傳染病防控知識(shí) 瘧 疾 、 麻 風(fēng) 病 、 碘 缺 乏 癥 荷 塘 區(qū) 桂 花 小 學(xué) n 瘧 疾 幾 乎 已 經(jīng) 在 城 市 和 城 鎮(zhèn) 內(nèi) 絕 跡 的 ， 但 仍 然 流 行 于 許 多農(nóng) 村 地 區(qū) 。n 全 球 109個(gè) 國(guó) 家 有 瘧 疾 流 行 ， 撒 哈 拉 以 南 非 洲 是 瘧 疾 傳 播最 嚴(yán) 重 的 地 區(qū) 。 在 非 洲 之 外 的 國(guó) 家 ， 瘧 疾 感 染 率 一 般 低 于5n 全 球 約 33億 人 口 受 到 瘧 疾 威 脅 ， 每 年 約 有 5億 人 感 染 瘧 疾 ，其 中 有 100萬 人 因 此 死 亡 。 在 非 洲 ， 每 30秒 就 有 一 名 兒 童死 于 瘧 疾 。 瘧 疾 的 臨 床 癥 狀一 、 典 型 瘧 疾n 間 日 瘧 常 有 頭 痛 、 乏 力 、 肢 體 疼 痛 、 怕 冷 、 厭 食 、 惡 心 等 。初 次 發(fā) 作 時(shí) ， 可 有 數(shù) 日 不 規(guī) 則 的 發(fā) 熱 ， 隨 后 呈 典 型 的 間 歇發(fā) 作 。 發(fā) 作 周 期 為 48小 時(shí) 。 典 型 發(fā) 作 可 分 為 三 期 ： 寒 顫 期 、高 熱 期 、 大 汗 期 。 發(fā) 作 2-3次 后 ， 脾 臟 可 出 現(xiàn) 輕 度 腫 大 ，質(zhì) 軟 ， 有 輕 度 壓 痛 。 反 復(fù) 頻 繁 發(fā) 作 后 ， 脾 臟 腫 大 明 顯 ， 質(zhì) 硬 ， 壓 痛 較 重 。 n 惡 性 瘧 起 病 急 緩 不 一 。 多 數(shù) 患 者 僅 有 畏 寒 感 ， 但 無 寒 顫 ， 發(fā)熱 時(shí) 體 溫 漸 升 。 可 表 現(xiàn) 為 弛 張 熱 。 發(fā) 熱 時(shí) 可 伴 有 劇 烈 頭 痛 ，全 身 酸 痛 ， 極 度 衰 竭 。 重 者 有 黃 疸 和 肝 功 能 異 常 ， 偶 見 有口 唇 皰 疹 、 四 肢 麻 木 等 。 n 三 日 瘧 典 型 發(fā) 作 與 前 驅(qū) 期 的 癥 狀 均 與 間 日 瘧 相 似 。 但 起 病 較緩 。 不 過 在 起 病 初 期 有 嚴(yán) 格 的 72小 時(shí) 一 次 的 周 期 性 發(fā) 作 過程 。 n 卵 形 瘧 也 與 間 日 瘧 相 似 ， 但 癥 狀 輕 ， 寒 顫 不 明 顯 ， 一 般 發(fā) 作不 超 過 6次 ， 易 于 自 愈 。 二 、 非 典 型 瘧 疾 ： 多 次 感 染 后 有 免 疫 力 ， 類 似 感 冒 ， 有 肩 胛痛 、 關(guān) 節(jié) 痛 、 眼 痛 等 非 典 型 癥 狀三 、 兇 險(xiǎn) 型 瘧 疾n 兇 險(xiǎn) 型 瘧 疾 88.3 100%由 惡 性 瘧 疾 引 起 ， 偶 可 因 間 日 瘧或 三 日 瘧 發(fā) 生 。 在 暴 發(fā) 流 行 時(shí) 5歲 以 下 的 幼 兒 ， 外 來 無 免疫 力 的 人 群 發(fā) 生 率 可 成 20倍 的 增 長(zhǎng) ； 即 便 當(dāng) 地 人 群 ， 治 療不 及 時(shí) 也 可 發(fā) 生 。 臨 床 上 主 要 有 下 列 幾 種 類 型 。 n 腦 型 最常見。其特點(diǎn)：常在一般寒熱發(fā)作25天后出現(xiàn)，少數(shù)突然暈倒起??