Click to edit title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,電子胃鏡的臨床應(yīng)用資料,電子胃鏡的原理,用電荷耦合器件（,CCD,）代替纖維鏡的導(dǎo)象束，將光信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘柌⒂帽O(jiān)視器進(jìn)行觀察。,電子胃鏡的組成,內(nèi)鏡,視頻處理器,電視監(jiān)視器,圖片,電子胃鏡的性能,獲得,高清,晰度的圖像。,圖像的可再加工性強(qiáng)。,通過計算機(jī)可以進(jìn)行各種圖像處理，進(jìn)行三維顯像、測定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部溫度等。,電子胃鏡的臨床應(yīng)用,診斷,對胃腸生理功能進(jìn)行檢測,內(nèi)鏡治療,電子胃鏡的臨床應(yīng)用,診斷,活組織檢查,細(xì)胞學(xué)檢查,細(xì)菌學(xué)檢查,粘膜染色,攝影與錄像,胃粘膜血流測定,胃粘膜電位差（PD）測定,食管壓力測定,胃粘膜表面的pH測定,胃肌電圖,電子胃鏡的臨床應(yīng)用,對胃腸生理功能進(jìn)行檢測,電子胃鏡的臨床應(yīng)用,內(nèi)鏡治療,電凝電切技術(shù),微波治療,激光治療,藥物注射,取異物,經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù),食管、幽門狹窄擴(kuò)張治療,胃鏡檢查的適應(yīng)癥,（1）,上消化道癥狀,疑及,消化系疾病,的,（2）,上消化道出血,的,（3）其他影像檢查,疑及上消化道疾病而,未被確診,的,絕對禁忌癥, 嚴(yán)重的,心肺疾患,無法耐受,內(nèi)鏡檢查者, 疑及,休克、消化道穿孔,等,危重患者, 不合作的,精神病患者,口腔、咽喉、食管等急性炎癥,，尤其是腐蝕性炎癥患者, 明顯的,胸主動脈瘤及腦卒中,患者,相對禁忌癥,心肺功能不全,消化道出血,血壓未平穩(wěn)患者, 有,出血傾向,，血色素低于50g/L者,高度脊柱畸形,巨大食管,十二指腸憩室,并發(fā)癥, 感染, 消化道出血, 消化管道損傷, 麻醉及心臟意外, 其他：,下頜關(guān)節(jié)脫臼、喉頭及支氣,管痙攣、非穿透性氣腹等。,胃鏡操作前準(zhǔn)備,胃腸準(zhǔn)備,器械準(zhǔn)備,解釋介紹,咽部麻醉,病人體位,胃腸準(zhǔn)備,患者至少,空腹6小時以上,上午檢查者，前一日晚餐后禁食，免早餐,下午檢查者，清晨可吃清淡半流質(zhì)，中午禁食,器械準(zhǔn)備,器械連接,電源檢查,光源檢查,送氣注水測試,彎曲角度檢查,圖像清晰度檢查,活檢設(shè)備檢查等,解釋介紹,解釋以解除病人的顧慮和恐懼,動作解釋以爭取病人最好的配合,咽部麻醉,術(shù)前10-15分鐘用2%的,利多卡因,或,地卡因,噴霧，每隔1-2分鐘再重復(fù)1-2次,術(shù)前吞服,麻醉糊劑,及,去泡劑,（二甲基硅油）各10ml，使咽部麻醉，以減少進(jìn)鏡時咽部反應(yīng)。,對個別精神過于緊張者可給,安定,10mg及,654-2,5-10mg或,阿托品,0.51.0mg肌肉注射。,病人體位,左側(cè)臥位,頭略低向左側(cè),下肢彎曲以松弛腹肌,于口側(cè)墊上消毒巾，上置彎盤,囑患者輕輕咬住口墊,病人體位,食管及胃在電子胃鏡下的正常表現(xiàn)和常見疾病,膠囊胃鏡,超聲電子胃鏡,纖維胃鏡,電子胃鏡,返回,電子胃鏡的組成,咽喉部,咽喉部,食道,正常食管粘膜,食管胃交界處 (鱗狀柱狀上皮結(jié)合部),正常胃粘膜皺襞,正常賁門,正常胃角,正常幽門,正常胃角和幽門交界,胃竇部取活檢,十二指腸球部,十二指腸下行部,膽汁反流性食管炎,Barrett食管,Barrett食管癌,食管潰瘍,食管霉菌,食管憩室,賁門失弛緩,賁門粘膜撕裂傷,膽汁返流,胃大彎息肉,西瓜胃（胃竇毛細(xì)血管擴(kuò)張）,門脈高壓性胃病,胃粘膜多發(fā)糜爛出血,胃角巨大潰瘍,胃潰瘍（H期）,胃潰瘍（S期）,幽門口巨大潰瘍,十二指腸潰瘍,胃潰瘍惡變,潰瘍型胃癌,Thank YOU!,Thank YOU!,此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝,