第 六 部 分 嬰 幼 兒 常 見 病 及 急 救 第 一 節(jié) 嬰 幼 兒 常 見 病 及 預(yù) 防 第 二 節(jié) 常 用 護(hù) 理 技 術(shù) 第 一 節(jié) 嬰 幼 兒 常 見 病 及 預(yù) 防 一 、 常 見 呼 吸 道 疾 病 二 、 常 見 消 化 道 疾 病 三 、 常 見 營 養(yǎng) 性 疾 病 四 、 常 見 五 官 疾 病 五 、 常 見 皮 膚 病 六 、 常 見 身 體 缺 陷 一 、 常 見 呼 吸 道 疾 病 呼 吸 道 疾 病 是 由 病 毒 、 細(xì) 菌 引 起 的 呼 吸 道傳 染 性 疾 病 ， 嬰 幼 兒 及 學(xué) 前 兒 童 中 發(fā) 病 率極 高 ， 并 且 以 病 毒 感 染 較 多 。 常 見 的 呼 吸 道 疾 病 有 上 呼 吸 道 感 染 、 急 性支 氣 管 炎 、 哮 喘 性 支 氣 管 炎 及 肺 炎 。 其 癥 狀 、 預(yù) 防 、 護(hù) 理 見 p76表 3 1。 在 此 ， 我 們 主 要 了 解 最 為 常 見 的 上 呼 吸 道感 染 疾 病 上 感 。 上 感 是 由 細(xì) 菌 或 病 毒 引 起 的 鼻 咽 部 炎 癥 。 體 弱 兒 常反 復(fù) 發(fā) 生 上 感 。 感 冒 、 急 性 咽 炎 、 急 性 喉 炎 等 。 癥 狀 ： 1.上 感 癥 狀 輕 重 不 同 。 較 大 兒 童 多 為 鼻 咽 部 癥 狀 。 鼻塞 、 流 鼻 涕 、 打 噴 嚏 、 咳 嗽 、 乏 力 ， 可 有 發(fā) 熱 ， 一般 經(jīng) 34天 可 自 愈 。 年 齡 較 小 (3歲 以 下 )可 出 現(xiàn) 高 熱 、精 神 不 振 、 食 欲 減 退 、 嘔 吐 、 腹 瀉 等 癥 狀 ， 病 程 從 1一 2天 到 10余 天 不 等 ， 有 的 可 因 高 熱 出 現(xiàn) 驚 厥 。 2.可 能 引 發(fā) 急 性 化 膿 性 中 耳 炎 、 淋 巴 結(jié) 炎 、 氣 管 炎 、支 氣 管 炎 等 。 3.若 出 現(xiàn) 高 熱 持 續(xù) 不 退 、 咳 嗽 加 重 、 喘 憋 等 癥 狀 時(shí) 需及 時(shí) 診 治 。 護(hù) 理 ： 病 兒 宜 臥 床 休 息 ， 多 喝 開 水 。 飲 食 應(yīng) 有 營 養(yǎng) 、易 消 化 。 對(duì) 高 熱 病 兒 可 用 藥 物 降 溫 和 物 理 降 溫法 ， 使 體 溫 降 至 38C左 右 。 預(yù) 防 ： 應(yīng) 加 強(qiáng) 鍛 煉 ， 多 組 織 幼 兒 在 戶 外 活 動(dòng) 。 早 晨 堅(jiān)持 用 冷 水 洗 臉 。 組 織 幼 兒 戶 外 活 動(dòng) 時(shí) ， 穿 戴 不宜 過 暖 ， 并 根 據(jù) 季 節(jié) 變 化 ， 提 醒 幼 兒 增 減 衣 服 。合 理 安 排 飲 食 ， 保 證 幼 兒 的 營 養(yǎng) 需 要 ， 但 不 宜飲 食 過 飽 或 過 于 油 膩 ， 以 免 消 化 不 良 使 抵 抗 力下 降 。 幼 兒 活 動(dòng) 室 及 臥 室 應(yīng) 經(jīng) 常 通 風(fēng) ， 保 持 空氣 新 鮮 。 冬 春 季 節(jié) ， 少 帶 幼 兒 到 公 眾 場 所 ， 避免 與 上 感 患 者 接 觸 。 二 、 常 見 消 化 道 疾 病腹 瀉 腹 瀉 是 嬰 幼 兒 時(shí) 期 的 常 見 病 ， 也 是 許 多 其他 疾 病 的 并 發(fā) 癥 。 嬰 幼 兒 期 需 要 較 多 的 營 養(yǎng) 物 質(zhì) ， 而 消 化 系統(tǒng) 發(fā) 育 不 完 善 ， 所 以 胃 腸 負(fù) 擔(dān) 較 重 ， 加 上嬰 幼 兒 免 疫 功 能 亦 不 完 善 ， 因 此 容 易 發(fā) 生腹 瀉 。 對(duì) 于 發(fā) 育 迅 速 的 嬰 幼 兒 來 說 ， 腹 瀉嚴(yán) 重 影 響 了 機(jī) 體 對(duì) 營 養(yǎng) 的 吸 收 嚴(yán) 重 腹 瀉 時(shí) ，由 于 機(jī) 體 脫 水 ， 可 影 響 到 生 命 。 我 國 嬰 幼 兒 保 健 重 點(diǎn) 防 止 的 小 兒 四 病 ： 維生 素 D缺 乏 性 佝 僂 病 、 營 養(yǎng) 性 缺 鐵 性 貧 血 、嬰 幼 兒 肺 炎 、 嬰 幼 兒 腹 瀉 。 病 因 ： 1.感 染 感 染 性 腹 瀉 因 吃 了 被 細(xì) 菌 、 病 毒 、 霉 菌 污 染 的 食 物 ， 或 食具 被 污 染 ， 引 起 胃 腸 道 感 染 ， 夏 秋 季 多 見 。 秋季 ， 由 病 毒 引 起 的 腹 瀉 ， 可 在 托 幼 園 所 流 行 。腸 道 外 感 染 ， 如 感 冒 、 中 耳 炎 、 肺 炎 等 也 可 發(fā)生 腹 瀉 。 2.非 感 染 性 腹 瀉 ： 飲 食 不 當(dāng) ， 多 發(fā) 生 于 人 工 喂 養(yǎng) 的 嬰 兒 。 如 飲 食過 多 、 過 少 、 突 然 改 變 飲 食 ， 個(gè) 別 嬰 兒 對(duì) 牛 奶過 敏 ， 也 可 發(fā) 生 腹 瀉 ； 腹 部 受 涼 ， 貪 吃 冷 食 冷飲 ， 可 引 起 腹 瀉 。 癥 狀 ： 1.腹 瀉 癥 狀 輕 的 ， 一 日 瀉 數(shù) 次 至 十 余 次 ， 大 便稀 糊 狀 或 蛋 花 湯 樣 ， 體 溫 正 常 或 低 熱 ， 不 影 響食 欲 。 2.腹 瀉 嚴(yán) 重 者 多 因 腸 道 內(nèi) 感 染 所 致 。 起 病 急 ，一 日 瀉 十 至 數(shù) 十 次 ， 呈 水 樣 便 ， 尿 量 減 少 或 無尿 ， 食 欲 減 退 ， 伴 有 頻 繁 嘔 吐 。 