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醫(yī)院安全生產(chǎn)培訓(xùn).ppt

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醫(yī)院安全生產(chǎn)培訓(xùn).ppt

和 平 街 社 區(qū) 衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 心醫(yī) 療 生 產(chǎn) 安 全 培 訓(xùn) 江 芹 遼 源 市 醫(yī) 院 失 火 2005-12-16 4:33:59 醫(yī) 鬧 這 是 在 “ 安 全 地 帶 ” 內(nèi) 觀 潮 ( 今年 錢(qián) 塘 江 ) 第 一 節(jié) : 醫(yī) 院 安 全第 二 節(jié) : 醫(yī) 療 安 全第 三 節(jié) : 醫(yī) 療 糾 紛 的 防 范第 四 節(jié) : 系 列 醫(yī) 療 安 全 事 例醫(yī) 院 安 全 管 理 對(duì) 醫(yī) 院 的 人 、 財(cái) 、物 及 信 息 的 安 全進(jìn) 行 管 理 !第 一 節(jié) : 醫(yī) 院 安 全 是 醫(yī) 院 工 作 正 常 運(yùn) 轉(zhuǎn) 的 重 要 保 證是 全 面 提 高 醫(yī) 療 質(zhì) 量 的 重 要 基 礎(chǔ)是 現(xiàn) 代 醫(yī) 院 管 理 的 重 要 內(nèi) 容醫(yī) 院 安 全 管 理 的 意 義 9 (內(nèi)容)現(xiàn)代醫(yī)院安全管理體系(內(nèi)容) 職 場(chǎng)安 全 放 射 安 全 細(xì) 菌 室 醫(yī) 療 廢 物 血 液 安 全 醫(yī)療安全的概念影響醫(yī)療安全的因素醫(yī)療安全的管理是重點(diǎn)第 二 節(jié) 醫(yī) 療 安 全 安全在于心細(xì) 事故出于大意 危 重 病 人 就 地 搶 救 ! 醫(yī)療安全管理 醫(yī) 療 安 全 概 述病 人 的 權(quán) 利醫(yī) 療 糾 紛醫(yī) 療 事 故醫(yī) 療 安 全 防 范 醫(yī)學(xué)技術(shù)不安全因素 醫(yī) 學(xué) 技 術(shù) 的 局 限 性 醫(yī) 療 技 術(shù) 的 低 下 性用藥不當(dāng)?shù)挠绊懸蛩蒯t(yī)院感染因素等3.1.2. 14 影 響 醫(yī) 療 安 全 的 因 素 醫(yī) 療 ( 安 全 ) 不 良 事 件 所 屬 類(lèi) 別 根 據(jù) 醫(yī) 療 ( 安 全 ) 不 良 事 件 所 屬 類(lèi) 別 不 同 , 我 院 劃 分 為 7 類(lèi) : l、 診 治 問(wèn) 題 : 誤 診 、 漏 診 , 錯(cuò) 治 、 延 治 , 院 內(nèi) 感 染 等 。 2、 不 良 治 療 : 包 括 用 錯(cuò) 藥 、 多 用 藥 、 漏 用 藥 、 藥 物 不 良 反 應(yīng) 、 輸 液 反 應(yīng) 、 輸 血 反 應(yīng) 等 。 3、 意 外 事 件 : 包 括 跌 倒 、 墜 床 、 燙 傷 、 自 殘 、 自 殺 、 失 蹤 、 猝 死 等 。 4、 輔 助 診 查 問(wèn) 題 : 包 括 報(bào) 告 錯(cuò) 誤 、 標(biāo) 本 丟 失 、 標(biāo) 本 錯(cuò) 誤 、 檢 查 過(guò) 程 中 出 現(xiàn) 嚴(yán) 重并 發(fā) 癥 等 。 5、 手 術(shù) 相 關(guān) 問(wèn) 題 : 如 手 術(shù) 患 者 、 部 位 和 術(shù) 式 選 擇 錯(cuò) 誤 、 患 者 術(shù) 中 死 亡 、 術(shù) 中 術(shù)后 出 現(xiàn) 并 發(fā) 癥 、 手 術(shù) 器 械 遺 留 在 體 內(nèi) (一 顆 針 ) 、 住 院 期 間 同 一 手 術(shù) 的 再 次 手 術(shù) 、 麻 醉相 關(guān) 事 件 等 。 