老年人日常生活照料,From：郎美恒 Date:2018/6/5,日常生活照料,日常生活是指身邊的事情，具有連續(xù)性、習(xí)慣性、反復(fù)性和恒常性的特點(diǎn)。 老年人的日常生活內(nèi)容不僅包括基本日常需要，還包括生活照料和精神尉籍。,起床,1.起床三部曲 老人起身時(shí)切忌過(guò)快過(guò)猛，下蹲后不要突然站起來(lái)，應(yīng)依靠身邊物體做支撐再分階段緩慢起立。尤其是起床時(shí)，最好堅(jiān)持“寧慢三分，不搶一秒”。首先要完全清醒，在平仰臥的狀態(tài)下，睜大雙眼，凝視天花板或窗外2-3分鐘，證明腦子思路清晰，完全適應(yīng)了由睡覺(jué)至醒覺(jué)的交替過(guò)程，然后才緩緩從被窩里坐起來(lái)，呈半臥位，雙眼正視前方，或頭頸稍作轉(zhuǎn)動(dòng)。這樣又持續(xù)2-3分鐘，再將雙腳移至床沿，睜眼靜坐2-3分鐘。這時(shí)如果認(rèn)為睡意已全消失、頭腦清晰，反應(yīng)正常，便可離床緩步去做你想做的事情。這樣老人的分解三步起床法，便可大大減少夜半匆匆起床的意外,穿衣,1.衣物選擇? 老年人的衣服要求寬大、輕軟、合體，穿起來(lái)感覺(jué)舒適，同時(shí)衣服樣式要簡(jiǎn)單、穿脫方便。老年人最好不穿套頭衣服，紐扣多的衣服也不宜穿，宜穿對(duì)襟服裝。老年人的貼身衣服最好用棉布或棉織品，不宜穿化纖衣服。,2.穿衣順序?,穿衣,穿衣,1. 注意事項(xiàng)? 要讓老人坐穩(wěn)、站穩(wěn)、扶穩(wěn)，保證老人的安全。 穿脫過(guò)程要有效配合協(xié)助老人穿脫衣物的整個(gè)順序：先脫上身的外衣或內(nèi)衣?lián)Q上干凈的上衣為老年人脫下鞋襪脫下身的外褲或內(nèi)褲換上干凈的褲子穿鞋襪。 如老人肢體有傷，脫衣服時(shí)要先脫健側(cè)，然后將衣服從老人的背后旋轉(zhuǎn)到患側(cè)，再脫下衣服。穿衣服時(shí)要先穿患側(cè)，然后將衣服從老人的背后旋轉(zhuǎn)到健側(cè)，再穿上衣服,洗漱洗臉、洗手、洗腳,物品準(zhǔn)備 準(zhǔn)備好洗漱用具如牙刷（軟毛）、牙膏、香皂、洗漱用水等。 洗臉 第一步，用溫水將臉部打濕（水溫不超過(guò)40為宜）。 第二步，根據(jù)老人的膚質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)臐嵜嬖?，并依季?jié)變換而更換。 第三步，將潔面皂在掌中搓揉起泡，再用雙掌按摩清洗老人臉部。 第四步，搓洗干凈后再用清水將潔面皂沖洗干凈，最后用干毛巾輕輕拍干。 第五步，洗完臉后，可依老人的喜好擦拭保濕型護(hù)膚品。 洗手 第一步，打開水龍頭，讓流動(dòng)的清水充分濕潤(rùn)老人雙手。 第二步，關(guān)上水龍頭，取適量肥皂或洗手液，雙手充分揉搓30秒。 第三步，打開水龍頭，用水沖去泡沫，約沖洗20秒左右。 第四步，最后用干毛巾或清潔的衛(wèi)生紙擦手。 洗腳 第一步，晚睡前用溫水泡腳20分鐘左右，水溫以腳能耐受為度，水面以淹沒(méi)足踝部為宜 第二步，浸泡時(shí)用雙手雙腳不斷按摩和摩擦足底、足背，直到皮膚微紅、兩腳發(fā)熱為止 第三步，用干毛巾擦干雙腳，皮膚干燥者可適當(dāng)涂些護(hù)膚品。,洗漱-洗澡,準(zhǔn)備好洗澡用具如浴巾、毛巾、中性香皂、洗發(fā)液、3540的洗澡用水、換洗衣物等。 老人進(jìn)入浴室后，幫助老人洗澡的程序?yàn)橄茨樝瓷碜酉搭^。 洗完臉后，打開水閥門用適宜的溫水淋濕全身，然后關(guān)上水閥門。 將香皂均勻涂抹于老人的身上，再用毛巾輕輕搓洗。 搓洗干凈后，打開水閥門，調(diào)節(jié)好水溫，沖干凈身體。 將頭發(fā)淋濕，關(guān)上水閥門，將洗發(fā)液均勻地涂抹于頭發(fā)上并輕輕地揉搓，邊揉搓可邊按摩頭皮。 頭發(fā)搓洗干凈，打開水閥門，調(diào)節(jié)好水溫，將頭發(fā)和身體沖洗干凈。 用浴巾將頭發(fā)和身上的水擦干，如皮膚較干燥可適當(dāng)涂抹潤(rùn)膚乳。 換上干凈衣服出浴。