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1、1 產(chǎn) 褥 期 保 健 第 九 講 2 一 、 概 述二 、 產(chǎn) 褥 期 媽 媽 的 生 理 變 化三 、 產(chǎn) 褥 期 常 見 問 題 及 處 理 方 法四 、 如 何 科 學 “ 坐 月 子 ”五 、 產(chǎn) 后 需 特 別 關 注 的 問 題學 習 內(nèi) 容 3 一 、 概 述 產(chǎn) 褥 期 和 “ 月 子 ” 是 一 回 事 嗎 ? 產(chǎn) 褥 期 : 指 胎 兒 娩 出 至 滿 6周 ( 42天 ) “ 月 子 ” : 指 胎 兒 娩 出 至 滿 月 ( 30天 ) 二 者 不 完 全 一 致 ! 4內(nèi) 分 泌 系 統(tǒng)消 化 系 統(tǒng) 泌 尿 系 統(tǒng) 皮 膚 血 液 循 環(huán) 系 統(tǒng)乳 房 生 殖 系
2、 統(tǒng)分 娩 后二 、 產(chǎn) 褥 期 媽 媽 的 生 理 變 化 5 1.生 殖 系 統(tǒng) 的 復舊生 殖 系 統(tǒng) 復 舊外 陰 、 陰 道 充血 水 腫 消 失 子 宮 復 舊 骨 盆 底 肌 肉 、筋 膜 張 力 恢 復 6 子 宮 復 舊 宮 底 下 降n 子 宮 從 分 娩 前 的 1000克 恢 復 到 未 孕 時 的 50克 ;n 子 宮 收 縮 變 硬 , 逐 漸 縮 小 ;n 產(chǎn) 后 6周 , 子 宮 恢 復 到 未 孕 大 小 ; 7 n 產(chǎn) 后 子 宮 復 舊 時 引 起 的 下 腹 部 陣 發(fā) 性 劇 痛 ;n 經(jīng) 產(chǎn) 婦 多 見 ;n 產(chǎn) 后 1 2天 出 現(xiàn) ;n 持 續(xù)
3、2 3日 消 失 ;n 哺 乳 時 可 刺 激 宮 縮 , 疼 痛 加 重 ;n 不 需 要 特 殊 用 藥 。 8 n 什 么 是 惡 露 ?n 惡 露 的 變 化 與 子 宮 恢 復 情 況 有 關 。子 宮 復 舊 惡 露一 定 要 注 意 觀 察 惡 露 情 況! 9 如 何 觀 察 惡 露 是 否 正 常n 從 惡 露 顏 色 和 持 續(xù) 時 間 觀 察n 從 惡 露 的 氣 味 觀 察 n 正 常 惡 露 有 血 腥 味 , 無 臭 味血 性 惡 露 持 續(xù) 3天漿 液 性 惡 露 持 續(xù) 10天白 色 惡 露 持 續(xù) 3周 共 持 續(xù)4 6周 10 分 娩 后 開 始 有 乳 汁
4、 分 泌 ; 早 吸 吮 、 早 開 奶 ; 吸 吮 刺 激 是 乳 汁 不 斷 分 泌 的 關 鍵 ; 堅 持 母 乳 喂 養(yǎng) 給 孩 子 的 第 一 份 禮 物 。 2.乳 房 的 變 化 泌 乳 11 3.血 液 循 環(huán) 系 統(tǒng) 的 恢 復多 尿多 汗 妊 娠 期 間 體內(nèi) 水 分 增 多皮 膚 排 出 腎 臟 排 出 呼 吸 排 出產(chǎn) 后 23周 循 環(huán) 血 量 恢 復 ! 12 4.皮 膚 的 變 化 多 汗n 產(chǎn) 后 多 汗 是 正 常 的 生 理 現(xiàn) 象 , 不 是 病 態(tài) 的虛 弱 ;n 產(chǎn) 后 1 2周 后 恢 復 至 未 孕 狀 態(tài) ;n 需 勤 換 衣 物 , 避 免 受
