單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,螺旋型吻合在輸尿管狹窄中的應(yīng)用,1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。塞約翰遜,2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。塞約翰遜,4、權(quán)力會奴化一切。塔西佗,5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比,螺旋型吻合在輸尿管狹窄中的應(yīng)用螺旋型吻合在輸尿管狹窄中的應(yīng)用1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。塞約翰遜,2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。塞約翰遜,4、權(quán)力會奴化一切。塔西佗,5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比螺旋形吻合在輸尿管狹窄中的應(yīng)用匯報科室：普外二科,完成人:張金平 張志德 趙國云,連秉月輸尿管的解剖腹膜后間隙富于肌纖維的細長型器官,輸尿管壁由三層不同的組織構(gòu)成,內(nèi)層為黏膜，系移行上皮,中層為平滑肌,外層為結(jié)締組織，具有保護輸尿管的作用,在經(jīng)濟高速發(fā)展的今天，人們生活水平大幅度提高。對孩子的教育要求也越來越高，不少家長選擇送孩子出國游學(xué)，希望以此來拓寬孩子的國際視野，豐富孩子人生閱歷，培養(yǎng)孩子獨立自主能力。在多元化的文化熏陶下接受多元文化理念：在西方先進的教育體系下感受獨特教學(xué)氛圍：在獨立生活的條件下提高自主理財能力；在純正的語言環(huán)境下鍛煉語言能力，為今后留學(xué)奠定基礎(chǔ)。,一、中學(xué)生游學(xué)的背景,游學(xué)不同于留學(xué)，對語言沒有硬性要求，游學(xué)國家以美國、澳大利亞、英國等英語國家為主。赴歐洲游學(xué)的中學(xué)生每年都在遞增。美國也是中國學(xué)生游學(xué)的一大目的地。學(xué)生們在游學(xué)時會在當?shù)亟邮芪幕榻B和語言課程培訓(xùn)，一般典型安排是一天中一半時間在語言學(xué)習(xí)，有些是小班授課，在教授語言時，國內(nèi)是老師只負責(zé)教學(xué)，學(xué)生被動接受，國外則側(cè)重于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和交流，鼓勵學(xué)生課堂討論。參與團隊活動，教學(xué)內(nèi)容靈活多樣，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高漲，這也是很多學(xué)生向往去國外學(xué)習(xí)語言的一個原因。其他時間則利用所學(xué)在當?shù)厣鐣h(huán)境進行社交活動和課外探索。鼓勵學(xué)生與來自世界各地的學(xué)生進行交流。同時，安排學(xué)生到著名學(xué)府和歷史遺跡景點參觀，感受大學(xué)教學(xué)氛圍，了解當?shù)仫L(fēng)土人情，結(jié)交世界各地的朋友。,二、中學(xué)生游學(xué)的意義,（一）開闊視野，增長見識。中學(xué)生在不同的語言文化背景下，對不同文明歷史有了新的認識。在全球化的視野下對自己的國家有了更深刻的了解。對世界高等學(xué)府的參觀有利于學(xué)生樹立遠大志向，在非母語的環(huán)境下了解世界各地的風(fēng)土人情，通過與世界各地的學(xué)生和老師的交流了解不同人生觀價值觀的意義，引導(dǎo)學(xué)生參與社會實踐，讓他們知道各行各業(yè)人們的工作情況，為未來擇業(yè)就業(yè)打好基礎(chǔ)。,（二）提高語言能力。國外的外語環(huán)境提供了一個學(xué)習(xí)語言的天然氛圍，語言的學(xué)習(xí)最重要是開口練習(xí)。許多中學(xué)生在國內(nèi)因為缺少語言環(huán)境或是自身害羞等原因很少開口將外語運用于生活。