6、 醫(yī) 患 溝 通 : 包 括 醫(yī) 患 溝 通 不 良 、 醫(yī) 患 語(yǔ) 言 沖 突 、 醫(yī) 患 行 為 沖 突 等 。 7、 其 他 非 上 列 導(dǎo) 致 醫(yī) 療 不 良 后 果 的 事 件 。 醫(yī)療安全預(yù)警標(biāo)準(zhǔn) 17 危 重 病 人 搶 救 及 高 風(fēng) 險(xiǎn) 手 術(shù) 病 人 ;急 、 危 、 重 癥 病 人 應(yīng) 做 特 殊 檢 查 、 處 理 或 轉(zhuǎn) 診 者 ;麻 醉 、 輸 血 、 輸 液 、 藥 物 使 用 有 異 常 反 應(yīng) 的 ;介 于 多 科 之 間 , 又 一 時(shí) 難 予 確 診 的 重 癥 患 者 ;自 知 或 他 人 提 示 有 違 章 或 操 作 規(guī) 程 事 件 ;醫(yī) 院 感 染 或 診 療 引 起 嚴(yán) 重 并 發(fā) 癥 者 ;檢 查 不 全 、 指 征 不 足 、 報(bào) 告 單 不 準(zhǔn) 致 后 果 不 良 者 ;新 開(kāi) 診 療 項(xiàng) 目 、 臨 床 實(shí) 驗(yàn) 性 治 療 有 風(fēng) 險(xiǎn) 性 ;診 療 用 品 、 藥 品 、 設(shè) 備 、 材 料 存 在 隱 患 的 ;服 務(wù) 態(tài) 度 不 好 、 語(yǔ) 言 不 當(dāng) 可 能 引 發(fā) 爭(zhēng) 議 的 。 科 主 任 醫(yī) 教 科 院 領(lǐng) 導(dǎo) 19 預(yù) 警 程 序 醫(yī) 療 糾 紛 分 類(lèi) 有 過(guò) 失 醫(yī) 療 糾 紛 醫(yī) 療 事 故醫(yī) 療 差 錯(cuò)無(wú) 過(guò) 失 醫(yī) 療 糾 紛 醫(yī) 療 意 外并 發(fā) 癥其 它 醫(yī)療事故糾紛的原因醫(yī) 療 事 故 產(chǎn) 生 的 原 因責(zé) 任 事 故技 術(shù) 事 故 醫(yī) 療 糾 紛 產(chǎn) 生 的 原 因醫(yī) 院 方 面 的 原 因病 員 方 面 的 原 因社 會(huì) 方 面 的 原 因 醫(yī)療責(zé)任事故原因1 擅 離 職 守 , 工 作 失 職 , 貽 誤 診 治 或 搶 救 時(shí) 機(jī) , 造 成 嚴(yán) 重 不 良 后 果 。2. 診 治 中 遇 到 復(fù) 雜 疑 難 問(wèn) 題 , 不 請(qǐng) 示 或 不 執(zhí) 行 上 級(jí) 醫(yī) 師 指 導(dǎo) , 擅 自 盲 目 處 理 ; 上 級(jí) 醫(yī) 師 接 到 下 級(jí) 醫(yī) 師 報(bào) 告 后 不 及 時(shí) 處 理 , 造 成 嚴(yán) 重 后 果 。3. 違 反 手 術(shù) 制 度 , 術(shù) 前 不 認(rèn) 真 準(zhǔn) 備 , 手 術(shù) 中 開(kāi) 錯(cuò) 部 位 , 摘 錯(cuò) 器 官 , 遺 留 器 械 、 紗 布 等 異 物 在 體 內(nèi) , 不 按 操 作 規(guī) 程 以 致 損 傷 重 要 組 織 器 官 , 術(shù) 后 不 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 常 規(guī) 或 醫(yī) 囑 , 造 成 嚴(yán) 重 不 良 后 果 。3. 