第四課第四課 學(xué)前兒童常用護(hù)理技術(shù)學(xué)前兒童常用護(hù)理技術(shù) 第一課第一課 常用的護(hù)理技術(shù)常用的護(hù)理技術(shù)CXL一、測體溫一、測體溫用體溫表測腋下體溫1.先查看度數(shù)，如果超過35，可向下向外輕甩幾下 39.0 39.9高熱37.5 37.9 低熱 38.0 38.9 中度發(fā)熱 40以上超高燒體溫的判斷2.檢查體溫表有無破損、水銀柱有無斷裂3.擦去液窩的汗，將水銀端放入液窩，扶住小兒胳膊夾緊4.測5分鐘后取出應(yīng)在小兒進(jìn)食半小時后，安靜狀態(tài)下進(jìn)行多少多少多少多少為正常？為正常？為正常？為正常？4/10/20244 水銀體溫計 電子體溫計常用體溫計：案例一案例一：某幼兒園中班一幼兒于午后突：某幼兒園中班一幼兒于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后經(jīng)醫(yī)生診斷是高燒引起的抽風(fēng)，在醫(yī)生經(jīng)醫(yī)生診斷是高燒引起的抽風(fēng)，在醫(yī)生搶救下方脫離了危險。搶救下方脫離了危險。問題：孩子高燒怎么處理？二、物理降溫二、物理降溫 1.頭部冷敷發(fā)熱是一種保護(hù)性生理反應(yīng)，當(dāng)體溫略有升高（低熱）時，發(fā)熱是一種保護(hù)性生理反應(yīng)，當(dāng)體溫略有升高（低熱）時，可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，增加免疫力。但當(dāng)體溫升至中度以上可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，增加免疫力。但當(dāng)體溫升至中度以上發(fā)熱時，即對身體造成傷害，應(yīng)采取降溫措施。發(fā)熱時，即對身體造成傷害，應(yīng)采取降溫措施。將毛巾用涼水（水溫將毛巾用涼水（水溫18182525）浸）浸濕，擰成半干敷在患兒前額，每濕，擰成半干敷在患兒前額，每5 5-1010分鐘換一次；也可用冰袋、冷水袋敷分鐘換一次；也可用冰袋、冷水袋敷在前額或枕在腦后在前額或枕在腦后2.溫水擦浴：用用32-36左右的溫水擦拭患兒的左右的溫水擦拭患兒的全身皮膚。在腋窩、腹股溝、全身皮膚。在腋窩、腹股溝、肘窩肘窩等處擦拭時間可稍長些等處擦拭時間可稍長些。3.溫水洗澡 用用38-40 的溫水給患兒洗澡的溫水給患兒洗澡 一般發(fā)熱高熱4.酒精擦拭酒精擦拭 將將70%酒精或白酒加水一倍，使酒精濃度在酒精或白酒加水一倍，使酒精濃度在20%-30%之間。之間。降溫方法：物理降溫和藥物降溫降溫方法：物理降溫和藥物降溫注意：注意：1.物理降溫要注意避風(fēng)物理降溫要注意避風(fēng) 2.降溫時，及時擦汗降溫時，及時擦汗 3.必要時，使用藥物降溫必要時，使用藥物降溫癤腫癤腫癤腫癤腫 當(dāng)小朋友的手臂當(dāng)小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時，出現(xiàn)右圖所示情況時，你會采取什么措施？你會采取什么措施？熱敷法熱敷法 具有消炎、消腫作用具有消炎、消腫作用具有消炎、消腫作用具有消炎、消腫作用可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等三、熱敷法三、熱敷法操作：操作：1.將毛巾在40-50熱水中浸濕，折疊后置于患處，待熱量部分散發(fā)后更換，重復(fù)多次。2.將熱水灌入熱水袋中，排出氣體后擰緊蓋子，倒提水袋檢查是否漏水，用毛巾包裹好放在患處。作用：活血化瘀、消炎消腫，可擴(kuò)張血管、作用：活血化瘀、消炎消腫，可擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán)4/10/20249 二位小朋友玩耍時，不小心一位小朋二位小朋友玩耍時，不小心一位小朋友撞到了墻上，頭上腫起來，并起了個包，友撞到了墻上，頭上腫起來，并起了個包，這時可以用熱敷法嗎？這時可以用熱敷法嗎？不行！不行！