七 、 托 幼 園 所 的 安 全 管 理 托 幼 園 所 在 安 全 管 理 方 面 應(yīng) 重 點(diǎn) 做 好 以 下幾 個(gè) 方 面 ： 1.經(jīng) 常 檢 查 園 內(nèi) 、 班 內(nèi) 的 設(shè) 備 ； 2.建 立 藥 品 和 危 險(xiǎn) 物 品 的 保 管 制 度 保 健 人 員 負(fù) 責(zé) 檢 查 幼 兒 用 藥 的 準(zhǔn) 確 性 妥 善 保 管 幼 兒 的 藥 物 教 師 要 認(rèn) 真 給 幼 兒 喂 藥 危 險(xiǎn) 用 品 應(yīng) 由 專 人 管 理 3.建 立 幼 兒 接 送 制 度 ， 防 止 走 失 加 強(qiáng) 對(duì) 門 衛(wèi) 的 嚴(yán) 格 管 理 建 立 班 級(jí) 的 交 接 班 制 度 建 立 并 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 接 送 制 度 4.教 師 應(yīng) 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 危 險(xiǎn) 因 素 并 做 出 果 斷 處 理 防 止 小 物 品 進(jìn) 人 體 內(nèi) 室 內(nèi) 、 外 都 應(yīng) 防 跌 傷 防 燙 傷 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 睡 眠 中 出 現(xiàn) 的 問 題 二 、 幼 兒 常 見 以 外 事 故 的 原 因 與 處 理 (一 )幼 兒 發(fā) 生 意 外 事 故 的 原 因 分 析 1幼 兒 運(yùn) 動(dòng) 機(jī) 能 不 完 善 2幼 兒 對(duì) 危 險(xiǎn) 因 素 缺 乏 認(rèn) 識(shí) 3幼 兒 好 奇 、 好 動(dòng) 、 活 潑 、 易 沖 動(dòng) 的 特 點(diǎn) 4集 體 環(huán) 境 中 ， 幼 兒 人 數(shù) 較 多 、 教 師 人 數(shù)較 少 ， 也 容 易 引 起 事 故 的 發(fā) 生 (二 )幼 兒 常 見 意 外 事 故 的 簡(jiǎn) 單 處 理 1小 外 傷 2異 物 人 體 3.蟲 咬 傷 4.驚 撅 (抽 風(fēng) ) 5.中 暑 6.凍 傷 7.頭 部 摔 傷 1小 外 傷 (1)跌 倒 蹭 破 皮 膚 的 處 理 蹭 破 皮 膚 后 應(yīng) 先 觀 察 幼 兒 傷 口 的 深 淺 ， 若傷 口 較 淺 僅 僅 蹭 破 了 表 皮 ， 只 需 將 傷 口 處的 泥 沙 清 理 干 凈 即 可 ； 如 果 傷 口 較 深 有 出血 ， 應(yīng) 該 用 自 來 水 或 生 理 鹽 水 清 潔 傷 口 ，并 用 酒 精 消 毒 傷 口 ， 處 理 后 無 需 包 扎 ； 若傷 勢(shì) 較 嚴(yán) 重 ， 需 去 醫(yī) 院 治 療 。 (2)扎 刺 的 處 理 先 將 傷 口 用 自 來 水 或 生 理 鹽 水 清 洗 ， 然 后 ，用 消 毒 過 的 針 或 鑷 子 順 著 刺 的 方 向 把 刺 全部 挑 、 拔 出 來 ， 不 應(yīng) 有 殘 留 ， 并 擠 出 淤 血 ，隨 后 再 用 酒 精 消 毒 傷 口 。 