第三章第三章 人體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸人體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸1 不斷地為組織細(xì)胞運(yùn)來氧氣和養(yǎng)料，并不斷地為組織細(xì)胞運(yùn)來氧氣和養(yǎng)料，并把組織細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳和廢物運(yùn)走。把組織細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳和廢物運(yùn)走。血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)心臟心臟血管血管內(nèi)流血液內(nèi)流血液2血液的分層現(xiàn)象血液的分層現(xiàn)象血漿血漿白細(xì)胞白細(xì)胞 血小板血小板靜置靜置紅細(xì)胞紅細(xì)胞血細(xì)胞血細(xì)胞血液血液加入抗凝劑3血清與血漿的最大區(qū)別是血清不含纖維蛋白原血清與血漿的最大區(qū)別是血清不含纖維蛋白原4血漿的成分及功能血漿的成分及功能血漿血漿成分：成分：水、蛋白質(zhì)、水、蛋白質(zhì)、葡萄糖、無機(jī)鹽等葡萄糖、無機(jī)鹽等功能：功能：運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物5顯微鏡下血細(xì)胞的形態(tài)示意圖顯微鏡下血細(xì)胞的形態(tài)示意圖白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板 紅細(xì)胞紅細(xì)胞6內(nèi)容內(nèi)容 數(shù)量數(shù)量 形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)功能特點(diǎn)紅紅細(xì)細(xì)胞胞白白細(xì)細(xì)胞胞血血小小板板兩面凹的圓餅狀兩面凹的圓餅狀沒有細(xì)胞核，含血沒有細(xì)胞核，含血紅蛋白（含鐵）紅蛋白（含鐵）運(yùn)輸氧（含血紅蛋白）運(yùn)輸氧（含血紅蛋白）血紅蛋白特性：血紅蛋白特性：氧濃度氧濃度高時(shí)易與氧結(jié)合，氧濃高時(shí)易與氧結(jié)合，氧濃度低時(shí)易與氧分離。度低時(shí)易與氧分離。較大較大有細(xì)胞核有細(xì)胞核能呑噬病菌能呑噬病菌形狀不規(guī)則形狀不規(guī)則無細(xì)胞核無細(xì)胞核凝血、止血凝血、止血最多最多最少最少較少較少7血紅蛋白的特性：血紅蛋白的特性：在氧含量高的地方易于氧結(jié)合，在氧含量高的地方易于氧結(jié)合，在氧含量低的地方易于氧分離。在氧含量低的地方易于氧分離。含氧量高，顏色鮮紅的血，稱為含氧量高，顏色鮮紅的血，稱為動(dòng)脈血。動(dòng)脈血。含氧量少，顏色暗紅的血，稱為含氧量少，顏色暗紅的血，稱為靜脈血。靜脈血。血液中的紅細(xì)胞數(shù)量過少，或者紅細(xì)血液中的紅細(xì)胞數(shù)量過少，或者紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量過低，都稱為胞中血紅蛋白的含量過低，都稱為貧血。貧血。貧血病人應(yīng)多吃含鐵質(zhì)或蛋白質(zhì)豐富的食物。貧血病人應(yīng)多吃含鐵質(zhì)或蛋白質(zhì)豐富的食物。8 13100 醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告單(一)NO.0031220姓名姓名 性別性別 年齡年齡 病案號(hào)病案號(hào) 科科 病房病房 臨床診斷 檢查結(jié)果:項(xiàng)目 測(cè)定值送檢物 RBC 4.8 x 10RBC 4.8 x 101212個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)/L/L檢驗(yàn)?zāi)康?WBC 11 x 10WBC 11 x 101212個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)/L/L送檢人 HB 70g/LHB 70g/L醫(yī)師 PLT 210 x 10PLT 210 x 109 9個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)/L/L化驗(yàn)費(fèi) 報(bào)告 日期 月 日 檢驗(yàn)者 報(bào)告者紅細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血紅蛋白血紅蛋白血紅蛋白血紅蛋白 血小板血小板血小板血小板思考思考:血液中可能含有哪些成分血液中可能含有哪些成分?