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1、AFP 監(jiān)測要求 AFP病 例 監(jiān) 測 及 報 告 -重 點 內(nèi) 容uAFP病 例 概 念uAFP病 例 監(jiān) 測 目 的uAFP病 例 監(jiān) 測 流 程l發(fā) 現(xiàn) 報 告 調(diào) 查 采 樣 隨訪l常 見 的 AFP病 例lAFP病 例 的 報 告uAFP病 例 網(wǎng) 絡(luò) 直 報 AFP 監(jiān)測要求 u Acute 急 性u Flaccid 弛 緩 性u Paralysis 麻 痹 、 癱 瘓 AFP病 例 的 定 義 u 急 性 弛 緩 性 麻 痹 （ 急 性 軟 癱 、 周 圍 性 癱 瘓 ） 病 例p慢 性 的 p痙 攣 性 癱 p硬 癱 u 癥 狀 監(jiān) 測 ， 及 時 發(fā) 現(xiàn) 報 告 疑 似 脊

2、灰 病 例 AFP 監(jiān)測要求 AFP病 例 的 定 義u 病 例 定 義l 所 有 15歲 以 下 出 現(xiàn) 急 性 弛 緩 性 麻 痹 癥 狀 的 病 例 ， 和任 何 年 齡 臨 床 診 斷 為 脊 灰 的 病 例u AFP病 例 的 診 斷 要 點l 急 性 起 病l 肌 張 力 減 弱 、 肌 力 下 降 、 腱 反 射 減 弱 或 消 失 AFP 監(jiān)測要求 衛(wèi) 生 部 -全 國 急 性 弛 緩 性 麻 痹 （ AFP） 病 例 監(jiān) 測 方 案 AFP 監(jiān)測要求 監(jiān) 測 目 的u 通 過 高 危 人 群 監(jiān) 測 ， 最 大 限 度 地 發(fā) 現(xiàn) 真 正 由 脊 灰 野 病 毒 引 起 的

3、病 例l 15歲 以 下 兒 童 AFP病 例u 無 脊 灰 準(zhǔn) 備 證 實 階 段 (1991-2000年 ）l 評 價 脊 灰 監(jiān) 測 系 統(tǒng) 敏 感 性 和 特 異 性 ， 靈 敏 度 、 及 時 性 優(yōu) 先u 維 持 無 脊 灰 證 實 階 段 （ 2001-2010）l 已 沒 有 本 土 脊 灰l 通 過 AFP監(jiān) 測 盡 快 捕 捉 輸 入 性 脊 灰 病 例 ， 控 制 本 土 流 行 (二 代 病 例 ） u 脊 灰 病 例 輸 入 階 段 （ 2011- ？ ）l 盡 快 控 制 疫 情 蔓 延 ， 為 再 次 通 過 無 脊 灰 證 實 提 供 充 足 依 據(jù) AFP 監(jiān)

4、測要求 AFP監(jiān) 測 流 程 隨 訪發(fā) 現(xiàn)主 動 監(jiān) 測就 診 報 告 報告 調(diào)查 采樣 AFP 監(jiān)測要求 常 見 的 AFP病 例 （ ICD10編 碼 ）u 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 （ A80）u 格 林 巴 利 綜 合 征 （ 感 染 性 多 發(fā) 性 神 經(jīng) 根 神 經(jīng) 炎 ， GBS） （ G61.0）u 橫 貫 性 脊 髓 炎 、 脊 髓 炎 、 腦 脊 髓 炎 、 急 性 神 經(jīng) 根 脊 髓 炎 （ G37.3, G04.2-G04.9）u 多 神 經(jīng) 病 （ 藥 物 性 多 神 經(jīng) 病 ， 有 毒 物 質(zhì) 引 起 的 多 神 經(jīng) 病 、 原 因 不 明 性 多 神 經(jīng) 病 ）（ G6

5、2.0-G62.9）u 神 經(jīng) 根 炎 （ M54.1）u 外 傷 性 神 經(jīng) 炎 （ 包 括 臀 肌 藥 物 注 射 后 引 發(fā) 的 神 經(jīng) 炎 ） （ S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8）u 單 神 經(jīng) 炎 （ G56, G57）u 神 經(jīng) 叢 炎 （ G54.0-G54.9）u 周 期 性 麻 痹 （ 包 括 低 鉀 性 麻 痹 、 高 鉀 性 麻 痹 、 正 常 鉀 性 麻 痹 ） （ G72.3）u 肌 病 （ 包 括 全 身 型 重 癥 肌 無 力 、 中 毒 性 、 原 因 不 明 性 肌 病 ） （ G72.1, G72.2, G72.9） u