5、 涼 , 不 必 特 殊 處 理 。 13 5.泌 尿 系 統(tǒng) 的 變 化 多 尿n 產(chǎn) 后 1周 內(nèi) 尿 量 增 多 , 無 需 特 殊 處 理 ;n 產(chǎn) 后 易 出 現(xiàn) 尿 潴 留 , 尤 其 產(chǎn) 后 24小 時 內(nèi) 。 14 6.消 化 系 統(tǒng) 的 變 化 易 便秘n 妊 娠 期 胃 腸 動 力 減 弱 , 產(chǎn) 后 1 2周 恢 復 ;n 易 口 渴 : 多 進 流 食 或 者 半 流 食 ;n 易 便 秘 : 多 吃 含 纖 維 素 的 食 物 。 15 n 不 哺 乳產(chǎn) 后 6 10周 恢 復 月 經(jīng)產(chǎn) 后 10周 左 右 恢 復 排 卵n 哺 乳月 經(jīng) 恢 復 延 遲 , 部 分
6、哺 乳 期 一 直 月 經(jīng) 不 來 潮產(chǎn) 后 4 6個 月 恢 復 排 卵n 一 般 產(chǎn) 后 月 經(jīng) 復 潮 前 多 有 排 卵 , 要 注 意 避 孕 ! 7.內(nèi) 分 泌 系 統(tǒng) 的 變 化 恢 復 月 經(jīng) 和 排 卵 16 三 、 產(chǎn) 褥 期 常 見 問 題 及 處 理 方 法1.惡 露 異 常2.產(chǎn) 后 尿 潴 留3.產(chǎn) 后 便 秘 17 1.惡 露 異 常n 注 意 觀 察 惡 露 的 量 、 色 、 氣 味 變 化 ;n 發(fā) 現(xiàn) 惡 露 異 常 應 及 時 就 醫(yī) ;n 注 意 半 臥 位 休 息 , 利 于 惡 露 排 出 。血 性 惡 露 多 , 持 續(xù) 時 間 長惡 露 發(fā) 臭
7、 、 顏 色 暗 褐 、 污 濁掉 出 膜 樣 或 肉 樣 物 異 常 惡 露 18 2.產(chǎn) 后 尿 潴 留 預 防 措 施鼓 勵 產(chǎn) 后 2 6小 時 內(nèi) 盡 早 排 尿多 飲 水 、 增 加 尿 量要 注 意 每 次 的 尿 液 是 否 排 干 凈 19 3.產(chǎn) 后 便 秘 預 防 措 施 :應 盡 早 下 地 活 動 或 做 產(chǎn) 后 健 身 操多 飲 水 、 多 吃 蔬 菜 、 水 果少 吃 刺 激 性 食 物養(yǎng) 成 排 便 習 慣 一 旦 便 秘 , 可 用 性 質(zhì) 溫 和 的 緩 瀉 劑 , 勿 用 強 瀉 劑 ! 20 四 、 如 何 科 學 “ 坐 月 子 ”1. 休 養(yǎng) 環(huán) 境
