《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)PPT》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)PPT（45頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,,PPT,模板,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM,PPT LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM,免費(fèi),PPT,模板下載,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM PPT,模板,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM PPT,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COMPPT,模板下載,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM PPT,模板免費(fèi)下載,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM PPT,教程,LFPPT,網(wǎng),-WW

2、W.LFPPT.COM PPT,素材,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM PPT,課件,,,,,,,ＬＯＧＯ,醫(yī)院感染相關(guān),法律法規(guī),,匯報人：,XXX Name,醫(yī)院名稱,PPT,模板,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM,PPT LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM,免費(fèi),PPT,模板下載,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM PPT,模板,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM PPT,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COMPPT,模板下載,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM

3、 PPT,模板免費(fèi)下載,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM PPT,教程,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM PPT,素材,LFPPT,網(wǎng),-WWW.LFPPT.COM PPT,課件,,,,,,目,,錄,Contents,01,,感染控制政策,,02,醫(yī)院感染管理辦法,03,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,04,醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,05,醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范,06,醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范,,01,感染控制政策,1.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（2001.01.03）,2.醫(yī)院感染管理辦法（2006.07.01）,3.血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則（2009.09.01）,4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置

4、管理規(guī)范（2009.10.01）,5.醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（2009.12.01）（WS/T311-2009）,6.醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范（2009.12.01） （WS/T312-2009）,7.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（2009.12.01）（WS/T313-2009）,8.外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指（試行）2010.11.19,9.多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2011.01.17）,10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012.08.01）,11.醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（2012.08.01）,,,,1.消毒管理辦法 2002.07.02,2.醫(yī)療廢物管理條例2003.6.16,3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)

5、療廢物管理辦法2003.10.15,4.中華人民共和國傳染病防治法2004.12.1,5.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2004.8.19,6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.2005.5.1,7.醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范 2009.10.1,8.重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南 （試行）2009.9.23,9.急診科建設(shè)與管理指南（試行）2009.5.25,10.血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）2010.1,11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析管理規(guī)范 2010.3.23,12.新生兒病房建設(shè)與管理指南 2010.12.25,13.內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評價指南 2011.09.27,,,,02,醫(yī)院感染管理辦法

6、,第六條 住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。,第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒管理技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：,（一）進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；,（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；,（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。,一次性使用的醫(yī)療器

7、械、器具不得重復(fù)使用。,,,,第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進(jìn)行控制。,第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。,第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危險因素，并針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析感染源、感染途徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。,,,第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)于1

8、2小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。,1.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；,2.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；,3.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。,,第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報告：,1.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；,2.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；,3.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。,第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。

9、,,,,第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計劃，對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。,,第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,,,,01,,02,,04,,03,醫(yī)院感染爆發(fā)事例介紹,西安交大一附院新生兒死亡事件系嚴(yán)重院內(nèi)感染事故,08年８月２

10、８日至９月１６日，西安交大一附院新生兒科共收治新生兒患者９４名，９月５日至１５日，先后有８名新生兒患者連續(xù)死亡。９月２３日，衛(wèi)生部和陜西省衛(wèi)生廳在得知此事后立即成立聯(lián)合專家組開展死亡原因調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，聯(lián)合專家組一致認(rèn)為，８名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致，這是一起嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故。,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該院存在以下問題,:,一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強(qiáng)。,二是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)。,三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報醫(yī)院感染事件。,四是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。,,,,,,,,,,,,,,01,02,03,事件發(fā)生后，陜西省委、省政府高度重視，西安交通大學(xué)根據(jù)調(diào)查結(jié)果對醫(yī)院有關(guān)

11、責(zé)任人作出處理：撤銷西安交大一附院院長和主管副院長職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。,定義：,醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。,消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。,滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。,03,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,控制醫(yī)院感染最簡單, 最有效, 最方便, 最經(jīng)濟(jì)方法：洗手,嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染,30％,,,,1.手衛(wèi)生 hand hygiene ；為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。,2

12、.洗手 handwashing：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。,3.衛(wèi)生手消毒 antiseptic handrubbing：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。,4.外科手消毒 surgical hand?antisepsis：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,5. 速干手消毒劑 alcobol-based hand rub ：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T313

13、-2009,,1.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。,2.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。,手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:,手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。,,,,1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。,2.手部沒有肉眼可見污染時， 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：,在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)

14、選擇洗手或使用速干手消毒劑：,1.直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。,2.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。,3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。,4.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。,5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。,6.處理藥物或配餐前。,1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。,2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：,,,04,醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T312-2009,定義

15、：,,,,,,,,,,,,,01,02,03,醫(yī)院感染監(jiān)測,nosocomial infection surveillance,長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。,全院綜合性監(jiān)測,hospital-wide surveillance,連續(xù)不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素的監(jiān)測。,目標(biāo)性監(jiān)測,target surveillance,針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測，如重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測、新生兒病房醫(yī)院感

16、染監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測等。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時，應(yīng)于12h內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告： 1.5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)。 2.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。 3.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求在2h內(nèi)進(jìn)行報告： 1.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。 2.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。 3.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的

17、醫(yī)院感染。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染和醫(yī)院感染暴發(fā)屬于法定傳染病的，還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告。,醫(yī)院應(yīng)按以下要求開展醫(yī)院感染監(jiān)測： 1.新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測。監(jiān)測時間應(yīng)不少于2年。 2.已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上。 3.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。,,05,醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范,中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T31,1,-2009,定義：,,1.感染源source of in

