員 會 于 1987年 9月 3日 共 同 頒 布 的 托 兒所 、 幼 兒 園 建 筑 設(shè) 計 規(guī) 范 等 有 關(guān) 文 件 和 規(guī) 定 。 3.托 幼 園 所 生 活 用 房 的 衛(wèi) 生 要 求 （ 1） 活 動 室 ： 活 動 室 是 幼 兒 生 活 、 游 戲 與 活 動的 主 要 場 所 。 活 動 室 應(yīng) 寬 敞 ： 面 積 均 應(yīng) 在 50平 方 米 以 上 ， 幼 兒 人數(shù) 可 在 20 35人 之 間 ， 活 動 室 凈 高 不 應(yīng) 低 于 280米 。 活 動 室 應(yīng) 采 光 充 分 、 照 明 良 好 。 幼 兒 的 視 覺 器 官 尚未 發(fā) 育 完 善 ， 要 保 護(hù) 好 幼 兒 的 視 力 ， 必 須 解 決 好 活動 采 光 和 照 明 問 題 。 活 動 室 應(yīng) 通 風(fēng) 良 好 ； 活 動 室 的 地 面 應(yīng) 保 暖 、 防 滑 ； 活 動 室 的 其 它 衛(wèi) 生 要 求 ： 活 動 室 的 墻 角 、 窗 臺 、 暖 氣 罩 、 窗 口 豎 邊 等棱 角 部 位 必 須 做 成 小 圓 角 。 活 動 室 電 源 插 座 安 裝 的 高 度 不 應(yīng) 低 于 1.70米 。 活 動 室應(yīng) 用 低 溫 熱 水 集 中 采 暖 ， 供 暖 的 散 熱 器 必 須 采 取 防 護(hù) 措 施 。 采 用 局 部 式 采 暖 時 ，一 定 要 采 取 適 當(dāng) 的 防 火 措 施 以 及 相 應(yīng) 的 通 風(fēng) 與 排 煙 措 施 ， 以 防 火 災(zāi) 以 及 有 害 氣 體等 對 幼 兒 機 體 的 影 響 。 （ 2） 寢 室 寢 室 的 窗 戶 上 應(yīng) 配 置 顏 色 較 深 的 窗 簾 ， 以 利 于 幼兒 午 睡 。 地 面 最 好 鋪 設(shè) 木 制 地 板 ， 以 增 加 保 溫 性 。寄 宿 制 幼 兒 園 的 寢 室 ， 還 應(yīng) 設(shè) 置 夜 間 供 保 育 員 巡視 時 用 的 照 明 設(shè) 施 。 寢 室 內(nèi) 應(yīng) 保 持 整 潔 與 安 靜 ， 經(jīng) 常 開 窗 通 風(fēng) ， 保 持空 氣 流 通 與 新 鮮 ， 即 使 在 較 寒 冷 的 冬 季 ， 也 應(yīng) 在幼 兒 進(jìn) 人 寢 室 進(jìn) 行 午 睡 前 ， 開 窗 換 氣 10分 鐘 左 右 。 有 條 件 的 托 幼 園 所 ， 可 以 在 寢 室 里 安 裝 紫 外 線 滅菌 燈 ， 以 便 于 經(jīng) 常 進(jìn) 行 室 內(nèi) 的 空 氣 消 毒 ， 尤 其 是在 傳 染 病 流 行 期 間 ， 其 所 起 的 作 用 將 更 加 有 效 與重 要 。 （ 3） 衛(wèi) 生 間 衛(wèi) 生 間 是 幼 兒 進(jìn) 行 洗 漱 以 及 排 泄 的 生 活 用 房 。 衛(wèi)生 間 應(yīng) 臨 近 活 動 室 和 寢 室 ， 盟 洗 和 廁 所 應(yīng) 分 間 或分 隔 。 保 教 人 員 不 得 使 用 幼 兒 的 廁 所 。 若 保 教 人員 的 廁 所 設(shè) 置 在 幼 兒 的 衛(wèi) 生 間 內(nèi) ， 應(yīng) 與 幼 兒 的 廁所 分 隔 開 。 衛(wèi) 生 間 的 地 面 應(yīng) 為 易 清 洗 、 不 滲 水 并 防 滑 的 地 面 。衛(wèi) 生 間 中 應(yīng) 有 直 接 的 自 然 通 風(fēng) ， 并 始 終 保 持 通 風(fēng)與 干 燥 。 衛(wèi) 生 間 內(nèi) 應(yīng) 設(shè) 有 專 門 的 污 水 池 ， 用 于 沖洗 抹 布 、 墩 布 或 倒 污 水 。 由 于 幼 兒 的 身 材 較 矮 小 ， 動 作 能 力 的 發(fā) 展 還 較 差 ，因 此 ， 幼 兒 的 盥 洗 設(shè) 備 與 廁 所 設(shè) 備 的 大 小 、 高 矮以 及 結(jié) 構(gòu) 、 種 類 等 的 選 擇 ， 均 應(yīng) 適 合 于 幼 兒 的 身材 特 點 以 及 能 力 發(fā) 展 水 平 。 （ 二 ） 托 幼 園 所 的 室 外 環(huán) 境 托 幼 園 所 的 室 外 環(huán) 境 ， 除 了 道 路 用 地 外 ， 主 要指 綠 化 帶 和 室 外 活 動 場 地 。 1.托 幼 園 所 的 綠 化 （ 1） 作 用 綠 化 能 改 善 托 幼 園 所 內(nèi) 局 部 小 環(huán) 境 的 氣 候 ， 減 少 塵 土 、廢 氣 、 噪 音 等 有 害 物 質(zhì) 對 幼 兒 的 危 害 ， 使 空 氣 得 到 凈化 。 綠 化 能 起 到 美 化 環(huán) 境 的 作 用 ， 有 利 于 幼 兒 產(chǎn) 生 愉 悅 的情 緒 ， 怡 情 養(yǎng) 性 。 在 烈 日 炎 炎 的 夏 季 ， 幼 兒 還 可 以 在 濃 蔭 下 進(jìn) 行 活 動 和納 涼 ， 有 助 于 夏 季 開 展 戶 外 活 動 。 托 幼 園 所 還 可 以 利 用 綠 化 帶 ， 引 導(dǎo) 幼 兒 認(rèn) 識 各 種 樹 木與 花 草 ， 培 養(yǎng) 幼 兒 對 大 自 然 的 興 趣 以 及 熱 愛 大 自 然 的情 感 。 （ 2） 要 求 在 托 幼 園 所 的 綠 化 帶 中 ， 可 以 種 植 一 些 樹 木 、花 草 以 及 常 見 的 農(nóng) 作 物 ， 但 要 避 免 種 植 有 毒 的或 帶 刺 的 植 物 ， 以 免 傷 害 幼 兒 。 