因 大 量 失 水 ，使 機(jī) 體 脫 水 ， 表 現(xiàn) 為 精 神 萎 靡 、 眼 窩 凹 陷 、 口唇 及 皮 膚 干 燥 等 ， 嚴(yán) 重 時(shí) 會(huì) 危 及 生 命 。 護(hù) 理 ： (1)腹 部 保 暖 每 次 便 后 用 溫 水 洗 臀 部 。 (2)己 有 脫 水 ， 無 論 程 度 輕 重 ， 均 應(yīng) 立 即 送 醫(yī)院 治 療 。 元 脫 水 ， 可 服 “ 口 服 補(bǔ) 液 鹽 ” ， 根據(jù) 袋 上 注 明 的 量 ， 倒 人 適 量 涼 開 水 ， 攪 勻 后 即可 飲 用 。 (3)不 要 讓 腹 瀉 的 小 兒 挨 餓 。 仍 在 吃 母 乳 的 嬰兒 ， 可 繼 續(xù) 喂 母 乳 。 巴 加 固 體 食 物 ， 可 根 據(jù) 病前 的 飲 食 情 況 ， 確 定 食 物 的 種 類 和 量 ， 但 烹 調(diào)宜 軟 、 碎 、 爛 ， 少 食 多 餐 。 預(yù) 防 ： 合 理 喂 養(yǎng) 嬰 幼 兒 ， 提 倡 母 乳 喂 養(yǎng) ， 合 理 添 加 輔食 ， 合 理 斷 奶 。 要 悉 心 照 料 嬰 幼 兒 ， 避 免 腹 部 著 涼 。 要 做 好 日常 飲 食 衛(wèi) 生 工 作 ， 生 吃 的 瓜 果 、 蔬 菜 ， 一 定 要保 證 清 潔 衛(wèi) 生 。 當(dāng) 發(fā) 現(xiàn) 腹 瀉 患 兒 時(shí) ， 應(yīng) 進(jìn) 行 隔 離 治 療 ， 要 做 消毒 工 作 。 三 、 常 見 營 養(yǎng) 性 疾 病 （ 一 ） 營 養(yǎng) 性 缺 鐵 性 貧 血 （ 二 ） 維 生 素 D缺 乏 性 佝 僂 病 （ 三 ） 肥 胖 癥 （ 一 ） 營 養(yǎng) 性 缺 鐵 性 貧 血 貧 血 ： 是 指 單 位 容 積 血 液 中 的 紅 細(xì) 胞 數(shù) 目和 血 紅 蛋 白 濃 度 都 比 正 常 值 顯 著 減 少 或 兩者 之 一 顯 著 減 少 。 貧 血 的 原 因 ： 造 血 不 良 貧 血 、 溶 血 性 貧 血 、失 血 性 貧 血 。 此 處 ， 主 要 了 解 缺 鐵 性 貧 血 。 “ 嬰 兒 百 日 要 補(bǔ) 鐵 。 ” 病 因 ： 缺 鐵 性 貧 血 是 由 于 缺 乏 合 成 血 紅 蛋 白 的 鐵 及 蛋 白 質(zhì) ，使 血 液 中 血 紅 蛋 白 的 濃 度 低 于 正 常 值 所 致 。 缺 鐵 的 原 因 主 要 有 : 先 天 不 足 ， 如 早 產(chǎn) 、 雙 胎 等 體 內(nèi) 儲(chǔ) 存 的 鐵 少 ， 且 生后 發(fā) 育 迅 速 而 出 現(xiàn) 貧 血 飲 食 缺 鐵 ； 由 于 長 期 以 乳 類 為 主 食 ， 特 別 是 牛 奶 ， 而 攝 人 鐵 少幼 兒 嚴(yán) 重 偏 食 、 挑 食 ， 攝 人 不 足 飲 食 缺 銅 、 鋅 、 維生 素 C， 影 響 機(jī) 體 對(duì) 鐵 的 吸 收 利 用 ； 受 疾 病 影 響 ， 如 長 期 腹 瀉 ， 可 使 機(jī) 體 對(duì) 鐵 、 蛋 白 質(zhì)等 營 養(yǎng) 吸 收 利 用 差 ； 長 期 少 量 失 血 ， 如 鉤 蟲 病 、 鼻 蛆 等 ， 使 體 內(nèi) 鐵 丟 失過 多 ， 也 可 造 成 貧 血 。 癥 狀 ： 病 兒 表 現(xiàn) 為 面 色 、 口 唇 、 結(jié) 膜 、 指 甲 床 蒼 白 少 血 色因 缺 氧 ， 呼 吸 、 脈 搏 較 快 ， 活 動(dòng) 后 感 到 心 慌 、 氣 促嚴(yán) 重 貧 血 可 有 食 欲 不 振 或 異 食 癬 。 長 期 貧 血 使 機(jī) 體 缺 氧 ， 不 僅 嚴(yán) 重 影 響 兒 童 的 生 長 發(fā)育 ， 還 由 于 腦 長 期 缺 氧 ， 而 影 響 幼 兒 的 智 力 發(fā) 展 。 預(yù) 防 ： 出 生 后 34個(gè) 月 開 始 逐 漸 增 加 含 鐵 豐 富 的 輔 食 ， 如 蛋黃 、 肉 末 、 肝 泥 等 。 糾 正 幼 兒 挑 食 、 偏 食 的 習(xí) 慣 。在 兒 童 膳 食 中 應(yīng) 有 充 足 的 鋅 和 維 生 素 C。 用 鐵 制 炊 具烹 調(diào) 食 物 。 及 時(shí) 治 療 胃 腸 道 疾 病 。 （ 二 ） 維 生 素 D缺 乏 性 佝 僂 病 佝 僂 病 又 稱 軟 骨 病 ， 是 3歲 以 下 嬰 幼 兒的 常 見 病 。 由 于 機(jī) 體 缺 乏 促 進(jìn) 骨 鉻 鈣 化 的維 生 素 D而 使 骨 骼 發(fā) 育 出 現(xiàn) 障 礙 。 佝 僂 病 患兒 發(fā) 育 緩 慢 、 抵 抗 力 低 ， 易 患 肺 炎 、 上 感等 疾 病 。 病 因 ： 1.紫 外 線 照 射 不 足 。 維 生 素 D在 嬰 幼 兒 飲 食 申含 量 很 少 ， 主 要 由 皮 膚 中 的 7-脫 氫 膽 固 醇 吸 收紫 外 線 后 轉(zhuǎn) 化 而 來 。 2.生 長 發(fā) 育 過 快 的 小 兒 以 及 雙 胞 胎 、 早 產(chǎn) 兒 等需 要 維 生 素 D、 鈣 、 磷 都 較 多 ， 容 易 缺 乏 而 患佝 僂 病 。 3.長 期 慢 性 腹 瀉 的 幼 兒 機(jī) 體 吸 收 鈣 磷 減 少 。 4.人 工 喂 養(yǎng) 兒 因 牛 奶 中 的 鈣 不 如 人 奶 好 吸 收 ，也 容 易 患 佝 僂 病 。 癥 狀 ： 1.何 樓 病 初 期 ， 嬰 幼 兒 多 表 現(xiàn) 為 睡 眠 不 安 ， 常有 夜 驚 。 頭 部 多 汗 ， 多 汗 與 冷 暖 無 關(guān) 。 