2021新冠疫苗預(yù)防接種應(yīng)急預(yù)案2021新冠疫苗預(yù)防接種應(yīng)急預(yù)案根據(jù)省新冠肺炎疫情預(yù)防管理辦公室關(guān)于逐步接種各種人類新冠狀病毒疫苗_文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際制定以下工作實(shí)施方案。一、總體原則。(一)根據(jù)外部預(yù)防輸入、內(nèi)部預(yù)防反彈的預(yù)防管理戰(zhàn)略和疫情預(yù)防管理形勢(shì)的要求，區(qū)分重要緩急，穩(wěn)步推進(jìn)疫苗接種。(二)接種過(guò)程中，在知情、同意、自愿的前提下，為居民免費(fèi)接種。(三)確保疫苗接種各環(huán)節(jié)符合法律規(guī)定的各項(xiàng)條件、要求，保證疫苗質(zhì)量和接種安全。(四)落實(shí)當(dāng)?shù)刎?zé)任和行業(yè)監(jiān)督責(zé)任，認(rèn)真組織實(shí)施，協(xié)調(diào)推進(jìn)相關(guān)工作。二、實(shí)施程序。(一)完成第一階段重點(diǎn)人群接種(2021年1月至3月)。根據(jù)第一階段的配置，推進(jìn)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高的人們，如進(jìn)口冷鏈物品的裝卸、搬運(yùn)、運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)人員、交通運(yùn)輸員工、醫(yī)療衛(wèi)生員工等，公共、私人海外工作學(xué)習(xí)者等新冠肺炎感染的風(fēng)險(xiǎn)高的人們，公安、消防、社區(qū)工作者、機(jī)關(guān)事業(yè)單位直接為公眾提供服務(wù)的相關(guān)人員等維持社會(huì)正常生產(chǎn)、生活運(yùn)營(yíng)的人員，如水、電、氣相關(guān)人員等社會(huì)基本運(yùn)營(yíng)服務(wù)人員，如交通、物流、養(yǎng)老、環(huán)衛(wèi)、葬禮、通相關(guān)人員等維持社會(huì)基本運(yùn)營(yíng)的重要工作崗位等。(二)推進(jìn)第一步第二階段目標(biāo)群接種(2021年4月至6月)。第二階段，首先服務(wù)業(yè)、勞動(dòng)密集型行業(yè)、各種學(xué)校教職員等疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)高的人，由于特殊原因需要接種，身體基礎(chǔ)狀況良好的老年人，以及相關(guān)行業(yè)主管部門、住在我縣的港澳臺(tái)居民等歸口管理部門、縣級(jí)疫情對(duì)策應(yīng)急綜合指揮部確定的其他人(3)開(kāi)展第二步高危人群接種(2021年7月至8月)。繼續(xù)接種各種學(xué)校教職員，同時(shí)開(kāi)展第一步目標(biāo)群體補(bǔ)充工作。(四)安排第三步其他人接種(2021年8月-12月)。在做好前兩步目標(biāo)人群接種工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)安排各種學(xué)校教職工和其他有接種意愿的人群接種，基本復(fù)蓋全縣各領(lǐng)域的人群，全面保護(hù)大眾健康。三、規(guī)范接種服務(wù)。(一)接種單位設(shè)置。在原縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、*社區(qū)、*社區(qū)四個(gè)新冠狀疫苗接種點(diǎn)的基礎(chǔ)上，新的*衛(wèi)生院、*衛(wèi)生院、*衛(wèi)生院作為第二批新冠狀病毒疫苗接種部門，預(yù)定于3月中旬開(kāi)始。追加*衛(wèi)生院、*衛(wèi)生院、*衛(wèi)生院、*衛(wèi)生院、*衛(wèi)生院、*衛(wèi)生院為第三批新型冠狀病毒疫苗接種部門，預(yù)定于3月下旬開(kāi)始。(二)規(guī)范接種過(guò)程。在保障正常接種工作秩序的同時(shí)，正確預(yù)約接種人數(shù)和接種時(shí)間，有效分流人員，防止人員聚集。根據(jù)預(yù)防接種工作的規(guī)范要求進(jìn)行全過(guò)程操作。接種前進(jìn)行健康狀況查詢、接種禁忌檢查和信息登記，充分通知接種者接種疫苗的品種、作用、接種禁忌、不良反應(yīng)和接種后觀察等注意事項(xiàng)。科學(xué)識(shí)別適用人群，遵守三查七對(duì)一驗(yàn)證的原則，確保安全、規(guī)范接種。接種完成后，立即提供預(yù)防接種證明書。(三)加強(qiáng)信息報(bào)告和管理。新冠狀病毒疫苗的流通、接種和疑似接種異常反應(yīng)等相關(guān)信息應(yīng)全面納入免疫計(jì)劃信息系統(tǒng)管理。各接種機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用省級(jí)免疫計(jì)劃信息系統(tǒng)和接種機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，如實(shí)記錄疫苗流通、接種和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生情況，及時(shí)準(zhǔn)確地向疫苗電子追蹤平臺(tái)和國(guó)家免疫計(jì)劃信息系統(tǒng)報(bào)告規(guī)定信息，實(shí)現(xiàn)疫苗全過(guò)程的追蹤，疫苗來(lái)源可以調(diào)查、追蹤。