在 種 植 的 樹 木與 花 草 中 ， 最 好 既 包 括 常 綠 樹 ， 又 包 括 落 葉 樹 ，以 便 便 園 所 內(nèi) 一 年 四 季 都 能 見 到 綠 色 ， 同 時 又能 體 會 到 季 節(jié) 的 變 化 。 有 條 件 的 托 幼 園 所 ， 應(yīng)鋪 設(shè) 一 定 面 積 的 草 坪 ， 幼 兒 很 喜 歡 在 草 坪 上 追逐 和 玩 耍 。 2.托 幼 園 所 的 室 外 活 動 場 地 托 幼 園 所 的 室 外 活 動 場 地 ， 主 要 是 供 幼 兒進(jìn) 行 戶 外 游 戲 和 體 育 活 動 時 使 用 。 托 幼 園 所 應(yīng) 設(shè) 置 各 班 專 用 的 、 靠 近 各 自 活 動 室的 室 外 活 動 場 地 。 托 幼 園 所 還 應(yīng) 有 全 園 共 用 的 室 外 活 動 場 地 。 如 果 托 幼 園 所 的 場 地 較 為 寬 敞 ， 在 場 地 的 邊 緣 ，還 可 設(shè) 置 一 些 涼 亭 、 回 廊 、 坡 緩 的 小 山 坡 等 ，便 于 幼 兒 休 息 和 滿 足 幼 兒 各 種 活 動 的 需 要 。 幼 兒 室 外 活 動 場 地 的 地 面 設(shè) 施 最 好 有 多 種 類 型 ，如 水 泥 地 、 泥 沙 地 、 草 地 等 。 二 、 托 幼 園 所 常 用 設(shè) 備 與 用 具 的 衛(wèi) 生 要求 托 幼 園 所 的 各 種 設(shè) 備 與 用 具 ， 是 幼 兒 生 活以 及 開 展 各 種 活 動 所 必 需 的 物 質(zhì) 條 件 ， 為了 保 證 幼 兒 的 身 心 健 康 與 發(fā) 展 ， 這 些 設(shè) 備與 用 具 必 須 適 合 于 幼 兒 的 年 齡 特 點 ， 符 合基 本 的 衛(wèi) 生 要 求 。 1.玩 具 幼 兒 玩 具 的 基 本 衛(wèi) 生 要 求 是 :無 毒 、 安 全 、牢 固 、 耐 玩 、 易 于 保 潔 與 消 毒 、 對 幼 兒 身心 的 健 康 發(fā) 展 能 起 到 良 好 的 促 進(jìn) 作 用 。 2.幼 兒 運 動 器 械 的 衛(wèi) 生 托 幼 園 所 的 運 動 器 械 有 大 、 中 型 的 ， 如 滑梯 、 秋 千 、 轉(zhuǎn) 椅 、 蕩 船 、 攀 登 架 、 搖 馬 、平 衡 板 、 投 擲 架 等 ， 也 有 小 型 的 運 動 器 械 ，如 小 三 輪 車 、 手 推 車 、 塑 料 圈 、 啞 鈴 、 各種 球 等 。 幼 兒 運 動 器 械 的 衛(wèi) 生 要 求 是 :堅 固 、 耐 用 、 光 滑 、使 用 安 全 高 矮 、 大 小 、 坡 度 等 均 適 合 于 幼 兒 的年 齡 特 點 ， 有 利 于 幼 兒 的 身 心 健 康 與 發(fā) 展 在 幼兒 每 次 活 動 以 前 ， 要 仔 細(xì) 檢 查 器 械 的 關(guān) 鍵 部 位是 否 安 全 ， 防 止 意 外 傷 害 當(dāng) 發(fā) 現(xiàn) 運 動 器 械 有 破損 、 脫 落 、 變 銹 等 現(xiàn) 象 時 ， 應(yīng) 立 即 停 止 使 用 該器 械 ， 并 及 時 加 以 處 理 對 器 械 定 期 進(jìn) 行 檢 修 ，加 強 安 全 與 清 潔 管 理 等 。 3.幼 兒 桌 椅 的 衛(wèi) 生 幼 兒 在 活 動 室 進(jìn) 行 游 戲 、 繪 畫 、 進(jìn) 餐 等 活動 以 及 休 息 時 都 離 不 開 桌 椅 。 合 適 的 桌 椅 ，有 助 于 幼 兒 保 持 良 好 的 坐 姿 ， 避 免 疲 勞 ，預(yù) 防 近 視 和 脊 柱 異 常 彎 曲 的 發(fā) 生 。 幼 兒 桌 椅 的 小 大 、 結(jié) 構(gòu) 等 ， 應(yīng) 適 合 于 幼 兒 的 身材 幼 兒 桌 椅 的 配 置 應(yīng) 以 幼 兒 的 身 高 為 依 據(jù) 詳 見 書 178頁 4.幼 兒 床 以 及 寢 具 的 衛(wèi) 生 每 名 幼 兒 應(yīng) 使 用 自 己 專 用 的 小 床 。 幼 兒 床 的 大 小 、長 短 以 及 結(jié) 構(gòu) 等 ， 也 應(yīng) 適 合 于 幼 兒 的 身 材 。 具 體地 說 ， 幼 兒 床 的 長 度 應(yīng) 為 幼 兒 的 身 長 再 加 眪 15-25厘 米 床 的 寬 度 應(yīng) 為 幼 兒 肩 寬 的 22.5倍 。 為 了保 證 幼 兒 睡 眠 時 的 安 全 以 及 便 于 幼 兒 自 己 上 下 床 ，幼 兒 床 的 高 度 一 般 為 30-40厘 米 ， 不 宜 過 高 。 床的 周 圍 應(yīng) 設(shè) 有 欄 桿 ， 在 床 的 一 側(cè) 可 留 有 上 下 床 的空 隙 。 幼 兒 應(yīng) 使 用 自 己 專 用 的 寢 具 ， 如 枕 巾 、 被 子 和 褥子 等 ， 寢 具 應(yīng) 選 用 純 棉 制 品 ， 并 經(jīng) 常 進(jìn) 行 必 要 的清 洗 和 晾 曬 ， 不 用 時 則 應(yīng) 放 置 在 干 燥 的 櫥 柜 中 加以 保 存 ， 以 保 證 其 清 潔 與 衛(wèi) 生 。 5.幼 兒 櫥 柜 的 衛(wèi) 生 幼 兒 直 接 使 用 的 櫥 柜 主 要 包 括 玩 具 柜 、 文 具 柜 、飲 水 杯 柜 、 刷 牙 杯 柜 、 衣 帽 柜 、 鞋 柜 等 ， 櫥 柜的 結(jié) 構(gòu) 、 高 矮 以 及 深 度 ， 應(yīng) 適 合 于 幼 兒 的 身 材 ，以 便 于 幼 兒 自 己 取 放 和 整 理 。 櫥 柜 不 應(yīng) 有 尖 銳 的 棱 角 ， 最 好 制 作 成 小 圓 角 櫥柜 的 表 面 應(yīng) 光 滑 ， 避 免 有 木 刺 或 釘 子 露 出 櫥 柜應(yīng) 敦 實 ， 重 心 較 低 ， 以 免 幼 兒 不 慎 將 此 推 倒 而造 成 傷 害 如 果 可 能 ， 最 好 將 櫥 柜 設(shè) 在 墻 內(nèi) ， 這樣 既 能 擴 大 幼 兒 活 動 的 空 間 ， 又 能 避 免 幼 兒 碰撞 。 