,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,手術(shù)室效率管理,-手術(shù)室護(hù)理工作效率,思考,1.什么是手術(shù)室護(hù)理工作效率？,2.手術(shù)室效率的影響因素？,3.怎么樣提高手術(shù)室效率？,新環(huán)境競(jìng)爭(zhēng),手術(shù)室是醫(yī)院的,高成本中心，環(huán)境要求嚴(yán)格，儀器設(shè)備集中，醫(yī)療消耗使用量大,，人力成本及團(tuán)隊(duì)服務(wù)的合作性要求高，因此其運(yùn)作成本較高,醫(yī)院的病人有日益增加的趨勢(shì)，,外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大,新手術(shù)方法、新儀器設(shè)備不斷推陳出新,手術(shù)臺(tái)次及工作強(qiáng)度不斷加大,外科手術(shù)越來(lái)越專(zhuān)業(yè)化和復(fù)雜化,臨床科室對(duì)手術(shù)空間和時(shí)間的競(jìng)爭(zhēng)也變得激烈,手術(shù)需求的增長(zhǎng)速度已經(jīng)超出常規(guī)手術(shù)室基礎(chǔ)設(shè)施、麻醉設(shè)備和護(hù)理相匹配的承受能力,在醫(yī)療質(zhì)量關(guān)、規(guī)范護(hù)理行為、穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對(duì)我們提出的新要求,工作效率及操作水平,有無(wú)護(hù)理缺陷,各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)程度,心理護(hù)理滿(mǎn)意程度,環(huán)境、服務(wù)態(tài)度,健康教育落實(shí)程度,專(zhuān)科護(hù)理實(shí)施的程度,基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)程度,護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)是否合格,醫(yī)囑執(zhí)行是否及時(shí)、準(zhǔn)確,護(hù)理質(zhì)量,什么是效率？,效率的定義,在單位時(shí)間內(nèi)完成的工作量,影響因素,時(shí)間,人力,資源(手術(shù)物品）,效率：,護(hù)理效率,定義：護(hù)理效率就是護(hù)理單元中投入的護(hù)理人力、資源，所產(chǎn)出的護(hù)理活動(dòng)及措施的數(shù)量。,反映指標(biāo)：,時(shí)間和工作質(zhì)量,手術(shù)量,50,5臺(tái)日,1,00,0,3,0,臺(tái)月,醫(yī)護(hù)人員 無(wú)法確保在正常工作時(shí)間,8h,內(nèi)完成所有手術(shù)，超負(fù)荷工作,手術(shù)室的工作效率直接關(guān)系到,外科手術(shù)病人的周轉(zhuǎn)，,直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益,和病人周轉(zhuǎn)率。,手術(shù)室效率,被認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員與患者滿(mǎn)意度的標(biāo)志。,為什么手術(shù)室護(hù)理工作需要效率？,手術(shù)室效率的瓶頸？,人,機(jī),突發(fā)事件,儀器設(shè)備故障,外科醫(yī)生,看診,病人,手術(shù)室護(hù)士,備物不齊,手術(shù)室效率偏低,突發(fā)情況,環(huán),法,手術(shù)無(wú)菌包準(zhǔn)備不充分,接送過(guò)程延誤,操作不熟練,麻醉師,準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng),術(shù)日談話(huà)簽字,查房,人員未及時(shí)到位,麻醉機(jī),電梯,流程不熟悉,料,布類(lèi)或器械不足,術(shù)前準(zhǔn)備不足,特殊器械未準(zhǔn)備,現(xiàn)狀分析,無(wú)菌技術(shù)不到位,一次性物品準(zhǔn)備,哪個(gè)環(huán)節(jié)？,人,機(jī),突發(fā)事件,儀器設(shè)備故障,外科醫(yī)生,看診,病人,手術(shù)室護(hù)士,備物不齊,手術(shù)室效率偏低,突發(fā)情況,環(huán),法,手術(shù)無(wú)菌包準(zhǔn)備不充分,接送過(guò)程延誤,操作不熟練,麻醉師,準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng),術(shù)日談話(huà)簽字,查房,人員未及時(shí)到位,麻醉機(jī),電梯,流程不熟悉,料,布類(lèi)或器械不足,術(shù)前準(zhǔn)備不足,特殊器械未準(zhǔn)備,現(xiàn)狀把握,無(wú)菌技術(shù)不到位,一次性物品準(zhǔn)備,如何提高工作效率,人不能創(chuàng)造時(shí)間，但可以創(chuàng)造效率,提升效率就是創(chuàng)造時(shí)間,效率的提高不一定就是效益的提高方向正確,手術(shù)要素,人員,物品,設(shè)備,最正確時(shí)間 最高質(zhì)量 