,注意事項(xiàng),洗臉毛巾質(zhì)地要細(xì)致，應(yīng)以拍干方式除去面部水漬，而勿以毛巾直接搓揉臉部，以減少刺激皮膚。 洗臉的次數(shù)依個(gè)人膚質(zhì)、環(huán)境、氣候、有無(wú)上妝等因素來(lái)決定。 不同用途的毛巾不能混合使用，且要專人專用。 洗腳后要注意腳的保溫，在寒冷季節(jié)不要長(zhǎng)時(shí)間光腳穿鞋。 洗澡次數(shù)不能過(guò)于頻繁，冬季3-4天一次，每次洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以1530分鐘為宜。 忌空腹或飯后立即洗澡。 忌洗澡時(shí)突然蹲下或站立。,準(zhǔn)備好水桶、干凈衣褲、大毛巾、濃度為50%的酒精、小剪刀、棉簽、面巾、浴巾、香皂、梳子、臉盆等物，水壺內(nèi)盛4750的熱水，必要時(shí)要準(zhǔn)備便盆。 取臉盆倒入適量熱水。 把大毛巾圍在老人的脖子上，先用涂有香皂的毛巾擦洗臉部及頸下，再用擰干的濕毛巾擦凈，最后用大毛巾擦干。 脫下老人的上衣，擦洗上肢及腋下。 協(xié)助老人側(cè)臥，面向自己，下面墊上大毛巾，為老人洗手。 換水并更換浴巾，擦洗胸部及腹部。 協(xié)助老人翻身，背向自己，擦洗脖子后面、背部、臀部，最后按摩。 穿上干凈的上衣，脫下老人的褲子，放好便盆，換水后擦洗下身。用小毛巾將水擦干，撤去便盆，洗凈雙手。 協(xié)助老人屈膝，兩腳分開，用被子圍蓋兩腿及會(huì)陰部。腳下墊大毛巾，移盆到兩腳中間固定好，將老人兩腳泡在盆中沖凈，擦干后移去盆，然后幫老人穿上干凈的褲子。 歸置用品，整理床鋪，讓老人躺好休息。,洗漱 -臥床老人：床上擦浴,準(zhǔn)備好10080塑料布、大毛巾2塊（一干一濕）、小毛巾1塊、棉球24個(gè)、內(nèi)裝3540溫水的水壺1個(gè)、洗發(fā)液、梳子等。 將枕頭置于床沿，并在床沿及枕頭邊鋪塑料布及毛巾。 老人仰臥斜躺于床上，頭部探出床沿。 老人肩下墊枕頭，松開衣領(lǐng)并將衣服領(lǐng)向內(nèi)折卷，頸部圍上毛巾。 用棉球塞住兩側(cè)耳朵，用小毛巾輕蓋雙眼，松散頭發(fā)并垂于床沿下。 用溫水將老人頭發(fā)沖濕，抹上洗發(fā)液并輕輕搓洗頭發(fā)，按摩頭皮。 頭發(fā)搓洗干凈后，用溫水將頭發(fā)上的泡沫沖洗干凈。 擦干頭發(fā)，并用干凈的溫水將其面部擦洗干凈。 取出耳內(nèi)棉球及蓋眼的毛巾，取掉枕頭、塑料布及圍在頸部的毛巾。 整理好床鋪，置于舒服位，蓋好衣被。 頭下墊干的大毛巾，待頭發(fā)干后取下，梳理頭發(fā)，清理雜物。,洗漱 -臥床老人：床上洗頭,準(zhǔn)備好梳子，大毛巾，必要時(shí)準(zhǔn)備橡皮圈。 向老人說(shuō)明意圖，取得老人的合作。 在枕頭上鋪上大毛巾，協(xié)助老人側(cè)臥或頭 偏向一側(cè)。 頭發(fā)分兩股，先梳露在外面的一股。頭發(fā)較 長(zhǎng)者編發(fā)辮扎緊 幫助老人將頭偏向另外一側(cè)，用同樣的方法梳理另一股。 撤去大毛巾，清除頭屑，歸置用品，整理床鋪，讓老人躺好休息。,洗漱-臥床老人：床上梳頭,洗漱臥床老人：壓瘡,第一步，保持床鋪平整無(wú)褶皺、清潔、干燥無(wú)渣屑。 第二步，應(yīng)經(jīng)常更換臥位，每23小時(shí)翻身一次。 第三步，受壓處或骨隆起處可墊海綿墊、軟枕、棉墊、棉圈懸空。 第四步，用溫水擦澡、擦背或局部按摩。 第五步，檢查受壓部位，定時(shí)用50%酒精或紅花油酒精按摩全背或受壓處。 第六步，抬高臀部，協(xié)助老人使用便盆，用溫水清潔局部，更換尿布。,老人飲食護(hù)理,合理安排老人飲食 老人飲食分類,合理膳食,兩句話十個(gè)字 一 二 三 四 五 紅 黃 綠 白 黑,老年人的日常生活護(hù)理,味覺(jué)、嗅覺(jué)功能下降- 肢體活動(dòng)能力下降- 咀嚼功能下降- - 吞咽反射能力下降- - 消化吸收能力下降- 胃腸蠕動(dòng)減慢- 同時(shí)患有多種疾病-,食物選擇（合理膳食）： 適當(dāng)?shù)南拗茻崃?，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、低糖，富含維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)要充分飲水。