該化驗(yàn)單中，白細(xì)胞和血紅蛋白兩項(xiàng)檢測(cè)值不正常，該化驗(yàn)單中，白細(xì)胞和血紅蛋白兩項(xiàng)檢測(cè)值不正常，該化驗(yàn)單中，白細(xì)胞和血紅蛋白兩項(xiàng)檢測(cè)值不正常，該化驗(yàn)單中，白細(xì)胞和血紅蛋白兩項(xiàng)檢測(cè)值不正常，說明此病人可能有炎癥和貧血說明此病人可能有炎癥和貧血說明此病人可能有炎癥和貧血說明此病人可能有炎癥和貧血9發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)，將人的血型分為血型系統(tǒng)，將人的血型分為A型、型、B型、型、AB型、型、O型四種類型型四種類型。10OO型型AABBA型型AB型型B型型11 實(shí)踐表明：實(shí)踐表明：一個(gè)健康成一個(gè)健康成年人每次獻(xiàn)血年人每次獻(xiàn)血200300毫升毫升不會(huì)影響身體健康，而且還不會(huì)影響身體健康，而且還有利于提高自身有利于提高自身造血器官造血器官的的造血功能。造血功能。獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)影響自身的影響自身的健康呢？健康呢？12動(dòng)脈動(dòng)脈靜脈靜脈毛細(xì)血管毛細(xì)血管13血管血管種類種類功能功能分布分布管壁管壁特點(diǎn)特點(diǎn)管腔管腔特點(diǎn)特點(diǎn)血流血流速度速度管壁較厚管壁較厚彈性大彈性大較快較快管壁較薄管壁較薄彈性小彈性小較慢較慢非常薄非常薄只有一層上只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成皮細(xì)胞構(gòu)成最慢最慢數(shù)量多，數(shù)量多，分布廣分布廣動(dòng)脈動(dòng)脈毛細(xì)毛細(xì)血管血管靜脈靜脈心臟心臟 全身全身進(jìn)行物質(zhì)進(jìn)行物質(zhì)交換交換全身全身 心臟心臟大多分布大多分布在身體較在身體較深的部位深的部位有的分布較有的分布較深，有的分深，有的分布較淺布較淺管腔較小管腔較小管腔最小，管腔最小，只允許紅細(xì)只允許紅細(xì)胞單行通過胞單行通過管腔大管腔大141 1、數(shù)量大，分布廣；、數(shù)量大，分布廣；2 2、管壁薄，只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成；、管壁薄，只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成；3 3、管腔小，只允許紅細(xì)胞單行通過；、管腔小，只允許紅細(xì)胞單行通過；4 4、管內(nèi)血流速度最慢。、管內(nèi)血流速度最慢。毛細(xì)血管適于物質(zhì)交換的特點(diǎn)毛細(xì)血管適于物質(zhì)交換的特點(diǎn)15ABC你能分辨出你能分辨出A A、B B、C C分別代表哪種分別代表哪種血管嗎？血管嗎？ABC16靜脈瓣靜脈瓣 防止血防止血液倒流液倒流 同學(xué)們打過吊瓶嗎？你還記得當(dāng)同學(xué)們打過吊瓶嗎？你還記得當(dāng)醫(yī)生給我們?cè)现寡獛Ш?，血管?huì)發(fā)醫(yī)生給我們?cè)现寡獛Ш?，血管?huì)發(fā)生什么變化嗎？那為什么會(huì)出現(xiàn)這種生什么變化嗎？那為什么會(huì)出現(xiàn)這種變化呢？變化呢？17靜脈瓣活動(dòng)示意圖18二、心臟二、心臟abcd123345左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室主動(dòng)脈主動(dòng)脈主動(dòng)脈主動(dòng)脈肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈肺靜脈肺靜脈肺靜脈肺靜脈肺靜脈肺靜脈肺靜脈肺靜脈下腔靜脈下腔靜脈下腔靜脈下腔靜脈上腔靜脈上腔靜脈上腔靜脈上腔靜脈1912動(dòng)脈瓣動(dòng)脈瓣房室瓣房室瓣心房心房心室心室動(dòng)脈動(dòng)脈20心臟是如何工作心臟是如何工作?21心臟跳動(dòng)的過程：先是兩個(gè)心房收縮，此時(shí)兩個(gè)心室舒張。房室瓣打開，血液從心房流向心室22接著兩個(gè)心房舒張，兩個(gè)心室收縮。房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣打開，血液從心室流向動(dòng)脈23心房和心室同時(shí)舒張，房室瓣打開，血液從靜脈流向心房246 6、張女士近來臉色蒼白，常常感到頭暈乏力。下表是她到、張女士近來臉色蒼白，常常感到頭暈乏力。