糖尿病人的健康教育糖尿病人的健康教育焦登渭 貴陽醫(yī)學院糖尿病健康教育課件糖尿病人的健康教育焦登渭貴陽醫(yī)學院糖尿病健康教育課1基本概念基本概念流行病學流行病學臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診療原則診療原則健康指導健康指導 內(nèi)內(nèi) 容容糖尿病健康教育課件基本概念流行病學臨床表現(xiàn)診療原則健康指導糖尿病健康教育課件2 由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起胰由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時存島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合征。異常綜合征。糖尿病定義糖尿病定義糖尿病健康教育課件由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起胰島素分泌或作用的缺陷，或3遺傳遺傳環(huán)境環(huán)境胰島素分泌缺陷胰島素分泌缺陷生物作用障礙生物作用障礙糖、蛋白質(zhì)、脂肪糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂代謝紊亂臨床綜合征臨床綜合征臨床綜合征臨床綜合征多系統(tǒng)損害等慢性并發(fā)癥多系統(tǒng)損害等慢性并發(fā)癥定定 義義基本概念基本概念糖尿病健康教育課件遺傳胰島素分泌缺陷糖、蛋白質(zhì)、脂肪臨床綜合征多系統(tǒng)損害等慢性4糖尿病分類1 1型糖尿?。盒吞悄虿。阂葝uB細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏；依賴胰島素維持生命2 2型糖尿?。盒吞悄虿。阂葝u素抵抗和胰島素分泌缺陷糖尿病健康教育課件糖尿病分類1型糖尿?。禾悄虿〗】到逃n件5糖尿病并發(fā)癥的分類糖尿病并發(fā)癥的分類 急性急性 慢性慢性酮癥酸中毒酮癥酸中毒高滲性昏迷高滲性昏迷乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒感染感染 大血管大血管 微血管微血管冠心病冠心病腦卒中腦卒中外周血管病外周血管病糖尿病腎病糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變神經(jīng)病變臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)糖尿病健康教育課件糖尿病并發(fā)癥的分類急性6糖尿?。喝祟惤】档牡谌髿⑹痔悄虿∈且环N常見病、多發(fā)病糖尿病是一種常見病、多發(fā)病糖尿病引起的死亡人數(shù)位居第三，糖尿病引起的死亡人數(shù)位居第三，稱為稱為“健康第三大殺手健康第三大殺手”！心腦血管心腦血管疾病疾病惡性腫瘤惡性腫瘤糖尿病糖尿病流行病學流行病學糖尿病健康教育課件糖尿?。喝祟惤】档牡谌髿⑹痔悄虿∈且环N常見病、多發(fā)病心腦血7有糖尿病家族史有糖尿病家族史肥胖肥胖分娩巨大胎兒的母親分娩巨大胎兒的母親不良生活習慣不良生活習慣4040歲以上歲以上缺乏運動缺乏運動高血壓或血脂異常高血壓或血脂異常精神緊張、壓力過重精神緊張、壓力過重孕婦孕婦吸煙吸煙流流 行行 病病 學學糖尿病健康教育課件有糖尿病家族史流行病學糖尿病健康教育課件8肥胖是肥胖是2 2型糖尿病主要的危險因素之一：肥胖型糖尿病主要的危險因素之一：肥胖可使胰島素的降糖作用變差?？墒挂葝u素的降糖作用變差。體重每增加體重每增加1kg1kg，患糖尿病的危險就增加，患糖尿病的危險就增加5 5；8080的糖尿病患者在診斷時肥胖。的糖尿病患者在診斷時肥胖。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)提示：世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)提示：2 2型糖尿病患者會因為肥胖減少型糖尿病患者會因為肥胖減少8 8年的預期壽年的預期壽命。命。肥胖與糖尿病息息相關(guān)肥胖與糖尿病息息相關(guān)糖尿病健康教育課件肥胖是2型糖尿病主要的危險因素之一：肥胖可使胰島素的降糖作用9l典型癥狀：典型癥狀：“三多一少三多一少”多尿、多飲、多食和體重減輕。l軟弱、乏力軟弱、乏力l皮膚搔癢皮膚搔癢 l餐后反應性低血糖餐后反應性低血糖l視物模糊視物模糊 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)糖尿病健康教育課件典型癥狀：“三多一少”臨床表現(xiàn)糖尿病健康教育課件10糖尿病的癥狀尿多口渴消瘦搔癢疲乏W.C.糖尿病健康教育課件糖尿病的癥狀尿多口渴消瘦搔癢疲乏W.C.