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1、7S I e b e n云南省第一人民醫(yī)院干部保健科-雷靜秋骨質(zhì)疏松的護理 7S I e b e n成骨細(xì)胞破 骨 細(xì) 胞 7S I e b e n成骨細(xì)胞破 骨 細(xì) 胞 7S I e b e n 7S I e b e nclinical features 腰 酸 背 痛容 易 發(fā) 生 骨 折會 駝 背 ， 脊 椎 或 關(guān) 節(jié) 變 形呼 吸 功 能 下 降 7S I e b e n 7S I e b e n雌激素 7S I e b e nAlbright20世紀(jì)40年代雌激素可以用于防治女性絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥 7S I e b e nSundeep血清雌激素水平是男性骨折風(fēng)險的重要預(yù)測因子存在

2、評價骨折風(fēng)險的血清雌激素閾值。（低于時，骨折發(fā)生率明顯上升） 7S I e b e n對 798名 平 均 年 齡 71歲 的 男 性 激 素 水 平 及 骨 折風(fēng) 險 進 行 研 究 發(fā) 現(xiàn) 雌激素在18pg/ml以下時，男性骨折風(fēng)險程度增加。該相關(guān)性與低血睪酮水平無關(guān)。 7S I e b e nNursing經(jīng) 皮 椎 體 后 凸 成 形 術(shù) 的 護 理日 常 護 理 7S I e b e n 7S I e b e n 7S I e b e n經(jīng) 皮 椎 體 后 凸 成 形 術(shù) 的 護 理 術(shù) 前術(shù) 前 體 位 練 習(xí)俯 臥 位 手 術(shù)術(shù) 前 2-3d訓(xùn) 練胸 腹 部 墊 枕 ， 時 間

3、由 短 至 長 ，循 序 漸 進 ， 2-3次 /d， 訓(xùn) 練至 30min/次 。 7S I e b e n經(jīng) 皮 椎 體 后 凸 成 形 術(shù) 的 護 理 術(shù) 前術(shù) 前 準(zhǔn) 備術(shù) 前 2d禁 食 豆 類 、 乳 類 等 易 產(chǎn) 氣食 物術(shù) 前 1d必 要 時 清 潔 灌 腸術(shù) 前 8h禁 食 、 4h禁 水徹 底 清 洗 手 術(shù) 部 位 、 嚴(yán) 格 備 皮 7S I e b e n經(jīng) 皮 椎 體 后 凸 成 形 術(shù) 的 護 理 術(shù) 后一 、 一 般 護 理1、 搬 運 時 保 持 脊 柱 水 平 位 ， 手 術(shù) 部 位不 能 扭 轉(zhuǎn) 彎 曲2、 監(jiān) 測 生 命 體 征 ， Q1h， 連 續(xù)

4、6h3、 保 持 仰 臥 位 4-6h,確 保 骨 水 泥 充 分固 定 ， 之 后 2-4h軸 型 翻 身 1次 7S I e b e n經(jīng) 皮 椎 體 后 凸 成 形 術(shù) 的 護 理 術(shù) 后二 、 并 發(fā) 癥 的 預(yù) 防 與 護 理1、 骨 水 泥 外 滲 （ 脊 髓 壓 迫 及 腹 膜 刺 激 癥 狀 ）2、 創(chuàng) 口 感 染3、 肺 栓 塞 （ 胸 痛 、 暈 厥 、 呼 吸 困 難 、 休 克 ）4、 下 肢 深 靜 脈 血 栓 形 成 （ 腫 脹 、 疼 痛 持 續(xù) ， 小 腿 肌 肉 壓 痛 明 顯 ）5、 肺 及 尿 路 感 染 7S I e b e n經(jīng) 皮 椎 體 后 凸 成

