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1、孕 期 營(yíng) 養(yǎng)第 五 講 一 、 基 本 知 識(shí)二 、 孕 婦 的 營(yíng) 養(yǎng) 需 求三 、 孕 期 膳 食 指 導(dǎo)四 、 孕 期 并 發(fā) 癥 患 者 的 膳 食 指 導(dǎo)五 、 孕 期 體 重 管 理六 、 制 定 適 合 自 己 的 膳 食 食 譜學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容 一 、 基 本 知 識(shí)1. 什 么 是 “ 營(yíng) 養(yǎng) ” 2. 營(yíng) 養(yǎng) 的 過(guò) 程3. 什 么 是 “ 營(yíng) 養(yǎng) 素 ”4. 七 大 營(yíng) 養(yǎng) 素 的 來(lái) 源5. 什 么 是 平 衡 膳 食 1.什 么 是 “ 營(yíng) 養(yǎng) ”n 營(yíng) 養(yǎng) 是 指 人 體 攝 取 、 消 化 、 吸 收 和 利用 食 物 中 養(yǎng) 料 （ 營(yíng) 養(yǎng) 素 ） 以 滿 足

2、生 命活 動(dòng) 的 整 個(gè) 過(guò) 程 。 2.營(yíng) 養(yǎng) 的 過(guò) 程 3.什 么 是 “ 營(yíng) 養(yǎng) 素 ” 4.七 大 營(yíng) 養(yǎng) 素 的 來(lái) 源 5.什 么 是 平 衡 膳食 指 膳 食 中 所 含 的 營(yíng) 養(yǎng) 素 要 種 類 齊全 、 數(shù) 量 充 足 、 比 例 適 當(dāng) 。 世 界 上 沒(méi) 有 一 種 食 物 含 有 人 體 所需 的 全 部 營(yíng) 養(yǎng) 素 ， 必 須 多 種 食 物相 互 搭 配 ， 以 達(dá) 到 “ 平 衡 膳 食 ” 。 二 、 孕 婦 的 營(yíng) 養(yǎng) 需 求 1. 孕 期 營(yíng) 養(yǎng) 不 良 的 分 類2. 孕 期 營(yíng) 養(yǎng) 不 良 的 后 果3. 孕 婦 的 營(yíng) 養(yǎng) 素 推 薦 攝 入 量

3、1.孕 期 營(yíng) 養(yǎng) 不 良 的 分類n 孕 期 營(yíng) 養(yǎng) 攝 入 過(guò) 少 營(yíng) 養(yǎng) 缺 乏n 孕 期 營(yíng) 養(yǎng) 攝 入 過(guò) 多 營(yíng) 養(yǎng) 過(guò) 剩 2.孕 期 營(yíng) 養(yǎng) 不 良 的 后果n 增 加 早 產(chǎn) 、 低 出 生 體 重 、 出 生 缺 陷 的 風(fēng) 險(xiǎn) ；n 增 加 孕 期 貧 血 、 妊 娠 期 高 血 壓 疾 病 、 妊 娠 期 糖 尿 病 、 巨 大 兒 、 難 產(chǎn) 等 孕 期 并 發(fā) 癥 合 并癥 的 發(fā) 生 比 例 。 3.孕 婦 的 營(yíng) 養(yǎng) 素 推 薦 攝 入量 孕 期 能 量 和 營(yíng) 養(yǎng) 素 增 加 ， 以 滿 足 胎 兒 生 長(zhǎng) 發(fā) 育和 母 體 孕 育 的 需 要 ； 孕 中 晚

4、 期 在 孕 前 基 礎(chǔ) 上 （ 城 市 女 性 1800kcal）平 均 每 天 增 加 200kcal； 孕 期 推 薦 攝 入 量 增 加 30%以 上 的 營(yíng) 養(yǎng) 素 包 括 ：維 生 素 A、 D、 鈣 、 鐵 、 鋅 、 碘 、 維 生 素 B 2、B6、 C和 葉 酸 。 你 知 道 200kcal大 約 相 當(dāng) 于 攝 入 多少 食 物 產(chǎn) 生 的 熱 量 ？ 25g大 米 +1個(gè) 雞 蛋 +120g綠 葉 菜 產(chǎn) 生的 熱 量 200kcal 1. 孕 早 期 婦 女 膳 食 指 南2. 孕 中 晚 期 婦 女 膳 食 指 南三 、 孕 期 膳 食 指 導(dǎo) 1.孕 早 期 婦

