單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,護理應急預案風險防范措施培訓,應急預案的概念、意義,護理應急預案是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生護理突發(fā)事件時，護理人員采取的應急措施,突發(fā)事件的發(fā)生重要的是當事人、責任人。護士在突發(fā)事件中如何立即采取有效的措施，將直接涉及到病人的生命安全，不容一點的猶豫和延誤。因此每一個護士都應具有應急意識。,突發(fā)事件中護士的工作職責,參加搶救的護理人員要及時到位，聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序。,密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時準確、做好記錄。,凡經(jīng)搶救的患者應有詳細的護理記錄。,搶救中使用急救藥物的安瓿、輸液空瓶、血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。,病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送回病房或監(jiān)護室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應留在原地搶救。,搶救物品使用后，應及時歸還原處，清理補充待用。,護理人員執(zhí)業(yè)過程中義務與責任,護士條例,第十六條,護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。,第十七條,護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；,在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。,護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理的人員報告。,第十八條,護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。,第十九條,護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應工作應急預案,組織機構(gòu)：組長：分管護理院長,副組長：護理部主任、當天值班護士,成員：護士長、工作三年以上護士、,各成員職責,（護士義務要求）,凡屬于我院護理工作者，,都,應服從醫(yī)院,/,護理部,/,科室護士長調(diào)遣，積極,參加,突發(fā)公共衛(wèi)生事件,/,工傷急救,/,特殊事件的醫(yī)療救護和預防保健工作。,重點程序：,一、院內(nèi)救治：,1,手術室,2,、病房,3,、供應室等,1,、患者外出不歸的應急預案,1.,護士發(fā)現(xiàn)患者擅自離院后，應立即詢問同病室的其他人員是否知道患者去向。,2.,立即電話聯(lián)系患者家屬，了解患者去向，請患者家屬協(xié)助尋找。,3.,立即報告科主任、護士長，逐級上報主管部門，如醫(yī)務科、護理部 行政值班和保衛(wèi)科，請領導安排人員協(xié)助尋助患者。,4.,有潛在危險可能傷害自己或他人者，報警處理。,5.,病區(qū)有專人接聽電話，以便及時反饋患者情況。,6.,記錄事件經(jīng)過，相關人員簽字,。,2,、病人在治療處置中突發(fā)猝死或其它意外事件應急預案,通知報告（醫(yī)師、科主任、護士長 院）,緊急現(xiàn)場救治,現(xiàn)場用物現(xiàn)場,雙方,在場封存。封口處雙方簽名、時間，由醫(yī)方保管（,不隨意交家屬,）有爭議按規(guī)定送檢。,涉及輸液、輸血、各類注射及處置等護理治療。,3,、輸液反應的應急預案,一、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體并保存，更換液體和輸液器。,二、同時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥。,三、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。,四、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。,五、發(fā)生輸液反應時，應及時向科主任及護士長匯報，必要時上報醫(yī)院領導及有關部門。,4,、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案,1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?2、及時與醫(yī)師聯(lián)系進行緊急處理。,3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。,4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入,20,30,的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。