如 果 刺 扎 在 了 指甲 里 或 難 以 拔 除 ， 應(yīng) 送 醫(yī) 院 處 理 。 (3)剪 刀 、 小 刀 等 文 具 的 劃 傷 與 切 傷 的 處 理 用 干 凈 的 紗 布 按 壓 傷 口 止 血 ， 止 血 后 ， 在傷 口 周 圍 用 75 的 酒 精 由 里 向 外 消 毒 ， 敷上 消 毒 紗 布 ， 用 繃 帶 包 扎 。 如 果 是 玻 璃 器皿 扎 傷 ， 應(yīng) 先 用 清 水 清 理 傷 口 ， 用 鑷 子 清除 碎 玻 璃 片 ， 消 毒 后 進(jìn) 行 包 扎 。 (4)擠 傷 的 處 理 幼 兒 的 手 指 經(jīng) 常 被 門 、 抽 屜 擠 傷 ， 給 幼 兒造 成 痛 苦 ， 嚴(yán) 重 時(shí) ， 可 出 現(xiàn) 指 甲 脫 落 的 現(xiàn)象 ， 應(yīng) 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 并 處 理 。 若 無 破 損 ， 可 用 水 沖 洗 ， 進(jìn) 行 冷 敷 ， 以 便減 輕 痛 苦 疼 痛 難 忍 時(shí) ， 可 將 受 傷 的 手 指 高舉 過 心 臟 ， 緩 解 痛 苦 ； 若 有 出 血 ， 應(yīng) 消 毒 、包 扎 、 冷 敷 ； 若 指 甲 掀 開 或 脫 落 ， 應(yīng) 立 即去 醫(yī) 院 。 2異 物 人 體 (1)鼻 腔 異 物 幼 兒 處 于 好 奇 ， 常 把 豆 子 、 小 珠 子 、 鈕 扣 、橡 皮 等 較 小 的 物 品 塞 入 鼻 中 ， 這 不 僅 會(huì) 影 響呼 吸 ， 還 會(huì) 引 起 鼻 腔 炎 癥 ， 甚 至 引 起 氣 管 異物 。 深 吸 一 口 氣 ， 用 手 堵 住 無 異 物 的 一 側(cè) 鼻 子 ，用 力 擤 鼻 ， 異 物 即 可 排 除 。 若 異 物 末 取 出 ，切 不 可 擅 自 用 鑷 子 夾 取 圓 形 異 物 ， 否 則 會(huì) 將異 物 捅 向 鼻 子 深 處 ， 甚 至 落 人 氣 管 ， 危 及 生命 。 發(fā) 現(xiàn) 鼻 腔 異 物 應(yīng) 馬 上 去 醫(yī) 院 處 理 。 (2)眼 內(nèi) 異 物 幼 兒 眼 異 物 最 為 多 見 的 是 小 沙 粒 、 小 飛 蟲 等人 眼 。 異 物 人 眼 后 ， 可 粘 在 險(xiǎn) 結(jié) 膜 的 表 面 ，進(jìn) 入 瞼 結(jié) 膜 囊 內(nèi) ， 也 有 的 則 嵌 在 角 膜 上 。 對(duì)于 不 同 的 情 況 ， 應(yīng) 采 用 不 同 的 方 法 。 讓 幼 兒 輕 輕 閉 上 眼 睛 ， 切 不 可 揉 搓 眼 睛 ， 以免 損 傷 角 膜 。 教 師 清 潔 雙 手 后 ， 方 可 為 幼 兒處 理 。 沙 粒 粘 在 眼 結(jié) 膜 表 面 時(shí) ， 可 用 干 凈 柔軟 的 手 絹 或 棉 簽 ， 輕 輕 拭 去 。 若 嵌 入 眼 瞼 結(jié)膜 囊 內(nèi) ， 則 需 要 翻 開 眼 皮 方 能 拭 去 。 若 運(yùn) 用以 上 各 法 不 能 取 出 異 物 ， 幼 兒 仍 感 極 度 不 適 ，有 可 能 是 角 膜 異 物 ， 應(yīng) 立 即 去 醫(yī) 院 治 療 。 (3)外 耳 道 異 物 幼 兒 外 耳 道 異 物 可 引 起 耳 鳴 、 耳 痛 、 外 耳 道炎 癥 及 聽 力 障 礙 ， 應(yīng) 及 時(shí) 取 出 。 幼 兒 外 耳 道 異 物 屬 非 生 物 異 物 和 水 時(shí) ， 可 用傾 斜 頭 、 單 腿 跳 躍 的 動(dòng) 作 ， 將 物 品 跳 出 。 若無 效 ， 應(yīng) 上 醫(yī) 院 處 理 。 切 不 可 用 小 棍 捅 、 用鑷 子 夾 ， 否 則 易 損 傷 幼 兒 外 耳 道 及 鼓 膜 。 若 外 耳 道 異 物 為 小 昆 蟲 ， 可 用 強(qiáng) 光 接 近 幼 兒的 外 耳 道 ， 或 吹 入 香 煙 的 煙 霧 將 小 蟲 引 出 來 。若 不 見 效 ， 應(yīng) 立 即 上 醫(yī) 院 。 (4)氣 管 異 物 幼 兒 氣 管 有 異 物 時(shí) ， 會(huì) 出 現(xiàn) 嗆 咳 、 吸 氣 性呼 吸 困 難 、 憋 氣 、 面 色 青 紫 等 現(xiàn) 象 ， 此 時(shí)情 況 緊 急 ， 應(yīng) 立 即 加 以 處 理 。 若 發(fā) 生 在 年 齡 較 小 的 幼 兒 身 上 ， 可 將 其 倒提 起 來 ， 拍 背 。 若 發(fā) 生 在 年 齡 較 大 的 幼 兒 身 上 ， 可 讓 其 趴臥 在 成 人 腿 上 ， 頭 部 向 下 傾 斜 ， 成 人 輕 拍其 后 背 。 若 仍 不 能 取 出 ， 應(yīng) 立 即 送 往 醫(yī) 院 處 理 。 (5)咽 部 異 物 咽 部 異 物 以 魚 刺 、 骨 頭 渣 、 瓜 子 殼 、 棗 核等 較 為 多 見 。 異 物 大 多 扎 在 扁 桃 體 或 其 周圍 ， 引 起 疼 痛 ， 吞 咽 時(shí) 疼 痛 加 劇 。 咽 部 異 物 最 好 用 鑷 子 取 出 ， 切 不 可 采 用 大口 吞 飯 的 方 法 ， 否 則 會(huì) 使 異 物 越 扎 越 深 ，出 現(xiàn) 危 險(xiǎn) 。 若 無 法 取 出 ， 應(yīng) 立 即 上 醫(yī) 院 處理 。 3.蟲 咬 傷 夏 秋 季 節(jié) 蚊 蟲 增 多 ， 被 蚊 蟲 叮 咬 的 機(jī) 會(huì) 也隨 之 增 多 。 幼 兒 中 較 多 見 的 有 被 蚊 子 叮 咬 、蜂 類 蟄 傷 。 蚊 子 咬 傷 時(shí) 可 用 清 涼 油 、 綠 藥 膏 、 酒 精 、氨 水 等 涂 于 患 處 。 蜂 子 刺 傷 時(shí) ， 傷 口 處 疼痛 紅 腫 ， 此 時(shí) 可 先 用 橡 皮 膏 將 皮 膚 中 的 刺粘 出 來 ， 然 后 用 肥 皂 水 涂 于 傷 處 。 若 為 黃蜂 蟄 傷 ， 可 將 食 醋 涂 于 傷 處 。 4.驚 撅 (抽 風(fēng) ) 原 因 ： 高 燒 驚 撅 較 為 常 見 ， 如 患 上 感 、 流 腦 、中 毒 性 痢 疾 等 均 會(huì) 使 幼 兒 高 燒 ， 進(jìn) 而 驚 顧 ；由 于 幼 兒 缺 鈣 而 引 起 的 手 足 抽 搐 ， 或 患 有 頗癰 、 低 血 糖 或 中 毒 等 也 會(huì) 引 起 幼 兒 驚 厥 。 