LOGO醫(yī)療安全（不良）事件報告制度培訓(xùn)XX醫(yī)院XX年XX月XX日 LOGO 一、醫(yī)療安全（不良）事件的概念最早在美國提出指“由醫(yī)療行為導(dǎo)致患者受到傷害。與疾病的自然轉(zhuǎn)歸相反，其延長了患者的住院時間，或?qū)颊咴斐蓳p害，或兩者皆有。”特點：包涵范圍廣我國尚無確切、統(tǒng)一的定義 LOGO 什么是醫(yī)療安全（不良）事件？ “醫(yī)療安全（不良）事件”-臨床診療工作中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 LOGO 二、我院醫(yī)療安全（不良）事件類型？（一）醫(yī)療安全（不良）事件（二）護理安全（不良）事件（三）感染相關(guān)安全（不良）事件.（四）藥品安全（不良）事件（五）器械、設(shè)備安全（不良）事件（六）設(shè)施安全（不良）事件.（七）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）（八）安全不良事件醫(yī)療安全（不良）事件 LOGO 三、我院醫(yī)療安全（不良）事件的分級根據(jù)：事件對患者影響程度決定級事件（警告事件）級事件（不良事件） 級事件（未造成后果事件）級事件（隱患事件） LOGO 不良事件分級警告事件不良事件未造成后果事件隱患事件非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造 成永久性功能喪失。在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。 LOGO 四、醫(yī)療安全（不良）事件報告制度醫(yī)療安全（不良）事件上報鼓勵自愿、主動上報全院范圍內(nèi)適用全院員工知曉率100%，醫(yī)務(wù)人員充分理解 LOGO 五、醫(yī)療安全（不良）事件報告制度的原則非懲罰性激勵制度公開性保密性 LOGO 六、醫(yī)療不良事件報告的處理程序 醫(yī)院個人或科室 具名或匿名報告不良事件職能科室(醫(yī)務(wù)、護理、后勤、保衛(wèi)、監(jiān)審科） 匯報 提出一般實施意見 分管領(lǐng)導(dǎo) 組織相關(guān)委員會討論 提出重大實施意見 院黨政領(lǐng)導(dǎo)辦公會 決定實施意見 LOGO 主管醫(yī)師醫(yī)務(wù)處科主任二線主管醫(yī)師醫(yī)療安全（不良）事件報告流程 LOGO 報告流程醫(yī)療安全（不良）事件：主管醫(yī)師 二線主管醫(yī)師 科主任 醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦護理類（不良）事件：主管（責(zé)任)護士 科室護士長 護理部 LOGO 報告流程感控類事件:當(dāng)事醫(yī)護人員 科室主任或科室護士長 感控辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)類事件:當(dāng)事醫(yī)護人員 科室主任或科室護士長 行風(fēng)辦（投訴辦） LOGO 報告流程醫(yī)療器械類事件:當(dāng)事醫(yī)護人員 科室主任或護士長 設(shè)備科藥物不良反應(yīng):當(dāng)事醫(yī)護人員 科室主任或科室護士長 藥劑科 LOGO 報告流程門診患者就診事件:當(dāng)事醫(yī)護人員 科室主任或科室護士長 門診辦公室治安、保安事件:當(dāng)事醫(yī)護人員 科室主任或科室護士長 保衛(wèi)科、后勤服務(wù)部 LOGO 醫(yī)療安全（不良）事件報告表及時報告，認(rèn)真填寫表格科室向相關(guān)職能部門報告時，并交表、科室留底。填寫項:患者資料不良事件類型不良事件等級事件發(fā)生后及時處理預(yù)分析職能部門意見，對不良事件評價與持續(xù)改進措施醫(yī)院質(zhì)控部門監(jiān)管反饋 LOGO 醫(yī)療安全（不良）事件主動報告登記報告科室： 報告人： 接報人： 時間： 年 月 日 時 分報告內(nèi)容：填寫項:患者資料不良事件類型不良事件等級事件發(fā)生后及時處理預(yù)分析 醫(yī)務(wù)處意見處理結(jié)果 LOGO 醫(yī)療安全（不良）事件報告制度時限早發(fā)現(xiàn)早報告（一）一般事件（級事件或級事件）報告時限為2448小時以內(nèi)；（二）嚴(yán)重不良事件，（級事件或級事件）或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時先口頭上報相關(guān)部門，事后在2448小時內(nèi)補填不良事件報告表。 LOGO 七、相關(guān)部門及職責(zé)：醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室 1、識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進建議 2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進措施的實施 LOGO 職能部門：醫(yī)務(wù)處 醫(yī)療安全（不良）事件護理部 護理安全（不良）事件感控辦 感染相關(guān)安全（不良）事件藥學(xué)部 藥品安全（不良）事件醫(yī)械科 器械、設(shè)備安全（不良）事件后勤處 設(shè)施安全（不良）事件監(jiān)察科 服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）保衛(wèi)科 安全不良事件 LOGO 激勵措施醫(yī)院鼓勵職工主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，每上報1例，獎勵20元。 LOGO 八、醫(yī)療安全（不良）事件報告制度意義及時發(fā)現(xiàn)問題，避免糾紛發(fā)生有利醫(yī)院進行醫(yī)療質(zhì)量缺陷管理，完善工作流程，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進有利于衛(wèi)生行政部門監(jiān)督，制定相應(yīng)規(guī)范 LOGO