《《胰腺疾病超聲診斷》PPT課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《胰腺疾病超聲診斷》PPT課件（12頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、胰 腺 疾 病 超 聲 診 斷復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院超聲科 胰 腺 (pancreas)超 聲 解 剖上腹部的后腹膜臟器胰腺大小隨年齡的增加逐漸縮小分為胰頭、頸、體及尾部胰腺的形態(tài)多變胰尾最常見于脾門或附近主胰管橫貫胰腺，與膽總管匯合后開口于十二指腸乳頭 探測方法 準(zhǔn) 備 ： 空 腹 8小 時(shí) ， 必 要 時(shí) 飲 水 體 位 ： 仰 臥 位 、 側(cè) 臥 位 、 半 坐 位 儀 器 ： 腹 部 超 聲 診 斷 儀 ， 3.5MHz探 頭 途 徑 ： 臍 與 劍 突 之 間 橫 切 、 縱 切 ； 左 肋 間切 。 橫 切 時(shí) 脾 靜 脈 是 確 認(rèn) 胰 腺 的 標(biāo) 志 。 胰 腺 正 常 聲 像

2、圖 邊 界 整 齊 光 滑 中 等 回 聲 ， 稍 高 于 肝 臟 ， 光 點(diǎn) 細(xì) 小 均 勻 回 聲 隨 年 齡 增 加 而 增 強(qiáng) 可 呈 蝌 蚪 形 、 啞 鈴 形 及 臘 腸 形 主 胰 管 呈 線 狀 強(qiáng) 回 聲 ， 內(nèi) 徑 1-2mm 正 常 值 ： 胰 頭 3cm， 體 2cm， 尾 1-3cm 急 性 胰 腺 炎直 接 征 象 胰 腺 腫 大 （ 局 限 性 或 彌 漫 性 ） 、 輪 廓 不 清 ， 內(nèi)部 回 聲 減 低 ， 后 方 增 強(qiáng) 常 致 胃 腸 道 積 氣 ， 氣 體 反 射 增 強(qiáng) ， 胰 腺 顯 示 不清間 接 征 象 周 圍 弱 回 聲 區(qū) （ 滲 出 、

3、水 腫 ） 可 出 現(xiàn) 假 性 囊 腫 常 伴 有 膽 系 結(jié) 石 腹 水 、 胸 水 慢 性 胰 腺 炎 胰 腺 輪 廓 不 清 ， 邊 界 不 規(guī) 整 ， 與 周 圍 分 界不 清 局 限 性 增 大 內(nèi) 部 回 聲 增 高 ， 不 均 ， 伴 帶 狀 高 回 聲 胰 管 不 規(guī) 則 狹 窄 、 扭 曲 、 擴(kuò) 張 可 合 并 假 性 囊 腫 、 胰 管 結(jié) 石 胰 石 癥 胰 腺 輕 度 腫 大 ， 邊 界 不 整 回 聲 增 高 ， 質(zhì) 地 不 均 胰 管 擴(kuò) 張 ， 呈 串 珠 狀 、 囊 狀 ， 內(nèi) 見 強(qiáng) 光 團(tuán) ，后 方 伴 聲 影 胰 腺 實(shí) 質(zhì) 有 增 強(qiáng) 光 點(diǎn) （ 鈣

4、化 灶 ） 胰 腺 囊 腫真性囊腫分為先天性囊腫、潴留性囊腫、寄生蟲性囊腫先天性多見于兒童，超聲表現(xiàn)為緊靠胰腺或胰腺內(nèi)出現(xiàn)邊界清楚的無回聲區(qū)，后方有增強(qiáng)潴留性囊腫為后天性，超聲表現(xiàn)邊界清楚，但呈梭形的無回聲區(qū)，周圍有胰腺組織 胰 腺 囊 腫假性囊腫一般由急慢性胰腺炎、外傷引起可發(fā)生在胰腺附近，亦可出現(xiàn)在腹腔內(nèi)任何部位直徑為數(shù)厘米至數(shù)十厘米不等胰腺局部一無回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部可出現(xiàn)細(xì)小光點(diǎn)，后方回聲增強(qiáng)單發(fā)，可多發(fā) 胰 腺 癌主 要 表 現(xiàn) 發(fā) 生 在 胰 頭 部 最 多 胰 腺 局 限 性 增 大 ， 彌 漫 性 則 形 態(tài) 不 規(guī) 則 病 變 以 低 回 聲 和 混 合 回 聲 多 見 腫

5、 塊 邊 界 不 清 ， 輪 廓 不 整 后 方 回 聲 減 弱 或 消 失 胰 管 可 受 壓 ， 蛇 行 或 串 珠 狀 擴(kuò) 張 胰 尾 部 腫 瘤 少 見 ,易 漏 診 胰 島 細(xì) 胞 瘤功 能 性 （ 胰 島 素 瘤 ） 大 于 1cm者 才 易 發(fā) 現(xiàn) ， 呈 弱 回 聲 ， 整 齊 常 位 于 體 尾 部 胰 腺 正 常 ， 需 結(jié) 合 臨 床無 功 能 性 胰 島 細(xì) 胞 瘤 較 大 ， 低 回 聲 多 ， 光 滑 整 齊 可 囊 性 變 、 惡 變 間 接 征 象 膽 管 形 態(tài) 受 壓 ， 膽 道 形 態(tài) 梗 阻 擴(kuò) 張 血 管 受 壓 ， 如 下 腔 靜 脈 、 門 靜 脈 、 腸 系膜 上 靜 脈 、 脾 靜 脈 受 壓 或 移 位 晚 期 可 有 肝 轉(zhuǎn) 移 、 周 圍 淋 巴 結(jié) 腫 大 及 腹水 胰 腺 癌