(四)規(guī)范疫苗的貯藏和運(yùn)輸。各接種機(jī)構(gòu)、縣疾病對(duì)策中心根據(jù)疫苗貯藏和運(yùn)輸管理規(guī)范，制定新的冠狀病毒疫苗貯藏運(yùn)輸方案，配備疫苗冷藏運(yùn)輸、電子追蹤系統(tǒng)和免疫計(jì)劃信息系統(tǒng)所需的設(shè)備，依法靈活組織新的冠狀病毒疫苗配送，減少配送環(huán)節(jié)，提高配送效率。保證新冠狀病毒疫苗在貯藏、運(yùn)輸全過(guò)程中處于規(guī)定的溫度環(huán)境，定期監(jiān)測(cè)、記錄溫度。疾病對(duì)策機(jī)構(gòu)、接種機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真落實(shí)疫苗的接收和貯藏管理責(zé)任，確立真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的記錄，對(duì)包裝無(wú)法識(shí)別、貯藏溫度不符合要求的疫苗采取相應(yīng)措施處理并報(bào)告有關(guān)管理部門。儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用各環(huán)節(jié)嚴(yán)防疫苗流失。四、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和救治。(一)進(jìn)行異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理?？h衛(wèi)生健康行政部門和市場(chǎng)監(jiān)督管理部門根據(jù)職責(zé)負(fù)責(zé)新冠狀病毒疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和疫苗質(zhì)量監(jiān)督管理等工作，規(guī)范開(kāi)展監(jiān)測(cè)報(bào)告、調(diào)查診斷和鑒定等工作，提高監(jiān)測(cè)處理質(zhì)量。由于預(yù)防接種導(dǎo)致接種者死亡、嚴(yán)重殘疾，或者群體性懷疑預(yù)防接種異常反應(yīng)等對(duì)社會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響的懷疑預(yù)防接種異常反應(yīng)，立即向市衛(wèi)生健康行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，由各自的責(zé)任組織調(diào)查、處理。對(duì)涉嫌預(yù)防接種異常反應(yīng)，疾病對(duì)策機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)國(guó)家有關(guān)調(diào)查診斷和鑒定的規(guī)定進(jìn)行?？h市場(chǎng)監(jiān)督部門與縣衛(wèi)生健康部門制定新冠狀病毒疫苗安全事件應(yīng)急預(yù)案，規(guī)定疫苗安全事件等級(jí)、處置組織指揮體系和責(zé)任、預(yù)防預(yù)警機(jī)制、處置程序、應(yīng)急保障措施等。(二)加強(qiáng)異常反應(yīng)醫(yī)療救治保障?？h級(jí)醫(yī)療救治專家組應(yīng)加強(qiáng)本縣醫(yī)療救治保障工作指導(dǎo)。根據(jù)縣醫(yī)共體區(qū)域，二級(jí)以上綜合醫(yī)院對(duì)口負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)接種點(diǎn)的醫(yī)療救治保障，派遣有經(jīng)驗(yàn)的急救人員提供必要的醫(yī)療設(shè)備、藥品等駐點(diǎn)保障。參加疫苗接種和醫(yī)療保障的所有醫(yī)務(wù)人員都要先訓(xùn)練后出港，熟悉疫苗疑似異常反應(yīng)癥狀、體征，掌握疑似異常反應(yīng)救治技術(shù)，加強(qiáng)疫苗接種禁忌癥問(wèn)診，及時(shí)識(shí)別、立即處置在接種現(xiàn)場(chǎng)的嚴(yán)重疑似預(yù)防異常反應(yīng)，同時(shí)重視遲發(fā)嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)醫(yī)療救治異常反應(yīng)醫(yī)療急救相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。五、加強(qiáng)工作保障。(一)執(zhí)行主體責(zé)任。各有關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情防控應(yīng)急綜合指揮部應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)刂黧w責(zé)任和部門行業(yè)管理責(zé)任，加強(qiáng)疫苗全生命周期質(zhì)量管理，嚴(yán)格管理疫苗運(yùn)輸、使用、出境等流動(dòng)，嚴(yán)格防止疫苗失控。打擊假冒、盜竊、買賣等違法行為。