5、 形 術(shù) 的 護 理 術(shù) 后三 、 功 能 鍛 煉1、 術(shù) 后 6h指 導(dǎo) 患 者 在 床 上 練 習(xí) 深 呼 吸 、 自 主 翻 身 、 直 腿 抬 高 鍛 煉2、 術(shù) 后 2d佩 戴 腰 圍 可 下 床 不 負(fù) 重 行 走 ， 床 上 進 行 五 點 支 撐 挺 腰 鍛 煉3、 術(shù) 后 3d自 主 室 內(nèi) 行 走4、 正 確 的 坐 、 臥 、 立 、 行5、 避 免 彎 腰 及 負(fù) 重 ， 避 免 久 坐 久 立 7S I e b e n經(jīng) 皮 椎 體 后 凸 成 形 術(shù) 的 護 理 術(shù) 后4、 出 院 指 導(dǎo)術(shù) 后 1-3個 月 復(fù) 查 1次 ， 6個 月 和 1年 各隨 訪 1次 7

6、S I e b e n日 常 護 理 除 痛 篇熱 敷 15分 鐘 、 伸 展 及 放 松持 續(xù) 痛 楚 或 刺 痛 ， 請 向 醫(yī) 生 求 診 及 接 受 物 理 治 療 7S I e b e n日 常 護 理 姿 勢 篇耳 垂 頭 頸 一 直 線肩 膀 向 后 伸 展挺 腰 收 腹 7S I e b e n日 常 護 理 姿 勢 篇 挺 腰 收 腹雙 腳 觸 地椅 高 及 膝 7S I e b e n日 常 護 理 姿 勢 篇 板 床 加 硬 褥枕 頭 承 頸 椎腰 背 平 直 伸 7S I e b e n日 常 護 理 姿 勢 篇 首 先 轉(zhuǎn) 側(cè) 臥手 力 撐 床 起腰 背 省 力 氣

7、7S I e b e n日 常 護 理 姿 勢 篇 腰 背 常 挺 直姿 勢 勿 久 停 7S I e b e n日 常 護 理 安 全 篇 促 進 肌 力舒 展 筋 骨加 強 平 衡強 身 健 體 7S I e b e n日 常 護 理 安 全 篇 充 足 光 線干 燥 地 面無 障 礙 物 7S I e b e n日 常 護 理 安 全 篇 適 當(dāng) 步 行 器安 全 鞋 ： 有 坑 紋 底 防 滑 鞋 底 寬 鞋 跟 7S I e b e n通 過 直 接 刺 激 和 肌 肉 牽 拉 來 增 加骨 負(fù) 荷 ， 從 而 刺 激 骨 形 成日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n對

8、 骨 強 度 的 影 響 比 重 （ 40%） 遠超 過 與 骨 代 謝 相 關(guān) 激 素 、 鈣 和 維生 素日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n 通 過 肌 肉 的 活 動 對 骨 產(chǎn) 生應(yīng) 力 ， 促 進 骨 細(xì) 胞 增 生 分 化 運 動 可 使 肌 肉 發(fā) 達 、 運 動和 肌 肉 對 骨 產(chǎn) 生 直 接 機 械 作 用 ，使 骨 骼 粗 壯 ， 避 免 骨 折日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n老 年 人 在 應(yīng) 激 狀 態(tài) 下 往 往 不 能 調(diào)整 身 體 狀 態(tài) 平 衡 ， 會 增 加 骨 折 的發(fā) 生鍛 煉 重 點 放 在 平 衡 感 鍛 煉 和

9、 肌 肉力 量 上日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n運 動 強 度 與 骨 密 度 呈 正 相 關(guān) 系研 究 證 明 ， 散 步 對 提 高 骨 密 度 的作 用 很 小抗 阻 力 和 高 強 度 的 運 動 才 能 提 高骨 密 度日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n高 時 娟 等 適 當(dāng) 的 運 動 能 增 強肌 肉 力 量 ， 提 高 平 衡 能 力 （ 太 極拳 、 武 術(shù) 、 氣 功 ）日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n 李 國 平 等 通 過 負(fù) 荷運 動 增 加 肌 肉 強 度 、 改 善 平 衡 感和 穩(wěn) 定 性 來 減 少

10、跌 倒 ， 降 低 骨 折的 危 險 性（ 拉 力 器 、 啞 鈴 、 體 操 、 排 球 、跳 舞 ）日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n 吳 華 等 運 動 干 預(yù) 要引 起 骨 量 顯 著 增 加 ， 必 須 持 續(xù) 1年 以 上 ， 應(yīng) 避 免 過 度 勞 累 和 易 跌倒 的 運 動日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n 運 動 要 因 人 而 異必 須 針 對 不 同 年 齡 和 身 體 狀 況 進行 合 理 的 運 動 功 能 鍛 煉 ， 才 能 達到 提 高 或 保 持 骨 量 、 降 低 骨 丟 失 、預(yù) 防 骨 質(zhì) 疏 松 的 目 的日 常 護