因 頭 皮發(fā) 癢 ， 在 枕 頭 上 蹭 來 蹭 去 ， 使 枕 部 頭 發(fā) 脫 落 ，稱 為 “ 枕 禿 ” 。 2.病 情 進(jìn) 一 步 發(fā) 展 ， 出 現(xiàn) 骨 靜 的 變 化 ， 如 囟 門閉 合 延 遲 ； 出 牙 較 晚 且 不 整 ； 胸 骨 前 凸 ， 形 如 “ 雞 胸 ” ， 或 內(nèi) 陷 呈 “ 漏 斗 胸 ” ； 會(huì) 站 會(huì) 走的 孩 子 可 出 現(xiàn) 下 肢 彎 曲 ， 成 “ 0” 型 （ 膝 內(nèi) 翻 ）或 “ X”型 （ 膝 外 翻 ） ， 下 肢 畸 形 。 3.佝 僂 病 兒 一 般 動(dòng) 作 發(fā) 育 遲 緩 。 護(hù) 理 和 預(yù) 防 ： 1.護(hù) 理 佝 僂 病 患 兒 體 質(zhì) 較 弱 ， 應(yīng) 預(yù) 防 上 感 及 傳 染 病 應(yīng)多 曬 太 陽 按 醫(yī) 囑 補(bǔ) 充 維 生 素 D及 鈣 劑 ， 不 要 勉強(qiáng) 患 兒 站 或 走 ， 以 防 止 下 肢 畸 形 。 2.預(yù) 防 ： (1)多 讓 小 兒 到 戶 外 曬 太 陽 。 (2)提 倡 母 乳 喂 養(yǎng)并 及 時(shí) 添 加 輔 食 。 (3)積 極 治 療 小 兒 胃 腸 疾 病 ，以 保 證 對(duì) 營 養(yǎng) 的 吸 收 。 (4)北 方 秋 冬 季 出 生 的嬰 兒 滿 月 后 可 適 量 服 用 魚 肝 油 或 維 生 素 D制 劑 ，用 量 需 遵 醫(yī) 囑 ， 不 可 濫 用 。 （ 三 ） 肥 胖 癥 肥 胖 癥 是 指 皮 下 脂 肪 積 聚 過 多 ， 體 重 超 過正 常 體 重 的 20 以 上 。 20 30 輕 度 ； 30 50 中 度 ； 50 以 上 高 度 肥 胖 癥 。 兒 童 肥 胖 可 影 響 他 的 心 理 、 生 理 正 常 發(fā) 育 。肥 胖 兒 參 加 體 育 性 游 戲 不 受 小 朋 友 歡 迎 ，且 常 被 嘲 笑 ， 難 免 產(chǎn) 生 心 理 障 礙 。 兒 時(shí) 肥胖 增 加 心 血 管 的 負(fù) 擔(dān) ， 為 成 年 后 形 成 高 血壓 、 冠 心 病 、 糖 尿 病 等 埋 下 隱 患 。 常 見 病 因 : 1.兒 童 肥 胖 癥 與 遺 傳 因 素 有 關(guān) 。 2.最 常 見 的 原 因 是 由 于 熱 量 過 剩 造 成 。 小 兒 因精 神 因 素 可 能 導(dǎo) 致 食 欲 亢 進(jìn) ， 進(jìn) 食 過 多 或 飲 食中 熱 量 過 多 ， 食 量 大 或 吃 零 食 多 。 3.城 市 中 高 樓 的 增 加 、 電 腦 電 視 的 普 及 ， 使 兒童 的 戶 外 活 動(dòng) 明 顯 減 少 。 由 于 運(yùn) 動(dòng) 量 少 而 小 ，攝 人 熱 量 多 而 不 能 及 時(shí) 消 耗 ， 剩 余 熱 量 就 轉(zhuǎn) 化為 脂 肪 存 人 皮 下 。 進(jìn) 食 多 、 運(yùn) 動(dòng) 少 造 成 的 肥 胖 ，稱 為 單 純 性 肥 胖 癥 。 危 害 ： 肥 胖 除 了 使 人 行 動(dòng) 笨 拙 、 體 型 不 美 觀 外 ， 還會(huì) 影 響 健 康 ； 兒 童 期 肥 胖 易 致 扁 平 足 ； 還 會(huì) 造 成 高 血 脂 ，是 動(dòng) 脈 硬 化 發(fā) 病 的 基 礎(chǔ) ； 肥 胖 延 續(xù) 到 成 人 ， 更 易 合 并 高 血 壓 、 糖 尿 病和 心 臟 病 等 疾 患 ； 肥 胖 還 會(huì) 帶 來 種 種 心 理 問 題 。 治 療 及 預(yù) 防 1.控 制 飲 食 。 改 變 飲 食 習(xí) 慣 ， 少 吃 或 不 吃 高 糖 、 高 脂 食 物 ， 多 吃含 纖 維 素 多 、 較 清 淡 的 食 物 。 每 日 飲 食 應(yīng) 少 食 多 餐 ，細(xì) 嚼 慢 咽 ， 不 致 因 為 進(jìn) 食 過 快 沒 有 飽 腹 感 而 進(jìn) 食 量過 大 。 少 吃 零 食 ， 尤 其 是 高 熱 量 的 甜 食 。 應(yīng) 逐 漸 減少 進(jìn) 食 量 ， 直 至 正 常 飲 食 。 控 制 飲 食 須 堅(jiān) 持 一 段 時(shí)期 ， 直 到 恢 復(fù) 正 常 體 重 。 2.多 運(yùn) 動(dòng) 是 促 進(jìn) 肥 胖 兒 體 內(nèi) 脂 肪 消 耗 的 有 效 途 徑 。 每 次 運(yùn) 動(dòng) 應(yīng) 堅(jiān) 持 一 定 時(shí) 間 ， 從 15分 鐘 左 右 到 1小 時(shí) 左右 以 跳 繩 、 慢 跑 等 不 劇 烈 的 活 動(dòng) 為 宜 。 四 、 常 見 五 官 疾 病 （ 一 ） 齲 齒 （ 二 ） 弱 視 （ 三 ） 急 性 結(jié) 膜 炎 （ 一 ） 齲 齒 殘 留 在 口 腔 中 的 食 物 殘 渣 在 乳 酸 桿 菌 的 作用 下 發(fā) 酵 產(chǎn) 酸 ， 腐 蝕 牙 釉 質(zhì) ， 就 形 成 齲 齒 。 乳 牙 相 對(duì) 恒 牙 來 講 更 容 易 齲 齒 ， 齲 齒 是 乳牙 過 早 丟 失 的 主 要 原 因 。 乳 牙 早 失 ， 易 導(dǎo)致 恒 牙 萌 出 異 常 。 齲 齒 不 僅 影 響 咀 嚼 能 力 ， 而 且 可 誘 發(fā) 牙 髓炎 、 齒 槽 膿 腫 ， 并 進(jìn) 一 步 危 害 全 身 健 康 。 我 國 規(guī) 定 “ 全 國 愛 牙 日 ” 為 9月 20日 。 