,老年人的日常生活照料,老年人的飲食原則,一,二,三,每天喝一袋牛奶,250g到450g碳水化合物,三份高蛋白食品,四,五,500克蔬菜水果,四句話,有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽,老年人的日常生活護(hù)理,紅,黃,白,黑,綠,每天兩個(gè)西紅柿或紅辣椒,紅黃色的蔬菜,綠茶、綠色蔬菜,燕麥粉,黑木耳,老年人的日常生活護(hù)理,1.飲食應(yīng)易于消化吸收； 食物的加工應(yīng)細(xì) 軟 松 ； 烹調(diào)宜采取燴 蒸 煮 燉 煨；注意色 香 味 ；易消化又促進(jìn)食欲 2.食物的溫度要適宜 ，飲食宜溫偏熱 3.食量合理搭配：早吃好2/5 午吃飽2/5 晚吃少1/5 4.注意飲食衛(wèi)生：不吃腌制 燒焦 煙熏 發(fā)霉和過(guò)期的食品注意飲食和餐具衛(wèi)生 ，把住病從口入關(guān),老年人的日常生活護(hù)理,老年人的飲食原則,老人飲食護(hù)理,協(xié)助老人進(jìn)食 老人進(jìn)食原則 宜緩、軟、溫、早、少、淡；忌偏食、暴飲暴食、燙食、吞食。 能自己進(jìn)食的老人 第一步，協(xié)助老人洗手，準(zhǔn)備好餐具。 第二步，攙扶老人就座餐桌前，手邊放清潔、潮濕的小毛巾。 第三步，胸前圍上餐巾，擺放好食品。 第四步，進(jìn)食后協(xié)助老人洗臉、漱口、擦手。 第五步，攙扶老人離開餐桌，收拾物品。 需要喂食的老人 第一步，協(xié)助老人取合適的進(jìn)食位置，洗手，手邊放清潔、潮濕的小毛巾。 第二步，頸下、胸前圍上餐巾，準(zhǔn)備好餐具，擺放好食品，調(diào)整好飲食溫度。 第三步，先喂適量溫水濕潤(rùn)口腔，刺激其食欲。 第四步，喂飯時(shí)先將飯勺接觸老人唇部，再將飯菜送入其口內(nèi)的口腔健側(cè)。 第五步，喂湯時(shí)先讓老人張大口，且適當(dāng)抬頭，從老人舌邊緩緩倒入口中。 第六步，進(jìn)食后協(xié)助老人洗臉、漱口、擦手。 第七步，及時(shí)撤去餐具，清理食物殘?jiān)?，整理衣裝、床單。,老人飲食護(hù)理,不適合老人的常見(jiàn)食物 油煎食品、奶油、冰激凌、全脂牛奶、人造奶油、乳酪、動(dòng)物油、用牛油或雞蛋制造的面包、帶有脂肪的肉制品、帶皮的雞和鴨肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚卵、蟹黃、午餐肉、香腸等，以及用牛油、雞蛋、橄欖油或椰油制成的餅干。 溫馨提示 不宜選圓形、滑溜或黏性食物。 食物應(yīng)去骨、切細(xì)、煮軟，必要時(shí)將 食物用粉碎機(jī)打成糊狀。,老人飲食護(hù)理,溫馨提示 喂食時(shí)應(yīng)根據(jù)老人的進(jìn)食習(xí)慣、進(jìn)食次序與方法等耐心喂食。 每次喂食量（一般每次喂食量應(yīng)為1/3湯勺）、速度適中，食物溫度適宜，飯和菜、固體和液體食物應(yīng)交替喂食，避免噎食。 對(duì)雙目失明或眼睛被遮蓋的老人，應(yīng)告知喂食內(nèi)容以增加其進(jìn)食興趣。,咀嚼消化功能低下的老年人 味覺(jué)嗅覺(jué)等感覺(jué)功能低下的老年人 吞咽功能低下的老年人 進(jìn)餐環(huán)境的安排 上肢障礙的老年人 視力障礙的老年人,老年人的日常生活護(hù)理,老年人的飲食護(hù)理？,視力障礙老人飲食護(hù)理,1.對(duì)于有視力障礙的老年人，根據(jù)其身體功能的狀況，盡量固定擺放飯菜的位置以及習(xí)慣使用的餐具，如碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸管 2.同時(shí)盡量創(chuàng)造和諧的氣氛，鼓勵(lì)老年人自己進(jìn)食。食品制備要精細(xì)，需考慮食物質(zhì)地、顏色與味道的調(diào)配，盡量給予質(zhì)地柔軟易消化的食物。 3.加工的形狀也應(yīng)考慮老年人的進(jìn)食習(xí)慣，盡量使老年人容易夾取。