最低成本 提供最正確的護(hù)理,目標(biāo),提高工作效率,按時(shí)開(kāi)始,周轉(zhuǎn)時(shí)間,規(guī)范管理,一 手術(shù)按時(shí)開(kāi)始,第一臺(tái)手術(shù)延遲，正如航班延誤的連鎖反應(yīng)，第一臺(tái)手術(shù)不能按時(shí)開(kāi)始的情況越多，接臺(tái)手術(shù)延誤的情況就越多,手術(shù)室一直在運(yùn)行，容易造成資源浪費(fèi),平均為46,%,多科室團(tuán)隊(duì)協(xié)作,統(tǒng)籌安排,手術(shù)安排,對(duì)策,完善術(shù)前訪(fǎng)視制度（簽字制度）,良好的反饋,加強(qiáng)監(jiān)管,準(zhǔn)備充分,二 接臺(tái)時(shí)間(周轉(zhuǎn)時(shí)間）,接臺(tái)時(shí)間主要由手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間和麻醉時(shí)間組成,同一個(gè)手術(shù)間，如果安排了許多時(shí)間不長(zhǎng)的小手術(shù)，或者接臺(tái)時(shí)間也短，那么在相同的時(shí)間內(nèi)，就可以做更多的手術(shù)或者一定數(shù)量手術(shù)在最短時(shí)間內(nèi)完成。,連續(xù)的接臺(tái)可以縮短0.5-2小時(shí)的時(shí)間，提高了手術(shù)臺(tái)利用率,麻醉準(zhǔn)備間與麻醉恢復(fù)室的運(yùn)用對(duì)接臺(tái)時(shí)間影響效果最大,接臺(tái)時(shí)間,4,0,min,以上,的手術(shù)量占總手術(shù)臺(tái)次的,52%,1.優(yōu)化工作流程,1,2,3,4,華羅庚 統(tǒng)籌方法,-,手術(shù)室流程的有效管理可以最大化手術(shù)室利用率，減少資源閑置，增加護(hù)理工作的計(jì)劃性。,手術(shù)室應(yīng)用？,患者入室,手術(shù)開(kāi)始,心電監(jiān)護(hù),建立通道,器械護(hù)士,麻醉配合,用物準(zhǔn)備,巡回護(hù)士,擺臺(tái),開(kāi)包,清洗備物,清點(diǎn)用物,洗手穿衣,消毒鋪巾,2.提高專(zhuān)科操作水平,熟悉本專(zhuān)科手術(shù)的流程,如靜脈穿刺術(shù),手術(shù)體位擺放流程,術(shù)中配合流程等,以便更好地配合協(xié)助醫(yī)生。既能縮短手術(shù)時(shí)間,極大提高工作質(zhì)量和效率,又能使手術(shù)室護(hù)理工作及綜合業(yè)務(wù)能力能夠保持與外科手術(shù)技術(shù)高精尖同步發(fā)展.,對(duì)專(zhuān)科業(yè)務(wù)不熟悉，從而導(dǎo)致業(yè)務(wù)滯后和工作的忙亂,手術(shù)護(hù)士操作項(xiàng)目耗時(shí)表（單位,min,）,46,不同護(hù)士手術(shù)準(zhǔn)備操作項(xiàng)目時(shí)間對(duì)比,3.物品充分準(zhǔn)備,2024/10/16,27,器械室,儀,器,室,手術(shù)室,準(zhǔn)備充分,減少走動(dòng),節(jié)省時(shí)間,護(hù)士為手術(shù)準(zhǔn)備好器械包、體位墊等必需品,術(shù)中必需用物等,盡可能減少術(shù)中來(lái)回取物品而增加的手術(shù)等待時(shí)間,對(duì)策,三 物品管理規(guī)范,分散管理,和,集中管理,相結(jié)合,設(shè)立公共儀器存放點(diǎn)。,公共儀器如:B超機(jī)、超聲刀主機(jī)等存在儀器室管理,腹腔鏡主機(jī)等在專(zhuān)科手術(shù)間固定存放一套,其余公用則存在儀器室。骨科、外科等專(zhuān)科特殊器械存放在無(wú)菌室,根據(jù)手術(shù)需要進(jìn)行協(xié)調(diào)分配,這樣有效地運(yùn)用手術(shù)器械,做到手術(shù)器械資源共享,也減少了因器械不足而增加的手術(shù)等待時(shí)間,物品規(guī)范管理,提高操作的效率,清潔我們的工作的環(huán)境，清除不必要的混亂,減少不必要的尋找物品,讓手術(shù)物品擺放規(guī)范化，手術(shù)間標(biāo)識(shí)一目了然、物品擺放整齊、統(tǒng)一,五常法-常組織 常整頓 常清潔 常規(guī)范 常自律,讓每個(gè)人都清晰看到，迅速地注意到所需要的器械,VS,手術(shù)室物品管理,所有用品規(guī)范擺放,標(biāo)識(shí)明顯，一目了然，方便取用,專(zhuān)人保管，定點(diǎn)放置，用后放回原處,顏色區(qū)分(視覺(jué)化管理）,提高手術(shù)室效率,1,、準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始手術(shù),2,、縮短手術(shù)接臺(tái)時(shí)間（準(zhǔn)時(shí)將患者送入手術(shù)室）,3,、加強(qiáng)培訓(xùn)，準(zhǔn)備充分、規(guī)范管理,4,、協(xié)調(diào)一致，良性互動(dòng)（護(hù)士、醫(yī)生、麻醉師、清潔工）,2024/10/16,35,總結(jié),態(tài)度,決心,目標(biāo),計(jì)劃,行動(dòng),改善,方法,流程,謝謝！,