6.幼 兒 飲 食 用 具 的 衛(wèi) 生 幼 兒 常 用 的 飲 食 用 具 有 碗 、 碟 、 匙 、 筷 子 、 飲水 杯 等 ， 其 質(zhì) 料 應(yīng) 堅 固 、 光 滑 、 無 毒 、 易 于 清洗 與 消 毒 、 不 起 化 學(xué) 反 應(yīng) 、 防 燙 嘴 和 手 ， 其 大小 、 重 量 以 及 結(jié) 構(gòu) 等 應(yīng) 適 合 于 幼 兒 手 部 發(fā) 育 的特 點 ， 便 于 幼 兒 用 手 操 作 。 7.幼 兒 盥 洗 用 具 的 衛(wèi) 生 幼 兒 常 用 的 盥 洗 用 具 有 肥 皂 、 毛 巾 、 牙 刷 、 牙膏 、 刷 牙 杯 、 洗 屁 股 盆 、 洗 腳 盆 等 。 除 肥 皂 以外 ， 其 它 的 盥 洗 用 具 都 應(yīng) 該 是 專 人 專 用 。 由 于 幼 兒 的 皮 膚 比 較 嬌 嫩 ， 保 護(hù) 機 能 較 差 ， 很容 易 受 到 損 傷 。 因 而 ， 幼 兒 使 用 的 肥 皂 應(yīng) 選 用刺 激 性 較 小 的 肥 皂 ， 例 如 香 皂 中 含 堿 很 少 ， 多屬 中 性 ， 較 適 合 于 清 潔 幼 兒 的 皮 膚 。 幼 兒 使 用 的 洗 屁 股 盆 和 洗 腳 盆 應(yīng) 分 開 ， 并 且 在幼 兒 每 次 洗 完 以 后 應(yīng) 進(jìn) 行 必 要 的 清 洗 以 及 定 期進(jìn) 行 消 毒 。 第 八 章 托 幼 園 所 的 衛(wèi) 生 保 健 制 度 第 一 節(jié) 生 活 制 度 第 二 節(jié) 健 康 檢 查 制 度 第 三 節(jié) 膳 食 管 理 制 度 第 四 節(jié) 消 毒 制 度 第 五 節(jié) 隔 離 制 度 第 六 節(jié) 預(yù) 防 接 種 制 度 第 一 節(jié) 生 活 制 度 一 、 生 活 制 度 的 意 義 二 、 制 定 生 活 制 度 的 依 據(jù) 三 、 生 活 制 度 的 實 施 一 、 生 活 制 度 的 意 義 托 幼 園 所 的 生 活 制 度 ， 指 按 科 學(xué) 的 依 據(jù) 把 幼兒 每 日 在 園 內(nèi) 的 主 要 活 動 ， 如 入 園 、 進(jìn) 餐 、睡 眠 、 游 戲 、 戶 外 活 動 、 教 育 活 動 、 離 園 等在 時 間 和 順 序 上 合 理 地 固 定 下 來 ， 并 形 成 一種 制 度 。 托 幼 園 所 制 定 并 實 施 合 理 的 生 活 制 度 ， 可 以使 嬰 幼 兒 在 園 內(nèi) 的 生 活 既 豐 富 多 彩 又 有 規(guī) 律性 ， 勞 逸 結(jié) 合 ， 動 靜 交 替 這 不 僅 有 利 于 嬰 幼兒 的 生 長 發(fā) 育 和 健 康 ， 而 且 還 有 助 于 培 養(yǎng) 嬰幼 兒 有 規(guī) 律 的 生 活 習(xí) 慣 ， 同 時 ， 也 為 保 教 人員 順 利 地 做 好 保 育 和 教 育 工 作 提 供 了 重 要 的條 件 。 二 、 制 定 生 活 制 度 的 依 據(jù) 托 幼 園 所 在 制 定 生 活 制 度 時 ， 必 須 綜 合 地 考慮 與 之 有 關(guān) 的 各 種 因 素 ， 制 定 出 既 切 合 本 園實 際 情 況 又 符 合 幼 兒 發(fā) 展 特 點 的 合 理 的 生 活制 度 。 一 般 來 說 ， 在 制 定 生 活 制 度 時 主 要 依據(jù) 以 下 幾 個 方 面 : (一 )嬰 幼 兒 的 年 齡 特 點 嬰 幼 兒 期 是 生 長 發(fā) 育 十 分 迅 速 的 時 期 ， 托 幼園 所 的 生 活 制 度 必 須 首 先 滿 足 幼 兒 生 長 發(fā) 育的 需 要 ， 因 此 ， 在 制 定 生 活 制 度 時 ， 應(yīng) 合 理地 安 排 嬰 幼 兒 的 進(jìn) 餐 時 間 ， 保 證 嬰 幼 兒 有 充足 的 睡 眠 以 及 戶 外 活 動 的 時 間 。 另 一 方 面 ， 還 應(yīng) 該 考 慮 到 不 同 年 齡 階 段 幼 兒的 具 體 特 點 ， 使 不 同 年 齡 階 段 的 幼 兒 在 生 活制 度 的 安 排 上 有 所 區(qū) 別 。 例 如 :幼 兒 年 齡 越 小 ，其 進(jìn) 餐 的 次 數(shù) 就 越 多 ， 睡 眠 的 時 間 就 越 長 ，而 每 次 游 戲 活 動 或 教 育 活 動 的 時 間 則 越 短 隨著 幼 兒 年 齡 的 增 長 ， 其 進(jìn) 餐 的 次 數(shù) 以 及 睡 眠時 間 可 以 逐 漸 減 少 ， 而 每 次 游 戲 活 動 或 教 育活 動 的 時 間 與 次 數(shù) 則 可 以 逐 漸 增 長 和 增 多 。 (二 )嬰 幼 兒 生 理 活 動 的 特 點 根 據(jù) 神 經(jīng) 生 理 學(xué) 的 理 論 ， 人 在 從 事 某 種 活 動 時 ， 大腦 皮 層 只 有 相 應(yīng) 部 分 的 神 經(jīng) 細(xì) 胞 處 于 興 奮 和 工 作 狀態(tài) ， 其 它 部 分 的 神 經(jīng) 細(xì) 胞 則 處 于 抑 制 和 休 息 狀 態(tài) ，從 而 形 成 工 作 區(qū) 和 休 息 區(qū) 。 工 作 區(qū) 和 休 息 區(qū) 可 以 隨著 活 動 性 質(zhì) 和 活 動 方 式 的 改 變 而 發(fā) 生 交 互 變 化 ， 這種 鑲 嵌 式 的 活 動 方 式 ， 可 以 使 大 腦 皮 層 各 區(qū) 輪 換 休息 ， 以 保 持 機 體 正 常 的 工 作 能 力 ， 防 止 過 度 疲 勞 。