5、 女 膳 食 指南 膳 食 清 淡 、 適 口 少 食 多 餐 保 證 攝 入 足 量 富 含 碳 水 化 合 物 的 食 物 多 攝 入 富 含 葉 酸 的 食 物 并 補(bǔ) 充 葉 酸 戒 煙 、 禁 酒 植 物 油 15-20克鹽 6克奶 類 及 奶 制 品 200-250克大 豆 及 堅(jiān) 果 50克魚(yú) 、 禽 、 蛋 、 肉 類 （ 含 動(dòng) 物 內(nèi) 臟 ） 150-200克 （ 其 中 魚(yú) 類 、 禽 類 、 蛋 類 各 50克 ）蔬 菜 類 300-500克 （ 以 綠 葉 菜 為 主 ）水 果 類 100-200克谷 類 薯 類 及 雜 豆 200-300克 （ 雜 糧 不 少 于1

6、/5）水 1200毫 升孕 早 期 平 衡 膳 食 寶 塔適 當(dāng) 身 體 活 動(dòng) 孕 早 期 膳 食 要 點(diǎn) 以 新 鮮 蔬 菜 和 水 果 、 大 豆 制 品 、 魚(yú) 、 禽 、 蛋 及各 種 谷 類 制 品 等 清 淡 和 適 口 食 物 為 主 ； 少 食 多 餐 以 保 證 食 量 ； 可 口 服 少 量 B族 維 生 素 以 緩 解 妊 娠 反 應(yīng) ； 孕 早 期 保 證 每 天 攝 入 150克 碳 水 化 合 物 （ 約 合谷 類 200克 ） ； 每 日 繼 續(xù) 補(bǔ) 充 葉 酸 400微 克 ， 直 至 整 個(gè) 孕 期 。 2.孕 中 晚 期 婦 女 膳 食 指 南 適 當(dāng) 增

7、 加 魚(yú) 、 禽 、 蛋 、 瘦 肉 及 海 產(chǎn) 品 的 攝 入 ； 適 當(dāng) 增 加 奶 類 的 攝 入 ； 常 吃 含 鐵 豐 富 的 食 物 ； 適 量 身 體 活 動(dòng) ， 維 持 體 重 的 適 宜 增 長(zhǎng) ； 戒 煙 、 禁 酒 ， 少 吃 刺 激 性 食 物 。 植 物 油 25-30克鹽 6克奶 類 及 奶 制 品 300-500克大 豆 類 及 堅(jiān) 果 40-60克魚(yú) 、 禽 、 蛋 、 肉 類 （ 含 動(dòng) 物 內(nèi) 臟 ） 200-250克 （ 其 中 魚(yú) 類 、 禽 類 、 蛋 類 各 50克 ）蔬 菜 類 400-500克 （ 綠 葉 蔬 菜 占 2/3）水 果 類 200-

8、400克谷 類 、 薯 類 及 雜 豆 300-400克 （ 雜 糧 不 少 于1/5）水 1200毫 升適 當(dāng) 身 體 活 動(dòng)孕 中 晚 期 平 衡 膳 食 寶 塔 孕 中 晚 期 膳 食 要 點(diǎn) 適 當(dāng) 增 加 蛋 白 質(zhì) 的 攝 入 適 當(dāng) 增 加 奶 類 的 攝 入 常 吃 含 鐵 豐 富 的 食 物 適 量 身 體 活 動(dòng) 適 當(dāng) 增 加 蛋 白 質(zhì) 的 攝 入 每 日 增 加 總 計(jì) 50100克 的 魚(yú) 、 禽 、 蛋 或 廋肉 。 首 選 的 動(dòng) 物 性 食 物 為 魚(yú) 類 ， 每 周 吃 23次 魚(yú)類 。 蛋 類 尤 其 是 蛋 黃 ， 是 卵 磷 脂 、 維 生 素 A和