游學(xué)就解決了這個問題，游學(xué)可以讓中學(xué)生置身于純外語環(huán)境中，與外國人一同生活。這讓中學(xué)生不得不開口使用外語。漸漸地他們的膽量得到了鍛煉，自信心也提高。語言的學(xué)習(xí)要有興趣，國外豐富的語言環(huán)境和語言課程讓中學(xué)生增加對語言學(xué)習(xí)的興趣，交來自世界各地的朋友更能激發(fā)他們學(xué)習(xí)語言的愿望，在不知不覺間鍛煉了語言能力。,（三）培養(yǎng)獨立生活能力。許多中學(xué)生在出國前都沒有獨立生活的經(jīng)歷，生活自理能力差，過度依賴父母。在游學(xué)的過程中，自己的生活很多由自己獨立料理，比如洗衣服、安排自主學(xué)習(xí)，在離開了飯來張口的環(huán)境后，也許一開始不能適應(yīng)，但大多數(shù)學(xué)生都能逐漸完成自己獨立生活的全部。孩子遲早要立足社會，獨自打拼，游學(xué)生活讓他們提早了解生活的不易和獨立的重要性。鍛煉他們獨自面對生活的勇氣和毅力，獨立解決困難的智慧和信心。,（四）培養(yǎng)健全人格。中學(xué)生還沒有形成完善的人生觀價值觀和世界觀，是培養(yǎng)獨立人格，形成健康性格的關(guān)鍵時期。游學(xué)生活讓中學(xué)生廣泛接觸外界。與不同價值觀人生觀的人打交道，與不同文化背景成長的同齡人交流，他們會在這種觸碰中認識到人與人之間不同的價值核心，并尋找到屬于自己的世界觀，同時在不斷的自我突破中增強自信心，逐漸形成健康積極的性格。,（五）感受多元文化。文化是在親身感受中得到滋長的，以往只在書本電視中看到的各國文化風(fēng)情，在游學(xué)過程中可以親自感受。在多元文化氛圍下，中學(xué)生會學(xué)會包容，以開闊的心態(tài)看待世界，感受文化的魅力，激發(fā)心中對文化的向往。,三、中學(xué)生游學(xué)的弊端,中學(xué)生游學(xué)仍然存在不少弊端，通常游要大于學(xué)，接觸到的只是國外教育的皮毛，對于國外的文化和教育體系都沒有深層次的理解。而且時間太短，通常都點到為止。參加出國游學(xué)看到的都是國外好的部分，而這樣的認知實際上是非常片面的。,（一）費用高昂。游學(xué)市場混亂，收費情況五花八門，從幾萬到數(shù)十萬不等。學(xué)生在國外的花費也高，這對一般家庭來?f是不小的負擔(dān)，游學(xué)雖然能帶來學(xué)習(xí)語言的環(huán)境和氛圍，但是在國內(nèi)好的培訓(xùn)機構(gòu)同樣有外教和學(xué)習(xí)氛圍，費用遠遠低于游學(xué)，對家境一般的學(xué)生來說，選擇專業(yè)外語學(xué)習(xí)培訓(xùn)班也許更好，放棄攀比和趕潮流的心理，理性選擇。,（二）學(xué)習(xí)內(nèi)容膚淺。出國游學(xué)受時間限制，所學(xué)內(nèi)容流于表面，比如外語學(xué)習(xí)，在游學(xué)班中的學(xué)習(xí)雖然有趣，但對外語語法等專業(yè)細致的知識并沒有國內(nèi)老師教的多，國外主要體現(xiàn)一個互動和交流能力的培養(yǎng)，在極短的時間里只能打開交流的萌芽，許多學(xué)生一回到國內(nèi)又變成啞巴英語等，不能從根本上改變學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。對歷史景點的參觀也不能從根本上研究歷史，只像走馬觀花的旅游。,（三）認知片面。對國外風(fēng)土人情和文化的感受只是在短時間的片認識，只有經(jīng)過長期深入的研究才能全面了解。而不少沒有閱歷的中學(xué)生在看到了外國好的一面后以為國外的什么都是好的，這種不全面的認識可能導(dǎo)致他們形成錯誤的人生觀和價值觀，不能正常面對國內(nèi)的生活。對國外文化的感受也可以通過電視書籍了解，在閱歷更為豐富時選擇出國旅游一樣可以感受多元文化。,（四）容易引起攀比之風(fēng)。青少年時期是心理最敏感的時期，一些游學(xué)的學(xué)生在同學(xué)之間炫耀攀比，引起其他學(xué)生的心里不平衡。在游學(xué)時總有家境更好的學(xué)生。