嬰 幼 兒 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 尚 未 發(fā) 育 成 熟 ， 如 果 某 一 種 性 質(zhì) 的活 動 持 續(xù) 時 間 過 長 ， 就 會 引 起 大 腦 皮 層 相 應(yīng) 區(qū) 域 神經(jīng) 細(xì) 胞 的 疲 勞 ， 因 此 ， 嬰 幼 兒 在 從 事 某 一 種 活 動 一定 時 間 以 后 ， 應(yīng) 該 及 時 變 換 活 動 的 性 質(zhì) ， 這 樣 ， 才能 使 嬰 幼 兒 大 腦 皮 層 的 神 經(jīng) 細(xì) 胞 得 到 充 分 的 休 息 ，避 免 疲 勞 ， 以 保 持 較 好 的 工 作 能 力 。 為 此 ， 托 幼 園 所 在 制 定 生 活 制 度 時 ， 應(yīng) 考 慮到 不 同 性 質(zhì) 的 活 動 輪 換 進(jìn) 行 ， 做 到 勞 逸 結(jié) 合 、動 靜 交 替 ， 例 如 :在 教 育 活 動 之 后 ， 可 以 安 排幼 兒 自 由 的 游 戲 活 動 在 室 內(nèi) 較 安 靜 的 活 動 之后 ， 可 以 讓 幼 兒 到 戶 外 進(jìn) 行 體 育 活 動 等 ， 這樣 ， 便 可 以 使 幼 兒 大 腦 皮 層 各 機 能 E的 神 經(jīng) 細(xì)胞 以 及 身 體 的 各 器 官 系 統(tǒng) 既 能 得 到 充 分 的 調(diào)動 和 鍛 煉 ， 又 能 得 到 輪 流 的 、 充 分 的 休 息 ，從 而 促 進(jìn) 幼 兒 身 心 健 康 的 發(fā) 展 。 (三 )地 區(qū) 特 點 以 及 季 節(jié) 變 化 我 國 地 域 遼 闊 ， 具 有 較 大 的 南 北 氣 候 差 異 以 及 東 西時 間 差 異 ， 各 園 所 應(yīng) 根 據(jù) 本 地 區(qū) 的 具 體 地 理 特 征 以及 本 園 的 實 際 情 況 ， 制 定 相 應(yīng) 的 生 活 制 度 。 同 時 ，在 制 定 生 活 制 度 時 ， 還 應(yīng) 考 慮 到 不 同 季 節(jié) 的 特 點 ，對 生 活 制 度 中 的 部 分 環(huán) 節(jié) 進(jìn) 行 適 當(dāng) 的 調(diào) 整 。 例 如 ，夏 季 晝 長 夜 短 ， 幼 兒 入 園 的 時 間 可 適 當(dāng) 提 前 ， 寄 宿制 幼 兒 園 早 晨 起 床 的 時 間 也 可 以 適 當(dāng) 提 前 ， 而 幼 兒晚 上 睡 覺 的 時 間 也 可 以 適 當(dāng) 推 遲 ， 為 了 保 證 幼 兒 每天 有 足 夠 的 睡 眠 時 間 ， 中 午 可 適 當(dāng) 地 延 長 幼 兒 午 睡的 時 間 等 。 必 要 的 話 ， 托 幼 園 所 可 以 根 據(jù) 當(dāng) 地 的 具體 情 況 和 需 要 ， 制 定 出 不 同 季 節(jié) 的 生 活 制 度 。 (四 )家 長 的 需 要 幼 兒 的 年 齡 特 點 決 定 了 幼 兒 入 園 以 及 離 園 都 必 須 由家 長 親 自 接 送 ， 因 此 ， 托 幼 園 所 在 制 定 生 活 制 度 時 ，還 應(yīng) 該 考 慮 幼 兒 家 長 的 實 際 情 況 和 需 要 ， 更 好 地 為家 長 服 務(wù) 。 例 如 ， 幼 兒 入 園 的 時 間 ， 可 以 根 據(jù) 家 長的 需 要 適 當(dāng) 地 提 前 ， 而 離 園 的 時 間 也 可 以 適 當(dāng) 地 推遲 托 幼 園 所 為 幼 兒 提 供 的 膳 食 ， 可 以 由 一 餐 兩 點 增加 到 三 餐 一 點 或 三 餐 兩 點 等 。 三 、 生 活 制 度 的 實 施 幼 兒 生 活 制 度 建 立 以 后 ， 應(yīng) 該 嚴(yán) 格 地 加 以 實 施 ， 以保 證 幼 兒 在 園 內(nèi) 生 活 的 規(guī) 律 性 。 但 由 于 幼 兒 在 園 內(nèi)的 活 動 并 不 是 一 成 不 變 的 ， 有 時 會 有 一 些 特 殊 的 活動 介 入 ， 例 如 開 幼 兒 運 動 會 、 組 織 幼 兒 外 出 進(jìn) 行 遠(yuǎn)足 活 動 、 進(jìn) 行 健 康 檢 查 等 。 因 此 ， 幼 兒 一 日 生 活 的 安 排 ， 既 應(yīng) 該 保 證 一定 的 穩(wěn) 定 性 和 規(guī) 律 性 ， 同 時 又 應(yīng) 該 具 有 相 對的 靈 活 性 。 幼 兒 之 間 存 在 著 較 大 的 差 異 性 ， 例 如 有 的 幼兒 精 力 十 分 旺 盛 、 睡 眠 的 需 要 較 少 而 有 的 幼兒 由 于 體 質(zhì) 較 弱 等 原 因 ， 往 往 需 要 比 其 他 人更 多 的 睡 眠 時 間 再 如 有 的 幼 兒 吃 飯 的 動 作 較慢 ， 吃 飯 需 要 較 長 的 時 間 等 。 對 此 ， 生 活 制度 在 具 體 實 施 的 過 程 中 ， 還 應(yīng) 該 兼 顧 到 幼 兒的 個 別 差 異 ， 適 當(dāng) 地 加 以 區(qū) 別 對 待 ， 以 適 應(yīng)不 同 幼 兒 的 特 點 ， 滿 足 幼 兒 的 不 同 需 要 。 第 二 節(jié) 健 康 檢 查 制 度 托 幼 園 所 應(yīng) 建 立 和 健 全 健 康 檢 查 的 制 度 。健 康 檢 查 的 對 象 應(yīng) 包 括 新 入 園 的 幼 兒 、 在園 的 幼 兒 以 及 托 幼 園 所 中 的 全 體 工 作 人 員 。 