病 因 ： （ 1） 口 腔 中 細(xì) 菌 的 破 壞 作 用 ： 變 形 鏈 球 菌 和乳 酸 桿 菌 在 口 腔 的 殘 留 食 物 上 繁 殖 產(chǎn) 酸 ， 酸 使牙 釉 質(zhì) 脫 鈣 ， 形 成 齲 齒 。 （ 2） 牙 面 牙 縫 中 的 食 物 殘 渣 ： 尤 其 是 糖 果 、糕 點(diǎn) 等 ， 易 造 成 齲 齒 ； （ 3） 牙 齒 結(jié) 構(gòu) 的 缺 陷 ： 牙 釉 質(zhì) 發(fā) 育 不 良 ： 缺 鈣 、 磷 、 維 生 素 D、 氟 易導(dǎo) 致 其 發(fā) 育 不 良 。 氟 是 增 進(jìn) 抗 齲 能 力 的 主 要 微量 元 素 ； 牙 齒 排 列 不 齊 ： 易 留 食 物 殘 渣 。 預(yù) 防 ： （ 1） 定 期 檢 查 牙 齒 。 （ 2） 培 養(yǎng) 幼 兒 早 晚 刷 牙 、 飯 后 漱 口 的 習(xí) 慣 。 （ 3） 教 育 幼 兒 不 要 咬 堅(jiān) 硬 的 東 西 。 （ 4） 嬰 幼 兒 飲 食 中 供 應(yīng) 充 足 的 鈣 。 （ 5） 糾 正 幼 兒 某 些 不 良 習(xí) 慣 。 （ 6） 藥 物 預(yù) 防 ， 飲 用 含 氟 的 水 ， 使 用 含 氟 的牙 膏 。 （ 二 ） 弱 視 弱 視 ： 是 指 視 力 達(dá) 不 到 正 常 ， 但 查 不 出 影響 視 力 的 明 顯 眼 病 ， 驗(yàn) 光 配 鏡 也 不 能 矯 正 。弱 視 是 兒 童 視 覺 發(fā) 育 障 礙 性 疾 病 。 病 因 ： 1.先 天 性 弱 視 。 2.斜 視 性 弱 視 。 斜 視 是 指 眼 睛 在 注 視 某 一 方 向 時(shí) ， 僅 一 眼 視 軸 指 向目 標(biāo) ， 而 另 一 眼 視 軸 偏 離 目 標(biāo) ， 表 現(xiàn) 為 兩 眼 的 黑 眼珠 位 置 不 勻 稱 。 3.屈 光 參 差 性 弱 視 。 兩 眼 的 屈 光 狀 態(tài) 在 性 質(zhì) 與 (或 )程 度 上 有 顯 著 差 異 ，稱 屈 光 參 差 。 4.形 覺 剝 奪 性 弱 視 。 由 于 某 種 原 因 ， 某 只 眼 因 缺 少 光 刺 激 ， 視 覺 發(fā) 育 停頓 。 危 害 ： 正 常 視 功 能 包 括 立 體 視 覺 ， 即 物 體 雖 然 在 兩 眼視 網(wǎng) 膜 上 單 獨(dú) 成 像 ， 但 大 腦 能 將 其 融 合 成 一 個(gè)有 立 體 感 的 物 像 ， 稱 雙 眼 單 視 功 能 。 兒 童 弱 視 ， 不 能 建 立 完 善 的 雙 眼 單 視 功 能 ， 難以 形 成 立 體 視 覺 。 缺 乏 立 體 視 覺 將 難 以 分 辨 物體 的 遠(yuǎn) 近 、 深 淺 等 ， 難 以 完 成 精 細(xì) 的 技 巧 ， 給工 作 、 生 活 帶 來 諸 多 不 便 。 治 療 和 預(yù) 防 ： 弱 視 、 斜 視 的 治 療 愈 早 愈 好 。 因 此 ， 早 期 發(fā) 現(xiàn) ，積 極 治 療 弱 視 和 斜 視 ， 就 成 為 恢 復(fù) 患 眼 正 常 視覺 功 能 的 關(guān) 鍵 因 素 。 幼 兒 園 應(yīng) 定 期 給 幼 兒 查 視 力 ， 并 在 生 活 中 悉 心觀 察 幼 兒 的 行 為 ， 發(fā) 現(xiàn) 他 們 有 視 覺 障 礙 的 表 現(xiàn) ，如 經(jīng) 常 偏 著 頭 視 物 ， 或 有 斜 視 時(shí) ， 應(yīng) 及 時(shí) 通 知家 長 ， 早 帶 孩 子 去 眼 科 診 治 。 常 規(guī) 遮 蓋 法 ： 一 種 公 認(rèn) 的 簡 便 易 行 的 矯 治 弱 視的 方 法 ， 即 平 日 遮 蓋 健 眼 ， 以 提 高 弱 視 眼 的 視力 ， 配 合 一 些 需 精 細(xì) 目 力 的 作 業(yè) ， 定 期 復(fù) 查 。 （ 三 ） 急 性 結(jié) 膜 炎 急 性 結(jié) 膜 炎 俗 稱 紅 眼 病 ， 是 由 病 毒 或 細(xì)菌 引 起 的 傳 染 性 眼 病 。 以 春 夏 季 多 見 。 細(xì)菌 性 結(jié) 膜 炎 一 般 常 有 膿 性 及 粘 性 分 泌 物 ，早 上 醒 來 時(shí) 上 下 眼 瞼 被 粘 住 ， 眼 睛 怕 光 ，疼 痛 ， 有 異 物 感 。 病 毒 性 結(jié) 膜 炎 癥 狀 略 輕 ，眼 分 泌 物 多 為 水 樣 。 結(jié) 膜 炎 的 發(fā) 炎 部 位 是眼 球 表 面 及 上 下 眼 瞼 。 內(nèi) 側(cè) 的 結(jié) 膜 發(fā) 炎 ，表 現(xiàn) 為 白 眼 珠 發(fā) 紅 ， 故 名 紅 眼 病 。 護(hù) 理 和 預(yù) 防 ： 1.護(hù) 理 可 用 生 理 鹽 水 或 硼 酸 溶 液 洗 眼 睛 。 白 天 點(diǎn) 眼 藥水 、 晚 上 用 眼 藥 膏 。 忌 包 扎 眼 睛 ， 以 免 分 泌 物無 法 排 出 。 2.預(yù) 防 急 性 結(jié) 膜 炎 傳 染 性 很 強(qiáng) 。 要 重 視 預(yù) 防 和 隔 離 消毒 。 教 育 幼 兒 不 用 手 揉 眼 睛 。 手 絹 、 毛 巾 等 要專 用 ， 用 后 煮 沸 消 毒 。 用 流 動(dòng) 水 洗 臉 。 成 人 為患 兒 滴 過 眼 藥 須 認(rèn) 真 用 肥 皂 洗 手 。 五 、 常 見 皮 膚 病 （ p65） 六 、 常 見 身 體 缺 陷 （ p66） 第 二 節(jié) 常 用 的 護(hù) 理 技 術(shù) 一 、 測 體 溫 二 、 高 熱 護(hù) 理 三 、 數(shù) 脈 搏 、 觀 察 呼 吸 四 、 喂 藥 五 、 滴 眼 藥 六 、 滴 鼻 藥 七 、 滴 耳 藥 八 、 止 鼻 血 一 、 測 體 溫 溫 度 表 內(nèi) 水 銀 遇 熱 上 升 的 刻 度 就 是 體 溫 度 數(shù) 。 