一些同學(xué)不能認識自身條件，無法認清社會環(huán)境，形成虛榮偏激的人生觀。,四、結(jié)語,中學(xué)生游學(xué)問題可以“一分為二”看待，在選擇游學(xué)時一定要根據(jù)自身需求和經(jīng)濟能力，在游學(xué)過程中取其精華去其糟粕，通過豐富多彩的游學(xué)活動，引導(dǎo)青少年積極參與社會實踐，了解國情民生，感知時代脈搏，培育動手能力和創(chuàng)新能力，陶冶情操，修養(yǎng)品格。達到“讀萬卷書、行萬里路”的境界。,隨著新課改的實施，教育思想已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力也成為了當下課堂教學(xué)的重要目標。對于小學(xué)生而言，他們在解決某個問題時，自我潛能得到開發(fā)和實現(xiàn)，就是一種創(chuàng)新。怎樣有效調(diào)動學(xué)生的思維運轉(zhuǎn)，為數(shù)學(xué)課堂提供創(chuàng)新氛圍，是目前教師所要思考的問題。,一、撥動學(xué)生的創(chuàng)新思維,在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，以新穎活潑的問題、思想或方法，讓學(xué)生從數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中獲得樂趣，變抽象、枯燥的數(shù)學(xué)為生動、活潑、具體、形象的數(shù)學(xué)，可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。例如，教學(xué)“能被2、5整除的數(shù)”時，運用多媒體課件演示0到100的數(shù)，然后讓學(xué)生依次數(shù)出能被2整除的數(shù)，用紅圈圈出，然后問學(xué)生發(fā)現(xiàn)了什么。這樣一個問題會引發(fā)學(xué)生的關(guān)注，學(xué)生們馬上發(fā)現(xiàn)了紅圈圈出的數(shù)有著共同的特點；個位都是2的倍數(shù)。學(xué)生會因此情緒高昂，所有同學(xué)都想試試，都想展示一下自己的才華。同樣在學(xué)習(xí)5的倍數(shù)時，學(xué)生就按照之前的方法，發(fā)現(xiàn)5的倍數(shù)個位上要么是0要么是5。通過這樣的練習(xí)，學(xué)生會不斷舉一反三，創(chuàng)新思維得到啟迪。,二、解鎖學(xué)生的求異思維,質(zhì)疑是打開知識大門的鑰匙，常有疑點、常有問題，才能常有思考、常有創(chuàng)新。在教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生們大膽質(zhì)疑，鼓勵他們敢于發(fā)表自己的見解，組織學(xué)生進行辨析，深入研討，不斷激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思想。例如，在教學(xué)除法計算中，當除數(shù)是整百或者整千時，筆者先舉一個例子“877002800”，根據(jù)商不變性質(zhì)，把這道題轉(zhuǎn)化為“87728“展開計算。此時，學(xué)生在余數(shù)的問題上出現(xiàn)了分歧。有學(xué)生說商是31，余數(shù)是900，有學(xué)生則說余數(shù)是9，大家互不相讓，最后都把疑問的目光投向了筆者。筆者并未立即給出正確答案，而是先讓他們以小組為單位進行進一步探究、計算、論證。經(jīng)過同學(xué)們的反復(fù)計算，最后得出答案，即余數(shù)就是900。疑問引發(fā)探索，探索就能成為創(chuàng)新的基石。,三、調(diào)動學(xué)生的操作思維,在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要培養(yǎng)學(xué)生的動手習(xí)慣，讓學(xué)生充分利用手、眼、耳、腦的綜合運用，主動地運用已經(jīng)掌握的知識和經(jīng)驗進行自我探索、自我建構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。