對(duì)魚類的食物應(yīng)先將魚刺剔掉。 4.進(jìn)食前要向老年人說(shuō)明制定的食譜以及烹調(diào)方法。提醒老年人食物的溫度，以免發(fā)生燙傷。 5.飯后用清水或茶水漱口，以保持口腔內(nèi)的清潔。要鼓勵(lì)老年人養(yǎng)成餐后漱口的好習(xí)慣。,排泄,排泄是機(jī)體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的生理過(guò)程，順利排泄是維持健康和生命的必要條件。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體調(diào)節(jié)功能逐漸減弱，自理能力下降，或者因疾病導(dǎo)致排泄功能出現(xiàn)異常，發(fā)生尿急、尿頻甚至尿便失禁等現(xiàn)象，有的老年人還會(huì)出現(xiàn)尿潴留、腹瀉、便秘等。老年人的排泄障礙可以說(shuō)是機(jī)體老化過(guò)程中無(wú)法避免的事，常給老年人的身心健康、生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生極大的不便，照護(hù)者應(yīng)妥善處理，要體諒老年人，盡力給予幫助。 老人用力排便時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓、血壓升高，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)心臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)加大，容易誘發(fā)心梗。如果有便秘癥狀，應(yīng)多吃富含纖維的果蔬，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，或借助藥物排便，切忌過(guò)度用力。,安排規(guī)律的排便時(shí)間 老年人最適宜的排便時(shí)間是在每早餐后 安置合適的排便環(huán)境 應(yīng)盡量入廁排便 采取舒適的排便姿勢(shì) 蹲位是最佳的排便姿勢(shì) 老年人宜用坐位排便,老年人的日常生活護(hù)理,排泄護(hù)理,排便失禁,1.排泄會(huì)使?fàn)I養(yǎng)大量流失，水分和電解質(zhì)丟失過(guò)多，造成老年人身體虛弱，故應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，減少能量的消耗。 2.可以通過(guò)飲食療法如進(jìn)食多纖維、低脂肪流質(zhì)飲食，以刺激胃結(jié)腸反射并使糞便質(zhì)地正?；?。也可采取排便訓(xùn)練，建立排便時(shí)間，通過(guò)生物反饋訓(xùn)練肛門括約肌活動(dòng)，以提高病人對(duì)直腸擴(kuò)張的感受性和警覺(jué)性。 3.失水嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)大量飲水或用補(bǔ)液方法及時(shí)補(bǔ)充，防止水、電解質(zhì)失蘅。 4.做好皮膚護(hù)理，保持會(huì)陰部及肛門周圍皮膚的清潔、干燥，防止發(fā)生破潰。及時(shí)更換尿墊、床單，經(jīng)常用溫水清洗會(huì)陰、肛周皮膚，必要時(shí)使用油膏或消炎藥涂擦，還可用烤燈進(jìn)行局部治療。 5.掌握臥床老年人排便的規(guī)律，定時(shí)給予便盆設(shè)法接便，可保持皮膚、被服的清潔干燥，指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉，以逐步恢復(fù)肛門括約肌的控制能力。 便秘的預(yù)防？臥床老人排便？,尿失禁 尿失禁選擇的排泄工具？,1.尊重老年人的人格自尊，給予安慰和鼓勵(lì)，使其樹立信心，積極配合治療和護(hù)理。 2.保持局部清潔、干燥、防止發(fā)生壓瘡。保持被褥整潔、干燥，濕后及時(shí)更換；每次排便后用溫水清洗會(huì)陰及肛門周圍。 3.