熱敷熱敷消腫適于傷后消腫適于傷后1-2天天冷敷冷敷消腫適于傷后消腫適于傷后24小時之內(nèi)小時之內(nèi) 運(yùn)用熱敷法時，要注意兩個問題：運(yùn)用熱敷法時，要注意兩個問題：1、幼兒戶外活動出現(xiàn)扭傷時，在、幼兒戶外活動出現(xiàn)扭傷時，在24小時內(nèi)不宜用熱敷或用手按揉，以防局小時內(nèi)不宜用熱敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血腫脹。部血流增多而造成充血腫脹。2、面部及口腔周圍等處感染，也不、面部及口腔周圍等處感染，也不宜用熱敷，以防病菌隨血流循環(huán)進(jìn)入顱宜用熱敷，以防病菌隨血流循環(huán)進(jìn)入顱內(nèi)，而加重病情。內(nèi)，而加重病情。四、測量脈搏四、測量脈搏 方法：以右手的食指、中指和無名指按壓腕部的方法：以右手的食指、中指和無名指按壓腕部的橈動脈橈動脈處處 在小兒處于安靜狀態(tài)時，測在小兒處于安靜狀態(tài)時，測1分鐘的脈搏數(shù)分鐘的脈搏數(shù)多少多少多少多少次次次次/分分分分為正常？為正常？為正常？為正常？新生兒：新生兒：新生兒：新生兒：140140次次次次/分分分分 1-121-12個月：個月：個月：個月：120120次次次次/分分分分 1-21-2歲歲歲歲：110110次次次次/分分分分3-43-4歲歲歲歲：105105次次次次/分分分分 5-65-6歲歲歲歲：9595次次次次/分分分分7-87-8歲歲歲歲：8585次次次次/分分分分 9-159-15歲歲歲歲：7575次次次次/分分分分成年人成年人成年人成年人：60-9060-90次次次次/分分分分 平均平均平均平均7575次次次次/分分分分75-14075-140次次次次/分分分分五、觀察呼吸嬰幼兒以腹式呼吸為主?？赏ㄟ^觀察嬰幼兒以腹式呼吸為主?？赏ㄟ^觀察腹部起伏的次數(shù)腹部起伏的次數(shù)來來確定其呼吸頻率。一起一伏為一次呼吸，數(shù)確定其呼吸頻率。一起一伏為一次呼吸，數(shù)1分鐘。分鐘。呼吸微弱時，可用棉線放在鼻孔處觀察吹動的次數(shù)呼吸微弱時，可用棉線放在鼻孔處觀察吹動的次數(shù) 呼吸頻率均值：呼吸頻率均值：1 1歲以內(nèi)約為歲以內(nèi)約為30-4030-40次次/分鐘；分鐘；1-31-3歲約為歲約為25-3025-30次次/分鐘；分鐘；4-74-7歲約為歲約為20-2520-25次次/分鐘分鐘 海姆力克急救法海姆力克急救法4/10/202418七、喂藥七、喂藥拿藥時、倒藥時、放藥時仔細(xì)核對姓名、拿藥時、倒藥時、放藥時仔細(xì)核對姓名、藥名、劑量、服藥時間。藥名、劑量、服藥時間。逐個進(jìn)行。逐個進(jìn)行。妥善保管藥物妥善保管藥物。（一）喂藥（一）喂藥（口服藥）新生兒、嬰兒或不懂事的幼兒生病后需要喂藥新生兒、嬰兒或不懂事的幼兒生病后需要喂藥如果是藥片，可將藥片研成細(xì)小粉末，溶在水中，或如果是藥片，可將藥片研成細(xì)小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進(jìn)去用奶瓶像喂奶那樣喂進(jìn)去。如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子的嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，的嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。吐。對二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應(yīng)鼓勵他們自對二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應(yīng)鼓勵他們自己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣 會影響藥效。會影響藥效。4/10/202421（二）滴涂眼藥（二）滴涂眼藥1.滴眼藥前，一定要先核對藥名，防止用錯藥。2.