例如，在進行“三角形面積計算公式”知識的講解時，筆者對學(xué)生們進行了知識的變式教學(xué)法，讓他們親自動手推出三角形面積公式。在學(xué)生的動手操作過程中，通過對問題的分析，使學(xué)生們成功利用兩種并不完全相同的三角形拼接成一個平行四邊形，并得出了三角形的面積公式。還有的學(xué)生利用折疊的方法，把任意一個三角形折疊為兩個互相重合的長方形，得出三角形的面積是：底2（高2）2=底高2。畫圖和剪切的方法都是數(shù)學(xué)創(chuàng)新教學(xué)思想的有力表現(xiàn)，它能使學(xué)生輕松地把任意三角形剪拼為長方形，并推出了三角形的面積公式。,四、激發(fā)學(xué)生的多層思維,想象是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。筆者在平常的教學(xué)過程中，注重對學(xué)生想象力的開發(fā)，讓學(xué)生養(yǎng)成多角度思考問題的習(xí)慣，開闊學(xué)生的解題思路。一題多變可使學(xué)生從真正意義上弄清知識的來龍去脈，在實踐中看到問題是怎樣由簡單變復(fù)雜的，增強學(xué)生的創(chuàng)新能力。例如在進行“相遇問題”的講解后，筆者提出了一個問題讓學(xué)生進行思考：“張同學(xué)和王同學(xué)相向而行，張同學(xué)以每分鐘53米的速度前進，王同學(xué)則以每分鐘48米的速度前進，現(xiàn)在大家思考一下，十分鐘以后兩個人相距多少米？”問題提出后，筆者讓學(xué)生們充分調(diào)動自己的思維，分別根據(jù)不同的情況進行列式分析：第一，兩人走了10分鐘相遇可列式（52+48）10；第二，兩人停止時還有20米的距離可列式：（52+48）10+20；第三，10分鐘以后，兩人相遇并交叉而過，到兩人的距離是20米后停止可列式（52+48）10-20等等，學(xué)生紛紛舉手，大膽發(fā)言。這時筆者給學(xué)生提出另一問題：“如果兩人不是同時出發(fā)，又應(yīng)該怎樣做？”學(xué)生在活動中積極開拓思維，大膽求新求異、大膽想象，達到了培養(yǎng)創(chuàng)新精神和提高想象力的效果。,五、點亮學(xué)生的生活思維,數(shù)學(xué)知識枯燥且具有一定的抽象性，教師在課堂的教學(xué)上要進行創(chuàng)新，力求充分調(diào)動課堂氣氛，為數(shù)學(xué)知識增添新的活力。在數(shù)學(xué)知識中融入一定的生活氣息，能夠有效促進學(xué)生的創(chuàng)新能力發(fā)展。例如上完混合運算后，筆者讓學(xué)生完成“游樂園中的數(shù)學(xué)問題”下面是兒童公園的一些活動項目：1.旋轉(zhuǎn)木馬每人每次3元；2.海陸空每人每次5元；鉆山洞每人每次2元；3.碰碰車每人每次3元；4.慣性滑車每人每次4元；5.瘋狂斗牛每人每次2元。問：把所有的項目都玩一遍，總的花費是多少？“旋轉(zhuǎn)木馬”玩2次，“瘋狂斗牛”玩2次，總的花費是多少？問題一出，學(xué)生們可開心了，個個躍躍欲試，學(xué)生們從各自的經(jīng)驗、愛好出發(fā)，開始琢磨怎樣設(shè)計自己所喜歡的游樂方式，怎樣使自己喜歡的項目多玩幾次。這樣的教學(xué)，把新授知識融入到特定的生活實踐之中，使學(xué)生在學(xué)習(xí)一個知識點的同時，又掌握了與它相關(guān)聯(lián)的很多知識，擴大了知識面，既鞏固了知識，又發(fā)展了他們的創(chuàng)新能力。,輸尿管狹窄的臨床表現(xiàn),1.患者會有腰痛，疼痛會放射至腎臟等部位。,2.患者如果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的并發(fā)感染時可能出現(xiàn)有畏寒、發(fā)熱或膿尿。,3.如果患者是雙側(cè)輸尿管狹窄，嚴重的甚至?xí)心蚨景Y的癥狀表現(xiàn)。,輸尿管狹窄的相關(guān)檢查,實驗室檢查,血常規(guī)檢查,注意白細胞計數(shù)和分類,腎功能檢查,注意血肌酐和血尿素氮值,引流液肌酐測定,影像學(xué)檢查,靜脈腎盂造影,IVP,靜脈膀胱造影,IVU,盆腹腔增強,CT,輸尿管狹窄的處理,治療原則,