護(hù) 理 中 不 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 查 對(duì) 等 制 度 , 不 按 規(guī) 定 交 接 班 , 不 遵 醫(yī) 囑 , 違 反 操 作 規(guī) 程 , 造 成 嚴(yán) 重 不 良 后 果 。 . 5. 助 產(chǎn) 中 不 認(rèn) 真 觀 察 產(chǎn) 程 , 或 違 反 助 產(chǎn) 原 則 和 操 作 規(guī) 程 , 造 成 產(chǎn) 婦 會(huì) 陰 三 度 破 裂 或 產(chǎn) 婦 、 嬰 兒 死 亡 。6. 用 藥 中 違 反 藥 物 禁 忌 或 藥 物 過(guò) 敏 試 驗(yàn) 等 使 用 規(guī) 定 , 造 成 嚴(yán) 重 不 良 后 果 。7. 不 認(rèn) 真 執(zhí) 行 隔 離 制 度 和 無(wú) 菌 技 術(shù) 操 作 規(guī) 程 , 供 應(yīng) 的 器 械 、 敷 料 、 藥 品 不 符 合 消 毒 要 求 , 使 病 人 發(fā) 生 嚴(yán) 重 感 染 。 8、 麻 醉 中 選 錯(cuò) 麻 醉 方 式 、 部 位 、 用 錯(cuò) 麻 醉 藥 或 違 反 操 作 規(guī) 程 , 不 認(rèn) 真 觀 察 病 人 的 病 情 變 化 , 造 成 嚴(yán) 重 不 良 后 果 。9、 檢 驗(yàn) 、 病 理 、 理 療 、 同 位 素 等 部 門(mén) 在 診 療 工 作 中 , 丟 失 標(biāo) 本 , 錯(cuò) 報(bào) 結(jié) 果 , 拍 錯(cuò) 部 位 , 延 誤 治 療 , 配 錯(cuò) 血 液 , 治 療 過(guò) 量 , 窺 鏡 檢 查 誤 傷 組 織 器 官 等 , 造 成 嚴(yán) 重 不 良 后 果 。 .醫(yī)療責(zé)任事故原因 10.11.12.醫(yī)療責(zé)任事故原因 在 藥 劑 工 作 中 , 配 錯(cuò) 處 方 , 錯(cuò) 發(fā) 藥 物 , 搞 錯(cuò) 劑 量 , 貼 錯(cuò) 標(biāo) 簽 , 寫(xiě) 錯(cuò) 用 法 , 發(fā) 現(xiàn) 處 方 有 明 顯 錯(cuò) 誤 不 提 出 校 正 而 照 方 發(fā) 藥 ; 違 反 操 作 規(guī) 程 , 消 毒 不 嚴(yán) , 制 劑 質(zhì) 量 不 符 合 藥 典 規(guī) 定 標(biāo) 準(zhǔn) , 不 經(jīng) 嚴(yán) 格 檢 驗(yàn) 就 給 病 人 使 用 ; 采 購(gòu) 不 合 格 或 失 效 藥 給 病 人 使 用 等 , 造 成 嚴(yán) 重 不 良 后 果 。 . 在 醫(yī) 療 工 作 中 , 不 掌 握 醫(yī) 療 原 則 , 濫 用 毒 、 麻 、 限 制 藥 品 , 不 見(jiàn) 病 人 亂 開(kāi) 藥 、 開(kāi) 錯(cuò) 藥 , 造 成 嚴(yán) 重 不 良 后 果 醫(yī) 院 領(lǐng) 導(dǎo) 、 行 政 、 醫(yī) 技 、 后 勤 及 其 他 有 關(guān) 人 員 , 在 搶 救 病 人 過(guò) 程 中 , 玩 忽 職 守 , 借 故 推 諉 , 不 積 極 領(lǐng) 導(dǎo) 、 組 織 、 配 合 醫(yī) 療 護(hù) 理 工 作 , 拖 延 時(shí) 間 造 成 嚴(yán) 重 不 良 后 果 。 