表 現(xiàn) ： 通 常 是 突 然 發(fā) 作 ， 意 識(shí) 喪 失 ， 頭 向 后仰 ， 眼 球 凝 視 ， 呼 吸 細(xì) 弱 且 不 規(guī) 則 ， 口 唇 青紫 ， 四 肢 和 單 側(cè) 或 雙 側(cè) 面 部 抽 動(dòng) ， 持 續(xù) 的 時(shí)間 可 由 1-2分 鐘 到 十 幾 分 鐘 甚 至 幾 十 分 鐘 不等 。 措 施 : (1)讓 病 兒 側(cè) 臥 ， 便 于 及 時(shí) 排 出 分 泌 物 ， 防止 異 物 人 氣 管 。 同 時(shí) ， 松 開 衣 領(lǐng) 、 褲 帶 ，保 持 血 液 循 環(huán) 的 暢 通 。 (2)不 要 緊 摟 幼 兒 ， 可 輕 按 幼 兒 抽 動(dòng) 的 上 下肢 ， 避 免 幼 兒 從 床 上 摔 下 。 (3)將 毛 巾 或 手 絹 擰 成 麻 花 狀 放 于 上 下 牙 之間 ， 以 免 幼 兒 咬 傷 舌 頭 。 但 如 果 病 兒 牙 關(guān)緊 閉 ， 無 法 塞 人 毛 巾 ， 不 可 硬 撬 。 (4)隨 時(shí) 擦 去 痰 涕 。 (5)用 針 刺 或 重 壓 人 中 穴 ， 即 唇 溝 的 上 三 分之 一 處 。 5.中 暑 應(yīng) 采 取 以 下 措 施 處 理 : (1)將 病 兒 移 至 陰 涼 、 通 風(fēng) 處 ， 解 開 其 衣 扣 ，讓 其 躺 下 休 息 。 (2)用 涼 毛 巾 冷 敷 頭 部 ， 用 扇 子 扇 風(fēng) ， 幫 助散 熱 。 (3)讓 病 兒 喝 一 些 清 涼 飲 料 ， 或 口 服 十 滴 水 、人 丹 等 。 6.凍 傷 幼 兒 凍 傷 多 為 輕 度 凍 傷 ， 多 見 于 耳 朵 、 面頰 、 手 、 足 等 處 ， 僅 傷 及 表 面 ， 局 部 紅 腫 ，有 痛 和 癢 的 感 覺 。 可 用 凍 瘡 藥 膏 涂 于 局 部 。 由 于 受 凍 處 常 易 復(fù) 發(fā) ， 不 易 根 治 ， 因 此 ，平 時(shí) 幼 兒 應(yīng) 注 意 不 要 穿 過 小 的 鞋 子 ， 洗 手后 將 手 仔 細(xì) 擦 干 ， 腳 愛 出 汗 的 幼 兒 應(yīng) 及 時(shí)換 掉 汗 濕 的 鞋 墊 或 襪 子 ， 并 注 意 經(jīng) 常 按 摩手 、 腳 、 耳 、 鼻 等 處 。 7.頭 部 摔 傷 (1)出 血 時(shí) ， 馬 上 用 一 塊 清 潔 的 紗 布 輕 輕 按 壓 傷口 ， 以 達(dá) 止 血 的 目 的 ， 并 及 時(shí) 送 醫(yī) 院 。 (2)摔 傷 后 未 見 出 血 ， 成 人 要 對(duì) 幼 兒 進(jìn) 行 24小時(shí) 的 密 切 觀 察 ， 出 現(xiàn) 以 下 癥 狀 應(yīng) 及 時(shí) 送 往 醫(yī) 院 ： 受 傷 后 有 惡 心 、 嘔 吐 的 現(xiàn) 象 受 傷 后 有 過 意 識(shí) 喪 失 的 現(xiàn) 象 ， 或 正 處 于 意識(shí) 喪 失 的 狀 態(tài) 頭 部 劇 烈 疼 痛 眼 、 耳 、 鼻 周 圍 有 出 血 癥 狀 有 抽 風(fēng) 、 麻 痹 、 言 語 障 礙 等 癥 狀 。 思 考 練 習(xí) 題 1.體 溫 在 39 以 上 時(shí) ， 應(yīng) 退 燒 ； 當(dāng) 藥 物 降 溫 不 理想 時(shí) ， 可 配 合 藥 物 降 溫 法 。 