小 兒 的 體 溫 比 成 人 略 高 ， 正 常 體 溫 (腋 表 )約 為36 一 37.4 。 測 體 溫 最 好 在 進(jìn) 食 半 小 時(shí) 以 后 ， 安 靜 狀 態(tài) 下 進(jìn)行 。 因 為 ， 吃 奶 、 吃 飯 、 哭 鬧 、 衣 被 過 暖 或 室溫 過 高 ， 都 會(huì) 使 體 溫 略 高 。 測 以 前 ， 如 果 超 過 35C， 向 下 、 向 外 輕 輕 甩 幾下 ， 使 水 銀 線 降 到 35 以 下 。 注 意 事 項(xiàng) ： 給 小 兒 測 體 溫 時(shí) ， 要 測 腋 下 ， 這 樣 既 安 全又 衛(wèi) 生 。 測 體 溫 前 ， 要 先 擦 去 腋 窩 的 汗 ， 把 水 銀 表的 水 銀 端 放 在 腋 窩 中 間 ， 注 意 別 把 表 頭 伸到 了 外 面 。 夾 好 后 ， 扶 住 孩 子 的 胳 膊 ， 以免 體 溫 表 位 置 移 動(dòng) 量 不 準(zhǔn) 或 折 了 表 。 一 般測 5分 鐘 即 可 ， 時(shí) 間 太 短 、 太 長 都 會(huì) 影 響 所測 體 溫 的 準(zhǔn) 確 性 。 二 、 高 熱 護(hù) 理 高 熱 是 指 體 溫 超 過 39 。 嬰 幼 兒 的 神 經(jīng) 系統(tǒng) 還 未 發(fā) 育 成 熟 ， 高 燒 會(huì) 引 起 驚 厥 ， 也 就是 “ 抽 風(fēng) ” 。 常 用 的 退 燒 方 法 有 藥 物 降 溫 和 物 理 降 溫 兩種 。 6個(gè) 月 以 下 的 嬰 兒 多 采 用 物 理 降 溫 。 物 理 降 溫 頭 部 冷 敷 法酒 精 擦 拭 法 三 、 數(shù) 脈 搏 、 觀 察 呼 吸 1、 數(shù) 脈 搏 是 一 項(xiàng) 重 要 的 護(hù) 理 技 術(shù) 。 部 位 ：手 腕 靠 拇 指 側(cè) 的 橈 動(dòng) 脈 。 測 脈 搏 要 在 小 兒安 靜 的 時(shí) 刻 進(jìn) 行 。 有 的 小 兒 感 冒 以 后 ， 雖 然 燒 退 了 ， 但 是 臉色 卻 不 好 ， 沒 精 神 ， 也 不 想 玩 。 數(shù) 數(shù) 脈 搏可 以 發(fā) 現(xiàn) 心 率 明 顯 加 快 或 減 慢 ， 到 醫(yī) 院 一檢 查 是 得 了 心 肌 炎 。 2、 觀 察 呼 吸 也 是 一 項(xiàng) 重 要 的 護(hù) 理 技 術(shù) 。 小 兒 的 胸 腔 比 較 狹 窄 ， 肋 間 肌 力 量 不 大 ，主 要 靠 膈 肌 上 下 運(yùn) 動(dòng) 來 完 成 一 呼 一 吸 ， 進(jìn)行 的 是 腹 式 呼 吸 ， 所 以 觀 察 呼 吸 可 以 通 過腹 部 的 起 伏 來 看 。 每 一 呼 一 吸 算 一 次 呼 吸 ，數(shù) 一 分 鐘 。 小 兒 得 了 肺 炎 ， 呼 吸 會(huì) 明 顯 加 快 。 如 果 小兒 在 安 靜 時(shí) 呼 吸 明 顯 加 快 ， 喘 氣 費(fèi) 勁 就 是病 態(tài) 了 。 四 、 喂 藥 對(duì) 新 生 兒 、 小 嬰 兒 或 還 不 懂 事 的 孩 子 ， 需要 喂 藥 。 如 果 是 藥 片 ， 要 壓 成 粉 末 ， 放 在小 勺 里 ， 加 點(diǎn) 糖 和 少 許 水 ， 調(diào) 成 半 流 狀 ，也 可 用 果 汁 、 糖 漿 調(diào) 藥 。 對(duì) 2 3歲 以 上 的 幼 兒 ， 要 鼓 勵(lì) 他 自 己 吃 藥 ，不 要 嚇 唬 他 ， 也 不 要 捏 著 鼻 子 硬 灌 。 五 、 滴 眼 藥 1、 滴 眼 藥 水 的 方 法 用 左 手 食 指 、 拇 指 輕 輕 分 開 孩 子 的 上 下 眼皮 ， 讓 他 向 上 看 ， 把 藥 滴 在 下 眼 皮 內(nèi) ， 每次 1-2滴 。 點(diǎn) 過 藥 ， 可 以 輕 輕 提 起 上 眼 皮 ，防 止 藥 液 馬 上 流 出 來 ， 轉(zhuǎn) 動(dòng) 眼 球 ， 使 藥 液均 勻 布 滿 眼 內(nèi) 。 注 意 ： 眼 藥 應(yīng) 放 在 陰 涼 干 燥 的 地 方 保 存 。用 前 仔 細(xì) 查 對(duì) 藥 名 、 濃 度 ， 防 止 用 錯(cuò) 藥 。大 人 洗 干 凈 手 ， 再 給 孩 子 點(diǎn) 眼 藥 。 2、 涂 眼 藥 膏 ： 最 好 在 睡 前 涂 藥 ， 也 要 把 藥膏 涂 在 下 眼 皮 內(nèi) ， 閉 一 會(huì) 兒 眼 。 給 孩 子 上 完 眼 藥 ， 要 洗 手 。 六 、 滴 鼻 藥 讓 小 兒 仰 臥 ， 肩 下 墊 個(gè) 枕 頭 ， 頭 盡 量 后 仰 ，使 鼻 孔 朝 上 ， 點(diǎn) 2 3滴 藥 液 ， 輕 揉 鼻 翼 使藥 分 布 均 勻 ， 過 一 會(huì) 兒 再 起 來 。 這 樣 就 不致 于 使 藥 液 全 流 到 嘴 里 去 了 ， 也 不 至 于 滴到 鼻 外 。 七 、 滴 耳 藥 點(diǎn) 耳 藥 時(shí) ， 讓 小 兒 側(cè) 著 躺 ， 病 耳 向 上 。 向下 、 向 后 輕 拉 耳 垂 ， 使 外 耳 道 伸 直 。 用 干凈 的 棉 花 簽 把 外 耳 道 內(nèi) 的 膿 液 擦 干 凈 。 滴人 1-2滴 藥 液 。 輕 輕 按 揉 耳 屏 使 藥 液 分 布均 勻 。 在 外 耳 道 口 塞 一 塊 衛(wèi) 生 棉 球 ， 防 止藥 液 流 出 弄 臟 衣 服 。 