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行業(yè)主管部門應(yīng)根據(jù)責(zé)任組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)行業(yè)人員疫苗接種，切實(shí)開(kāi)展深入工作，及時(shí)報(bào)告接種對(duì)象信息，有序組織接種工作，確保各管轄區(qū)各行業(yè)管理內(nèi)符合接種條件的目標(biāo)群體應(yīng)種。(二)實(shí)行經(jīng)費(fèi)保障。新冠狀病毒疫苗在知情自愿同意的前提下實(shí)施居民免費(fèi)接種政策。本輪疫苗和接種費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)，財(cái)政基金補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)基金，居民個(gè)人不承擔(dān)費(fèi)用。縣衛(wèi)生健康部門應(yīng)根據(jù)省疫情預(yù)防管理應(yīng)急綜合指揮部署，充分利用疫苗儲(chǔ)藏管理、冷鏈擴(kuò)張、接種能力提高、信息化建設(shè)追蹤、預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查等現(xiàn)有資源，切實(shí)實(shí)行新冠狀病毒疫苗免費(fèi)接種政策，確實(shí)有不足的地區(qū)，縣財(cái)政可根據(jù)實(shí)際需要支持。(三)加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門要全面做好科學(xué)宣傳工作，大力宣傳疫苗保護(hù)個(gè)人健康，控制新冠肺炎流行的重要作用，傳達(dá)疫苗安全性、有效性的科學(xué)信息，組織專業(yè)技術(shù)人員解釋疑問(wèn)，引導(dǎo)公眾合理看待接種后可能發(fā)生的嚴(yán)重異常反應(yīng)、偶然反應(yīng)等，消除大眾疑問(wèn)，形成合理的期待。用易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣傳和說(shuō)明，得到大眾對(duì)新冠狀病毒疫苗接種工作的協(xié)助和支持。繼續(xù)積極提倡合理的社交距離、洗手、戴口罩、筷子制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。掌握正確的_導(dǎo)向，提高公眾防護(hù)意識(shí)。2021新冠疫苗預(yù)防接種應(yīng)急預(yù)案為了科學(xué)、規(guī)范、有效地應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的新型冠狀病毒感染，早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期報(bào)告、早期隔離、早期治療，保障人民群眾的生命安全和健康，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本應(yīng)急預(yù)案。一、應(yīng)急預(yù)案的適用范圍。本預(yù)案適用于_鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)新型冠狀病毒感染的應(yīng)急處理。二、處理原則。1、以人為本，健全機(jī)制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)履行公共服務(wù)職能，以保障公共健康和生命安全為首要任務(wù)，最大限度地減少突發(fā)疫情的發(fā)生及其造成的傷亡和危害，緊密結(jié)合突發(fā)疫情應(yīng)急工作和公共衛(wèi)生工作。建立和完善應(yīng)急機(jī)制，保障應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情。2、依法規(guī)范，措施果斷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，完善突發(fā)疫情應(yīng)急系統(tǒng)，建立健全突發(fā)疫情應(yīng)急處理制度，迅速應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情和可能發(fā)生的疫情，及時(shí)有效地開(kāi)展監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理。3、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)合預(yù)防控制根據(jù)突發(fā)疫情的范圍、性質(zhì)和危害程度，政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情預(yù)防控制，協(xié)調(diào)各部門、聯(lián)合預(yù)防控制、規(guī)范配置、積極處理、步調(diào)協(xié)調(diào)、行動(dòng)有效，切實(shí)預(yù)防控制新型冠狀病毒疫情。4、依法預(yù)防管理，科學(xué)應(yīng)對(duì)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和本方案規(guī)定，規(guī)范開(kāi)展新型冠狀病毒感染應(yīng)急工作，充分利用先進(jìn)科技，提高預(yù)防管理水平。