；劇烈頭痛，惡心嘔吐；意識(shí)障礙，可煩躁不安，進(jìn)而嗜睡，昏迷；抽搐，半數(shù)患者可發(fā)生，兒童更多；如治療不及時(shí)，發(fā)展成腦水腫，致呼吸、循環(huán)或腎功衰竭 n 肺 型 通 常 出 現(xiàn) 于 惡 性 瘧 病 程 第 五 天 左 右 ， 表 現(xiàn) 為 急 性 肺 水 腫而 致 急 性 呼 吸 衰 竭 ， 并 可 出 現(xiàn) 昏 迷 ， 抽 搐 和 尿 毒 癥 等 表 現(xiàn) 。n 胃 腸 型臨 床 表 現(xiàn) 類 似 急 性 胃 腸 炎 ， 腹 瀉 每 天 可 達(dá) 數(shù) 十 次 ， 大 便 可為 黏 液 便 、 血 便 等 。 也 有 劇 烈 腹 痛 ， 伴 有 嘔 吐 。 本 型 多 數(shù)預(yù) 后 良 好 。 但 重 癥 者 ， 可 有 休 克 、 腎 功 能 衰 竭 而 導(dǎo) 致 死 亡 。 四 、 預(yù) 后n 瘧 疾 患 者 病 后 無 嚴(yán) 重 并 發(fā) 癥 的 一 般 預(yù) 后 良 好 ， 經(jīng) 治 療 后 多數(shù) 會(huì) 很 快 痊 愈 。n 再 燃 ：n 復(fù) 發(fā) ： n瘧疾發(fā)作數(shù)次后，由于機(jī)體產(chǎn)生的免疫力或經(jīng)徹底治療而停發(fā)作，血中原蟲也被徹底消滅，但遲發(fā)性子孢子經(jīng)過一段休眠期的原蟲增殖后再入血流并侵入紅細(xì)胞，引起發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)。而復(fù)發(fā)主要見于間日瘧和三日瘧。再燃指經(jīng)治療后臨床癥狀受到控制，但血中仍有瘧原蟲殘存，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，瘧原蟲增裂臨床癥狀出現(xiàn)。再燃多在初發(fā)后3個(gè)月內(nèi)。復(fù)發(fā)則不一，間日瘧復(fù)發(fā)多在一年內(nèi)；三日瘧在二年內(nèi)，個(gè)別達(dá)幾十年還可復(fù)發(fā)。 哪 些 人 最 容 易 感 染 瘧 疾 ？n 到 河 谷 地 帶 從 事 經(jīng) 濟(jì) 作 物 開 發(fā) 的 青 壯 年 、 住 在 田 棚 或 到 森林 里 從 事 野 外 作 業(yè) 的 人 員 、 從 無 瘧 區(qū) 到 瘧 區(qū) 打 工 的 民 工 、出 入 邊 境 留 宿 人 員 等 均 屬 于 高 風(fēng) 險(xiǎn) 人 群 ， 最 容 易 感 染 瘧 疾 。 用 什 么 方 法 可 以 預(yù) 防 瘧 疾 ？n 根 據(jù) 中 國(guó) 消 除 瘧 疾 行 動(dòng) 計(jì) 劃 （ 2010 2020年 ） （ 第 三 次 征求 意 見 稿 ） 的 要 求 ， 所 有 三 類 縣 ， 到 2015年 ， 實(shí) 現(xiàn) 消 除 瘧疾 的 目 標(biāo) 。n 瘧 疾 的 流 行 環(huán) 節(jié) 包 括 傳 染 源 、 媒 介 按 蚊 、 易 感 人 群 等 。 只有 針 對(duì) 這 些 環(huán) 節(jié) ， 采 取 綜 合 性 防 治 措 施 ， 才 能 有 效 控 制 或消 滅 瘧 疾 。