6、急 性 多 發(fā) 性 肌 炎 （ M33.2）u 肉 毒 中 毒 （ A05.1）u 四 肢 癱 、 截 癱 和 單 癱 （ 原 因 不 明 ） （ G82.0, G82.2, G82.3, G82.5）u 短 暫 性 肢 體 麻 痹 （ R29.8） AFP 監(jiān)測要求 AFP病 例 監(jiān) 測 流 程報告 調(diào)查 采樣 隨訪發(fā)現(xiàn)主 動 監(jiān) 測就 診 AFP 監(jiān)測要求 誰 報 告 ？ 何 時 報 ？ 向 誰 報 ？u 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 站 臨 床 醫(yī) 生l 發(fā) 現(xiàn) 任 何 年 齡 的 AFP病 例 后 ， 立 即 向 本 中 心 負(fù) 責(zé) 傳 染 病疫 情 報 告 的 人 員 報 告u 傳 染 病

7、 疫 情 報 告 人 員l 在 6小 時 內(nèi) ， 以 最 快 的 方 式 報 告 疾 控 中 心u 如 果 臨 床 醫(yī) 生 懷 疑 為 脊 灰l 傳 染 病 疫 情 報 告 人 員 2小 時 內(nèi) 報 告 疾 控 中 心 AFP 監(jiān)測要求 社 區(qū) 衛(wèi) 生 站 報 什 么 ？ 疾 控 中 心 登 記 什 么 ？l 社 區(qū) 衛(wèi) 生 站l 報 告 內(nèi) 容 ： 發(fā) 病 地 點 、 家 長 姓 名 、 患 者 姓 名 、 性 別 、 出生 日 期 、 麻 痹 日 期 、 臨 床 初 步 診 斷 等u 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 心l 應(yīng) 建 立 AFP病 例 專 報 記 錄 本l 登 記 接 到 報 告

8、的 時 間 、 報 告 人 、 報 告 單 位 、 報 告 內(nèi) 容 、記 錄 人 等 內(nèi) 容 u 表 1 AFP病 例 快 速 報 告 記 錄 表 AFP 監(jiān)測要求 醫(yī) 院 報 什 么 ？ 疾 控 中 心 登 記 什 么 ？u 醫(yī) 院l 報 告 內(nèi) 容 ： 發(fā) 病 地 點 、 家 長 姓 名 、 患 者 姓 名 、 性 別 、 出生 日 期 、 麻 痹 日 期 、 臨 床 初 步 診 斷 等u 縣 級 疾 控 中 心l 應(yīng) 建 立 AFP病 例 專 報 記 錄 本l 登 記 接 到 報 告 的 時 間 、 報 告 人 、 報 告 單 位 、 報 告 內(nèi) 容 、記 錄 人 等 內(nèi) 容 u 表 1

9、 AFP病 例 快 速 報 告 記 錄 表 AFP 監(jiān)測要求 表 1： AFP病 例 快 速 報 告 記 錄 表 （ 縣 、 市 、 省 級 通 用 ）接 到 報 告 時 間 ： 201 年 月 日 時報 告 人 ：報 告 單 位 ：報 告 方 式 ： (1) 電 話 (2) 自 來 (3) 其 它 報 告 內(nèi) 容 ：1、 一 般 情 況兒 童 姓 名 ： 家 長 /監(jiān) 護(hù) 人 姓 名 ： 性 別 ： （ 1） 男 （ 2） 女 出 生 日 期 ： 年 月 日 滿 ： 歲 月 齡 家 庭 住 址 ： 聯(lián) 系 方 式 ： 2、 發(fā) 病 日 期 ： 200 年 月 日麻 痹 日 期 ： 200 年

10、 月 日3、 就 診 情 況 就 診 日 期 ： 200 年 月 日就 診 醫(yī) 院 ： 接 診 醫(yī) 生 ： 麻 痹 情 況 （ 簡 單 描 述 部 位 、 肌 張 力 、 肌 力 等 ） ： 臨 床 診 斷 ： （ 1） （ 2） 是 否 住 院 ？ （ 1） 是 （ 2） 否 如 是 ， 所 住 醫(yī) 院 、 病 房 ： 如 否 ， 病 例 現(xiàn) 在 何 處 ？ 4、 標(biāo) 本 采 集 情 況 采 集 日 期 ： 200 年 月 日 200 年 月 日 標(biāo) 本 現(xiàn) 保 存 在 何 處 ？ 5、 處 理 經(jīng) 過 6、 其 它 情 況記 錄 人 ：記 錄 時 間 ： 201 年 月 日 時 AFP 監(jiān)

11、測要求 AFP病 例 網(wǎng) 絡(luò) 直 報u各 級 各 類 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 進(jìn) 行 網(wǎng) 絡(luò) 直 報u登 錄 ： “ 中 國 疾 病 預(yù) 防 控 制 信 息 系 統(tǒng) ” （ 以 下 簡稱 大 疫 情 系 統(tǒng) ） ： http: /1.202.129.170l 登 錄 “ 疾 病 監(jiān) 測 信 息 報 告 管 理 系 統(tǒng) ”l 在 疾 病 名 稱 的 “ 其 他 傳 染 病 ” 中 選 擇 “ 9825， AFP” ，并 在 “ 病 例 分 類 ” 中 選 擇 “ 1.臨 床 診 斷 病 例 ” ， 填 報AFP病 例 報 告 卡 AFP 監(jiān)測要求 AFP病 例 報 告 附 卡 信 息u 在 “ 疾 病