愛(ài) 崗 敬 業(yè)忠 于 領(lǐng) 導(dǎo)忠 于 信 念第 一 層 級(jí)第 二 層 級(jí)第 三 層 級(jí)敬業(yè)的層級(jí)第 三 節(jié) : 如 何 防 范 醫(yī) 療 糾 紛 患 者 期 望 值 和 法 律 要 求醫(yī) 院 10個(gè) 級(jí) 別 , 患 者 一 個(gè) 要 求醫(yī) 生 5個(gè) 級(jí) 別 , 法 律 一 個(gè) 標(biāo) 準(zhǔn) 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 “ 醫(yī) 療 核 心 制 度 ” ;加 強(qiáng) 服 務(wù) 意 識(shí) , 改 善 工 作 作 風(fēng) , 增 強(qiáng) 責(zé) 任 心 , 充分 履 行 工 作 職 責(zé) ;嚴(yán) 格 按 照 行 業(yè) 規(guī) 范 , 規(guī) 范 診 療 行 為 ; 加 強(qiáng) “ 三 基 三 嚴(yán) ” 訓(xùn) 練 , 提 升 自 身 業(yè) 務(wù) 素 質(zhì) ;加 強(qiáng) 醫(yī) 患 溝 通 ;加 強(qiáng) 醫(yī) 師 對(duì) 患 者 跨 科 疾 病 的 關(guān) 注 ;在 保 證 醫(yī) 療 安 全 的 前 提 下 開(kāi) 展 新 技 術(shù) 、 新 項(xiàng) 目 。 所謂醫(yī)療安全意識(shí),就是指醫(yī)院的每個(gè)工作人員從思想深處時(shí)時(shí)處處都裝著醫(yī)療安全這個(gè)問(wèn)題。在這里所說(shuō)的時(shí)時(shí)處處,既從時(shí)間上做了要求,又從地點(diǎn)上做了強(qiáng)調(diào)。即:只要在醫(yī)院,只要有病人,就要繃緊醫(yī)療安全這根“弦”。醫(yī) 療 安 全 意 識(shí) 賓 館 式 服 務(wù) 醫(yī) 院 ? 負(fù) 責(zé) 任 !反 思 : 醫(yī) 生 的 人 文 品 格牢 記 : 生 命 就 在 你 手 中醫(yī) 生 的 勞 動(dòng) 源 于 對(duì) 患 者 的 關(guān) 愛(ài) 和 知 識(shí)的 追 求信 任 : 患 者 成 為 醫(yī) 生 的 助 手選 擇 了 醫(yī) 學(xué) , 就 選 擇 了 責(zé) 任 義 務(wù) 和 奉獻(xiàn) 關(guān) 于 知 情 同 意 談 話(huà) 比 手 術(shù) 重 要 得 多 兩 句 忌 語(yǔ) : 絕 對(duì) 有 把 握絕 對(duì) 沒(méi) 問(wèn) 題 溝 通 : 規(guī) 避 風(fēng) 險(xiǎn) ! ! !入 院 溝 通 書(shū)病 程 記 錄各 種 告 知 書(shū) : 最 易 被 忽 視 的 告 知 ! 醫(yī) 患 有 效 溝 通 的 基 本 原 則 以 對(duì) 方 為 中 心 點(diǎn) 頭 示 意 尊 重 平等 誠(chéng) 信 理 解 明 確 目 的 和 要 達(dá) 到 的 結(jié) 果 一 次 只 解 決 一 件 事 或 一 個(gè) 問(wèn) 題 尊 重 為 本 真 誠(chéng) 表 達(dá) 平 等 的 氛 圍 調(diào) 整 心 態(tài) 只 注 意 原 則 不 拘 泥 細(xì) 節(jié) 溝 通 應(yīng) 當(dāng) 是 雙 向 的 互 動(dòng) 互 應(yīng) 聆 聽(tīng) 眼 神 接 觸 正 向 回 應(yīng) 眼到 口到 意到 表情 到 多 說(shuō) 四 則 : 多 說(shuō) 關(guān) 懷 的 話(huà) 關(guān) 懷 增 加 了 解 多 說(shuō) 激 勵(lì) 的 話(huà) 激 勵(lì) 提 高 士 氣 多 說(shuō) 感 謝 的 話(huà) 感 謝 拉 近 距 離 多 說(shuō) 商 量 的 話(huà) 商 量 建 立 信 任溝 通 錦 囊 同 一 句 話(huà) 叔 叔 親 了 我 媽 媽 也 親 了 我 ! 在 這 個(gè) 世 界 上 男 人 沒(méi) 有 了 女 人 就 恐 慌 了 ! 