八 、 止 鼻 血 幼 兒 鼻 出 血 的 常 見 原 因 有 ： 鼻 部 外 傷 ， 如碰 傷 鼻 子 ， 或 幼 兒 挖 鼻 孔 損 傷 了 鼻 粘 膜 ，發(fā) 熱 時(shí) 鼻 粘 膜 充 血 腫 脹 ， 鼻 腔 異 物 等 。 止 鼻 血 時(shí) 需 注 意 : 1.安 慰 幼 兒 不 要 緊 張 ， 用 口 呼 吸 ， 頭 略 低 。 2.捏 住 鼻 翼 10分 鐘 ， 同 時(shí) 用 濕 毛 巾 冷 敷 鼻部 和 前 額 。 3.若 無 法 止 血 或 幼 兒 經(jīng) 常 出 鼻 血 ， 應(yīng) 去 醫(yī) 院診 治 。 第 四 節(jié) 意 外 事 故 的 預(yù) 防 與 處 理 一 、 托 幼 園 所 的 安 全 管 理 二 、 幼 兒 常 見 以 外 事 故 的 原 因 與 處 理 一 、 托 幼 園 所 的 安 全 管 理 托 幼 園 所 在 安 全 管 理 方 面 應(yīng) 重 點(diǎn) 做 好 以 下幾 個(gè) 方 面 ： 1.經(jīng) 常 檢 查 園 內(nèi) 、 班 內(nèi) 的 設(shè) 備 ； 2.建 立 藥 品 和 危 險(xiǎn) 物 品 的 保 管 制 度 保 健 人 員 負(fù) 責(zé) 檢 查 幼 兒 用 藥 的 準(zhǔn) 確 性 妥 善 保 管 幼 兒 的 藥 物 教 師 要 認(rèn) 真 給 幼 兒 喂 藥 危 險(xiǎn) 用 品 應(yīng) 由 專 人 管 理 3.建 立 幼 兒 接 送 制 度 ， 防 止 走 失 加 強(qiáng) 對(duì) 門 衛(wèi) 的 嚴(yán) 格 管 理 建 立 班 級(jí) 的 交 接 班 制 度 建 立 并 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 接 送 制 度 4.教 師 應(yīng) 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 危 險(xiǎn) 因 素 并 做 出 果 斷 處 理 防 止 小 物 品 進(jìn) 人 體 內(nèi) 室 內(nèi) 、 外 都 應(yīng) 防 跌 傷 防 燙 傷 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 睡 眠 中 出 現(xiàn) 的 問 題 二 、 幼 兒 常 見 以 外 事 故 的 原 因 與 處 理 (一 )幼 兒 發(fā) 生 意 外 事 故 的 原 因 分 析 1幼 兒 運(yùn) 動(dòng) 機(jī) 能 不 完 善 2幼 兒 對(duì) 危 險(xiǎn) 因 素 缺 乏 認(rèn) 識(shí) 3幼 兒 好 奇 、 好 動(dòng) 、 活 潑 、 易 沖 動(dòng) 的 特 點(diǎn) 4集 體 環(huán) 境 中 ， 幼 兒 人 數(shù) 較 多 、 教 師 人 數(shù)較 少 ， 也 容 易 引 起 事 故 的 發(fā) 生 (二 )幼 兒 常 見 意 外 事 故 的 簡 單 處 理 1小 外 傷 2異 物 人 體 3.蟲 咬 傷 4.驚 撅 (抽 風(fēng) ) 5.中 暑 6.凍 傷 7.頭 部 摔 傷 1小 外 傷 (1)跌 倒 蹭 破 皮 膚 的 處 理 蹭 破 皮 膚 后 應(yīng) 先 觀 察 幼 兒 傷 口 的 深 淺 ， 若傷 口 較 淺 僅 僅 蹭 破 了 表 皮 ， 只 需 將 傷 口 處的 泥 沙 清 理 干 凈 即 可 ； 如 果 傷 口 較 深 有 出血 ， 應(yīng) 該 用 自 來 水 或 生 理 鹽 水 清 潔 傷 口 ，并 用 酒 精 消 毒 傷 口 ， 處 理 后 無 需 包 扎 ； 若傷 勢 較 嚴(yán) 重 ， 需 去 醫(yī) 院 治 療 。 (2)扎 刺 的 處 理 先 將 傷 口 用 自 來 水 或 生 理 鹽 水 清 洗 ， 然 后 ，用 消 毒 過 的 針 或 鑷 子 順 著 刺 的 方 向 把 刺 全部 挑 、 拔 出 來 ， 不 應(yīng) 有 殘 留 ， 并 擠 出 淤 血 ，隨 后 再 用 酒 精 消 毒 傷 口 。 如 果 刺 扎 在 了 指甲 里 或 難 以 拔 除 ， 應(yīng) 送 醫(yī) 院 處 理 。 (3)剪 刀 、 小 刀 等 文 具 的 劃 傷 與 切 傷 的 處 理 用 干 凈 的 紗 布 按 壓 傷 口 止 血 ， 止 血 后 ， 在傷 口 周 圍 用 75 的 酒 精 由 里 向 外 消 毒 ， 敷上 消 毒 紗 布 ， 用 繃 帶 包 扎 。 如 果 是 玻 璃 器皿 扎 傷 ， 應(yīng) 先 用 清 水 清 理 傷 口 ， 用 鑷 子 清除 碎 玻 璃 片 ， 消 毒 后 進(jìn) 行 包 扎 。 (4)擠 傷 的 處 理 幼 兒 的 手 指 經(jīng) 常 被 門 、 抽 屜 擠 傷 ， 給 幼 兒造 成 痛 苦 ， 嚴(yán) 重 時(shí) ， 可 出 現(xiàn) 指 甲 脫 落 的 現(xiàn)象 ， 應(yīng) 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 并 處 理 。 若 無 破 損 ， 可 用 水 沖 洗 ， 進(jìn) 行 冷 敷 ， 以 便減 輕 痛 苦 疼 痛 難 忍 時(shí) ， 可 將 受 傷 的 手 指 高舉 過 心 臟 ， 緩 解 痛 苦 ； 若 有 出 血 ， 應(yīng) 消 毒 、包 扎 、 冷 敷 ； 若 指 甲 掀 開 或 脫 落 ， 應(yīng) 立 即去 醫(yī) 院 。 2異 物 人 體 (1)鼻 腔 異 物 幼 兒 處 于 好 奇 ， 常 把 豆 子 、 小 珠 子 、 鈕 扣 、橡 皮 等 較 小 的 物 品 塞 入 鼻 中 ， 這 不 僅 會(huì) 影 響呼 吸 ， 還 會(huì) 引 起 鼻 腔 炎 癥 ， 甚 至 引 起 氣 管 異物 。 