一 、 幼 兒 的 健 康 檢 查 二 、 工 作 人 員 的 健 康 檢 查 一 、 幼 兒 的 健 康 檢 查 對 幼 兒 進(jìn) 行 定 期 的 和 不 定 期 的 健 康 檢 查 ， 可 以 了 解到 每 個 幼 兒 的 生 長 發(fā) 育 情 況 和 健 康 狀 況 ， 以 便 采 取相 應(yīng) 的 措 施 ， 更 好 地 促 進(jìn) 幼 兒 健 康 的 成 長 ， 同 時 ，對 疾 病 也 可 以 做 到 早 發(fā) 現(xiàn) 、 早 隔 離 和 早 治 療 。 (一 )入 園 前 的 健 康 檢 查 即 將 進(jìn) 入 托 幼 園 所 生 活 的 幼 兒 ， 在 入 園 前 必 須 進(jìn) 行全 面 的 健 康 檢 查 ， 以 鑒 定 該 幼 兒 是 否 能 過 集 體 生 活 ，預(yù) 防 將 某 些 傳 染 病 帶 人 到 托 幼 園 所 中 而 且 ， 入 園 前的 健 康 檢 查 還 能 為 托 幼 園 所 更 好 地 了 解 和 掌 握 每 名幼 兒 生 長 發(fā) 育 的 特 點 以 及 健 康 狀 況 提 供 重 要 的 資 料 。 幼 兒 人 園 前 健 康 檢 查 的 主 要 內(nèi) 容 : (1)了 解 幼 兒 的 疾 病 史 、 傳 染 病 史 、 過 敏 史 、家 族 疾 病 史 等 。 (2)檢 查 幼 兒 當(dāng) 前 的 生 長 發(fā) 育 與 健 康 狀 況 ， 如 :身 高 、 體 重 、 胸 圍 、 頭 圍 、 心 肺 功 能 、 視 力 、聽 力 、 皮 膚 、 牙 齒 的 發(fā) 育 、 脊 柱 的 發(fā) 育 、 血紅 蛋 白 、 肝 功 能 等 。 (3)了 解 幼 兒 預(yù) 防 接 種 完 成 的 情 況 等 。 幼 兒 人 園 前 的 健 康 檢 查 ， 通 常 是 在 當(dāng) 地 的 婦幼 衛(wèi) 生 保 健 院 所 進(jìn) 行 ， 目 前 ， 許 多 城 市 都 有統(tǒng) 一 規(guī) 定 的 幼 兒 人 園 前 健 康 檢 查 的 項 目 。 幼兒 大 園 前 的 健 康 檢 查 ， 只 在 一 個 月 內(nèi) 有 效 。 (二 )人 園 后 的 定 期 健 康 檢 查 幼 兒 人 園 后 應(yīng) 定 期 迸 行 健 康 檢 查 。 一 般 來 說 ， 1歲 以內(nèi) 的 嬰 兒 ， 每 季 度 應(yīng) 體 檢 一 次 1歲 至 3歲 的 嬰 兒 ， 每半 年 體 檢 一 次 ， 每 季 度 量 體 重 一 次 3歲 以 上 的 幼 兒 ，每 年 體 檢 一 次 ， 每 半 年 測 量 身 高 、 視 力 一 次 ， 每 季度 量 體 重 一 次 。 托 幼 園 所 應(yīng) 為 每 名 幼 兒 建 立 健 康 檔 案 ， 以 便 全 面 了解 和 判 斷 每 名 幼 兒 生 長 發(fā) 育 的 情 況 。 幼 兒 每 次 健 康 檢 查 以 后 ， 醫(yī) 務(wù) 保 健 人 員 都 應(yīng) 對 幼 兒個 人 以 及 集 體 進(jìn) 行 健 康 分 析 、 評 價 以 及 疾 病 統(tǒng) 計 ，并 據(jù) 此 提 出 在 促 進(jìn) 幼 兒 健 康 成 長 方 面 的 相 應(yīng) 措 施 。 (三 )每 日 的 健 康 觀 察 幼 兒 每 日 人 園 以 后 ， 醫(yī) 務(wù) 保 健 人 員 和 保 教 人 員 應(yīng) 該對 其 進(jìn) 行 每 日 的 健 康 檢 查 和 觀 察 ， 發(fā) 現(xiàn) 疾 病 及 早 進(jìn)行 隔 離 和 治 療 ， 防 止 疾 病 的 加 重 或 在 園 內(nèi) 傳 播 。 幼兒 每 日 的 健 康 觀 察 主 要 包 括 人 園 時 的 晨 檢 和 全 日 的觀 察 。 1、 入 園 晨 檢 晨 檢 是 托 幼 園 所 衛(wèi) 生 保 健 工 作 的 一 個 重 要 環(huán) 節(jié) 。 通過 這 一 環(huán) 節(jié) ， 不 僅 可 以 及 早 發(fā) 現(xiàn) 疾 病 ， 而 且 ， 對 于一 些 不 安 全 的 因 素 ， 也 可 以 及 時 加 以 處 埋 。 同 時 ，也 能 了 解 到 幼 兒 在 家 庭 中 的 生 活 情 況 ， 有 利 于 保 教人 員 更 好 地 做 好 當(dāng) 日 的 工 作 以 及 密 切 家 園 的 聯(lián) 系 。 晨 檢 工 作 應(yīng) 在 幼 兒 每 天 清 晨 大 園 時 進(jìn) 行 ， 寄 宿 制 幼 兒 園應(yīng) 在 幼 兒 早 晨 起 床 以 后 進(jìn) 行 。 負(fù) 責(zé) 晨 檢 工 作 的 人 員 可 以是 醫(yī) 務(wù) 保 健 人 員 ， 也 可 以 是 具 有 初 步 醫(yī) 學(xué) 知 識 的 保 教 人員 。 幼 兒 晨 檢 的 主 要 內(nèi) 容 概 括 起 來 是 :一 摸 、 二 看 、 三 問 、四 查 。 一 摸 是 指 摸 摸 幼 兒 的 前 額 部 位 ， 粗 知 幼 兒 的 體溫 是 否 正 常 ， 摸 摸 幼 兒 頸 部 淋 巴 結(jié) 是 否 腫 大 二 看 是 指認(rèn) 真 查 看 幼 兒 的 咽 喉 部 位 是 否 發(fā) 紅 ， 觀 察 幼 兒 的 皮 膚 、臉 色 以 及 精 神 狀 況 等 有 無 異 常 三 問 是 指 詢 問 一 下 家 長 ，幼 兒 在 家 里 飲 食 、 睡 眠 、 排 便 等 生 活 情 況 四 查 是 指 檢查 幼 兒 有 無 攜 帶 不 安 全 的 物 品 到 園 內(nèi) 來 ， 發(fā) 現(xiàn) 問 題 及 時處 理 。 晨 檢 中 如 果 發(fā) 現(xiàn) 幼 兒 有 身 體 不 適 或 疾 病 跡 象 ， 應(yīng) 勸 說 家長 帶 幼 兒 去 醫(yī) 院 檢 查 ， 或 暫 時 將 該 幼 兒 隔 離 ， 請 保 健 醫(yī)生 進(jìn) 一 步 檢 查 ， 然 后 再 確 定 是 否 入 班 。 