,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2020/11/29,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2020/11/29,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2020/11/29,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2020/11/29,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),#,北京老年疾病醫(yī)療服務(wù)模式研究,項(xiàng)目簡(jiǎn)介,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張 錦,北京老年疾病醫(yī)療服務(wù)模式研究,Co,mmunity Medical Service,M,odel for the,E,lderly in Beijing(,COME,),北京市科委重大項(xiàng)目,(20072010),由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院牽頭，北京同仁醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院等多家綜合性醫(yī)院合作，東城、西城、宣武、順義等四區(qū)共三十多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站參與。,老年項(xiàng)目,方案,實(shí)施,評(píng)價(jià),監(jiān)查,國(guó)內(nèi)老年醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀,人口老齡化問(wèn)題越來(lái)越明顯,老年人看病難、看病貴,分級(jí)管理,(,尤其是首診,),和雙向轉(zhuǎn)診不健全,老年人的疾病控制和管理尚無(wú)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的中國(guó)模式,項(xiàng)目的目標(biāo),項(xiàng)目的,總體目標(biāo),是建立符合中國(guó)國(guó)情、可持續(xù)發(fā)展的社區(qū)老年人醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)國(guó)家制定的“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”目標(biāo)。,項(xiàng)目的,近期目標(biāo),是初步建立在現(xiàn)行體制機(jī)制下可運(yùn)行的北京老年醫(yī)療服務(wù)體系模式，為老年常見(jiàn)病的預(yù)防、診療和管理打下良好的基礎(chǔ)。,醫(yī)院,老年醫(yī)療服務(wù)中國(guó)模式,？,康復(fù)、,護(hù)理機(jī)構(gòu),家庭,社區(qū)站,社區(qū)老年服務(wù)存在的問(wèn)題,缺乏專門(mén)的老年醫(yī)學(xué)綜合管理隊(duì)伍和人員,缺乏符合各種社區(qū)老人實(shí)際情況的切實(shí)可行的規(guī)范化預(yù)防、診治和康復(fù)的綜合管理方案和規(guī)范,缺乏有效的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診機(jī)制,缺乏參與老年健康服務(wù)的各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò),社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)模式的內(nèi)容,建立社區(qū)老年醫(yī)學(xué)隊(duì)伍,建立規(guī)范化的社區(qū)老年醫(yī)療管理體系,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)雙向轉(zhuǎn)診,北京社區(qū)老年健康和醫(yī)療管理信息系統(tǒng),建立社區(qū)老年醫(yī)學(xué)隊(duì)伍,組成結(jié)構(gòu),資質(zhì)要求,具體崗位職責(zé),在崗培訓(xùn),醫(yī)生,護(hù)士,社工,建立規(guī)范化的社區(qū)老年醫(yī)療管理體系,國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的老年常見(jiàn)疾病的診療指南,智能化診療系統(tǒng),規(guī)范化診療教程,規(guī)范化的診療流程,規(guī)范化的診療思路,提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療水平,培訓(xùn),社區(qū)日常診療工作,培訓(xùn)教材,定點(diǎn)雙向轉(zhuǎn)診,雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),雙向轉(zhuǎn)診流程,老年醫(yī)學(xué)門(mén)診,定點(diǎn)關(guān)系,東城,同仁醫(yī)院,月壇,復(fù)興醫(yī)院,宣武,宣武醫(yī)院,順義,宣武醫(yī)院,北京社區(qū)老年健康和醫(yī)療管理信息系統(tǒng),軀體健康評(píng)價(jià),營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià),日常生活能力評(píng)價(jià),步態(tài)平衡度評(píng)價(jià),認(rèn)知功能評(píng)價(jià),抑郁程