2.數(shù) 脈 搏 時(shí) 常 用 的 部 位 是 靠 近 母 指 側(cè) 的 橈 動(dòng) 脈 。 3.癤 腫 初 起 時(shí) ， 有 消 炎 、 消 腫 作 用 的 方 法 是 熱 敷法 。 4.小 兒 貧 血 中 最 常 見 的 一 種 是 缺 鐵 性 貧 血 ， 又 名營(yíng) 養(yǎng) 性 小 細(xì) 胞 貧 血 。 5.日 射 病 是 由 于 陽 光 長(zhǎng) 時(shí) 間 照 射 頭 部 ， 使 腦 膜 和大 腦 充 血 ， 為 中 暑 的 一 種 類 型 。 6.骨 折 的 急 救 原 則 是 固 定 。 兒 童 骨 折 時(shí) 可 能 發(fā) 生“ 折 而 不 斷 ” 的 情 形 ， 這 叫 做 青 枝 骨 折 。 7.增 進(jìn) 抗 齲 齒 能 力 的 最 主 要 微 量 元 素 是 氟 。 8.肥 胖 癥 屬 于 心 身 疾 病 。 9.在 冷 水 浴 中 刺 激 較 溫 和 、 方 法 簡(jiǎn) 便 的 鍛 煉 方法 是 冷 水 盥 洗 。 10.6個(gè) 月 以 下 乳 兒 降 溫 最 為 安 全 的 方 法 是 物理 降 溫 。 11.乳 牙 過 早 丟 失 的 主 要 原 因 為 齲 齒 。 12.瀕 臨 死 亡 是 指 呼 吸 停 止 4分 鐘 以 上 。 13.智 力 落 后 兒 童 的 智 商 低 于 70 。 14. 一 些 心 理 因 素 在 某 些 軀 體 疾 病 的 發(fā) 生 發(fā) 展中 起 主 要 作 用 ， 這 類 疾 病 如 肥 胖 癥 、 哮 喘 等稱 心 身 疾 病 。 15.攝 取 某 種 食 物 后 ， 發(fā) 生 食 物 變 態(tài) 反 應(yīng) 性 疾 病 ，稱 為 食 物 致 敏 。 16.兩 膝 可 以 并 攏 兩 內(nèi) 踝 分 離 ， 是 一 種 常 見 的 腿 部畸 形 ， 稱 為 膝 外 翻 。 17.兩 內(nèi) 踝 可 以 并 攏 兩 膝 分 離 ， 是 一 種 常 見 的 腿 部畸 形 ， 稱 為 膝 內(nèi) 翻 。 18.給 孩 子 測(cè) 體 溫 之 前 ， 先 要 看 體 溫 計(jì) 的 水 銀 線 是否 在 35 以 下 。 19.因 過 量 脂 肪 儲(chǔ) 存 使 體 重 超 過 正 常 體 重 20%以 上的 營(yíng) 養(yǎng) 過 剩 性 疾 病 稱 為 肥 胖 癥 。 20.發(fā) 生 扭 傷 后 ， 損 傷 部 位 充 血 、 腫 脹 和 疼 痛 ， 可采 用 冷 敷 的 方 法 ， 以 達(dá) 到 止 血 、 消 腫 、 止 痛 的 目的 。 21.當(dāng) 幼 兒 不 小 心 將 圓 形 異 物 塞 入 鼻 腔 后 ， 切 記 不應(yīng) 該 用 鑷 子 將 其 夾 出 ， 防 止 落 人 氣 管 ， 危 及 生 命 。 名 詞 1.貧 血 2.常 規(guī) 遮 蓋 法 問 答 題 1.肥 胖 癥 的 危 害 ？ 2. 簡(jiǎn) 述 托 幼 機(jī) 構(gòu) 內(nèi) 幼 兒 發(fā) 生 意 外 事 故 的 原因 。 3.怎 樣 預(yù) 防 齲 齒 ? 4.托 幼 園 所 在 安 全 管 理 方 面 應(yīng) 重 點(diǎn) 做 好 哪 些方 面 的 工 作 ？