2、 全 日 觀 察 幼 兒 人 園 以 后 ， 保 教 人 員 在 對 幼 兒 進(jìn) 行 日 常 保 育 和教 育 的 過 程 中 ， 應(yīng) 隨 時 觀 察 幼 兒 有 無 異 常 表 現(xiàn) ， 重視 疾 病 的 早 發(fā) 現(xiàn) 。 全 日 觀 察 的 重 點 是 :幼 兒 的 精 神 狀況 、 食 欲 狀 況 、 大 小 便 狀 況 、 睡 眠 狀 況 、 體 溫 等 。 平 時 活 潑 愛 動 的 幼 兒 ， 突 然 變 得 不 愛 說 話 、 不 愛 活動 、 沒 精 打 采 了 幼 兒 吃 飯 時 沒 有 食 欲 ， 甚 至 出 現(xiàn) 嘔吐 等 現(xiàn) 象 幼 兒 小 便 顏 色 加 重 、 大 便 次 數(shù) 增 多 或 拉 稀了 等 等 ， 都 反 映 出 幼 兒 身 體 的 異 常 ， 應(yīng) 進(jìn) 一 步 對 幼兒 進(jìn) 行 身 體 檢 查 ， 以 確 定 幼 兒 是 否 生 病 。 二 、 工 作 人 員 的 健 康 檢 查 為 了 保 證 幼 兒 的 健 康 ， 托 幼 園 所 的 工 作 人 員在 迸 人 托 幼 園 所 工 作 以 前 ， 都 必 須 進(jìn) 行 嚴(yán) 格的 健 康 檢 查 ， 健 康 檢 查 合 格 者 方 能 迸 人 到 托幼 園 所 中 從 事 工 作 。 在 托 幼 園 所 中 工 作 的 全體 人 員 ， 每 年 還 必 須 進(jìn) 行 一 次 全 面 的 健 康 檢查 。 托 幼 園 所 工 作 人 員 的 健 康 檢 查 ， 除 了 一般 性 健 康 檢 查 以 外 ， 還 包 括 胸 部 X光 透 視 、 肝功 能 、 陰 道 霉 菌 和 滴 蟲 以 及 淋 病 、 梅 毒 等 項目 的 檢 查 。 健 康 檢 查 不 合 格 者 ， 應(yīng) 立 即 調(diào) 離或 暫 時 離 開 工 作 崗 位 有 些 疾 病 待 痊 愈 后 ， 持有 關(guān) 的 健 康 診 斷 證 明 方 可 恢 復(fù) 工 作 。 第 三 節(jié) 膳 食 管 理 制 度 托 幼 園 所 應(yīng) 建 立 并 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 膳 食 管 理 制 度 ，保 證 提 供 給 幼 兒 的 膳 食 符 合 營 養(yǎng) 要 求 和 衛(wèi)生 要 求 。 一 、 幼 兒 的 膳 食 管 理 二 、 廚 房 及 廚 房 工 作 人 員 的 衛(wèi) 生 要 求 一 、 幼 兒 的 膳 食 管 理 幼 兒 的 膳 食 應(yīng) 由 專 人 負(fù) 責(zé) 管 理 。 幼 兒 的 伙 食 費 應(yīng) 專 用 ，做 到 計 劃 開 支 ， 精 打 細(xì) 算 ， 合 理 使 用 。 工 作 人 員 的 伙 食應(yīng) 與 幼 兒 的 伙 食 分 開 ， 不 允 許 侵 占 幼 兒 的 伙 食 。 幼 兒 的膳 食 管 理 主 要 包 括 : 1、 合 理 安 排 幼 兒 的 就 餐 時 間 和 就 餐 次 數(shù) 。 2、 根 據(jù) 當(dāng) 地 不 同 季 節(jié) 食 品 的 供 應(yīng) 情 況 ， 制 定 出 適 合 于幼 兒 年 齡 特 點 的 食 譜 ， 并 定 期 進(jìn) 行 更 換 。 3、 準(zhǔn) 確 掌 握 當(dāng) 日 幼 兒 出 勤 的 人 數(shù) ， 做 到 每 天 按 人 按 量供 應(yīng) 主 副 食 ， 不 吃 隔 夜 飯 菜 。 4、 遵 守 開 飯 時 間 ， 按 時 開 飯 ， 保 證 幼 兒 吃 飽 、 吃 好 每餐 飯 。 5、 定 期 計 算 幼 兒 的 進(jìn) 食 量 和 營 養(yǎng) 量 ， 對 幼 兒 的 飲 食 狀況 以 及 營 養(yǎng) 狀 況 進(jìn) 行 分 析 ， 發(fā) 現(xiàn) 問 題 ， 及 時 采 取 相 應(yīng) 措施 等 。 二 、 廚 房 及 廚 房 工 作 人 員 的 衛(wèi) 生 要 求 (一 )廚 房 的 衛(wèi) 生 要 求 1、 廚 房 應(yīng) 保 持 光 線 充 足 ， 空 氣 流 通 ， 并 設(shè) 有 紗 窗 、紗 門 以 及 防 蠅 、 防 鼠 等 設(shè) 備 。 2、 保 持 廚 房 以 及 廚 房 用 具 的 整 潔 與 衛(wèi) 生 ， 經(jīng) 常 打 掃 、清 洗 與 消 毒 ， 保 證 廚 房 內(nèi) 無 蠅 、 無 蚊 、 無 螞 蟻 、 無蜂 娜 、 元 老 鼠 等 。 3、 嚴(yán) 格 做 到 廚 房 生 、 熟 食 用 具 與 餐 具 等 分 開 ， 烹 調(diào)操 作 應(yīng) 采 用 流 水 作 業(yè) 法 ， 以 防 生 食 與 熟 食 交 叉 感 染 。 4、 每 餐 使 用 過 的 用 具 和 餐 具 應(yīng) 及 時 清 洗 和 消 毒 。 5、 廚 房 內(nèi) 嚴(yán) 禁 外 人 出 人 ， 嚴(yán) 禁 吸 煙 等 。 (二 )廚 房 工 作 人 員 的 衛(wèi) 生 要 求 1、 廚 房 工 作 人 員 應(yīng) 保 持 個 人 的 清 潔 衛(wèi) 生 ， 做 到 勤 洗頭 、 勤 洗 澡 、 勤 換 衣 、 勤 剪 指 甲 ， 上 班 時 不 化 妝 、不 涂 指 甲 油 、 不 戴 首 飾 。 2、 炊 事 人 員 應(yīng) 堅 持 上 崗 前 洗 手 、 換 上 工 作 服 、 戴 好帽 子 人 廁 前 脫 下 工 作 服 ， 便 后 或 接 觸 過 污 物 、 生 食后 應(yīng) 用 肥 皂 洗 手 在 進(jìn) 行 烹 調(diào) 操 作 前 洗 手 ， 以 及 在 嘗菜 時 使 用 專 用 的 筷 子 或 匙 等 衛(wèi) 生 制 度 。 