糖尿病健康教育課11糖尿病的診斷標準:正正 常常 血糖增高血糖增高 糖尿病糖尿病l空腹空腹 6.11 6.126.9 6.11 6.126.9 7.07.0l餐后餐后 7.78 7.7911.1 7.78 7.7911.1 11.1111.11唯一指標是血糖。無癥狀者唯一指標是血糖。無癥狀者2 2次異常次異?？梢栽\斷?？梢栽\斷。糖尿病健康教育課件糖尿病的診斷標準:糖尿病健康教育課件12飲飲 食食 指指 導導控制意義：體重維持在理想體重的控制意義：體重維持在理想體重的5%左右左右 保持血糖穩(wěn)定保持血糖穩(wěn)定每日熱量：根據(jù)理想體重計算每日的生理所需熱量每日熱量：根據(jù)理想體重計算每日的生理所需熱量 理想體重理想體重（kg）=身高（身高（cm）105 每日熱量（千卡）每日熱量（千卡）=理想體重理想體重 標準熱卡標準熱卡/kg熱量標準：體重正常者，按不同的體力勞動強度分別給予：熱量標準：體重正常者，按不同的體力勞動強度分別給予：休休 息息 輕體力輕體力 中度體力中度體力 重體力重體力熱卡（千卡）熱卡（千卡）2530 3035 3540 45 兒童、孕婦、乳母、消瘦、營養(yǎng)不良及伴有消耗性兒童、孕婦、乳母、消瘦、營養(yǎng)不良及伴有消耗性疾病者可適當增加，肥胖者則應酌減。疾病者可適當增加，肥胖者則應酌減。健康教育健康教育糖尿病健康教育課件飲食指導控制意義：體重維持在理想體重的5%13糖尿病健康教育課件糖尿病健康教育課件14每餐熱量的合理分配 根據(jù)病人的生活習慣、病情和配合藥物治療的需要進行安排。每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3糖尿病健康教育課件每餐熱量的合理分配根據(jù)病人的生活習慣、病情和配合15飲飲 食食 指指 導導食物成分分配：食物成分分配：l 碳水化合物5060%l 蛋白質(zhì)1520%l 脂肪2530%健康教育健康教育糖尿病健康教育課件飲食指導食物成分分配：健康教育糖尿病健康教育16低糖、低鹽、低脂糖尿病飲食：不甜不咸少油膩戒煙限酒 少吃:煎炸、咸腌、高脂高膽固醇食品等糖尿病健康教育課件低糖、低鹽、低脂糖尿病飲食：不甜不咸少油膩糖尿病健康教育課件17結(jié)構(gòu)調(diào)整：結(jié)構(gòu)調(diào)整：合理配餐早優(yōu)，中繼，晚續(xù)；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白質(zhì)20%。碳水化合物：粗糧、大豆制品、南瓜。蔬菜：大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、苦瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、茄子水果：血糖正常時，兩餐間或運動后吃水果200g，減主食25g蛋白質(zhì)：瘦肉（兔肉）、魚、蛋、奶脂肪：豆油、花生油、菜籽油糖尿病健康教育課件結(jié)構(gòu)調(diào)整：糖尿病健康教育課件18增強胰島素的敏感性增強胰島素的敏感性增強胰島素的敏感性增強胰島素的敏感性降低血糖降低血糖降低血糖降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風險降低糖尿病并發(fā)癥的風險降低糖尿病并發(fā)癥的風險降低糖尿病并發(fā)癥的風險減輕體重，糾正血脂異常減輕體重，糾正血脂異常減輕體重，糾正血脂異常減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓緩解輕、中度高血壓緩解輕、中度高血壓緩解輕、中度高血壓促進血液循環(huán)，改善心、肺功能促進血液循環(huán)，改善心、肺功能促進血液循環(huán)，改善心、肺功能促進血液循環(huán)，改善心、肺功能加強有規(guī)律運糖尿病健康教育課件增強胰島素的敏感性加強有規(guī)律運糖尿病健康教育課件19運動時間與要求餐后餐后1 1小小時運運動最佳（最佳（從第一口從第一口飯算起算起）最好每天三餐后運最好每天三餐后運動每次每次堅持持30306060分分鐘，不宜，不宜時間過長 消瘦病人運消瘦病人運消瘦病人運消瘦病人運動動2020202030303030分分分分鐘鐘 肥胖病人運肥胖病人運肥胖病人運肥胖病人運動動3030303060606060分分分分鐘鐘 一般病人運一般病人運一般病人運一般病人運動動3030303040404040分分分分鐘鐘 妊娠病人運妊娠病人運妊娠病人運妊娠病人運動動2020202030303030分分分分鐘鐘 年年年年齡齡70707070歲歲以上病人運以上病人運以上病人運以上病人運動動2020202030303030分分分分鐘鐘糖尿病健康教育課件運動時間與要求餐后1小時運動最佳（從第一口飯算起）消瘦病人運20l多懂點兒多懂點兒l少吃點兒少吃點兒l勤動點兒勤動點兒l放松點兒放松點兒l藥用點兒藥用點兒 預防糖尿病的五個要點預防糖尿病的五個要點糖尿病健康教育課件多懂點兒預防糖尿病的五個要點糖尿病健康教育課件21