Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),神奇圈中期成果匯報(bào),提高危重病人床頭交接班完整率,同煤集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)外科,劉如川,神奇圈,圈名意義,神奇以我圣神之職責(zé)，創(chuàng)造您生命中的奇跡,圈徽意義,靈感來源于“神經(jīng)外科（neurosurgery）”的英文首字母“N”。兩個(gè)字母“N”相互穿插、疊加，組成一個(gè)外形心形的圖案，體現(xiàn)醫(yī)者對(duì)患者的無微不至的關(guān)懷與照料。選用粉色，則增加護(hù)理的溫馨和體貼的關(guān)懷。,組圈動(dòng)機(jī),提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷發(fā)生,確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高患者的滿意度,圈的組成,21-30歲,23%,40-50歲,33%,31-39歲,44%,5年以上,10年以上,20年以上,主題選定,我們的主題是：,提高危重病人床頭交接班完整率,特別說明,：因?yàn)榈谝淮谓M織品管圈，考慮到主題的重要性和短期內(nèi)可以達(dá)到預(yù)期的效果，而只定一個(gè)主題，沒有進(jìn)行主題評(píng)價(jià)。,危重病人床頭交接班：,危重病人床頭交接班：由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士對(duì)重病人、一級(jí)護(hù)理病人、手術(shù)后病人、新入院病人、造影術(shù)后及特殊檢查后病人進(jìn)行床旁交接班，使責(zé)任護(hù)士全面了解、掌握病人的“八知道”和當(dāng)班護(hù)理重點(diǎn)，保障全天護(hù)理工作的順利進(jìn)行。,選題理由,對(duì)院方而言,對(duì)同仁而言,對(duì)患者而言,學(xué)會(huì)了使用品管工具來解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及與他人建立友誼的快樂,確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提高患者的滿意度,為危重病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其生命安全,品管活動(dòng)計(jì)劃書,遇到問題，等待老師指導(dǎo),一直在糾結(jié)圈徽，所以計(jì)劃擬定拖延時(shí)間,一直在尋找一個(gè)更好，更適合我們科的圈名與圈徽,改善前,交班者和接班者床旁交接,交班者口述,接班者查看病人情況,帶領(lǐng)接班者,判斷交班的完整性,現(xiàn)狀把握,科室自行制作查檢表對(duì)危重患者床頭交接班完整率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),查檢表的題目：危重病人床頭交接班內(nèi)容,現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析,通過2012年6月11日2012年6月30日查檢表,數(shù)據(jù)分析,：,應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)：12682,實(shí)交項(xiàng)目總計(jì)：9527,漏交項(xiàng)目總計(jì)：3155,通過公式：交接班完整率,=,實(shí)交項(xiàng)目,/,應(yīng)交項(xiàng)目,目前危重病人床頭交接班完整率為,75%,現(xiàn)狀把握,漏交接次數(shù)匯總表,危重病人床頭交接班漏交柏拉圖,79.1%,目標(biāo)設(shè)定,75%,90%,解 析,解析（一）,重視程度不夠 23分,未掌握流程的全部 21分,未親自評(píng)估病人 17分,護(hù)士人員不足 19分,夜班疲勞 16分,通過圈員們針對(duì)小要因打分，依分?jǐn)?shù)高低圈選出五項(xiàng)要因，并通過討論,排除目前,不可能改善的因素：護(hù)士人員不足,最后選出要因：,危重患者床頭交接班“四大系統(tǒng)”交接率低方面：,重視程度不夠,未掌握流程的全部?jī)?nèi)容,未親自評(píng)估病人,夜班疲勞,解析,(,一）,護(hù)士重視程度不夠,夜班疲勞,未掌握流程的全部?jī)?nèi)容,未親自評(píng)估病人,解析（二）,不會(huì)總結(jié)記不住 23分,夜班重病人多記不住 21分,病情重治療化驗(yàn)項(xiàng)目多 18分,重視程度不夠 19分,不會(huì)總結(jié)記不住,夜班重病人多記不住,重視程度不夠,病情重治療化驗(yàn)項(xiàng)目多,通過提問五個(gè),Why,，而制定對(duì)策,重視程度不夠：為什么重視程度不夠？因?yàn)樽o(hù)士工作態(tài)度不積極。為什么工作態(tài)度不積極？因?yàn)楣ぷ髦蛔⒅亓康目己硕|(zhì)的考核力度不夠（績(jī)效考核方案部健全）。為什么績(jī)效考核不健全？因?yàn)榭?jī)效考核方案處于初級(jí)階段。,對(duì)策：完善績(jī)效考核方案,未掌握流程的全部?jī)?nèi)容：為什么沒有掌握流程的全部？