深 吸 一 口 氣 ， 用 手 堵 住 無 異 物 的 一 側(cè) 鼻 子 ，用 力 擤 鼻 ， 異 物 即 可 排 除 。 若 異 物 末 取 出 ，切 不 可 擅 自 用 鑷 子 夾 取 圓 形 異 物 ， 否 則 會(huì) 將異 物 捅 向 鼻 子 深 處 ， 甚 至 落 人 氣 管 ， 危 及 生命 。 發(fā) 現(xiàn) 鼻 腔 異 物 應(yīng) 馬 上 去 醫(yī) 院 處 理 。 (2)眼 內(nèi) 異 物 幼 兒 眼 異 物 最 為 多 見 的 是 小 沙 粒 、 小 飛 蟲 等人 眼 。 異 物 人 眼 后 ， 可 粘 在 險(xiǎn) 結(jié) 膜 的 表 面 ，進(jìn) 入 瞼 結(jié) 膜 囊 內(nèi) ， 也 有 的 則 嵌 在 角 膜 上 。 對(duì)于 不 同 的 情 況 ， 應(yīng) 采 用 不 同 的 方 法 。 讓 幼 兒 輕 輕 閉 上 眼 睛 ， 切 不 可 揉 搓 眼 睛 ， 以免 損 傷 角 膜 。 教 師 清 潔 雙 手 后 ， 方 可 為 幼 兒處 理 。 沙 粒 粘 在 眼 結(jié) 膜 表 面 時(shí) ， 可 用 干 凈 柔軟 的 手 絹 或 棉 簽 ， 輕 輕 拭 去 。 若 嵌 入 眼 瞼 結(jié)膜 囊 內(nèi) ， 則 需 要 翻 開 眼 皮 方 能 拭 去 。 若 運(yùn) 用以 上 各 法 不 能 取 出 異 物 ， 幼 兒 仍 感 極 度 不 適 ，有 可 能 是 角 膜 異 物 ， 應(yīng) 立 即 去 醫(yī) 院 治 療 。 (3)外 耳 道 異 物 幼 兒 外 耳 道 異 物 可 引 起 耳 鳴 、 耳 痛 、 外 耳 道炎 癥 及 聽 力 障 礙 ， 應(yīng) 及 時(shí) 取 出 。 幼 兒 外 耳 道 異 物 屬 非 生 物 異 物 和 水 時(shí) ， 可 用傾 斜 頭 、 單 腿 跳 躍 的 動(dòng) 作 ， 將 物 品 跳 出 。 若無 效 ， 應(yīng) 上 醫(yī) 院 處 理 。 切 不 可 用 小 棍 捅 、 用鑷 子 夾 ， 否 則 易 損 傷 幼 兒 外 耳 道 及 鼓 膜 。 若 外 耳 道 異 物 為 小 昆 蟲 ， 可 用 強(qiáng) 光 接 近 幼 兒的 外 耳 道 ， 或 吹 入 香 煙 的 煙 霧 將 小 蟲 引 出 來 。若 不 見 效 ， 應(yīng) 立 即 上 醫(yī) 院 。 (4)氣 管 異 物 幼 兒 氣 管 有 異 物 時(shí) ， 會(huì) 出 現(xiàn) 嗆 咳 、 吸 氣 性呼 吸 困 難 、 憋 氣 、 面 色 青 紫 等 現(xiàn) 象 ， 此 時(shí)情 況 緊 急 ， 應(yīng) 立 即 加 以 處 理 。 若 發(fā) 生 在 年 齡 較 小 的 幼 兒 身 上 ， 可 將 其 倒提 起 來 ， 拍 背 。 若 發(fā) 生 在 年 齡 較 大 的 幼 兒 身 上 ， 可 讓 其 趴臥 在 成 人 腿 上 ， 頭 部 向 下 傾 斜 ， 成 人 輕 拍其 后 背 。 若 仍 不 能 取 出 ， 應(yīng) 立 即 送 往 醫(yī) 院 處 理 。 (5)咽 部 異 物 咽 部 異 物 以 魚 刺 、 骨 頭 渣 、 瓜 子 殼 、 棗 核等 較 為 多 見 。 異 物 大 多 扎 在 扁 桃 體 或 其 周圍 ， 引 起 疼 痛 ， 吞 咽 時(shí) 疼 痛 加 劇 。 咽 部 異 物 最 好 用 鑷 子 取 出 ， 切 不 可 采 用 大口 吞 飯 的 方 法 ， 否 則 會(huì) 使 異 物 越 扎 越 深 ，出 現(xiàn) 危 險(xiǎn) 。 若 無 法 取 出 ， 應(yīng) 立 即 上 醫(yī) 院 處理 。 3.蟲 咬 傷 夏 秋 季 節(jié) 蚊 蟲 增 多 ， 被 蚊 蟲 叮 咬 的 機(jī) 會(huì) 也隨 之 增 多 。 幼 兒 中 較 多 見 的 有 被 蚊 子 叮 咬 、蜂 類 蟄 傷 。 蚊 子 咬 傷 時(shí) 可 用 清 涼 油 、 綠 藥 膏 、 酒 精 、氨 水 等 涂 于 患 處 。 蜂 子 刺 傷 時(shí) ， 傷 口 處 疼痛 紅 腫 ， 此 時(shí) 可 先 用 橡 皮 膏 將 皮 膚 中 的 刺粘 出 來 ， 然 后 用 肥 皂 水 涂 于 傷 處 。 若 為 黃蜂 蟄 傷 ， 可 將 食 醋 涂 于 傷 處 。 4.驚 撅 (抽 風(fēng) ) 原 因 ： 高 燒 驚 撅 較 為 常 見 ， 如 患 上 感 、 流 腦 、中 毒 性 痢 疾 等 均 會(huì) 使 幼 兒 高 燒 ， 進(jìn) 而 驚 顧 ；由 于 幼 兒 缺 鈣 而 引 起 的 手 足 抽 搐 ， 或 患 有 頗癰 、 低 血 糖 或 中 毒 等 也 會(huì) 引 起 幼 兒 驚 厥 。 表 現(xiàn) ： 通 常 是 突 然 發(fā) 作 ， 意 識(shí) 喪 失 ， 頭 向 后仰 ， 眼 球 凝 視 ， 呼 吸 細(xì) 弱 且 不 規(guī) 則 ， 口 唇 青紫 ， 四 肢 和 單 側(cè) 或 雙 側(cè) 面 部 抽 動(dòng) ， 持 續(xù) 的 時(shí)間 可 由 1-2分 鐘 到 十 幾 分 鐘 甚 至 幾 十 分 鐘 不等 。 措 施 : (1)讓 病 兒 側(cè) 臥 ， 便 于 及 時(shí) 排 出 分 泌 物 ， 防止 異 物 人 氣 管 。 同 時(shí) ， 松 開 衣 領(lǐng) 、 褲 帶 ，保 持 血 液 循 環(huán) 的 暢 通 。 (2)不 要 緊 摟 幼 兒 ， 可 輕 按 幼 兒 抽 動(dòng) 的 上 下肢 ， 避 免 幼 兒 從 床 上 摔 下 。 (3)將 毛 巾 或 手 絹 擰 成 麻 花 狀 放 于 上 下 牙 之間 ， 以 免 幼 兒 咬 傷 舌 頭 。 