9、B2 的 良 好 來(lái) 源 ， 孕 婦 每 天 應(yīng) 攝 入 1個(gè) 雞 蛋 。 適 當(dāng) 增 加 奶 類 的 攝 入 孕 中 期 開(kāi) 始 ， 每 日 應(yīng) 至 少 食 用 300毫 升 牛 奶 或 相 當(dāng) 量 的 奶 制 品 ， 同 時(shí) 補(bǔ) 充 300毫 克 鈣 ， 或 飲 用 500毫 升 低 脂 牛 奶 ， 以 滿 足 鈣 的 需 要 。 中 國(guó) 營(yíng) 養(yǎng) 學(xué) 會(huì) 推 薦 孕 中 期 應(yīng) 每 日 攝 入 鈣 1000毫 克 ， 孕 晚 期 應(yīng) 每 日 攝 入 鈣 1200毫 克 。 常 吃 含 鐵 豐 富 的 食 物 孕 中 期 血 容 量 迅 速 增 加 ， 紅 細(xì) 胞 增 加 相 對(duì) 緩慢 ，

10、貧 血 發(fā) 生 率 高 。 嬰 兒 前 6個(gè) 月 的 鐵 儲(chǔ) 備 也 來(lái) 自 胚 胎 期 的 鐵 儲(chǔ)存 ， 因 此 要 從 孕 中 期 增 加 鐵 的 攝 入 。 含 鐵 豐 富 的 食 物 包 括 ： 動(dòng) 物 肝 臟 和 血 、 瘦 肉 、黑 木 耳 等 ， 動(dòng) 物 來(lái) 源 性 鐵 吸 收 利 用 率 高 。 增 加 攝 入 富 含 維 生 素 C的 蔬 菜 和 水 果 ， 可 促進(jìn) 鐵 的 吸 收 。 適 量 身 體 活 動(dòng) 孕 婦 應(yīng) 根 據(jù) 自 身 體 能 ， 每 天進(jìn) 行 不 少 于 30分 鐘 的 低 強(qiáng) 度身 體 活 動(dòng) ， 如 散 步 、 體 操 等 。 戶 外 活 動(dòng) 有 助

11、 于 改 善 孕 婦 維生 素 D的 營(yíng) 養(yǎng) 狀 況 。 1. 妊 娠 期 高 血 壓 疾 病 的 膳 食 營(yíng) 養(yǎng)2. 妊 娠 期 高 血 壓 疾 病 如 何 限 鹽3. 妊 娠 期 糖 尿 病 的 飲 食 營(yíng) 養(yǎng)四 、 孕 期 并 發(fā) 癥 患 者 的 膳 食 指 導(dǎo) 清 淡 少 鹽 膳 食 控 制 體 重 正 常 增 加 補(bǔ) 鈣 可 降 低 妊 娠 期 高 血 壓 疾 病 的 發(fā) 生 率 1.妊 娠 期 高 血 壓 疾 病 的 膳 食 營(yíng) 養(yǎng) 輕 度 高 血 壓 全 天 攝 入 食 鹽 不 超 過(guò) 5克 ； 中 度 以 上 高 血 壓 或 浮 腫 時(shí) ， 不 超 過(guò) 3克 ； 心 功 能 不

12、 全 、 腎 功 能 下 降 時(shí) ， 由 醫(yī) 生 指 導(dǎo) 限 鹽 量 。 2.妊 娠 期 高 血 壓 疾 病 如 何 限 鹽 限 鹽 提 示 限 制 食 鹽 ， 包 括 食 鹽 、 醬 油 、 咸 菜 、腌 制 食 品 和 醬 類 等 ； 20毫 升 醬 油 含 食 鹽 3克 ； 如 何 量 食 鹽 ？ 一 個(gè) 啤 酒 瓶 蓋 可 裝 6克 鹽 ； 一 個(gè) 普 通 牙 膏 蓋 可 裝 1克 鹽 。 控 制 總 能 量 攝 入 ， 監(jiān) 測(cè) 體 重 ， 滿 足 合 理 增 加 ； 控 制 碳 水 化 合 物 供 能 比 ， 可 記 錄 每 日 膳 食 ； 增 加 體 力 活 動(dòng) ； 少 量 多 餐