5、以預(yù)防為主，不斷提高疫情預(yù)防意識(shí)，健全城市新型冠狀病毒疫情應(yīng)急體系和預(yù)防管理機(jī)制，做好人員、技術(shù)、設(shè)備、物資等應(yīng)急準(zhǔn)備，實(shí)行各項(xiàng)預(yù)防管理措施。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)研究新型冠狀病毒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)分析新型冠狀病毒感染情況，及時(shí)警告，及早應(yīng)對(duì)，迅速處理，早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早處理。6、加強(qiáng)宣傳，社會(huì)參與加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾自我防護(hù)能力和社會(huì)責(zé)任意識(shí)。積極組織、動(dòng)員公眾參與新型冠狀病毒疫情防控籌備和應(yīng)急處置等活動(dòng)。及時(shí)、積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，保持社會(huì)穩(wěn)定。三、領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)有預(yù)防管理指揮辦公室、疫情報(bào)告小組、疫情處置小組、宣傳小組和物流保障小組。1.預(yù)防管理指揮辦公室。負(fù)責(zé)緊急工作的協(xié)調(diào)、指揮和報(bào)告收集各預(yù)防管理處理組的調(diào)查信息，進(jìn)行綜合分析，報(bào)告，包括鎮(zhèn)內(nèi)新型冠狀病毒流行動(dòng)態(tài)、趨勢(shì)、預(yù)防管理措施、預(yù)防管理效果評(píng)價(jià)、預(yù)防管理工作存在的問(wèn)題和下一階段工作建議等負(fù)責(zé)新型冠狀病毒的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、預(yù)防管理知識(shí)和醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)訓(xùn)練等工作統(tǒng)一安排現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理，密切接觸標(biāo)本采集、環(huán)境和物品衛(wèi)生學(xué)處理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和包裝運(yùn)輸樣品工作。負(fù)責(zé)新型冠狀病毒感染事件的發(fā)生態(tài)勢(shì)判斷和突發(fā)事件的決定，全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)各預(yù)防管理組成員，配置預(yù)防管理處理。2.疫情報(bào)告組。負(fù)責(zé)管理報(bào)告和審查，實(shí)行24小時(shí)值班制，統(tǒng)計(jì)和分析信息，立即向預(yù)防管理指揮辦公室報(bào)告工作進(jìn)展情況，向縣衛(wèi)健局等上級(jí)部門報(bào)告新型冠狀病毒感染信息動(dòng)態(tài)。3.疫情處理組。負(fù)責(zé)對(duì)新型冠狀病毒感染采取及時(shí)有效措施，隨時(shí)對(duì)感染點(diǎn)和感染區(qū)進(jìn)行最終消毒處理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)檢查和訓(xùn)練各村衛(wèi)生室消毒處理，控制感染進(jìn)一步蔓延。負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、危害評(píng)價(jià)等工作根據(jù)預(yù)防管理的需要，及時(shí)提出需要儲(chǔ)備的藥品、殺戮用品等應(yīng)急物資的目的對(duì)于不配合隔離治療的患者，必要時(shí)由我鎮(zhèn)派出所依法配合采取強(qiáng)制措施。4.維持穩(wěn)定的宣傳組。負(fù)責(zé)與有關(guān)部門制定新型冠狀病毒流行期間的新聞宣傳報(bào)道和輿論引導(dǎo)方案，指導(dǎo)廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)及有關(guān)部門進(jìn)行流行信息發(fā)布、預(yù)防管理知識(shí)宣傳教育等工作負(fù)責(zé)開(kāi)展新型冠狀病毒疫情應(yīng)急知識(shí)普及、心理危機(jī)干預(yù)和預(yù)防管理技術(shù)支持協(xié)助自治縣衛(wèi)生健康局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展病例和密切接觸者的追蹤、調(diào)查和宣傳，消除公眾恐慌，維持社會(huì)穩(wěn)定，有利于疫情的控制。5、物流保障組。