少 說(shuō) 四 則 : 少 說(shuō) 消 極 的 話(huà) 消 極 令 人 沮 喪 少 說(shuō) 對(duì) 抗 的 話(huà) 對(duì) 抗 引 起 沖 突 少 說(shuō) 偏 激 的 話(huà) 偏 激 招 來(lái) 反 感 少 說(shuō) 攻 擊 的 話(huà) 攻 擊 形 成 對(duì) 立溝 通 錦 囊 每 位 醫(yī) 務(wù) 人 員 在 醫(yī) 療 服 務(wù) 中 應(yīng) 捫 心 “ 四問(wèn) ” ? 想 了 沒(méi) 有 說(shuō) 了 沒(méi) 有 做 了 沒(méi) 有 記 了 沒(méi) 有 裘 法 祖 : 德 不 近 佛 者 不 可 為 醫(yī) 術(shù) 不 近 仙 者 不 可 為 醫(yī)“不 傷 害 重 于 一 切 ” 保 證 真 實(shí) 多 查 詳 細(xì) 記 錄 多 想 隨 時(shí) 記 錄 多 記 隨 時(shí) 交 代 多 談 隨 時(shí) 簽 字 多 簽要 點(diǎn) 和 原 則 應(yīng) 特 別 注 意 醫(yī) 療 風(fēng) 險(xiǎn) 的 告 知 臨床醫(yī)技后勤定期檢查專(zhuān)項(xiàng)檢查醫(yī) 療 安 全 管 理 100 - 1 = 關(guān) 注 細(xì) 節(jié) 是 取 得 成 功 的 關(guān) 鍵 成 功 需 要 100個(gè) 理 由 , 失 敗 只 需 要 1個(gè) 理 由 就 行 了魔 鬼 隱 藏 在 細(xì) 節(jié) 中 講 究 語(yǔ) 言 藝 術(shù) 和 效 果(1)注 意 說(shuō) 話(huà) 方 式 和 態(tài) 度 , 不 要 對(duì) 患 者 冰 冷 或 不 理睬 。(2)不 要 說(shuō) 不 負(fù) 責(zé) 的 話(huà) 和 不 確 定 的 話(huà) 。(3)手 術(shù) 臺(tái) 上 不 要 亂 說(shuō) 話(huà) 。(4)搶 救 患 者 時(shí) 注 意 說(shuō) 話(huà) 方 式 。(5)介 紹 病 情 時(shí) 不 能 用 “ 沒(méi) 事 ” “ 不 可 能 ” “ 一 定會(huì) ” 等 過(guò) 于 肯 定 的 話(huà) 。 吳 階 平 : 醫(yī) 生 應(yīng) 當(dāng) 醫(yī) 術(shù) 精 湛 , 醫(yī) 德 高 尚 , 藝 術(shù) 服 務(wù)希 波 克 拉 底 :醫(yī) 生 有 三 大 法 寶 : 語(yǔ) 言 、 藥 物 、 手 術(shù) 刀世 界 醫(yī) 學(xué) 教 育 聯(lián) 合 會(huì) 福 岡 宣 言 : 所 有 醫(yī) 生 必 須 學(xué) 會(huì) 交 流 和 處 理 人 際 關(guān) 系 的 技 能 ,缺 少 共 鳴 ( 同 情 ) 應(yīng) 該 看 作 與 技 術(shù) 不 夠 一 樣 , 是 無(wú)能 力 的 表 現(xiàn) 。醫(yī) 患 有 效 溝 通 是 醫(yī) 術(shù) 的 藝 術(shù) 一 、 誤 診 、 漏 診 引 起 的 糾 紛 蔣 某 : 男 , 37歲 , 膈 疝 陳 男 : 51歲 , 脾 破 裂 張 某 : 男 52歲 , 急 性 心 肌 梗 死第 四 節(jié) : 常 見(jiàn) 醫(yī) 療 安 全事 例 少 女 感 冒 連 遭 3家 醫(yī) 院 醫(yī) 療 過(guò) 錯(cuò) 一 只 眼睛 失 明 某 男 38歲 , 飽 食 后 右 上 腹 疼 痛 就 診 , 門(mén) 診 醫(yī) 生 接診 后 未 進(jìn) 行 任 何 體 檢 , 開(kāi) 一 張 B超 單 , 因 餐 后 膽 囊 ,B超 醫(yī) 生 沒(méi) 明 確 診 斷 , 門(mén) 診 醫(yī) 生 又 開(kāi) 一 張 B超 單 , 做完 B超 后 , 患 者 下 樓 時(shí) , 乏 力 大 汗 , 醫(yī) 生 按 癥 狀 開(kāi) 一支 654-2肌 注 , 肌 注 中 突 然 死 亡 。