人體解剖學教學分析摘要：人體解剖學是一門研究人體正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學，是醫(yī)學生重要的基礎(chǔ)課程，其教學質(zhì)量的好壞直接影響后續(xù)課程的學習和臨床技能的掌握。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)有很大一部分學生在學習人體解剖學時自信心不足或者學習方法不對以及沒有興趣或害怕尸體標本等等，因此，幫助學生樹立信心，培養(yǎng)學習興趣，克服畏懼心理是提高人體解剖學教學質(zhì)量的有力保證。關(guān)鍵詞：人體解剖學；教學；信心；興趣人體解剖學老師施教的對象是大學一、二年級的學生，從教20余年，常聽老師抱怨大學生“一代不如一代，考試題目容易得不能再容易了，可不及格率還是高達1020?！蔽宜坪跻灿型?。在中國，大學生是家庭的驕傲，國家的棟梁，怎么呈現(xiàn)在我們大學老師面前的卻是這樣的現(xiàn)象呢？值得我們深思。為此，我進行了深入的思考和調(diào)查，現(xiàn)報道如下，供同行們商酌。一當今大學生的特點現(xiàn)在在校的大學生基本上是“90后”了，“90后”的學生在家里基本上都是獨生子女，衣食無憂，被家里長輩寵愛、貫養(yǎng)、順從，再加上中學時代長輩的陪讀，以及當今科學技術(shù)的高速發(fā)展如手機、網(wǎng)絡(luò)等等，“90后”的學生或多或少有懶惰的習慣、自我意識很強、但獨立自主能力較差等，上課遲到早退、玩手機，低頭族等等時有發(fā)生。二認識上的錯誤我隨機調(diào)查了我校2013級、2014級500名學生，62的學生在中學時代聽老師或家長說過“只要考上大學就好玩了?！毖韵轮馐侵袑W為了考上大學，要好好學習，天天向上。家長為孩子考上理想的大學竭盡全力，孩子也為能考上大學刻苦學習?？梢贿M入大學，家長放松了對孩子的督促和看管，小孩自己也覺得應(yīng)該玩一玩了。有學生問我“老師，怎么大學比高三還辛苦??！”按理說學習是一個循序漸進的過程，從小學到中學再到大學，知識面越來越廣、難度越來越大、專業(yè)性越來越強，大學應(yīng)該培養(yǎng)學生的自學自主能力以及綜合素質(zhì)等等，因此，怎么可能考上大學就好玩了呢？三信心不足或者學習方法不對對我校醫(yī)科類2013級、2014級（臨床醫(yī)學專業(yè)、口腔醫(yī)學專業(yè)、麻醉醫(yī)學專業(yè)、護理專業(yè)）的一本387名和三本179名共計566名學生進行了問卷調(diào)查，結(jié)果如下：能聞其聲不見其人；第二步學生自己觀察標本，老師指導。每個實驗室有指導老師；第三步標本示教，由1名老師對照標本講解，方式與第一步相同。就時間安排來說以第二步為主，也就是以學生自己觀察、自主學習為主體的模式。從調(diào)查中可以看出學生們比較依賴中學就形成的灌輸式的教學法，比較適應(yīng)教師為主體，學生被動接受的授課模式。四人體解剖學課程的特點人體解剖學是一門研究人體正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學，其任務(wù)是揭示人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征，是醫(yī)學生重要的基礎(chǔ)課程。學習解剖學是為學習其他醫(yī)學課程奠定形態(tài)學的基礎(chǔ)，是醫(yī)學生學好其他醫(yī)學課程的基礎(chǔ)。但在學習人體解剖學的課程中，存在著很多困難，其中原因主要有：1）人體解剖課程的醫(yī)學名詞多、形態(tài)結(jié)構(gòu)復雜，難學、難記、易忘，易使學生產(chǎn)生畏難情緒；2）加之部分膽小的學生對尸體標本害怕、抵觸等情緒，極易使學生產(chǎn)生厭煩心理。3)人體解剖學課程常常在大一開設(shè)，同學們還沒有完全適應(yīng)大學生活學習，沒有明確的學習目標，沒有找到合適的學習方法，學的不是很扎實。同時沒有完全適應(yīng)大學的教學模式，有些依賴老師，習慣聽老師講而不是主動學習，上課不夠投入、不夠認真，課后也沒能及時復習等等，諸多因素，造成人體解剖學這門課程難學、難教。五人體解剖學的教學方法隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式由純生物醫(yī)學模式逐步向生物心理社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，如何培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才，成為各醫(yī)學院校面臨的尖銳問題。為了適應(yīng)現(xiàn)代教學模式，從事人體解剖學教學的教師們也嘗試了許多新的教學方法，如PBL、CBL、趣味教學法、人文教育等等，但各有各的優(yōu)缺點。我們嘗試了“翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合改良PBL模式”應(yīng)用于系統(tǒng)解剖學教學中，并且進行了問卷調(diào)查（表1），結(jié)果表明所有人認為促進了學習的主動性，且大部分學生認為擴展了知識面等等，但是從主觀上有41.7%的學生不喜歡，他們認為占用業(yè)余時間較多和自學能力的要求較高，原因之一可能與醫(yī)學生學習任務(wù)重，業(yè)余時間少等有關(guān)。實施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合改良PBL模式的體會如下：實施課程前我們有很多擔心，特別擔心學生不自學或者自學效果不好等等，結(jié)果是完全出乎意料，不但自學效果好，而且?guī)缀跛袑W生都很認真，寫了講稿或者PPT，在討論時“小老師”回答同學們的提問透切，有條不紊。從解剖到臨床，從臨床到解剖，大一的學生幾乎變成了臨床經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生，侃侃而談。1）教師要把握好度，提高課堂討論效率，不要把討論變成閑談。如限制討論每一個主題的時間或者已經(jīng)討論清楚了的，不要再討論等等，避免有些學生為了發(fā)言而發(fā)言。2）不主動或不善于發(fā)言的學生，要多引導甚至點名要求發(fā)言。3）形成性評價要客觀合理，獎勤罰懶，實事求是，避免學與不學，學好與學壞都一樣的成績結(jié)果，否則會影響學生學習的積極性。通過嘗試，認為系統(tǒng)解剖學教學中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合改良PBL模式是可行的，綜合起來有以下優(yōu)點：1）從解剖到臨床，再從臨床到解剖，關(guān)鍵學習的知識是解剖知識，在一定程度上實現(xiàn)了臨床醫(yī)學“早臨床”的培養(yǎng)要求。2）通過自主學習，鼓勵學生利用課余時間來學習，培養(yǎng)學生自學能力；通過小組內(nèi)協(xié)作完成任務(wù)，培養(yǎng)學生團隊精神和組織能力；通過PPT等的準備，培養(yǎng)學生動手能力和表達能力。3）師生角色互換，有利于師生交流，促進師生情誼；可以激發(fā)學生學習的主動性、積極性，變被動接受為主動學習。4）完美實行了形成性評價，避免學生平時不學習，期末搞疲勞戰(zhàn)術(shù)，應(yīng)付考試的現(xiàn)象。5）理論內(nèi)容掌握后再到實驗室觀察標本，有的放矢，理論指導實踐，有利于提高實驗效率，同時減少師生接觸甲醛的時間，有利于身體健康。究竟什么模式、什么方法能更好的適合大學一年級就開設(shè)的人體解剖學課程的教學呢？綜上所述，幫助學生樹立信心，提高興趣，糾正認識上的偏差，找到適合大一學生而且使他們更加自主能動、高效地完成人體解剖學課程的學習方法是非常重要的，也是提高人體解剖學教學質(zhì)量的有力保證。