3、 廚 房 工 作 人 員 在 制 作 面 點 以 及 分 飯 、 分 菜 前 ， 必須 洗 凈 雙 手 后 再 接 觸 食 物 ， 在 做 飯 菜 或 分 飯 菜 時 ，不 能 對 著 食 物 咳 嗽 、 打 噴 嚏 或 說 話 等 。 (三 )食 品 的 衛(wèi) 生 要 求 1、 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 食 品 衛(wèi) 生 法 。 2、 購 買 新 鮮 、 質(zhì) 量 好 的 食 品 ， 做 好 食 品 的 貯 存 和 保鮮 工 作 ， 不 用 和 不 食 腐 壞 變 質(zhì) 的 食 物 。 3、 購 買 的 熟 食 需 加 熱 處 理 后 方 能 食 用 。 4、 對 于 燒 熟 的 食 物 ， 冬 季 要 做 好 保 溫 工 作 ， 夏 季 要做 好 防 燙 和 防 變 質(zhì) 工 作 。 5、 幼 兒 每 天 食 用 的 食 物 在 送 往 班 級 以 前 ， 應(yīng) 留 樣 保存 24小 時 (置 于 冰 箱 內(nèi) )， 以 備 抽 查 。 第 四 節(jié) 消 毒 制 度 托 幼 園 所 建 立 并 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 消 毒 制 度 ， 是 預(yù) 防 疾 病發(fā) 生 以 及 切 斷 傳 染 病 傳 染 途 徑 的 一 項 重 要 措 施 。 托 幼 園 所 應(yīng) 做 好 預(yù) 防 性 消 毒 和 傳 染 病 疫 源 地 消 毒兩 方 面 的 工 作 。 對 日 常 用 水 、 食 物 、 餐 具 、 餐 桌 、盟 洗 用 具 、 玩 具 、 圖 書 等 的 經(jīng) 常 性 消 毒 和 定 期 消毒 ， 稱 為 預(yù) 防 性 消 毒 。 當(dāng) 發(fā) 生 傳 染 病 后 ， 對 疫 源地 進(jìn) 行 消 毒 ， 稱 為 疫 源 地 消 毒 。 托 幼 園 所 常 用 的 消 毒 方 法 有 物 理 消 毒 法 和 化 學(xué) 消毒 法 。 一 、 物 理 消 毒 法 ； 二 、 化 學(xué) 消 毒 法 一 、 物 理 消 毒 法 物 理 消 毒 法 主 要 包 括 機 械 消 毒 、 煮 沸 消 毒 、 蒸 氣 消毒 、 日 曬 消 毒 等 方 法 。 1、 機 械 消 毒 :利 用 洗 滌 、 通 風(fēng) 換 氣 等 方 法 ， 殺 滅 和消 除 環(huán) 境 中 的 致 病 微 生 物 。 主 要 用 于 玩 具 、 室 內(nèi) 空氣 等 的 消 毒 。 2、 煮 沸 消 毒 :利 用 水 的 高 溫 作 用 ， 將 物 品 中 的 致 病微 生 物 殺 滅 。 其 方 法 是 將 需 要 消 毒 的 物 品 全 部 浸 人水 中 ， 煮 沸 15分 鐘 以 上 。 主 要 用 于 各 種 耐 熱 和 不 怕水 的 餐 具 、 金 屬 器 械 、 衣 物 等 物 品 的 消 毒 。 3、 蒸 氣 消 毒 :利 用 蒸 氣 的 高 溫 作 用 ， 將 物 品 中 的 致病 微 生 物 殺 滅 。 主 要 用 于 毛 巾 、 尿 布 、 衣 物 、 餐 具等 物 品 的 消 毒 。 日 曬 消 毒 :利 用 日 光 中 紫 外 線 的 作 用 殺 滅 附 在 物 品 表面 上 的 致 病 微 生 物 。 其 方 法 是 將 需 要 消 毒 的 物 品 放在 日 光 下 持 續(xù) 曝 曬 36小 時 。 主 要 用 于 衣 服 、 被 褥 、圖 書 、 玩 具 等 物 品 的 消 毒 。 二 、 化 學(xué) 消 毒 法 化 學(xué) 消 毒 法 是 指 利 用 化 學(xué) 藥 品 進(jìn) 行 消 毒 的 一 種 方 法 。 托 幼 園 所 常 用 的 清 潔 、 消 毒 劑 有 :酒 精 、 碘 酒 、 高 錳酸 鉀 、 洗 滌 劑 、 消 毒 靈 、 新 潔 爾 滅 、 肥 皂 水 、 洗 衣粉 、 去 污 粉 、 漂 白 粉 、 石 灰 、 來 蘇 水 、 氯 亞 明 、 過氧 乙 酸 等 。 消 毒 劑 最 好 是 液 體 狀 態(tài) 或 者 溶 于 水 的 ，以 便 于 與 致 病 微 生 物 迅 速 接 觸 ， 起 到 消 毒 的 作 用 。使 用 消 毒 劑 時 ， 應(yīng) 嚴(yán) 格 掌 握 消 毒 劑 的 有 效 濃 度 和 浸泡 時 間 。 物 品 浸 泡 前 通 常 要 洗 刷 干 凈 ， 然 后 再 將 物品 全 部 浸 泡 在 消 毒 液 中 進(jìn) 行 消 效 果 。 在 實 際 操 作 中 ， 有 時 還 可 以 將 物 理 消 毒 法 與化 學(xué) 消 毒 法 有 機 結(jié) 合 起 來 進(jìn) 行 ， 以 提 高 某 些物 品 的 消 毒 效 果 。 第 五 節(jié) 隔 離 制 度 隔 離 制 度 是 托 幼 園 所 控 制 傳 染 病 傳 播 和 蔓 延 的 一項 重 要 措 施 。 即 將 傳 染 病 患 者 、 病 原 攜 帶 者 或 可疑 患 者 同 健 康 的 人 分 隔 開 來 ， 阻 斷 或 盡 量 減 少 相互 間 的 接 觸 ， 并 實 施 徹 底 的 消 毒 和 合 理 的 衛(wèi) 生 制度 ， 以 防 止 傳 染 病 在 園 內(nèi) 的 傳 番 和 蔓 延 。 托 幼 園 所 的 隔 離 室 最 好 能 有 兩 間 以 上 。 隔 離 室 的用 品 應(yīng) 專 用 。 托 幼 園 所 的 隔 離 制 度 主 要 包 括 以 下 凡 方 面 基 本 措施 。 