尸 檢 診 斷 :1、 冠 狀 動(dòng) 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 , 左 冠 狀 動(dòng) 脈 前 降 支斑 塊 累 及 動(dòng) 脈 四 周 并 鈣 化 , 管 腔 內(nèi) 血 栓 形 成 。2、 主 動(dòng) 脈 粥 樣 硬 化3、 膽 囊 黏 膜 草 綠 色 未 見(jiàn) 結(jié) 石鑒 定 材 料 、 門(mén) 診 手 冊(cè) 只 記 載 飽 食 后 右 上 腹 疼 痛 , 體 檢肝 膽 B超 字 樣 某 女 孩 8歲 , 因 轉(zhuǎn) 移 性 右 下 腹 痛 行 闌 尾 切 除 術(shù) , 術(shù)中 嘔 吐 , 靜 脈 用 胃 復(fù) 安 20mg, 手 術(shù) 進(jìn) 行 40分 鐘 ,術(shù) 后 為 預(yù) 防 感 染 , 靜 脈 用 生 理 鹽 水 500ml加 林 可 霉素 4支 , 接 生 理 鹽 水 500ml10%氯 化 鉀 15ml, 又 接5%葡 萄 糖 500ml加 硫 酸 妥 布 霉 素 4支 , 靜 點(diǎn) 持 續(xù) 9小 時(shí) , 患 兒 哭 鬧 , 自 述 視 物 模 糊 , 靜 點(diǎn) 結(jié) 束 時(shí) 下 床活 動(dòng) , 成 舞 蹈 樣 步 態(tài) , 視 物 不 清 , 大 叫 后 暈 倒 , 躁動(dòng) 不 能 聽(tīng) 到 呼 叫 聲 , 不 與 人 合 作 。 當(dāng) 夜 立 即 送 往 某大 醫(yī) 院 , 按 癲 癇 持 續(xù) 狀 態(tài) 給 予 治 療 , 救 治 第 三 天 ,家 屬 把 醫(yī) 院 告 上 法 庭 。 某 女 30歲 , 二 胎 一 產(chǎn) 住 進(jìn) 某 醫(yī) 院 , 要 求剖 腹 產(chǎn) , 醫(yī) 生 檢 查 后 認(rèn) 為 胎 兒 不 大 , 能自 然 分 娩 。 待 產(chǎn) 24小 時(shí) , 第 二 產(chǎn) 程 已 長(zhǎng)達(dá) 2.5小 時(shí) , 產(chǎn) 婦 出 現(xiàn) 宮 縮 乏 力 , 宮 口 開(kāi)全 , 胎 頭 不 下 , 胎 心 從 140-100-60次 ,決 定 行 剖 腹 產(chǎn) , 采 取 硬 膜 外 麻 醉 , 從 麻醉 到 胎 兒 取 出 用 30分 鐘 , 胎 兒 死 于 宮 內(nèi) ,尸 檢 : 死 因 為 宮 內(nèi) 窘 迫 。產(chǎn) 科 引 發(fā) 的 糾 紛 某 女 29歲 , 二 胎 一 產(chǎn) , 住 院 第 三 天 產(chǎn) 程 發(fā)動(dòng) , 由 一 名 助 產(chǎn) 士 看 護(hù) , 24小 時(shí) 仍 沒(méi) 出 生 ,產(chǎn) 婦 大 叫 , 疼 痛 難 忍 , 掉 到 床 下 , 醫(yī) 生 協(xié)助 迅 速 結(jié) 束 分 娩 , 產(chǎn) 一 男 嬰 , 產(chǎn) 婦 出 現(xiàn) 大汗 、 寒 冷 , 醫(yī) 生 囑 保 溫 飲 水 , 30分 鐘 后 不緩 解 , 產(chǎn) 婦 精 神 萎 靡 , 醫(yī) 生 指 令 轉(zhuǎn) 院 , 轉(zhuǎn)至 長(zhǎng) 春 途 中 死 亡 。 尸 檢 診 斷 : 子 宮 下 段 7公 分 裂 傷 , 死 于 失血 性 休 克 。 狗 主 人 質(zhì) 疑 寵 物 醫(yī) 院 誤 診 醫(yī) 生 向狗 下 跪 道 歉 安 全 靠 大 家謝 謝 大 家 ! !

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