LOGO 護(hù) 理 管 理 與 醫(yī) 療衛(wèi) 生 法 律 法 規(guī)護(hù) 理 管 理 與 教 育 教 研 室第 十 二 章 第 一 節(jié) 與 護(hù) 理 管 理 相 關(guān) 的 法 律 法 規(guī)一 、 衛(wèi) 生 法 體 系 與 護(hù) 理 法（ 一 ） 我 國(guó) 的 衛(wèi) 生 法 體 系（ 二 ） 護(hù) 理 法二 、 我 國(guó) 與 護(hù) 理 管 理 相 關(guān) 的 法 律 、 法規(guī) 和 政 策（ 一 ） 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 管 理 條 例 （ 二 ） 醫(yī) 療 事 故 處 理 條 例 （ 三 ） 中 華 人 民 共 和 國(guó) 護(hù) 士 管 理 辦 法 （ 四 ） 醫(yī) 院 廢 物 處 理 條 例 （ 五 ） 醫(yī) 院 感 染 管 理 規(guī) 范 （ 試 行 ） （ 六 ） 其 他 相 關(guān) 的 法 律 法 規(guī) 一 、 衛(wèi) 生 法 體 系 與 護(hù) 理 法（ 一 ） 我 國(guó) 的 衛(wèi) 生 法 體 系1.衛(wèi) 生 法 概 念 ： 是 由 國(guó) 家 制 定 或 認(rèn) 可 ， 并 由 國(guó) 家 強(qiáng) 制 力作 保 證 ， 用 以 調(diào) 整 人 們 在 衛(wèi) 生 活 動(dòng) 中 的 各種 社 會(huì) 關(guān) 系 的 行 為 規(guī) 范 的 總 和 。2.衛(wèi) 生 法 體 系 ： 主 要 由 公 共 衛(wèi) 生 與 疾 病 防 治 法 、 醫(yī) 政 法 、藥 政 法 、 婦 幼 衛(wèi) 生 法 、 優(yōu) 生 與 計(jì) 劃 生 育 法 組成 。 醫(yī) 政 法 是 其 中 很 重 要 的 一 部 分 。 （ 二 ） 護(hù) 理 法 護(hù) 理 法 始 于 20世 紀(jì) 初 。 護(hù) 理 法 概 念 ： 護(hù) 理 法 （ nursing legislation）是 指 國(guó) 家 制 定 的 ， 用 以 規(guī) 范 護(hù) 理 活 動(dòng)（ 如 護(hù) 理 教 育 、 護(hù) 士 注 冊(cè) 和 護(hù) 理 服 務(wù) ）及 調(diào) 整 這 些 活 動(dòng) 而 產(chǎn) 生 的 各 種 社 會(huì) 關(guān)系 的 法 律 規(guī) 范 的 總 和 。 u u 護(hù) 士 是 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 的 重 要 組 成 者 ， 但 中 國(guó) 至 今沒 有 出 臺(tái) 護(hù) 士 法 。 2005年 兩 會(huì) ， 來(lái) 自 安徽 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 醫(yī) 院 的 汪 春 蘭 代 表 建 議 加 快 制定 護(hù) 士 法 ， 以 彌 補(bǔ) 這 一 醫(yī) 界 重 要 法 律 的 缺失 。 汪 春 蘭 說 ， 由 于 缺 乏 法 律 的 規(guī) 范 和 調(diào) 整 ，醫(yī) 護(hù) 發(fā) 展 很 不 協(xié) 調(diào) 。 汪 春 蘭 認(rèn) 為 ， 護(hù) 士 法 應(yīng) 該 包 括 護(hù) 士 的 權(quán) 利 和 義 務(wù) ， 護(hù) 士 執(zhí) 業(yè) 資 格 考試 制 度 ， 護(hù) 士 執(zhí) 業(yè) 許 可 制 度 ， 護(hù) 士 從 業(yè) 管 理 制度 ， 護(hù) 士 繼 續(xù) 教 育 培 訓(xùn) 制 度 ， 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 中 護(hù) 士的 編 制 ， 醫(yī) 患 糾 紛 中 護(hù) 士 的 責(zé) 任 劃 分 ， 違 反 護(hù) 士 法 的 法 律 制 裁 等 內(nèi) 容 。