12、名 稱 ” 中 選 擇 “ AFP” 后 ， 會 自 動 跳 出 需 填 報 的附 卡 信 息u 附 卡 信 息 內(nèi) 容l 病 例 歸 屬 ： 本 地 、 異 地 （ 必 填 項 。 按 照 監(jiān) 測 方 案 要 求 ， 異 地 AFP病例 指 非 本 地 戶 籍 的 AFP病 例 ， 如 麻 痹 前 在 本 地 居 住 35天 以 上 ， 屬 于本 地 病 例 ）l 麻 痹 日 期 （ 必 填 項 ）l 麻 痹 癥 狀 （ 簡 單 描 述 麻 痹 部 位 、 肌 張 力 、 肌 力 等 ， 100字 以 內(nèi) ）l 來 現(xiàn) 就 診 地 日 期 （ 必 填 項 。 異 地 病 例 填 寫 ） l

13、現(xiàn) 就 診 地 住 址 （ 必 填 項 。 異 地 病 例 填 寫 ， 本 次 就 診 時 所 住 臨 時 住所 地 址 ， 麻 痹 前 居 住 時 間 小 于 等 于 35日 ） AFP 監(jiān)測要求 AFP 監(jiān)測要求 u異 地 病 例 填 寫 內(nèi) 容 較 本 地 病 例 多 ： 來 現(xiàn) 就 診 地 日期 、 現(xiàn) 就 診 地 住 址 AFP 監(jiān)測要求 注 意 事 項u發(fā) 病 日 期l 指 AFP疾 病 發(fā) 生 過 程 中 最 早 出 現(xiàn) 癥 狀 的 日 期u病 例 分 類l 初 報 的 AFP病 例 ， 均 以 【 1.臨 床 診 斷 病 例 】 錄 入u疾 病 名 稱l AFP病 例 歸 類

14、為 【 其 他 傳 染 病 】 ， 下 拉 菜 單 中 選 擇【 9825， AFP】 AFP 監(jiān)測要求 什 么 是 AFP主 動 監(jiān) 測 ？uAFP主 動 監(jiān) 測 醫(yī) 院 監(jiān) 測 人 員 每 旬 開 展 本 院 相 關(guān)科 室 的 AFP病 例 的 主 動 搜 索u縣 級 疾 控 機(jī) 構(gòu) 監(jiān) 測 人 員 應(yīng) 每 旬 對 轄 區(qū) 內(nèi) AFP主動 監(jiān) 測 醫(yī) 院 開 展 主 動 搜 索u以 免 出 現(xiàn) AFP病 例 的 漏 報 AFP 監(jiān)測要求 誰 進(jìn) 行 主 動 監(jiān) 測 ？主 動 監(jiān) 測醫(yī) 院 /社 區(qū) 衛(wèi) 生 站監(jiān) 測 醫(yī) 院 /社 區(qū) 衛(wèi)生 站 專 人 疾 控 部 門專 人 每 旬 開 展

15、AFP 監(jiān)測要求 如 何 進(jìn) 行 主 動 監(jiān) 測 ？u 社 區(qū) 衛(wèi) 生 站 負(fù) 責(zé) 監(jiān) 測 人 員l 每 旬 應(yīng) 到 社 區(qū) 衛(wèi) 生 站 門 診 和 病 房 、 病 案 室 等l 通 過 查 閱 門 診 日 志 、 出 入 院 記 錄 或 病 案 ， 并 與 醫(yī) 務(wù)人 員 交 談 ， 主 動 搜 索 AFP病 例 ， 并 記 錄 監(jiān) 測 結(jié) 果u 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 心 疾 控 部 門 監(jiān) 測 人 員l 每 旬 應(yīng) 對 轄 區(qū) 內(nèi) AFP主 動 監(jiān) 測 社 區(qū) 衛(wèi) 生 站 開 展 主 動監(jiān) 測 u 如 發(fā) 現(xiàn) 漏 報 的 AFP病 例 ， 應(yīng) 按 要 求 開 展 調(diào) 查 和 報 告 AFP 監(jiān)測要求 CDC接 到 報 告立 即 開 展 調(diào) 查 AFP 監(jiān)測要求 麻 痹 標(biāo) 本 采 集 送 自 治 區(qū)疾 控 中 心 自 治 區(qū) 脊灰 實 驗 室報 告 結(jié) 果 縣 級 CDC同 時向 自 治 區(qū) 、 地州 市 CDC送 達(dá)隨 訪 調(diào) 查 表14 天 7天 28天 75天縣 級 隨 訪 ，殘 留 麻 痹 病例 必 須 會 同神 經(jīng) 內(nèi) 科 或兒 科 醫(yī) 生 進(jìn)行 現(xiàn) 場 隨 訪60天 AFP監(jiān) 測 系 統(tǒng) 主 要 指 標(biāo)合 格標(biāo) 本 AFP 監(jiān)測要求 AFP 監(jiān)測要求 AFP 監(jiān)測要求 謝 謝