上海交通大學(xué)科協(xié)會員申請表（團(tuán)體）社團(tuán)名稱成立日期負(fù)責(zé)人會員總數(shù)其中個(gè)人會員（人）通訊地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話電子信箱填表日期年 月日歷史沿革（指由誰發(fā)起，于何時(shí)何地成立，由何機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)成立 ）宗旨、任務(wù)和業(yè)務(wù)范圍所涉及的學(xué)科、專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展概況會員工作概況（會員規(guī)模、分布以及會員發(fā)展、管理和服務(wù)的情況）學(xué)術(shù)交流活動概況（指近年來活動的規(guī)模、內(nèi)容、成果、主要活動）社會服務(wù)工作情況（近年來的科普、培訓(xùn)、咨詢、獎(jiǎng)勵(lì)等活動的情況）經(jīng)費(fèi)籌集和使用情況（若無可不填）上,年度的收入（萬兀）年度的開支（萬元）項(xiàng)目明細(xì)金額項(xiàng)目明細(xì)金額1.會費(fèi)收入1.行政事業(yè)支出2.社團(tuán)活動收入2.學(xué)術(shù)活動費(fèi)3.支撐單位資助3.社會服務(wù)活動費(fèi)4 .捐贈4.5.承擔(dān)委托項(xiàng)目收入5.收入合計(jì)開支合計(jì)社團(tuán)意見我會申請加入上海交通大學(xué)科學(xué)技術(shù)協(xié)會。法定代表人（簽章）社團(tuán)（公章）年 月 日學(xué)?？茀f(xié)審批意見負(fù)責(zé)人簽（章）公章年 月 日 3 / 2