,5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心、利尿藥物。,6、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔,5,l0,分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。,7、認真記錄患者搶救過程。,8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。,發(fā)生空氣栓塞的應急預案,1,、,發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。,2、通知主管醫(yī)師及病房護士長。,3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。,4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。,5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。,6、認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。,5,、住院患者自殺傾向應急預案,1.,發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，立即向護士長匯報，護士長匯報科主任及主管醫(yī)生。,2.,加強患者心理護理，掌握其思想動態(tài)。,3.,與患者家屬溝通，取得配合，指導其看護要點，避免患者獨處。,4.,關閉門窗；清除周圍環(huán)境中易引起傷害的危險物品，如刀具、剪刀、電源等。,5.,嚴格交接班，注意加強巡視，防止患者自殺,。,6,、標本采集錯誤的應急預案,1,、發(fā)現(xiàn)血標本采集錯誤時，立即報告護士長。,2、向患者或其家屬做好解釋工作，取得配合。,3、雙人核對無誤后再次采集血標本，及時送檢。,4、填寫護理不良事件上報登記表，及時上報護理部,5、科室組織討論，總結(jié)分析，提出整改措施。,7、發(fā)生火災時應急預案,各科均有制定消防應急預案應知曉。,原則：,1,、頭腦,冷靜,，不同情況采取不同措施,2,、火勢較小，科室滅火設施及時撲救。,報告,及保衛(wèi)科及上級領導，報告總值班。,3,、火勢較大難控制，,報警：,應迅速撥打,119,（或向院消控中心,報,）,疏散：,及時組織樓內(nèi)人員通過樓梯間消防通道疏散。撤離時走安全通道，,勿乘電梯。,4,、有,組織,幫助病人,盡快撤離,火場。保護好病人。有煙，,用濕毛巾捂住口鼻，,盡可能以最低姿勢或匍匐快速,。,5,、,指揮：,白天聽從科主任指揮、病房護士長。重病人要由責任護士與醫(yī)生、救護隊員，護送撤離 ，輕病人安排專人有序組織撤離，避免混亂。夜間，值班護士與值班醫(yī)生指揮病人撤離。,8,、發(fā)生地震應急預案,如地震來臨，醫(yī)護人員應,冷靜沉著面對，關閉,電源、水源、氣源、熱源等可能危及人員安全的,危險源,。,發(fā)生強烈地震時，組織病人,有序撤離,，將病人疏散至廣場、空地（聽從院指揮安排）。,如地震發(fā)生在白天，由科主任、護士長指揮撤離，重病人由責任護士或主班護士負責，接好各種搶救設備如氧氣袋、簡易呼吸器等護送病人撤離。如地震發(fā)生在夜間，值班護士應與醫(yī)生共同組織撤離病人。,撤離過程中，護理人員要注意維持秩序，安慰病人，減少病人恐懼，防止因混亂而影響撤離。,情況緊急不能撤離時，叮囑在場及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。,9,、停電或突然停電時的護理應急預案,一、 計劃性停電（供電設備檢修）：,1,、做好準備工作：檢查：照明設施,應急燈、備用手電,設備充電，,使用呼吸機備好簡易呼吸器,2,、無菌物品備足,消毒供應中心在停電時段暫停消毒滅菌工作,，各種急診手術包及各類救護包（必要時一次性無菌物品替代），,3,、停電前重癥病人管理，如使用監(jiān)護儀、呼吸機、氣管切開、吸痰等病人，加強巡視，觀察病人生命體征，對氣道管理的病人提前吸痰，保持呼吸道通暢。,4,、,停止供應熱水,，科提前通知患者，提前準備好用水，向病人做好解釋工作。,二、突發(fā)停電：,1,、突然停電時，病房應急燈啟動，或使用手電等照明設施巡查病區(qū)。應及時聯(lián)系后勤調(diào)度，并通知醫(yī)院總值班。,2,、值夜班人員要保持鎮(zhèn)靜，值班醫(yī)生、護士,加強病房巡視，做好病人安撫，保持病房正常秩序。,3,、重點,查看危重癥病人情況，,觀察病情及使用中的儀器運行情況，積極采取應對措施。,4,、如停電影響呼吸機運行時，立即使用簡易呼吸器對病人實施人工呼吸。心電監(jiān)護者可運用人工監(jiān)測替代。如病人需緊急吸痰時時，可用橡膠吸痰管連接,50ml,注射器抽吸。,-,腳踏式便攜,簡易吸痰器。,（目前院備有備用,腳踏式,便攜簡易吸痰器：重點配備在急重癥病人（吸痰病人）多科室,腳踏式簡易吸痰器培訓,進行操作示范：,1,、連接吸痰管。,2,、插入所需長度,3,、給予負壓吸引：腳踏加壓，觀察壓力表至所需壓力（,0.04,），給予吸痰。