n 控 制 傳 染 源 ： 患 者 和 帶 蟲 者 n 蚊 子 是 傳 播 瘧 疾 的 元 兇 ， 防 蚊 叮 咬 是 最 佳 的 預(yù) 防 方 法 ： 在夏 季 ， 市 民 應(yīng) 在 房 間 安 裝 紗 窗 和 紗 門 ， 懸 掛 蚊 帳 ， 避 免 蚊子 叮 咬 ； 日 落 之 后 ， 若 到 戶 外 去 活 動(dòng) ， 應(yīng) 盡 量 穿 長(zhǎng) 袖 衫 ，臉 、 手 、 腳 等 裸 露 部 位 應(yīng) 適 當(dāng) 涂 擦 驅(qū) 蚊 油 或 驅(qū) 蚊 劑 。n 平 時(shí) 多 吃 些 維 生 素 B1也 有 利 于 防 止 蚊 蟲 叮 咬 。 n 滅 蚊 ： 結(jié) 合 農(nóng) 田 水 利 建 設(shè) ， 農(nóng) 業(yè) 生 產(chǎn) 和 愛 國(guó) 衛(wèi) 生 運(yùn) 動(dòng) ， 進(jìn)行 環(huán) 境 改 造 與 治 理 。 消 滅 蚊 蟲 孳 生 環(huán) 境 ， 居 住 區(qū) 周 圍 保 持干 凈 整 潔 、 疏 通 積 水 ， 在 下 水 道 經(jīng) 常 噴 殺 蟲 藥 等 消 滅 瘧 疾的 傳 播 媒 介 。n 另 外 還 可 通 過 服 預(yù) 防 藥 預(yù) 防 瘧 疾 。 n 接 種 疫 苗 預(yù) 防 發(fā)展瘧疾疫苗是控制瘧疾最有希望的方法。但由于瘧原蟲抗原性的多樣性，給疫苗發(fā)展帶來很大的困難。理想的疫苗應(yīng)能包含各階段瘧原蟲的主要抗原成分。但能有效減少原蟲血癥的疫苗，亦能有效的減輕癥狀和降低病死率，也能實(shí)現(xiàn)發(fā)展疫苗的目的。 n 接 種 疫 苗 預(yù) 防 發(fā)展瘧疾疫苗是控制瘧疾最有希望的方法。但由于瘧原蟲抗原性的多樣性，給疫苗發(fā)展帶來很大的困難。理想的疫苗應(yīng)能包含各階段瘧原蟲的主要抗原成分。但能有效減少原蟲血癥的疫苗，亦能有效的減輕癥狀和降低病死率，也能實(shí)現(xiàn)發(fā)展疫苗的目的。 什么是麻風(fēng)病? 麻風(fēng)病是因感染麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病、不會(huì)遺傳。主要損害人體皮膚和神經(jīng)。在我國(guó)已有兩千多年的歷史。 麻風(fēng)病的主要傳染原是什么? 主要傳染源是未經(jīng)治療的麻風(fēng)患者。細(xì)菌常隨破損的皮膚和鼻分泌物排除體外引起傳播。 麻風(fēng)病是怎祥傳染的? 細(xì)菌常隨破損的皮膚和鼻分泌物排除體外引起傳播。正常人只有長(zhǎng)期與未經(jīng)治療的麻風(fēng)患者生活在一起，通過長(zhǎng)期密切接觸和呼吸會(huì)傳染。日常接觸不傳染。 被麻風(fēng)桿菌感染后都會(huì)發(fā)病嗎? 只有極個(gè)別的人感染麻風(fēng)桿菌后會(huì)發(fā)病。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人天生對(duì)麻風(fēng)病有抵抗力(免疫力)，所以絕大多數(shù)的人感染麻風(fēng)桿菌后不會(huì)發(fā)病。就像接觸了感冒患者，不是人人都會(huì)得感冒一樣。與麻風(fēng)患者一起吃飯、喝水、勞動(dòng)等日常接觸不會(huì)傳染麻風(fēng)病，食用麻風(fēng)患者種植的蔬菜、水果和喂養(yǎng)的雞鴨魚肉等也不會(huì)傳染麻風(fēng)病。 麻風(fēng)病有哪些持征呢? 