一 、 對 幼 兒 患 者 應(yīng) 及 時 進(jìn) 行 隔 離 二 、 對 可 疑 患 兒 進(jìn) 行 臨 時 隔 離 三 、 對 患 病 工 作 人 員 應(yīng) 立 即 進(jìn) 行 隔 離 四 、 幼 兒 離 開 園 所 返 回 時 的 觀 察 與 檢 疫 五 、 工 作 人 員 家 中 發(fā) 現(xiàn) 傳 染 病 應(yīng) 及 時 向 園 所報 告 一 、 對 幼 兒 患 者 應(yīng) 及 時 進(jìn) 行 隔 離 當(dāng) 發(fā) 現(xiàn) 幼 兒 患 傳 染 病 后 ， 應(yīng) 立 即 將 病 兒 進(jìn) 行 隔 離 ， 并 視傳 染 病 的 種 類 以 及 病 情 的 輕 重 ， 確 定 留 園 隔 離 治 療 或 送回 家 中 隔 離 治 療 或 送 醫(yī) 院 隔 離 治 療 。 對 患 有 不 同 傳 染 病的 幼 兒 應(yīng) 分 別 隔 離 ， 以 防 交 叉 傳 染 。 病 兒 所 在 的 班 級 應(yīng) 進(jìn) 行 必 要 的 消 毒 。 與 病 兒 有 過 接 觸 的 幼 兒 或 成 人 ， 應(yīng) 進(jìn) 行 檢 疫 、 觀 察 或 隔離 。 檢 疫 期 間 ， 該 班 不 收 新 生 人 班 ， 不 與 其 他 的 班 級 接觸 。 檢 疫 期 滿 后 ， 無 癥 狀 者 方 可 解 除 隔 離 。 病 兒 待 隔 離期 滿 痊 愈 后 ， 經(jīng) 醫(yī) 生 證 明 方 能 回 園 所 和 班 級 。 被 隔 離 的 幼 兒 ， 應(yīng) 使 用 自 己 的 餐 具 、 盟 洗 用 具 以 及 專 用的 便 盆 等 ， 醫(yī) 務(wù) 保 健 人 員 應(yīng) 對 其 使 用 過 的 物 品 和 排 泄 物及 時 或 定 時 進(jìn) 行 消 毒 。 在 此 期 間 ， 應(yīng) 委 派 專 人 對 病 兒 進(jìn)行 仔 細(xì) 的 照 顧 、 觀 察 和 護(hù) 理 。 二 、 對 可 疑 患 兒 進(jìn) 行 臨 時 隔 離 當(dāng) 發(fā) 現(xiàn) 幼 兒 有 患 傳 染 病 的 跡 象 時 ， 應(yīng) 立 即 請保 健 醫(yī) 生 診 斷 ， 不 管 確 診 還 是 不 確 診 ， 都 應(yīng)進(jìn) 行 個 人 臨 時 隔 離 。 臨 時 隔 離 可 以 是 在 家 中進(jìn) 行 ， 也 可 以 暫 住 在 園 內(nèi) 的 隔 離 室 ， 但 應(yīng) 與已 確 診 為 傳 染 病 的 幼 兒 分 開 。 三 、 對 患 病 工 作 人 員 應(yīng) 立 即 進(jìn) 行 隔 離 園 所 中 的 工 作 人 員 如 果 患 了 傳 染 病 ， 應(yīng) 立 即進(jìn) 行 隔 離 ， 與 其 相 接 觸 人 的 檢 疫 以 及 疫 源 地的 消 毒 工 作 。 四 、 幼 兒 離 開 園 所 返 回 時 的 觀 察 與 檢 疫 幼 兒 如 果 離 開 園 所 一 個 月 以 上 或 到 外 地 ， 在 返 回 托幼 園 所 時 ， 醫(yī) 務(wù) 保 健 人 員 應(yīng) 向 家 長 詢 問 該 幼 兒 有 無傳 染 病 接 觸 史 ， 同 時 ， 對 該 幼 兒 進(jìn) 行 必 要 的 健 康 檢查 。 末 接 觸 傳 染 病 的 幼 兒 ， 要 觀 察 兩 周 有 傳 染 病 接觸 史 的 幼 兒 ， 應(yīng) 進(jìn) 行 個 人 臨 時 隔 離 ， 待 檢 疫 期 滿 以后 方 可 回 班 。 五 、 工 作 人 員 家 中 發(fā) 現(xiàn) 傳 染 病 應(yīng) 及 時 向 園 所 報 告 園 所 中 工 作 人 員 的 家 中 或 幼 兒 的 家 中 如 果 發(fā) 現(xiàn) 有 傳染 病 患 者 ， 應(yīng) 及 時 報 告 園 所 領(lǐng) 導(dǎo) ， 并 在 保 健 室 備 案 ，園 所 對 此 應(yīng) 酌 情 采 取 相 應(yīng) 的 防 范 措 施 或 隔 離 措 施 。 第 六 節(jié) 預(yù) 防 接 種 制 度 幼 兒 進(jìn) 入 托 幼 園 所 以 后 ， 預(yù) 防 接 種 的 任 務(wù)應(yīng) 該 由 托 幼 園 所 承 擔(dān) 起 來 ， 配 合 衛(wèi) 生 防 疫部 門 ， 共 同 完 成 兒 童 的 計 劃 免 疫 工 作 。 因此 ， 托 幼 園 所 應(yīng) 建 立 預(yù) 防 接 種 制 度 ， 嚴(yán) 格按 照 規(guī) 定 的 接 種 種 類 、 計 量 、 次 數(shù) 、 間 隔時 間 等 進(jìn) 行 預(yù) 防 接 種 ， 并 防 止 漏 種 、 錯 種或 重 復(fù) 接 種 。 托 幼 園 所 的 預(yù) 防 接 種 工 作 主 要 包 括 以 下 四個 方 面 的 內(nèi) 容 。 一 、 做 好 預(yù) 防 接 種 的 登 記 工 作 二 、 做 好 預(yù) 防 接 種 前 的 通 知 工 作 三 、 做 好 預(yù) 防 接 種 過 程 中 的 登 記 、 檢 查 工 作以 及 接 種 后 的 觀 察 工 作 四 、 做 好 預(yù) 防 接 種 的 補 種 工 作 一 、 做 好 預(yù) 防 接 種 的 登 記 工 作 幼 兒 進(jìn) 入 托 幼 園 所 以 后 ， 醫(yī) 務(wù) 保 健 人 員 應(yīng) 根據(jù) 幼 兒 預(yù) 防 接 種 卡 上 的 記 錄 進(jìn) 行 全 面 的 登 記 ，確 定 該 幼 兒 哪 些 接 種 已 完 成 ， 哪 些 接 種 尚 未進(jìn) 行 ， 以 保 證 預(yù) 防 接 種 的 銜 接 性 。 二 、 做 好 預(yù) 防 接 種 前 的 通 知 工 作 幼 兒 在 每 次 進(jìn) 行 預(yù) 防 接 種 前 ， 托