教師先把手洗干凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開幼兒的上下眼皮，讓幼兒的頭向后仰，向上看。3.教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次12滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。注意注意不要點在幼兒眼珠上，否則會引起眨眼，把藥全擠了出來。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥?？芍苯訑D在幼兒下涂眼藥膏，最好在睡前涂藥?？芍苯訑D在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。（二）滴涂眼藥（二）滴涂眼藥（三）滴鼻藥水（三）滴鼻藥水 滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個枕頭，使頭后仰，鼻孔向上?；蜃層變鹤谝紊?，背靠椅背，頭盡量后仰。這樣可避免藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距鼻孔23cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。滴藥后保持原姿勢35分鐘。（四）滴耳藥水（四）滴耳藥水點點耳耳藥藥時時，讓讓幼幼兒兒側(cè)側(cè)臥臥，使使患患耳耳向向上上。如如外外耳耳道道有有膿膿液液，可可先先用用干干凈凈的的棉棉簽簽將將膿膿液液擦擦凈凈，再再滴藥。滴藥。向向下下、向向后后輕輕拉拉幼幼兒兒耳耳垂垂，使使外外耳耳道道伸伸直直。右右手手持持藥藥瓶瓶將將藥藥水水滴滴入入外外耳耳道道后后壁壁，輕輕輕輕壓壓揉揉耳耳屏，使藥液充分進(jìn)入外耳道深處。屏，使藥液充分進(jìn)入外耳道深處。滴滴藥藥后后保保持持原原姿姿勢勢 510 分分鐘鐘。若若剛剛從從冰冰箱箱內(nèi)內(nèi)取取出出滴滴耳耳液液，要要在在室室溫溫下下放放一一會會兒兒再再用用，否否則則會引起不適，甚至發(fā)生眩暈。會引起不適，甚至發(fā)生眩暈。八、翻轉(zhuǎn)眼皮異物進(jìn)入眼睛，常常需要翻轉(zhuǎn)眼皮。翻下眼皮：囑幼兒向上看。用洗干凈的右 手拇指向下牽拉下眼皮。翻上眼皮：囑幼兒向下看。將洗凈的右手食指放于上眼皮中部皮膚，拇指放在上眼皮中間的下部邊緣。食指向下壓得同時，拇指向上卷起。注意：眼皮翻轉(zhuǎn)后，用干凈柔軟的毛巾輕輕拭去異物。幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會引起鼻出血。幫助幼兒止血時要注意：等均會引起鼻出血。幫助幼兒止血時要注意：安慰幼兒不要緊張，讓幼兒坐著，張安慰幼兒不要緊張，讓幼兒坐著，張 口呼吸，頭略低；口呼吸，頭略低；一般捏住鼻翼一般捏住鼻翼10分鐘即可止血分鐘即可止血出血后，出血后，23小時內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動；小時內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動；若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。九、鼻出血九、鼻出血出血較多時，可用脫脂棉卷塞入鼻腔，要塞緊出血較多時，可用脫脂棉卷塞入鼻腔，要塞緊 2 2.肥皂條通便法肥皂條通便法 1 1.開塞露通便法開塞露通便法 3.3.手摳干便法手摳干便法 十、通便將肥皂削成圓錐形，蘸少量的溫水，慢慢將肥皂削成圓錐形，蘸少量的溫水，慢慢塞入肛門塞入肛門 平行剪開開塞露管端封口，擠出少許液體潤平行剪開開塞露管端封口，擠出少許液體潤滑管口，緩慢插入肛門，用力擠壓，使液體滑管口，緩慢插入肛門，用力擠壓，使液體射入肛門內(nèi)射入肛門內(nèi)手紙疊成方形中間穿一小圓孔，蓋在肛門處，手紙疊成方形中間穿一小圓孔，蓋在肛門處，用塑料薄膜裹上食指，用油潤滑后，輕輕插用塑料薄膜裹上食指，用油潤滑后，輕輕插入肛門，摳出積存于直腸中的硬糞塊入肛門，摳出積存于直腸中的硬糞塊