2021國家開放大學電大本科婦產科學與兒科護理學期末試題及答案（試卷號：1325）一、單項選擇題（每題2分，共50分）1. 婚前醫(yī)學檢查的主要疾病，不包括（）oA. 遺傳性痙攣性共濟失調癥等嚴重遺傳性疾病B. 醫(yī)學上認為影響結婚和生育的指定傳染病C. 生殖發(fā)育異常等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病D. 食管癌、肺癌等惡性腫瘤E. 精神分裂癥等重型精神病2. 激素避孕的不良反應不包括（）。A. 類早孕反應B. 陰道不規(guī)則流血C. 體重減輕D. 色素沉著E. 閉經.3. 妊娠期孕婦下肢痙攣的處理，錯誤的是（）oA. 指導孕婦飲食中增加鈣的攝人B. 避免腿部疲勞、受涼C. 走路時腳尖先著地D. 痙攣發(fā)生時，囑孕婦可背屈肢體E. 痙攣發(fā)生時，囑孕婦可局部熱敷按摩4. 在第二產程新生兒娩出后，首選的護理措施是（）oA. 保暖B. 系手圈C. Apgar 評分D. 體格檢查E. 清理呼吸道5. 圍絕經期婦女，由于雌激素缺乏可引起（）。A. 陰道分泌物增加B. 萎縮性膀胱炎C. 體重下降D. 腫瘤E. 冠心病6. 小兒先會畫直線后會畫圓、圖形，遵循的發(fā)育順序是()。A. 由上到下的順序B. 由近到遠的順序C. 由粗到細的順序D. 由低級到高級的順序E. 由簡單到復雜的順序7. -新生兒胎齡37周，出生體重2600g,其出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位, 該新生兒是()。A. 足月兒、適于胎齡兒B. 足月兒、小于胎齡兒C. 足月兒、大于胎齡兒D. 早產兒、適于胎齡兒E. 早產兒、大于胎齡兒8. 新生兒娩出時的窒息程度可用Apgar評分進行評估，于出生后Imin, 5min各評一次，如評分為0、3分,患兒皮膚蒼白，呼吸微弱或無呼吸，肌張力低下。應判斷為()。A. 重度窒息B. 輕度窒息C. 正常D. 新生兒肺透明膜病E. 新生兒肺炎.9. 對新生兒肺透明膜病患兒進行氧氣療法,Pa02應維持在()。A. 6. 79.3kPa(5070mmHg)B. 2. 79.3kPa(2070mmHg)C. 2. 75.3kPa(20 40mmHg)D. 10. 713.3kPa(80 lOOmmHg)E. 2. 713. 3kPa (20100mmHg)10. 足月新生兒生理性黃疸多出現(xiàn)于生后()，A. 天B. 23天C. 46天D78天E. 910 天11. 人體所需的維生素D主要來源于（）。A. 豬肝中的維生素DB. 乳類中的維生素DC. 蛋黃中的維生素DD. 植物油中的維生素DE. 人體皮膚中的7-脫氫膽固醇12. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的一般表現(xiàn),不包括（）。A. 皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃B. 易感疲乏無力，易煩躁哭鬧C. 不愛活動D. 食欲減退E. 年長兒可訴頭暈、腹痛13. 患兒，女,9個月，人工喂養(yǎng)。近4天來大便次數明顯增多，每日1518次，蛋花湯便,無膿血，偶有 嘔吐，近日尿量減少。查體:T38. 5C,血壓62/40mmHg,發(fā)病以來體重下7% ,精神萎靡，前岡、眼窩凹陷。 化驗:血鈉:140mmol/L,血鉀3. 6mmol/L。該患兒脫水的性質和程度是（）。A. 等滲中度脫水B. 等滲重度脫水C. 低滲中度脫水D. 低滲重度脫水E. 高滲中度脫水14. 腹瀉患兒在補充累積損失量時其靜點速度約為每小時0。A. 24ml/kg B. 57ml/kgC. 8"10ml/kgD. lP13ml/kgE. 14 16ml/kg15. 哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應用常規(guī)擬交感神經藥物和茶堿類藥治療后（1分）仍有嚴重或進行性呼吸困難，出現(xiàn)低氧血癥、心功能不全，時間一般在0A. 4h以上B. 8h以上C. 12h以上D. 18h以上E. 24h以上16. 法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因為這能使0。A. 心腦供血量增加B. 緩解漏斗部痙攣C. 腔靜脈回心血量增加D. 休息，緩解疲勞E. 體循環(huán)阻力增加,減少右向左分流血量17. 急性腎炎患兒飲食管理中鹽分必須限制到（）。A. 全部癥狀消失B. 浮腫消退，蛋白尿消失C. 浮腫消退，血壓正常D. 浮腫消退,鏡下血尿消失E. 蛋白尿消失，血沉正常18. 皮膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是（）。A. 心肌炎B. 腦炎C. 心包炎D. 肝炎E. 心肌梗塞19. 麻疹出疹的順序是（）。A. 頭面一耳后一軀干- +四肢末端-+全身B. 耳后發(fā)際一面部一軀千一四肢- +手掌足底C. 四肢末端一頭而一軀干一背部一胸部.D. 四肢末端一軀干一頭而一耳后發(fā)際E. 四肢末端一頭而一耳后發(fā)際一前胸一后背20. 妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是（）0A. 尿量700ml/24小時B. 呼吸18次/分C. 膝反射消失D. 血壓 130/90 mmHgE. 自覺癥狀消失或減輕21. 以下妊娠合并糖尿病健康教育內容，錯誤的是（）oA. 講解孕期血糖控制穩(wěn)定的重要性B. 教會患者血糖監(jiān)測、胰島素應用及注射的方法C. 告訴患者服藥期間出現(xiàn)盜汗、頭暈、饑餓、手抖等癥狀的應對措施。D. 產后注意個人衛(wèi)生，保持腹部和外陰傷口清潔E. 產后不宜母乳喂養(yǎng)22. 前置胎盤患者接受期待療法過程中，正確的護理措施是（）。A. 胎兒娩出前，及早使用宮縮劑B. 白天持續(xù)吸氧，以提高胎兒血氧供應C. 以右側臥位為佳，并定時間斷吸氧，每天3次D. 孕婦需住院觀察，絕對臥床休息，尤以左側臥位為佳E. 必要時做陰道檢查及肛查23. 