13、 ； 選 擇 生 糖 指 數(shù) 低 的 食 物 ， 包 括 粗 糧 、 雜 糧 、 雜 豆以 及 口 味 偏 酸 的 水 果 ， 如 ： 綠 豆 、 蕎 麥 、 蘋(píng) 果 、柚 子 、 櫻 桃 等 。 3. 妊 娠 期 糖 尿 病 的 飲 食 營(yíng) 養(yǎng) 1. 你 的 孕 前 體 重 正 常 嗎2. 你 的 孕 前 體 質(zhì) 指 數(shù) 正 常 嗎3. 根 據(jù) 孕 前 體 重 推 薦 孕 期 體重 增 長(zhǎng) 值 五 、 孕 期 體 重 管 理 孕 期 體 重 增 長(zhǎng)多 少 適 宜 ？ 1.你 的 孕 前 體 重 正 常 嗎 孕 前 標(biāo) 準(zhǔn) 體 重 粗 略 計(jì) 算 公 式 （ 千 克 ） =身 高 （ 厘 米

14、） 105； 10%為 正 常 體 重 ， 120%為 體 胖 型 。 2.你 的 孕 前 體 質(zhì) 指 數(shù) 正 常 嗎 孕 前 體 質(zhì) 指 數(shù) （ BMI） 的 計(jì) 算 公 式 ： BMI = 體 重 （ kg） / 身 高 （ m） 2 3.根 據(jù) 孕 前 體 重 推 薦孕 期 體 重 增 長(zhǎng) 值孕 前 體 重 狀 態(tài) 孕 期 體 重 增加 值 （ Kg） 孕 中 期 開(kāi) 始 每 周 體 重增 加 值 （ 克 ）超 重 （ 超 過(guò) 標(biāo) 準(zhǔn) 體 重 120%） 7 8 不 超 過(guò) 300正 常 （ 標(biāo) 準(zhǔn) 體 重 的 90%-120%） 12 400不 足 （ 低 于 標(biāo) 準(zhǔn) 體 重 的 90

15、%） 14 15 500 評(píng) 價(jià) 方 法 2： 根 據(jù) 孕 前 體 質(zhì) 指 數(shù) 推 薦 孕 期 增 重孕 前 體 重狀 態(tài) 00 BMI（ kg/m2，WHO標(biāo) 準(zhǔn) ） 孕 期 總 增 重 范圍 （ Kg） 孕 中 期 、 晚 期 增 重 速 率 (平 均 范 圍 ， 千 克 /周 ）體 重 不 足 18.5 12.6 18.0 0.50（ 0.45 0.60）體 重 正 常 18.5 24.9 11.2 15.8 0.40（ 0.36 0.45）超 重 25.0 29.9 6.8 11.2 0.27（ 0.23 0.32）肥 胖 30.0 5.0 9.0 0.23（ 0.18 0.27） 六

16、 、 制 定 適 合 自 己 的 膳 食 食 譜1. 了 解 自 己 的 孕 前 或 孕 早 期 體 重2. 了 解 自 己 整 個(gè) 孕 期 應(yīng) 增 的 體 重3. 了 解 適 合 自 己 的 每 日 能 量 需 要4. 評(píng) 價(jià) 自 己 目 前 的 膳 食 是 否 平 衡 合 理5. 是 否 有 需 要 改 變 的 飲 食 習(xí) 慣 請(qǐng) 幾 位 孕 婦 介 紹 自 己 前 一 天 的 膳 食 攝 入 種類 和 數(shù) 量 ， 大 家 根 據(jù) 她 們 目 前 的 孕 周 和 體重 ， 討 論 她 們 的 膳 食 攝 入 是 否 合 理 。 1. 孕 前 體 重 正 常 的 孕 婦 ， 孕 期 應(yīng) 增

17、重 12千 克 左 右 ， 從 孕 中 期 開(kāi) 始 每 周 體 重 增 加 值 約 為 多 少 克 ？ 300 400 500 600 700小 測(cè) 驗(yàn) 800， 1000 1000，1000 1000，12002. 中 國(guó) 營(yíng) 養(yǎng) 學(xué) 會(huì) 推 薦 ， 孕 中 期 和 孕 晚 期 孕 婦 每 日 應(yīng) 分 別 攝 入 鈣 多 少 毫 克 ？ 1200， 1000 1200， 1200 小 測(cè) 驗(yàn) 思 考 題 ： 孕 中 晚 期 孕 婦 的 膳 食 指 南 包 括 哪 些 內(nèi) 容 ？ 你 的 孕 前 體 重 正 常 嗎 ？ 目 前 增 重 是 否 在 合 理 范 圍 內(nèi) ？ 目 前 在 營(yíng) 養(yǎng) 與 膳 食 方 面 存 在 哪 些 問(wèn) 題 ？ 小 測(cè) 驗(yàn)