18、fection：病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。,2.傳播途徑modes of transmission：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。,3.易感人群susceptible ?hosts：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。,4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standard precaution：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。,,中華人民共和

19、國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T31,1,-2009,定義：,,5.空氣傳播airborne transmission：帶有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。,6.飛沫傳播droplet transmission：帶有病原微生物的飛沫核( > 5μm) ，在空氣中短距離(l m 內(nèi))移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。,7.接觸傳播contact transmission：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。,8.個人防護(hù)用品personal protective equipment ,PPE：?用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口

20、罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。,9.外科口罩surgical mask：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。,,,中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T31,1,-2009,定義：,10.醫(yī)用防護(hù)口罩respirator：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5μm 感染因子或近距離< 1m) 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。,11.隔離衣：isolation gowns 用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。,12.?防護(hù)服：disposable gowns 臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染

21、病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護(hù)用品,13清潔區(qū)：clean area 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。,14潛在污染區(qū)：potentially contaminated area 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械處理室、內(nèi)走廊等,15.污染區(qū)： contaminated area 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑

22、似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。,呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求,用于經(jīng)呼吸道傳播疾病的患者的隔離,建筑布局,,應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時開啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜為—30Pa，緩沖間的氣壓宜為—15 Pa。,隔離要求,應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚， 標(biāo)識明顯。,病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。,各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動水

23、洗手池。,不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。,疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。,受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于1. lm。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,適用于主要經(jīng)接觸傳播疾病患者的隔離,建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和生活區(qū)。設(shè)單獨(dú)入、出口和入、出院處理室。,中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)。,隔離要求,應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚。,不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置;每間病室不應(yīng)超過4 人，病床間距應(yīng)不少于1. lm。,病房應(yīng)通風(fēng)良好， 自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房內(nèi)空氣清新。應(yīng)配備適量非手觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè)施

24、。,,普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求,建筑布局在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。,隔離要求,,,,,,,,,,感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。,受條件限制的醫(yī)院， 同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8m 。,病情較重的患者宜單人間安置。,病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3 床; 雙排不應(yīng)超過6 床。,,,醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用,防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。,1.口罩的使用,,,,,,,,,,01,,02,,04,,03,應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。,一般診療活動， 可佩戴紗布口罩或外科口罩;,手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行

25、體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。,應(yīng)正確佩戴口罩。,注：不在使用紗布口罩。,,醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用,防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。,2.護(hù)自鏡、防護(hù)面罩的使用,下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩,,,,,,,2.1.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。,2.2. 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。,2.3.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。,佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消

26、毒。,,醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用,防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。,3.手套的使用,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。,進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。,一次性手套應(yīng)一次性使用。,醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用,防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。,4.隔離衣與防護(hù)服的使用,下列情況應(yīng)穿隔離衣,1）. 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、

27、多重耐藥菌感染患者等時。,2）.對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時。,3）.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。,下列情況應(yīng)穿防護(hù)服：,1）.臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。,2）.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。,,醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用,防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。,5.鞋套的使用,鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。,從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時應(yīng)穿鞋套。,應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應(yīng)及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換。,

28、6.防水圍裙的使用,分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。,可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時，應(yīng)穿防水圍裙。,重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時，應(yīng)及時更換。,一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時應(yīng)及時更換。,,醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用,防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。,7.?帽子的使用,,,,,,,,,,,,,分為布制帽子和一次性帽子。,進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。,被患者血液、體液污染時，應(yīng)立即更換。,布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。,一次性帽子應(yīng)一次性使用。,,,,,,,

29、,,,,,,,,,,,,,,,,隔離原則,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。,一種疾病可能有多種傳播途徑時，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。,隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。,黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。,傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。,受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。,接觸傳播的隔離與預(yù)防?? 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用

30、接觸傳播的隔離與預(yù)防。,患者的隔離,1.?應(yīng)限制患者的活動范圍。,2.應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)， 如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。,醫(yī)務(wù)人員的防護(hù),1 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。,2 進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒;或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。,,空氣傳播的隔

31、離與預(yù)防 接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。,患者的隔離,1 無條件收治時，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。,2 當(dāng)患者病情容許時，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍。,應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。,醫(yī)務(wù)人員的防護(hù),1 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。,2?進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴

32、手套。,,飛沫傳播的隔離與預(yù)防?? 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、甲流、手足口病等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。,,患者的隔離,1?遵循隔離原則的要求對患者進(jìn)行隔離與預(yù)防。,2?應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)動時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。,3?患者病情容許時，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動范圍。,4?患者之間，患者與探視者之間相隔距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。,5?加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1?應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時按要求摘脫，并正確

33、處理使用后物品。,2?與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。,醫(yī)務(wù)人員的防護(hù),,06,醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范,,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】73號,第六條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責(zé)任制，明確法定代表人為第一責(zé)任人，制訂并落實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)報告的規(guī)章制度、工作程序和處置工作預(yù)案，有效控制醫(yī)院感染暴發(fā)。,第十條 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。,（一）5例以上疑

34、似醫(yī)院感染暴發(fā)；,（二）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。,第十二條 省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。,1.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；,2.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；,3.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。,第十三條,醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。,1.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；,2.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；,3.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。,,第二十二條,衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在醫(yī)院感染暴發(fā)報告不及時，瞞報、緩報和謊報或者授意他人瞞報、緩報和謊報情形的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。,,,,醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。,釋義,部門，或某種操作，器材，藥品…,同種同源,感染與定值菌,少見的病原體,,,,,疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。,第二十四條 本規(guī)范自2009年10月1日起施行。,,