人 大 代 表 建 議 制 定 護(hù) 士 法 護(hù)士管理?xiàng)l例的進(jìn)展 二 、 我 國(guó) 與 護(hù) 理 管 理 相 關(guān) 的法 律 、 法 規(guī) 和 政 策1. 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 管 理 條 例 2. 醫(yī) 療 事 故 處 理 條 例 3. 中 華 人 民 共 和 國(guó) 護(hù) 士 管 理 辦 法 4. 醫(yī) 院 廢 物 處 理 條 例 5. 醫(yī) 院 感 染 管 理 規(guī) 范 （ 試 行 ） 6.其 他 相 關(guān) 的 法 律 法 規(guī) 1. 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 管 理 條 例 1994年 9月 1日 起 施 行 ， 中 華 人 民 共和 國(guó) 國(guó) 務(wù) 院 第 149號(hào) 頒 布 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 管 理 條 例 是 我 國(guó) 醫(yī) 療機(jī) 構(gòu) 管 理 法 律 體 系 的 主 干 ， 是 綱 領(lǐng) 性法 規(guī) 。 它 明 確 規(guī) 定 我 國(guó) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 管 理的 基 本 內(nèi) 容 ， 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 必 須 遵 守 的 規(guī)范 ， 以 及 違 反 有 關(guān) 規(guī) 定 的 法 律 責(zé) 任 。 2. 醫(yī) 療 事 故 處 理 條 例 2002年 9月 1日 起 施 行 ， 中 華 人 民 共和 國(guó) 國(guó) 務(wù) 院 第 351號(hào) 頒 布醫(yī) 療 事 故 ： 是 指 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 及 其 醫(yī) 務(wù) 人 員 在 醫(yī) 療活 動(dòng) 中 ， 違 反 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 管 理 法 律 、 行 政法 規(guī) 、 部 門 規(guī) 章 和 診 療 護(hù) 理 規(guī) 范 、 常規(guī) ， 過 失 造 成 病 人 人 身 損 害 的 事 故 。 3. 中 華 人 民 共 和 國(guó) 護(hù) 士 管 理 辦 法 1994年 1月 1日 起 實(shí) 施 ， 中 華 人 民 共和 國(guó) 衛(wèi) 生 部 部 長(zhǎng) 令 第 31號(hào) 公 布 中 華 人 民 共 和 國(guó) 護(hù) 士 管 理 辦 法 規(guī)定 的 法 律 制 度 包 括 ： 護(hù) 士 資 格 考 試 制 度 、 護(hù) 士 注 冊(cè) 制 度 、 護(hù)士 執(zhí) 業(yè) 管 理 制 度 、 護(hù) 士 執(zhí) 業(yè) 監(jiān) 督 處 罰 制 度 4. 醫(yī) 院 廢 物 處 理 條 例 2003年 6月 16日 起 實(shí) 施 ， 國(guó) 務(wù) 院 第 十次 常 務(wù) 會(huì) 議 通 過醫(yī) 療 廢 物 （ medical waste） 是 指 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 在 醫(yī) 療 、 預(yù) 防 、保 健 以 及 其 他 相 關(guān) 活 動(dòng) 中 產(chǎn) 生 的 直 接或 者 間 接 感 染 性 、 毒 性 以 及 其 他 危 害性 的 廢 物 。 5. 