負(fù)責(zé)新型冠狀病毒感染控制所需設(shè)施、設(shè)備、藥品、檢驗(yàn)試劑、現(xiàn)場(chǎng)工作人員防護(hù)用品等物資儲(chǔ)備和運(yùn)輸工作，保障運(yùn)輸車輛正常運(yùn)行，滿足感染處理需求根據(jù)各工作組提出的資金需求，及時(shí)向財(cái)政部門申請(qǐng)。四、工作要求。(1)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，引導(dǎo)相關(guān)輿論，提高公眾預(yù)防意識(shí)和預(yù)防能力。各村民委員會(huì)、鎮(zhèn)直各部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，執(zhí)行頂尖負(fù)責(zé)，自己抓疫情預(yù)防管理，細(xì)分任務(wù)，安排時(shí)間表，明確負(fù)責(zé)人，逐一落實(shí)預(yù)防管理工作。嚴(yán)格值班和日?qǐng)?bào)、零報(bào)告制度，確保預(yù)防管理落實(shí)，取得實(shí)效。(二)提高政治地位。充分認(rèn)識(shí)新型冠狀病毒感染預(yù)防管理的重要性。各村民委員會(huì)、鎮(zhèn)直各部門要提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)新型冠狀病毒感染肺炎感染的緊迫性和重要性，始終把人民群眾的生命安全和健康放在第一位，加強(qiáng)?；家庾R(shí)、責(zé)任意識(shí)和底線意識(shí)，全面做實(shí)做細(xì)各項(xiàng)防控措施。嚴(yán)格落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，層層壓實(shí)責(zé)任，堅(jiān)決克服麻痹大意思想，確保出現(xiàn)疫情及時(shí)響應(yīng)處置。(三)狠抓業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)病例的識(shí)別能力和救治水平，并加強(qiáng)有關(guān)物資儲(chǔ)備，嚴(yán)格做好醫(yī)院院感以及個(gè)人防護(hù)，保障醫(yī)療安全。(四)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)?？茖W(xué)宣傳疫情防護(hù)知識(shí)，提高公眾自我保護(hù)意識(shí)，切實(shí)保障人民生命健康安全。對(duì)造謠傳謠、引發(fā)社會(huì)恐慌的行為依法嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定。本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。2021新冠疫苗預(yù)防接種應(yīng)急預(yù)案一、目的為更好的開(kāi)展新冠肺炎疫苗預(yù)防接種工作，減少新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)和事故造成的影響，維護(hù)接種對(duì)象的合法權(quán)益，保證人民的身體健康。二、定義新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)：是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受體者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方面無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。新冠肺炎疫苗預(yù)防接種反應(yīng)事故：指由于新冠肺炎疫苗質(zhì)量不合格，或者由于在新冠肺炎疫苗預(yù)防接種實(shí)施過(guò)程中違反新冠肺炎疫苗預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案等造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。其發(fā)生的原因包括新冠肺炎疫苗質(zhì)量不合格和預(yù)防接種實(shí)施差錯(cuò)2個(gè)方面，既可能直接造成受種者的健康損害，又可能增加發(fā)生新冠肺炎疫苗預(yù)防接種一般反應(yīng)和異常反應(yīng)的危險(xiǎn)性。三、發(fā)生的原因1.疫苗自身因素(疫苗的毒株、疫苗的純度與均勻度、疫苗的生產(chǎn)工藝、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差錯(cuò))2.疫苗使用方面的因素(接種對(duì)象不當(dāng)、禁忌證掌握不嚴(yán)、接種部位、途徑不正確、接種劑量和接種次數(shù)過(guò)多、誤用與劑型不符的疫苗或稀釋液、疫苗運(yùn)輸或儲(chǔ)存不當(dāng)，使用時(shí)未檢查或使用中未搖勻、不安全注射)3.個(gè)體方面的因素(健康狀況、過(guò)敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素)4.其他因素(接種時(shí)間、藥物影響、其他，如新冠肺炎疫苗預(yù)防接種后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重度體力勞動(dòng)會(huì)加重反應(yīng)等)四、處理1.