適量飲水，以減少尿路感染和結(jié)石的形成，一般情況下，每天應(yīng)攝入20003000ml的水分，晚餐后應(yīng)適當(dāng)控制水的攝入以減少夜間尿量，讓老年人有充分的睡眠時(shí)間。 4.指導(dǎo)老年人建立良好的生活習(xí)慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲，減輕對(duì)腹部的壓力，定時(shí)開門窗，通風(fēng)換氣，除去不晾氣味，保持室內(nèi)空氣清新。 5.鼓勵(lì)老年人多參加社會(huì)活動(dòng)以增強(qiáng)自信心。對(duì)過(guò)度緊張、焦慮的老年人，照護(hù)者應(yīng)經(jīng)常與老年人談心，周到的照護(hù)有利于老年人心理的平衡，可預(yù)防尿失禁。,尿潴留？,第一步，熱敷老人下腹部或給予按摩，按摩方法為：先協(xié)助老人平臥，雙腳屈膝；然后將食指、中指和無(wú)名指放在老人腹部左側(cè)與肚臍平行處，自上向下、螺旋形、順時(shí)針按摩510分鐘；按摩后囑咐老人休息片刻后排尿。 第二步，讓老人聽流水聲或用溫水自會(huì)陰部流過(guò)，以引起排尿反射，誘導(dǎo)老人排尿。,比較適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目,散步,慢跑,游泳,跳舞,球類運(yùn)動(dòng)、,太極拳,氣功,老年人的日常生活護(hù)理,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)護(hù),三,五,七,每天運(yùn)動(dòng)三公里或30分鐘以上,每周運(yùn)動(dòng)5次以上,運(yùn)動(dòng)的心率加年齡等于170,運(yùn)動(dòng)后的 最宜心率,老年人的日常生活護(hù)理,觀察運(yùn)動(dòng)量是否合適的方法有,運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜心率 運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率在3-5分鐘 之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平,3分鐘內(nèi)恢復(fù),10分鐘以上恢復(fù),老年人的日常生活護(hù)理,170-年齡,老年人活動(dòng)的注意事項(xiàng),老年人睡眠障礙的表現(xiàn),1.白天多次小睡，晚上清醒,2.癡呆或譫妄：白天磕睡多，多次覺(jué)醒 日暮癥狀：很激動(dòng)，煩躁，惡聲惡語(yǔ),睡眠的護(hù)理,1.創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境：整潔、舒適、安靜、安全 2.養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；按時(shí)上床，看報(bào)，音樂(lè) 3.睡眠衛(wèi)生不良：咖啡、濃茶、吸煙、飲酒、過(guò)飽過(guò)饑 4.誘導(dǎo)睡眠：溫水泡腳、睡前喝牛奶、放松和深吸、背部按摩、自我催眠，自我肌肉放松練習(xí) 5.幫助老人排泄：排空大小便 6.鎮(zhèn)靜藥：嚴(yán)格控制用藥劑量：嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)肝腎功能、跌倒傾向：無(wú)藥物依賴性 7.夢(mèng)游者：移開危險(xiǎn)物品，鎖門,居住環(huán)境,居住環(huán)境,安全：防滑警示；床欄；熱水瓶；銳利物品；行動(dòng)不便工具的使用；電鈴 舒適：通風(fēng)；床單位的清潔；陽(yáng)光 便利：生活用品放置定位觸手可及：尿壺，便盆；水杯；行動(dòng)輔助工具,課程掌握重點(diǎn)：,實(shí)際操作照料老人日常洗漱、給老人穿脫衣物、給臥床老人喂食等。 掌握老人飲食基本原則，褥瘡的護(hù)理常識(shí)。 能夠按要求制作老人適宜的主、副食品。 能陪伴老人安全出行，能夠與老人 交談，給老人閱讀書報(bào)。,謝謝您的關(guān)注,