度評(píng)價(jià),基本資料,基本情況,健康狀況,生活行為,醫(yī)療保健,輔助檢查,癡呆、抑郁,貧血、營(yíng)養(yǎng)不良痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)病骨質(zhì)疏松癥,下肢動(dòng)脈硬化,帕金森病、跌倒,CGHMP,現(xiàn)有內(nèi)容,健康檔案,綜合評(píng)估,疾病篩查,CGHMP,健康檔案,基本信息,/,健康狀況,/,生活行為,/,醫(yī)療保健等,CGHMP,健康綜合評(píng)估,軀體健康、營(yíng)養(yǎng)、步態(tài)、認(rèn)知、情緒、日常生活能力,CGHMP,疾病篩查,舉例,CGHMP,下一步擴(kuò)展和完善,增加疾病種類,完善轉(zhuǎn)診和連續(xù)性管理,專病預(yù)防和干預(yù),信息管理,醫(yī)生,衛(wèi)生管理者,政策制定者,清晰工作量,提高醫(yī)療服務(wù)的計(jì)劃性,協(xié)調(diào)部門(mén)內(nèi)部和之間的工作,提高工作效率,提高臨床信息收集的效率,共享臨床電子病例,為臨床診療提出建議,提高診療方案的可靠性和延續(xù)性,減少文字工作,更好地了解工作量,有助于協(xié)調(diào)不同服務(wù)提供部門(mén)和病人及客戶之間的醫(yī)療資源,控制和監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量,提高工作效率,信息系統(tǒng)的作用,隊(duì)列研究,干預(yù)組,5000,人,對(duì)照組,5000,人,基,線,調(diào),查,隨訪,1,年,終,點(diǎn),調(diào),查,老年醫(yī)學(xué)隊(duì)伍,規(guī)范化診療,雙向轉(zhuǎn)診,信息系統(tǒng),社區(qū)首診率,疾病知曉率,疾病控制率,生活質(zhì)量變化,滿意度,醫(yī)療費(fèi)用,基線調(diào)查,項(xiàng)目宣傳,血液標(biāo)本采集及指標(biāo)檢測(cè),在,CGHMP,建立健康檔案、進(jìn)行健康綜合評(píng)估和,10,種老年常見(jiàn)疾病,/,綜合征篩查,培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng),調(diào)查現(xiàn)場(chǎng),采血現(xiàn)場(chǎng),項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)察制度,網(wǎng)上監(jiān)察,社區(qū)監(jiān)察,血液樣本處理監(jiān)察,老年醫(yī)學(xué),老年人,功能、生活質(zhì)量,骨關(guān)節(jié)炎,規(guī)范治療,康復(fù)照料,高血壓病,老年癡呆,預(yù)防,健康綜合管理,從關(guān)注“病”到關(guān)注“人”,老年醫(yī)學(xué)的“三通工程”,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)常住老年人的密切聯(lián)系,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生站與三級(jí)醫(yī)院等各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系,通過(guò)電腦和網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療保健信息的實(shí)時(shí)更新和上下流通,謝謝！,敬請(qǐng)關(guān)注 歡迎加入,生活中的辛苦阻撓不了我對(duì)生活的熱愛(ài)。,10月-24,10月-24,Wednesday,October 23,2024,人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。,03:09:48,03:09:48,03:09,10/23/2024 3:09:48 AM,做一枚螺絲釘，那里需要那里上。,10月-24,03:09:48,03:09,Oct-24,23-Oct-24,日復(fù)一日的努力只為成就美好的明天。,03:09:48,03:09:48,03:09,Wednesday,October 23,2024,安全放在第一位，防微杜漸。,10月-24,10月-24,03:09:48,03:09:48,October 23,2024,加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。,2024年10月23日,3:09 上午,10月-24,10月-24,精益求精，追求卓越，因?yàn)橄嘈哦鴤ゴ蟆?23 十月 2024,3:09:48 上午,03:09:48,10月-24,讓自己更加強(qiáng)大，更加專業(yè)，這才能讓自己更好。,十月 24,3:09 上午,10月-24,03:09,October 23,2024,這些年的努力就為了得到相應(yīng)的回報(bào)。,2024/10/23 3:09:48,03:09:48,23 October 2024,科學(xué)，你是國(guó)力的靈魂；同時(shí)又是社會(huì)發(fā)展的標(biāo)志。,3:09:48 上午,3:09 上午,03:09:48,10月-24,每天都是美好的一天，新的一天開(kāi)啟。,10月-24,10月-24,03:09,03:09:48,03:09:48,Oct-24,相信命運(yùn)，讓自己成長(zhǎng)，慢慢的長(zhǎng)大。,2024/10/23 3:09:48,Wednesday,October 23,2024,愛(ài)情，親情，友情，讓人無(wú)法割舍。,10月-24,2024/10/23 3:09:48,10月-24,謝謝大家！,