麻風(fēng)病的主要癥狀是身上出現(xiàn)各種不痛、不癢的紅斑、淺色斑、丘疹、癤子、水疙，手足麻木、無汗、眉毛脫落、皮膚干燥，面部、耳垂及四肢皮膚肥厚、潮紅、發(fā)亮，眉毛部分或全部脫失，病人可呈“酒醉面容”或“獅面”等。中晚期麻風(fēng)患者常因神經(jīng)損害，出現(xiàn)口眼歪斜、塌鼻梁、爪形手、腕下垂、拖拉腳、短指（趾）、潰瘍、失明等嚴(yán)重畸殘。麻風(fēng)病的潛伏期較長(zhǎng)，被麻風(fēng)患者傳染后一般要2至5年才發(fā)病，最長(zhǎng)的十幾年才發(fā)病。 麻風(fēng)病能治好嗎? 麻風(fēng)病完全可以治愈!經(jīng)過正規(guī)治療一周后就不會(huì)傳染給他人。所以麻風(fēng)病人不必隔離治療，完全可以和正常人一樣交往、生活。 發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病的十大線索（1）身上有麻木、不出汗的紅斑白斑；（2）生瘡生癬、而且不痛不癢；（3）眉毛稀疏或脫落、時(shí)常面如酒醉；（4）耳垂肥大、面部有蟲蟻爬行感；（5）皮膚干燥、手足遠(yuǎn)端麻木；（6）虎口無肉、手指彎曲; （7）嘴歪眼翻、口角下垂; （8）四肢筋痛、疼痛難忍; （9）小腿變瘦、吊腳跋行; （10）足底潰爛、長(zhǎng)期不愈。 碘與健康 （一）碘缺乏的危害v地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖根或 碘缺乏的危害v地方性克汀病。表現(xiàn)為聾、啞、呆、傻（呆小癥） 。 碘缺乏的危害v導(dǎo)致正在母親肚子里生長(zhǎng)的胎兒死亡、畸形、聾啞或流產(chǎn)、早產(chǎn)。 碘缺乏的危害v影響小年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，造成智力和體格發(fā)育的障礙；成人體力和勞動(dòng)能力下降。 碘缺乏病的地區(qū)分布v我國(guó)除上海外全國(guó)各省市、自治區(qū)都有不同程度的流行區(qū)，估計(jì)約有7億多人群居住在缺碘地區(qū)。 （三）碘缺乏病的預(yù)防1、正確食用碘鹽，是行之有效的預(yù)防措施。 碘缺乏病的預(yù)防碘鹽的使用：v購(gòu)買時(shí)看是否有“碘鹽”的標(biāo)志。v購(gòu)買時(shí)選擇包裝無破損、無透氣的。v碘鹽要存放在陰涼、干燥且遠(yuǎn)離爐火的地方。v不要存放時(shí)間太久。 碘缺乏病的預(yù)防v每天食用碘鹽不超過6克。 碘缺乏病的預(yù)防2、食用含碘豐富的食物海帶、海魚、干貝、龍蝦等海產(chǎn)品， 其中以海帶含碘量最高。 5月15日全國(guó)碘缺乏病宣傳日 返回堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)碘，預(yù)防碘缺乏??！全社會(huì)共同努力，持續(xù)消除碘缺乏??！消除碘缺乏病，共享健康人生！科學(xué)補(bǔ)碘，持續(xù)消除碘缺乏?。∈秤玫恹}是最好的補(bǔ)碘方式！ 宣傳口號(hào) 返回 缺碘影響孩子智力發(fā)育！堅(jiān)持食用碘鹽，享受健康生活！凈化食鹽市場(chǎng)，保護(hù)群眾利益！食用合格碘鹽，預(yù)防碘缺乏??！食用加碘鹽，健康全家人！堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)碘，共建和諧社會(huì)！宣傳口號(hào) 讓 我 們健 康 、 快 樂 地 生 活