8、2. 休 息3. 心 理4. 飲 食5. 預 防 “ 生 育 性 肥 胖 ”6. 活 動7. 個 人 衛(wèi) 生8. 家 庭 和 社 會 的 關 愛 21 1.休 養(yǎng) 環(huán) 境n 清 潔 、 舒 適 、 安 靜 、 方 便 、 陽 光 充 足n 適 宜 室 溫 22 24 , 濕 度 50% 55%n 如 果 使 用 電 風 扇 和 空 調(diào) , 應 避 免 直 吹 產(chǎn) 婦n 要 經(jīng) 常 開 窗 換 新 鮮 空 氣 , 注 意 勿 讓 產(chǎn) 婦 直 接 吹 風n 預 防 產(chǎn) 后 中 暑 22 2.休 息n 休 息 時 間 與 寶 寶 的 作 息 時 間 保 持 一 致n 要 保 證 每 天 8 9小 時
9、 的 睡 眠n 臥 床 姿 勢 宜 經(jīng) 常 變 換n 避 免 長 時 間 仰 臥 , 以 防 惡 露 排 出 不 暢 n 會 陰 有 傷 口 者 , 多 向 傷 口 的 對 側 保 持 臥 位 或 坐 位 23 3.心 理n 不 知 所 措n 依 賴n 失 望n 禁 忌 n 郁 悶 抑 郁n 抑 郁 癥 24 4.飲 食 坐 月 子 能 吃 蔬菜 水 果 嗎 ? 25 n 增 加 魚 、 禽 、 蛋 、 瘦 肉 及 海 產(chǎn) 品 攝 入 ;n 適 當 增 飲 奶 類 , 多 喝 湯 水 ;n 產(chǎn) 褥 期 食 物 多 樣 , 不 過 量 ;n 忌 煙 酒 , 避 免 濃 茶 和 咖 啡 ;n 科
10、學 運 動 和 鍛 煉 , 恢 復 健 康 體 重 。哺 乳 期 婦 女 膳 食 指 南 26 哺 乳 期 婦 女 平 衡 膳 食 寶 塔油 25 30克 鹽 6克奶 類 及 奶 制 品 300500克 大 豆 類 及 堅 果 40-60克魚 、 禽 、 蛋 、 肉 類 ( 含 動 物 內(nèi) 臟 ) 200300克 ( 其 中 魚 類 、 禽 類 、 蛋 類 各 50克 )蔬 菜 類 300500克 ( 綠 葉 菜 占 2/3) 水 果 類 200400克谷 類 、 薯 類 及 雜 豆 350450克 ( 雜 糧 不 少 于 1/5) 適 當 增 加 飲 水 量 適 當 身 體 活 動 27n
11、盡 早 活 動n 均 衡 飲 食 避 免 節(jié) 食 減 肥 !n 母 乳 喂 養(yǎng)n 做 產(chǎn) 褥 操 5.預 防 “ 生 育 性 肥 胖 ” 28 6.活 動 產(chǎn) 后 盡 早 活 動 活 動 以 個 人 舒 適 為 原 則 , 應 循 序 漸 進 , 逐 步 增 加 ; 產(chǎn) 后 第 一 次 下 床 活 動 時 必 須 有 人 陪 伴 , 以 防 動 作 太 猛 引起 血 壓 變 化 , 導 致 摔 傷 ; 產(chǎn) 后 10天 后 即 可 做 一 些 輕 微 家 務 , 忌 久 站 、 久 蹲 、 用 力 過 猛 。 29 產(chǎn) 褥 操 30 “ 月 子 ” 期 間 , 產(chǎn) 婦 能不 能 洗 澡 ? 7.