下表是她到醫(yī)院檢查后，得到的血常規(guī)化驗(yàn)單中的部分內(nèi)容，請(qǐng)你根據(jù)醫(yī)院檢查后，得到的血常規(guī)化驗(yàn)單中的部分內(nèi)容，請(qǐng)你根據(jù)學(xué)過的知識(shí)分析化驗(yàn)單上的各項(xiàng)指標(biāo)，回答回題：學(xué)過的知識(shí)分析化驗(yàn)單上的各項(xiàng)指標(biāo)，回答回題：項(xiàng)目項(xiàng)目 測(cè)定結(jié)果測(cè)定結(jié)果 正常值正常值 單位單位 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 28 3550 1012個(gè)個(gè)/升升 血紅蛋白血紅蛋白 85 110150 克克/升升 白細(xì)胞白細(xì)胞 65 4010 109個(gè)個(gè)/升升 血小板血小板 22 1030 1011個(gè)個(gè)/升升 血型血型 B型型（1）由該化驗(yàn)單可以發(fā)現(xiàn)張女士的哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果不正常？）由該化驗(yàn)單可以發(fā)現(xiàn)張女士的哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果不正常？_（2）張女士可能患的病是）張女士可能患的病是 。如果你是醫(yī)生，應(yīng)建議她。如果你是醫(yī)生，應(yīng)建議她多吃含多吃含 的無機(jī)鹽和含的無機(jī)鹽和含 多的食物。多的食物。（3）若要給張女士輸血，首先應(yīng)考慮給她輸）若要給張女士輸血，首先應(yīng)考慮給她輸 型的血。型的血。紅細(xì)胞、血紅蛋白紅細(xì)胞、血紅蛋白貧血貧血鐵鐵蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)B25考考考考你你在人的手背上常能看到一條條在人的手背上常能看到一條條”青筋青筋“，它屬于（，它屬于（）出血時(shí)往往呈噴射狀的血管是（出血時(shí)往往呈噴射狀的血管是（）在人體內(nèi)的三種血管中，有利于物質(zhì)交在人體內(nèi)的三種血管中，有利于物質(zhì)交換的是（換的是（）A.動(dòng)脈動(dòng)脈 B.靜脈靜脈 C.毛細(xì)血管毛細(xì)血管 D.無法知道無法知道ABC261010右圖是人體血液循環(huán)模右圖是人體血液循環(huán)模式圖，請(qǐng)據(jù)圖回答：式圖，請(qǐng)據(jù)圖回答：（1 1）在心臟的四腔中，）在心臟的四腔中，_的壁最厚。的壁最厚。（2 2）經(jīng)過）經(jīng)過1 1處的氣體交換后，處的氣體交換后，血液成分的主要變化是血液成分的主要變化是_。（3 3）若在患者）若在患者d d處輸藥液，處輸藥液，應(yīng)在應(yīng)在_處扎膠皮管（填處扎膠皮管（填c c或或e e）；藥物最先到達(dá)心臟的）；藥物最先到達(dá)心臟的_。左心室左心室靜脈血變成動(dòng)脈血靜脈血變成動(dòng)脈血e右心房右心房c cd de e1 127血血 管管 血血 色色 血流速度血流速度 止血部位止血部位及方法及方法 出血的初步護(hù)理出血的初步護(hù)理動(dòng)脈動(dòng)脈靜脈靜脈毛細(xì)血管毛細(xì)血管鮮紅紅色暗紅噴射狀噴射狀平靜地穩(wěn)流平靜地穩(wěn)流滲出或穩(wěn)流滲出或穩(wěn)流指壓或止血帶指壓或止血帶近心端近心端指壓指壓遠(yuǎn)心端遠(yuǎn)心端消毒傷口消毒傷口28本章知識(shí)體系本章知識(shí)體系人體內(nèi)人體內(nèi)的物質(zhì)的物質(zhì)運(yùn)輸運(yùn)輸物物質(zhì)質(zhì)運(yùn)運(yùn)輸輸?shù)牡钠髌鞴俟傥镂镔|(zhì)質(zhì)運(yùn)運(yùn)輸輸?shù)牡耐就緩綇轿镔|(zhì)運(yùn)輸?shù)妮d體物質(zhì)運(yùn)輸?shù)妮d體血液的功能血液的功能輸血和血型輸血和血型血管血管心臟心臟血液循環(huán)途徑血液循環(huán)途徑 血壓和脈搏血壓和脈搏關(guān)注心血管健康關(guān)注心血管健康29項(xiàng)目項(xiàng)目血細(xì)胞類型血細(xì)胞類型紅細(xì)胞紅細(xì)胞 白細(xì)胞白細(xì)胞 血小板血小板 形狀形狀有無細(xì)胞有無細(xì)胞核核大小、數(shù)大小、數(shù)量量功能功能臨床上的臨床上的應(yīng)用應(yīng)用雙面凹的圓雙面凹的圓餅狀餅狀圓球狀圓球狀（可變形）（可變形）不規(guī)則不規(guī)則無無有有無無較大，最多較大，最多 （最易觀察）（最易觀察）最大，最少最大，最少最小，較多最小，較多運(yùn)輸氧氣和極運(yùn)輸氧氣和極少的二氧化碳少的二氧化碳吞噬病菌、對(duì)人體起吞噬病菌、對(duì)人體起著防御和保護(hù)作用著防御和保護(hù)作用止血和加速止血和加速凝血凝血數(shù)量過少或血數(shù)量過少或血紅蛋白過少都紅蛋白過少都引起引起貧血癥貧血癥數(shù)量增多說明數(shù)量增多說明有有炎癥炎癥其數(shù)量決定止其數(shù)量決定止血功能是否正血功能是否正常常30