局部化膿：分有菌性化膿感染與無(wú)菌性膿腫，前者在疫苗分裝時(shí)胺致病菌污染，或因注射器、接種局部消毒不嚴(yán)所致，后者多因接種含有吸附劑疫苗，或注射部位選擇不正確，注射過(guò)淺，劑量過(guò)大等。處理方法：早期均可用熱敷，每日35次，每次20分鐘?；撔阅撃[可用抗生素治療。無(wú)菌性膿腫切忌切開(kāi)排膿，可用注射器抽膿。2.暈厥(暈針)：接種者由于精神過(guò)度緊張和恐懼心理而造成暫時(shí)性腦貧血，引起短時(shí)間失去知覺(jué)和行動(dòng)能力的現(xiàn)象。在空腹、過(guò)度疲勞、接種場(chǎng)所空氣污濁等情況下易發(fā)生，多數(shù)在接種時(shí)或接種后數(shù)分鐘發(fā)生，輕者有心慌、惡心、手足發(fā)冷、發(fā)麻等，經(jīng)短時(shí)間即可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者面色蒼白、惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無(wú)力、血壓下降伴失去知覺(jué)，數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。處理方法：患者平臥、頭部放低，注意保暖，口服糖水，亦可針刺人中等穴位。如仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者應(yīng)送急診科搶救治療。3.過(guò)敏性休克：在接種時(shí)或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，也有少數(shù)延至30分鐘或12小時(shí)發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細(xì)或無(wú)。如不及時(shí)搶救，死亡常發(fā)生于抗原進(jìn)入機(jī)體后1520分鐘。死亡原因多為窒息和末梢循環(huán)衰竭。處理方法：讓病人平臥、頭部放低，注意保暖，立即皮下注射1：1000腎上腺素0.51.0ml，同時(shí)肌肉內(nèi)注射苯海拉明2550mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg，并吸入氧氣。4.過(guò)敏性皮疹：各種疫苗接種后均可使一些過(guò)敏體質(zhì)的人發(fā)生過(guò)敏性皮疹，常在接種后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生，多少不一，大小不等，色淡或深紅，周圍呈蒼白色。處理方法：給抗過(guò)敏藥物，如苯海拉明，每次2550mg，每日23次。5.急性精神反應(yīng)：為精神或心理因素所致，輕少見(jiàn)，最常見(jiàn)表現(xiàn)為急性休克性反應(yīng)和癔病性發(fā)作，這類病人最大特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符，而且意識(shí)不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉(zhuǎn)移或進(jìn)入睡眠后明顯減輕，預(yù)后一般良好。處理方法：一般不需特殊治療，大多數(shù)用針灸、暗示療法即可恢復(fù)，嚴(yán)重者可給些鎮(zhèn)靜劑。五、報(bào)告1.報(bào)告內(nèi)容：姓名、性別、年齡、監(jiān)護(hù)人姓名和住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)時(shí)間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報(bào)告人和報(bào)告時(shí)間等。2.報(bào)告單位和報(bào)告人：在新冠肺炎疫苗預(yù)防接種過(guò)程中，凡遇到與新冠疫苗新冠肺炎疫苗預(yù)防接種有關(guān)的病例，如認(rèn)為可能是異常反應(yīng)和事故，應(yīng)進(jìn)行登記，并向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，同時(shí)向市疾控中心報(bào)告。3.報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告，如為嚴(yán)重事故，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，與此同時(shí)，不得延誤調(diào)查和搶救治療。4.填寫報(bào)告表格六、流程詢問(wèn)接種疫苗史和疾病史有無(wú)禁忌癥如有暫緩接種或禁止接種發(fā)生反應(yīng)分析反應(yīng)類型如為一般反應(yīng)給予對(duì)癥治療一旦發(fā)生休克立即平臥、匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)保障醫(yī)生(同時(shí)匯報(bào)接種醫(yī)院專家組成員)就地?fù)尵茸襻t(yī)囑皮下注射腎上腺素吸氧解除支氣管痙攣送入搶救室進(jìn)一步搶救報(bào)告接種醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告市疾控中心填寫報(bào)告表。