,10,、停氣時的應急預案,（吸氧時中心供氧、吸痰時中心負壓氣體發(fā)生故障應急預案）,、病區(qū)備有電動負壓吸引器、備有氧氣瓶、氧氣袋作為中心供氧、中心負壓發(fā)生故障時應急設施，日常做到完好、備用狀態(tài)。,2,、如吸痰過程中發(fā)生中心負壓故障，立即將吸痰管與備用電動吸引器連接，進行吸痰，如吸氧過程中中心供氧故障，立即使用備用氧氣瓶或調(diào)用氧氣袋連接鼻導管吸氧。進行病情觀察。報告護士長及醫(yī)生。,3,、立即向后勤管理部門報告，查明故障，及時維修。,4,、做好相關解釋工作。,5,、做好護理記錄。,8,、發(fā)生用藥錯誤時的應急預案,發(fā)生用藥錯誤后，應立即,停止繼續(xù)用藥,。,立即,報告,值班醫(yī)師及護士長。,密切,監(jiān)測,病人的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等,生命體征,的變化 。,配合醫(yī)生,采取措施,，如發(fā)生嚴重過敏反應，參照過敏性休克的處理程序；如反應較輕或暫時無反應，則遵醫(yī)囑給予相應處理。,護士長應于,24,小時內(nèi)上,報護理部。,做好相關,觀察記錄,。,11,、患者發(fā)生病情變化應急預案及流程,護士按分級護理要求,做好巡視,及患者病情觀察。,患者發(fā)生病情變化時，當班護士或責任護士應,立即通知,值班醫(yī)生或管床醫(yī)生。,迅速準備急救藥品用品（搶救車），緊急情況實施必要的,緊急救護,。配合醫(yī)生搶救。,重大搶救、特殊人員搶救及時,通知,科主任護士長,報告,醫(yī)院相關部門：醫(yī)務科、護理部，值班期間報院總值班。,護理風險防范措施,預防藥物過敏反應的措施,患者給藥前詢問有無過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁做過敏試驗。,準備實施藥物過敏試驗，如配置、劑量、注射方法及試驗的判斷結(jié)果都應按正確的方法操作。,進行藥物過敏試驗和給藥時，應備急救藥。,藥物過敏試驗陽性或?qū)υ撍庍^敏者，病歷注明，并告知患者及家屬。,藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，如果停藥三天或更換批號應重新進行過敏試驗。,預防導管脫落的護理措施,1,、牢固,固定,各種導管，使導管各部,銜接,緊密。,2,、做好固定部位的皮膚護理，保持皮膚清潔，易于固定。,3,、,定時巡視,并做好交接班，勤檢查管道固定情況，觀察導管銜接部位有無松動，固定膠布有無起卷，如有松動及時更換膠布重新固定。,4,、,翻身或搬動,病人前先妥善固定好各導管，以防牽拉時使導管脫出。,5,、進行,導管護理,，更換引流裝置時，動作應輕穩(wěn)，以防用力過猛將導管脫出。,6,、對,情緒不穩(wěn)定,，躁動的病人在取得病人及家屬同意后給予適當約束。,7,、向患者及陪護,宣教,注意事項：翻身或搬動病人時防止牽拉導管，注意不隨意松解約束帶等。,預防患者跌倒,/,墜床護理措施,1,、患者入院時要評估患者跌倒,/,墜床風險，并根據(jù)病情、用藥變化再次進行評估。,2,、對高危人群：老年人、兒童、孕婦、行動不便和殘疾等患者要主動告知跌倒、墜床危險。要加強防跌倒,/,墜床宣教，并使用警示標識、語言提醒、攙扶或請人幫助等防止患者跌倒、墜床發(fā)生。,3,、對躁動不安、神志不清、年老體弱或偏癱病人，應根據(jù)病人情況使用床檔或約束帶等,保護器具,。對危重病人，特殊病人做好陪檢陪送工作。,4,、將病人常用物品放在,方便病人拿取,之處，以防病人放物品時失去平衡而跌倒。,5,、保持地面,整潔，干燥,，暫時移開不需要的器械，減少障礙物。對易滑倒場所如洗漱間、廁所設防滑墊并進行防滑警示告知。,預防用藥錯誤護理措施,1,、嚴格落實執(zhí)行醫(yī)囑制度，對不規(guī)范、不明確的醫(yī)囑不盲目執(zhí)行，有疑問及時與醫(yī)師溝通，必要時及時向領導匯報。,2,、嚴格落實查對制度，給藥、治療、處置做到三查十對，轉(zhuǎn)抄用藥醫(yī)囑要做到床號、姓名、藥名、劑量、用法、速度、時間等準確無誤，抄寫字跡清晰可辨。查對時做到雙人查對并簽名。,3,、治療室擺放液體、藥物要做到有序放置，不同病人藥物擺放有間隔，每位病人用藥均要有雙聯(lián)治療卡，配藥、給藥前做到認真核對并簽名。,4,、治療柜內(nèi)存放藥品放置有序，定期檢查無過期，標識清楚不混放。特殊藥物如高滲液、毒麻劇限藥應進行專項管理，標識醒目，單獨存放。嚴禁與其它藥物混放。,5,、警惕同一藥物不同劑量現(xiàn)象，避免麻痹思想。,6,、口服給藥前做到雙人核對無誤發(fā)放，發(fā)藥前告知患者服藥注意事項，并看服到口。,小結(jié)：,1,、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格工作作風！科室重視薄弱環(huán)節(jié)的管理！,2,、發(fā)生緊急情況,-,鎮(zhèn)靜！有條不紊！,3,、立即按照應急預案執(zhí)行，確保護理服務安全性及治療的有效性。,4,、安撫患者，進行有效的溝通。,5,、及時做好記錄工作。,6,、嚴格執(zhí)行逐級上報制度。,謝謝,