因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)未組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)危重患者交接班流程的內(nèi)容。為什么未組織學(xué)習(xí)？因?yàn)闉榱肆私饽壳按差^交接班現(xiàn)狀。,對(duì)策：,1,、護(hù)士長(zhǎng)、科室骨干組織全體護(hù)士培訓(xùn)、針對(duì)個(gè)別護(hù)士督導(dǎo),2,、自備小本記錄負(fù)責(zé)病人的內(nèi)容。,未親自評(píng)估病人：為什么沒有親自評(píng)估病人？因?yàn)樽o(hù)士只是盲目工作，不會(huì)評(píng)估病人。為什么不會(huì)評(píng)估？因?yàn)樾伦o(hù)士未掌握評(píng)估病人的方法。,對(duì)策：對(duì)護(hù)士進(jìn)行病人健康評(píng)估的培訓(xùn),夜班疲勞：為什么夜班疲勞？因?yàn)橐拱喙芾聿∪硕?。為什么夜班護(hù)士管許多病人？因?yàn)橐拱嘀挥幸蝗松先埂?對(duì)策：,1,、根據(jù)科室重病人量，彈性排班。,2,、夜班增加護(hù)士。,對(duì)策擬定（一）,注：全體全員通過討論，認(rèn)為以上7項(xiàng)對(duì)策均可實(shí)行，所以沒有進(jìn)行打分評(píng)價(jià)。,對(duì)策擬定（二）,共制定五個(gè)對(duì)策來提高危重病人床頭交接完整率,一、完善績(jī)效考核-,重視程度不夠,二、組織護(hù)士培訓(xùn)-,未掌握流程的全部?jī)?nèi)容、不會(huì)總結(jié),三、自備小本-,病情重治療化驗(yàn)項(xiàng)目多,四、夜班增加護(hù)士-,夜班疲勞重病人多,五、和護(hù)理部協(xié)商-,病情重化驗(yàn)項(xiàng)目多,工作量,一級(jí)護(hù)理1.6分,二級(jí)護(hù)理1分,三級(jí)護(hù)理0.6分,工作質(zhì)量,違反了流程、制度造成的問題則重扣,對(duì)策一 完善績(jī)效考核,在原有績(jī)效考核方案上進(jìn)一步修訂。,對(duì)策二 組織護(hù)士培訓(xùn),利用休息時(shí)間組織護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)“重病人床頭交接班”內(nèi)容，并解析每一項(xiàng)內(nèi)容的重點(diǎn)，和交接的方法。,利用多媒體課件講解健康評(píng)估的內(nèi)容,。,對(duì)策三 自備小本,組織全體護(hù)士做經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，大家暢所欲言，都把各自好的經(jīng)驗(yàn)?zāi)贸鰜砼c大家分享。,實(shí)施對(duì)策,每位護(hù)士自備小本隨身帶。,對(duì)策四 夜班增加護(hù)士,一級(jí)護(hù)理人數(shù)在5人以上增加一名護(hù)士,普通病房,搶救室,實(shí)行12小時(shí)工作制，白班、夜班都是2名護(hù)士,彈性排班，增加夜班護(hù)士,保證夜班護(hù)士的工作質(zhì)量,。,對(duì)策五 和護(hù)理部協(xié)商,已經(jīng)和護(hù)理部協(xié)商，護(hù)理部規(guī)定危重病人異?；?yàn)護(hù)士只需掌握與病人病情有關(guān)的化驗(yàn)值:,如：,常規(guī)類,紅細(xì)胞,血紅蛋白,紅細(xì)胞壓積,.,生化類,鉀,鈉,氯,.,血脂,血清總膽固醇,血清甘油三酯,血糖,.,肝功,總蛋白,白蛋白,球蛋白,轉(zhuǎn)氨酶,.,對(duì)策四 夜班增加護(hù)士,彈性排班，增加夜班護(hù)士,搶救室實(shí)行12小時(shí)工作制，白班、夜班都派兩名護(hù)士，這樣能夠保證夜班護(hù)士的工作質(zhì)量。,普通病房根據(jù)重病人的數(shù)量增加兩頭班：如果一級(jí)護(hù)理病人數(shù)超過5人以上就增加兩頭班，以保證普通病房的工作質(zhì)量。,對(duì)策一 完善績(jī)效考核,進(jìn)一步完善績(jī)效考核方案,在,原有,績(jī)效考核方案上進(jìn)一步修訂。,在工作量上重新制定了考核方案，根據(jù)護(hù)理級(jí)別賦予不同的分值：,一級(jí)護(hù)理1.6分、二級(jí)護(hù)理1分、三級(jí)護(hù)理0.6分,，護(hù)理的重病人多工作量大所得的分值就高，體現(xiàn)多勞多得。,在工作質(zhì)量方面，以前我們的考核力度不夠，護(hù)士長(zhǎng)考慮護(hù)士辛苦，每每都是以批評(píng)教育為主，可是起不到真正的作用，故加大,力度,，如果是技術(shù)上的問題可酌情考慮，如果是違反了流程、制度造成的問題則重扣。,圈能力的評(píng)定,改善前無形成果雷達(dá)圖,謝謝觀看,/,歡迎下載,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH,內(nèi)容總結(jié),神奇圈中期成果匯報(bào)提高危重病人床頭交接班完整率。交班者和接班者床旁交接。通過2012年6月11日2012年6月30日查檢表數(shù)據(jù)分析：。通過公式：交接班完整率=實(shí)交項(xiàng)目/應(yīng)交項(xiàng)目。解 析。未掌握流程的全部 21分。未親自評(píng)估病人 17分。夜班重病人多記不住 21分。病情重治療化驗(yàn)項(xiàng)目多 18分。重視程度不夠：為什么重視程度不夠。對(duì)策一 完善績(jī)效考核,