但 如 果 病 兒 牙 關(guān)緊 閉 ， 無 法 塞 人 毛 巾 ， 不 可 硬 撬 。 (4)隨 時(shí) 擦 去 痰 涕 。 (5)用 針 刺 或 重 壓 人 中 穴 ， 即 唇 溝 的 上 三 分之 一 處 。 5.中 暑 應(yīng) 采 取 以 下 措 施 處 理 : (1)將 病 兒 移 至 陰 涼 、 通 風(fēng) 處 ， 解 開 其 衣 扣 ，讓 其 躺 下 休 息 。 (2)用 涼 毛 巾 冷 敷 頭 部 ， 用 扇 子 扇 風(fēng) ， 幫 助散 熱 。 (3)讓 病 兒 喝 一 些 清 涼 飲 料 ， 或 口 服 十 滴 水 、人 丹 等 。 6.凍 傷 幼 兒 凍 傷 多 為 輕 度 凍 傷 ， 多 見 于 耳 朵 、 面頰 、 手 、 足 等 處 ， 僅 傷 及 表 面 ， 局 部 紅 腫 ，有 痛 和 癢 的 感 覺 。 可 用 凍 瘡 藥 膏 涂 于 局 部 。 由 于 受 凍 處 常 易 復(fù) 發(fā) ， 不 易 根 治 ， 因 此 ，平 時(shí) 幼 兒 應(yīng) 注 意 不 要 穿 過 小 的 鞋 子 ， 洗 手后 將 手 仔 細(xì) 擦 干 ， 腳 愛 出 汗 的 幼 兒 應(yīng) 及 時(shí)換 掉 汗 濕 的 鞋 墊 或 襪 子 ， 并 注 意 經(jīng) 常 按 摩手 、 腳 、 耳 、 鼻 等 處 。 7.頭 部 摔 傷 (1)出 血 時(shí) ， 馬 上 用 一 塊 清 潔 的 紗 布 輕 輕 按 壓 傷口 ， 以 達(dá) 止 血 的 目 的 ， 并 及 時(shí) 送 醫(yī) 院 。 (2)摔 傷 后 未 見 出 血 ， 成 人 要 對(duì) 幼 兒 進(jìn) 行 24小時(shí) 的 密 切 觀 察 ， 出 現(xiàn) 以 下 癥 狀 應(yīng) 及 時(shí) 送 往 醫(yī) 院 ： 受 傷 后 有 惡 心 、 嘔 吐 的 現(xiàn) 象 受 傷 后 有 過 意 識(shí) 喪 失 的 現(xiàn) 象 ， 或 正 處 于 意識(shí) 喪 失 的 狀 態(tài) 頭 部 劇 烈 疼 痛 眼 、 耳 、 鼻 周 圍 有 出 血 癥 狀 有 抽 風(fēng) 、 麻 痹 、 言 語 障 礙 等 癥 狀 。 思 考 練 習(xí) 題 1.體 溫 在 39 以 上 時(shí) ， 應(yīng) 退 燒 ； 當(dāng) 藥 物 降 溫 不 理想 時(shí) ， 可 配 合 藥 物 降 溫 法 。 2.數(shù) 脈 搏 時(shí) 常 用 的 部 位 是 靠 近 母 指 側(cè) 的 橈 動(dòng) 脈 。 3.癤 腫 初 起 時(shí) ， 有 消 炎 、 消 腫 作 用 的 方 法 是 熱 敷法 。 4.小 兒 貧 血 中 最 常 見 的 一 種 是 缺 鐵 性 貧 血 ， 又 名營 養(yǎng) 性 小 細(xì) 胞 貧 血 。 5.日 射 病 是 由 于 陽 光 長 時(shí) 間 照 射 頭 部 ， 使 腦 膜 和大 腦 充 血 ， 為 中 暑 的 一 種 類 型 。 6.骨 折 的 急 救 原 則 是 固 定 。 兒 童 骨 折 時(shí) 可 能 發(fā) 生“ 折 而 不 斷 ” 的 情 形 ， 這 叫 做 青 枝 骨 折 。 7.增 進(jìn) 抗 齲 齒 能 力 的 最 主 要 微 量 元 素 是 氟 。 8.肥 胖 癥 屬 于 心 身 疾 病 。 9.在 冷 水 浴 中 刺 激 較 溫 和 、 方 法 簡 便 的 鍛 煉 方法 是 冷 水 盥 洗 。 10.6個(gè) 月 以 下 乳 兒 降 溫 最 為 安 全 的 方 法 是 物理 降 溫 。 11.乳 牙 過 早 丟 失 的 主 要 原 因 為 齲 齒 。 12.瀕 臨 死 亡 是 指 呼 吸 停 止 4分 鐘 以 上 。 13.智 力 落 后 兒 童 的 智 商 低 于 70 。 14. 一 些 心 理 因 素 在 某 些 軀 體 疾 病 的 發(fā) 生 發(fā) 展中 起 主 要 作 用 ， 這 類 疾 病 如 肥 胖 癥 、 哮 喘 等稱 心 身 疾 病 。 15.攝 取 某 種 食 物 后 ， 發(fā) 生 食 物 變 態(tài) 反 應(yīng) 性 疾 病 ，稱 為 食 物 致 敏 。 16.兩 膝 可 以 并 攏 兩 內(nèi) 踝 分 離 ， 是 一 種 常 見 的 腿 部畸 形 ， 稱 為 膝 外 翻 。 17.兩 內(nèi) 踝 可 以 并 攏 兩 膝 分 離 ， 是 一 種 常 見 的 腿 部畸 形 ， 稱 為 膝 內(nèi) 翻 。 18.給 孩 子 測 體 溫 之 前 ， 先 要 看 體 溫 計(jì) 的 水 銀 線 是否 在 35 以 下 。 19.因 過 量 脂 肪 儲(chǔ) 存 使 體 重 超 過 正 常 體 重 20%以 上的 營 養(yǎng) 過 剩 性 疾 病 稱 為 肥 胖 癥 。 20.發(fā) 生 扭 傷 后 ， 損 傷 部 位 充 血 、 腫 脹 和 疼 痛 ， 可采 用 冷 敷 的 方 法 ， 以 達(dá) 到 止 血 、 消 腫 、 止 痛 的 目的 。 21.當(dāng) 幼 兒 不 小 心 將 圓 形 異 物 塞 入 鼻 腔 后 ， 切 記 不應(yīng) 該 用 鑷 子 將 其 夾 出 ， 防 止 落 人 氣 管 ， 危 及 生 命 。 名 詞 1.貧 血 2.常 規(guī) 遮 蓋 法 問 答 題 1.肥 胖 癥 的 危 害 ？ 2. 簡 述 托 幼 機(jī) 構(gòu) 內(nèi) 幼 兒 發(fā) 生 意 外 事 故 的 原因 。 3.怎 樣 預(yù) 防 齲 齒 ? 4.托 幼 園 所 在 安 全 管 理 方 面 應(yīng) 重 點(diǎn) 做 好 哪 些方 面 的 工 作 ？