11、 理 運 動 篇 7S I e b e n日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n日 常 護 理 運 動 篇 7S I e b e n日常護理飲食篇 種 類 鈣（ mg) 種 類 鈣（ mg) 種 類 鈣（ mg) 種 類 鈣（ mg)黃 豆 367 扁 豆 116 紅 果 68 海 帶 1177豌 豆 84 胡 蘿卜 32 柑 橘 56 紫 菜 343油 菜 140 土 豆 11 香 蕉 9 松 子仁 78芹 菜 160 西 紅柿 8 蘑 菇 131 榛 子仁 316韭 菜 48 蘋 果 11 木 耳 357 核 桃仁 108植

12、物鈣含量 7S I e b e n日常護理飲食篇 種 類 鈣（ mg) 種 類 鈣（ mg) 種 類 鈣（ mg) 種 類 鈣（ mg)牛 肉 7 黃 魚 43 牡 蠣 118 牛 乳 120羊 肉 11 帶 魚 24 海 蟹 384 煉 乳 290豬 肉 6 鯉 魚 25 河 蟹 129 乳 酪 590豬 肝 11 鯽 魚 54 青 蝦 99 雞 蛋 55牛 肚 22 鱔 魚 38 人 乳 34 雞 肉 11動物鈣含量 7S I e b e n 鈣??？日 常 護 理 飲 食 篇 7S I e b e n 1808年 ， 科 學(xué) 家 Davy發(fā) 現(xiàn)是 人 體 內(nèi) 含 量 最 高 的 礦 物 質(zhì)

13、日 常 護 理 飲 食 篇 7S I e b e n 人 體 內(nèi) 鈣 的 總 量 ：男 性 ： 約 為 1500g女 性 ： 約 為 1000g其 中 近 99%存 在 于 骨 骼 和 牙 齒 中日 常 護 理 飲 食 篇 7S I e b e n補鈣能治好骨質(zhì)疏松嗎？日 常 護 理 飲 食 篇 7S I e b e n所有骨質(zhì)疏松補鈣都有用嗎？日 常 護 理 飲 食 篇 7S I e b e n鈣補得越多越好嗎？日 常 護 理 飲 食 篇 7S I e b e n日常護理飲食篇 7S I e b e n 鮭 魚 降 鈣 素 降 鈣 素 是 調(diào) 節(jié) 鈣 代 謝 ， 抑 制 甲 狀 旁 腺素 的

14、 激 素 之 一 ， 它 能 顯 著 地 降 低 高 周轉(zhuǎn) 性 骨 病 的 骨 鈣 丟 失 日 常 護 理 用 藥 篇可 以 出 現(xiàn) 惡 心 、 嘔 吐 、 頭 暈 、 輕 度 的 面部 潮 紅 伴 發(fā) 熱 感 ， 罕 見 的 多 尿 、 寒 顫 已有 報 告 7S I e b e n 依 降 鈣 素 抑 制 破 骨 細(xì) 胞 活 性 ， 減 少 骨 的 吸 收 ，防 止 骨 鈣 丟 失 ， 同 時 可 降 低 正 常 動 物和 高 鈣 血 癥 動 物 血 清 鈣 ， 用 于 骨 質(zhì) 疏松 癥 引 起 的 骨 痛 。 日 常 護 理 用 藥 篇 7S I e b e n 碳 酸 鈣 VD 睡 前 服 用 效 果 最 佳日 常 護 理 用 藥 篇 7S I e b e n夜 間 和 清 晨 起 來 時 加 重 ， 緩 解 疼 痛 尤為 重 要保 暖 、 放 松 骨 骼 肌 、 遵 醫(yī) 囑 使 用 止 痛藥 物 、 使 用 輔 助 器 械疼 痛 護 理 7S I e b e n1、 減 輕 病 人 的 心 理 壓 力2、 分 散 注 意 力3、 指 導(dǎo) 想 象心 理 護 理 7S I e b e n謝謝！