12、個 人 衛(wèi) 生 31 關 于 洗 澡n 洗 澡 可 以 消 除 疲 勞 、 舒 暢 心 情 、 改 善 睡 眠 及食 欲 、 預 防 感 染 ;n 沒 有 傷 口 : 產(chǎn) 后 疲 勞 恢 復 后 , 隨 時 可 以 洗 澡 ;n 有 傷 口 : 傷 口 愈 合 后 洗 澡 ;n 要 洗 淋 浴 , 不 宜 盆 浴 ;n 要 保 持 浴 室 溫 暖 , 水 溫 適 宜 ;n 洗 澡 時 間 不 宜 過 長 ; n 洗 澡 后 及 時 穿 好 衣 服 , 包 好 頭 巾 , 預 防 感 冒 ; 32 n 衣 物 選 擇 ;穿 純 棉 內(nèi) 衣 褲 、 衣 著 寬 松 、 質(zhì) 地 吸 汗 、 厚 薄
13、適 中n 勤 洗 勤 換 ;n 注 意 口 腔 衛(wèi) 生 , 做 到 早 晚 刷 牙 , 進 食 后 漱 口 ;n 注 意 保 持 會 陰 清 潔 、 干 爽 ;n 床 單 、 被 罩 、 衛(wèi) 生 巾 和 護 墊 都 要 勤 更 換 。勤 刷 牙 、 勤 漱 口 、 衣 物 用 品 勤 更 換 。 33 8.家 庭 和 社 會 的 關 愛n 丈 夫 參 與n 家 庭 支 持n 朋 友 支 持n 社 區(qū) 產(chǎn) 后 訪 視 34 五 、 產(chǎn) 后 需 特 別 關 注 的 問 題1. 哺 乳 期 用 藥 注 意 事 項2. 產(chǎn) 后 復 查3. 產(chǎn) 后 什 么 時 候 恢 復 性 生 活4. 產(chǎn) 后 避 孕
14、 35 1.哺 乳 期 用 藥 注 意 事 項n 應 有 明 確 指 征 再 用 藥 ;n 應 在 醫(yī) 生 指 導 下 合 理 用 藥 ;n 用 藥 前 仔 細 閱 讀 說 明 書 ;n 盡 量 減 少 乳 汁 中 的 藥 物 含 量 。 哺 乳 后 立 即 服 藥 , 推 遲 至 少 4小 時 候 后 再 哺 乳 。 36 2.產(chǎn) 后 復查產(chǎn) 后 42天 到 分 娩所 在 的 醫(yī) 院 進 行母 嬰 健 康 檢 查 。 37 3.產(chǎn) 后 什 么 時 候 恢 復 性 生 活n 產(chǎn) 后 6 8周 內(nèi) 忌 性 生 活 ;n 經(jīng) 產(chǎn) 后 42天 復 查 , 生 殖 系 統(tǒng) 已 經(jīng) 恢 復 正 常 后開
15、 始 性 生 活 ;n 一 旦 恢 復 性 生 活 , 要 做 好 充 分 的 避 孕 措 施 。 38 4.產(chǎn) 后 避孕n 應 該 在 性 生 活 恢 復 前 做 好 充 分的 避 孕 準 備 。 n 哺 乳 期 避 孕 方 法 推 薦 以 宮 內(nèi) 節(jié)育 器 和 男 用 避 孕 套 為 主 。 39 n 如 采 取 哺 乳 閉 經(jīng) 避 孕 法 , 需 同 時 嚴 格 滿 足 以 下三 個 條 件 : 產(chǎn) 后 6個 月 內(nèi) 完 全 純 母 乳 喂 養(yǎng) 月 經(jīng) 未 恢 復n 純 母 乳 喂 養(yǎng) 可 以 降 低 受 孕 的 幾 率 , 但 仍 建 議 哺乳 期 采 用 工 具 避 孕 。哺 乳 閉
16、 經(jīng) 避 孕 法 401. 坐 月 子 期 間 可 能 出 現(xiàn) 的 問 題 有 哪 些 ? ( 多選 ) 惡 露 不 干 凈 便 秘 尿 潴 留 生 殖 道 感 染 急 性 乳 腺 炎 小 測 驗 412. 關 于 坐 月 子 , 以 下 哪 種 說 法 是 對 的 ? ( 單 選 ) 坐 月 子 的 室 溫 應 該 保 持 22 24 , 濕 度 50% 55% 坐 月 子 就 應 該 多 休 息 , 少 活 動 坐 月 子 期 間 不 能 吃 水 果 母 乳 喂 養(yǎng) 讓 媽 媽 變 胖 , 不 能 恢 復 體 形 我 和 孩 子 看 起 來 一 切 正 常 , 沒 有 必 要 讓 醫(yī) 生 做 產(chǎn) 后 訪 視 小 測 驗 42