我國目前發(fā)病率最高的一種性傳播疾病是（）。A. 梅毒B. 淋病C. 艾滋病D. 軟下疳E. 尖銳濕疣24. 子宮頸癌術后預防尿潴留發(fā)生的措施，不包括（）。A. 穩(wěn)定患者的情緒，增加信心，取得患者的合作B. 拔除尿管后12小時協(xié)助患者自行排尿C. 幫助建立排尿反射如聽流水聲，下腹部熱敷，按摩等D. 拔除尿管前3天開始夾閉尿管，每23小時定時開放1次E. 盡早采取導尿措施，盡量使尿液排空25. 葡萄胎病人在隨訪期間最好的避孕方法是（）。A. 安全期B. 避孕套C. 避孕環(huán)D. 避孕藥E. 絕育術二、名詞解釋（每題4分，共20分）26. 胎先露答：最先進入骨盆入口平面的胎兒部分稱為胎先露。27 .驚厥持續(xù)狀態(tài)答：如驚厥時間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復稱驚厥持續(xù)狀態(tài)，為驚厥的危重型。28. 高危妊娠答：高危妊娠：高危妊娠是指妊娠期或分娩期患有某種并發(fā)癥或存在某種致病因素，從而可能對孕產 婦、胎兒及新生兒造成危害者。具有高危妊娠因素的孕婦稱高危孕婦。29. 胎盤早剝答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早 期剝離，簡稱胎盤早剝。30. 潛伏紫蛆型先心病答：平時由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當屏氣、劇烈哭鬧或任何病 理情況致肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時，血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫，故此型又稱 潛伏紫弟型。三、簡答題（每題6分，共18分）31. 簡述孕婦便秘、腰背痛和下肢痙攣的護理要點。答：（1）便秘囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習慣，多吃水果、蔬菜等含纖維素多的食物，增加每日飲水 量，注意適當活動。未經醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。（2分）（2）腰背痛指導孕婦在俯拾或抬舉物品時,保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢的力量抬起。疼痛嚴重者, 必須臥床休息（硬床墊），局部熱敷。（2分）（3）下肢痙李。孕婦飲食中增加鈣的攝入，避免腿部疲勞、受涼,伸腿時避免腳趾尖伸向前，走路時腳 跟先著地。痙攣發(fā)生時,背屈肢體或站直前傾，或局部熱敷按摩。（2分）32. 簡述新生兒生理黃疸的特點。答：-般情況良好。（1分）足月兒廠3天出現(xiàn),4飛天達高峰,1014天消退；（2分）早產兒出現(xiàn) 稍晚，可至34周消退。（1分）（3）每日膽紅素濃度升高85pmol/L. （1分）（4）.血清膽紅素濃度足月兒不 超過22卬mol/L,早產兒不超過257pmol/L.注意較小早產兒膽紅素低于17川niol/L時，也可發(fā)生膽紅素腦 病。（1分）33. 簡述川崎病形成冠狀動脈瘤的高危因素。答（1）發(fā)病年齡在1歲以內；（1分）男孩；（1分）（3）持續(xù)高熱超過14天；（1分）（4）貧血，白細胞總數在30X 10VL以上，血沉超過100mm/h, C反應蛋白明顯升高，血漿白蛋白低下；（2 分）（5）伴發(fā)體動脈瘤者。（1分）四、病例分析題（每題12分.共12分）34. 王女士,36歲，初產婦，停經30周，因陰道流血1天收人院?；颊哂?日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流 血,量較多，無腹痛。人院檢查:血壓120/75mmHg,尿蛋白（一），下肢水腫（-），血色素82g/L. B超提示胎盤 位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸內口，為前置胎盤，該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。問題:為該孕婦確定2個主要的護理問題，并針對護理問題制定相應的護理措施。答：（1）潛在并發(fā)癥:出血性休克（2分）護理措施： 保證休息孕婦需 要絕對臥床休息，尤以左側臥位為佳，并間斷吸氧，每日3次,每次1小時。（1分） 減少刺激孕婦需避免各種刺激，以減少出血機會。醫(yī)護人員進行腹部檢查時動作要輕柔，禁作陰道 檢查及肛查。（1分） 監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化嚴密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、流血時間及 一般狀況，監(jiān)測胎兒宮內狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時完成實驗室檢查項目，查血型，交叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及 時報告醫(yī)師并配合處理。（2分）（2）有感染的危險：與孕婦貧血有關（1分）護理措施： 遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施。（1分） 加強飲食營養(yǎng)指導建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動物肝、綠葉蔬菜以及豆類等。（1 分） 加強會陰部護理使用消毒會陰墊，并及時更換，以保持會陰部清潔、干燥。（1分） 監(jiān)測孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質、顏色、氣味等，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。（1分） 協(xié)助取樣，監(jiān)測孕婦血色素值的變化。（1分）