醫(yī) 院 感 染 管 理 規(guī) 范 （ 試 行 ） 2000年 11月 20日 ， 衛(wèi) 生 部 431號(hào)文 件 頒 布制 定 目 的 ： 加 強(qiáng) 醫(yī) 院 感 染 管 理 ， 有 效 預(yù) 防和 控 制 醫(yī) 院 感 染 ， 保 障 醫(yī) 療 安 全 ，提 高 醫(yī) 療 質(zhì) 量 。 6.其 他 相 關(guān) 的 法 律 法 規(guī) 中 華 人 民 共 和 國(guó) 傳 染 病 防 治 法 中 華 人 民 共 和 國(guó) 固 體 廢 物 污 染 環(huán)境 防 治 法 醫(yī) 療 器 械 管 理 條 例 中 華 人 民 共 和 國(guó) 環(huán) 保 法 第 二 節(jié) 護(hù) 理 管 理 中 常 見 的 法 律 問 題一 、 依 法 執(zhí) 業(yè) 問 題二 、 執(zhí) 業(yè) 安 全 問 題 一 、 依 法 執(zhí) 業(yè) 問 題（ 一 ） 侵 權(quán) 行 為 與 犯 罪（ 二 ） 失 職 行 為 與 瀆 職 罪（ 三 ） 臨 床 護(hù) 理 記 錄 不 規(guī) 范（ 四 ） 執(zhí) 行 醫(yī) 囑 的 問 題（ 五 ） 麻 醉 藥 品 與 藥 品 管 理（ 六 ） 護(hù) 理 專 業(yè) 學(xué) 生 的 法 律 身 份 問 題 （ 一 ） 侵 權(quán) 行 為 與 犯 罪 侵 權(quán) 行 為 ： 是 指 醫(yī) 護(hù) 人 員 對(duì) 病 人 的 權(quán) 力 進(jìn) 行侵 害 導(dǎo) 致 病 人 利 益 受 損 的 行 為 。 侵 權(quán) 行 為 主 要 涉 及 ： 侵 犯 自 由 權(quán) 、 侵 犯 生 命 健 康 權(quán) 、侵 犯 隱 私 權(quán) 。 （ 二 ） 失 職 行 為 與 瀆 職 罪失 職 行 為 ： 主 觀 上 的 不 良 行 為 或 明 顯 的 疏 忽 大意 ， 造 成 嚴(yán) 重 后 果 者 屬 失 職 行 為 。 如 ： 對(duì) 危 、 急 、 重 病 人 不 采 取 任 何 急 救 措 施 或 轉(zhuǎn) 院 治療 ： 貽 誤 治 療 或 喪 失 搶 救 時(shí) 機(jī) ； 查 對(duì) 不 嚴(yán) 格 或 查 對(duì) 錯(cuò) 誤 ： 打 錯(cuò) 針 、 發(fā) 錯(cuò) 藥 ； 不 認(rèn) 真 執(zhí) 行 消 毒 、 隔 離 制 度 和 無(wú) 菌 操 作 規(guī) 程 ： 交叉 感 染 。 二 、 執(zhí) 業(yè) 安 全 問 題（ 一 ） 無(wú) 證 上 崗（ 二 ） 職 業(yè) 傷 害（ 三 ） 職 業(yè) 保 險(xiǎn) （ 一 ） 無(wú) 證 上 崗u 護(hù) 理 人 員 在 畢 業(yè) 后 到 取 得 護(hù) 士 職 業(yè)證 書 期 間 ， 只 能 在 注 冊(cè) 護(hù) 士 的 指 導(dǎo) 下做 一 些 輔 助 性 的 護(hù) 理 工 作 ， 而 不 能 獨(dú)立 上 崗 ， 否 則 被 視 為 無(wú) 證 上 崗 、 非 法職 業(yè) 。 （ 二 ） 職 業(yè) 傷 害u 生 物 性 危 害 ： 艾 滋 病 、 乙 肝 、 丙 肝 感 染u 化 學(xué) 性 危 害u 物 理 性 危 害u 心 理 社 會(huì) 性 危 害 等 ： 人 身 傷 害 （ 三 ） 職 業(yè) 保 險(xiǎn)職 業(yè) 保 險(xiǎn) ： 是 指 從 業(yè) 者 通 過 定 期 向 保 險(xiǎn) 公 司 繳納 保 險(xiǎn) 費(fèi) ， 使 其 一 旦 在 職 業(yè) 保 險(xiǎn) 范 圍 內(nèi)突 然 發(fā) 生 責(zé) 任 事 故 時(shí) ， 由 保 險(xiǎn) 公 司 承 擔(dān)受 損 害 者 的 賠 償 。 思 考 題1.護(hù) 理 立 法 的 意 義 有 哪 些 ？2.護(hù) 理 工 作 中 哪 些 因 素 威 脅 護(hù) 士 的執(zhí) 業(yè) 安 全 ？