Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,第七講,男性盆腔水平斷面解剖,男性盆腔的應(yīng)用解剖,男性盆腔的典型橫斷面解剖,男性盆腔水平斷面解剖圖譜、,CT,及,MRI,一,男性盆腔的應(yīng)用解剖,男性盆腔的構(gòu)成與境界,男性盆腔臟器與腹膜的關(guān)系,輸精管及精囊的應(yīng)用解剖,輸尿管和膀胱的應(yīng)用解剖,前列腺的應(yīng)用解剖,直腸的應(yīng)用解剖,男性盆腔血管的應(yīng)用解剖,盆腔間隙的概念,髖關(guān)節(jié)的應(yīng)用解剖,1,男性,盆腔的構(gòu)成與境界,構(gòu)成：由骨盆、盆壁肌和筋膜組成。,境界：介于骨盆上下口之間，上口通腹腔；下口有盆底肌和筋膜封閉。,位置：軀干的下部，人體直立時骨盆向前上傾斜。,標(biāo)志：恥骨聯(lián)合的上緣與尾骨尖在同一水平面上；,2,男性盆腔臟器與腹膜的關(guān)系,盆腔臟器：消化、泌尿和,生殖部分器官。,壁腹膜入盆后的走行特點(diǎn)：,盆腔臟器與腹膜的關(guān)系：,腹膜間位：膀胱、精囊腺,直腸上段,腹膜外位：輸尿管、前列腺、,直腸下段、,形成結(jié)構(gòu)：直腸膀胱陷凹,直腸膀胱襞,膀胱旁窩,3,輸精管盆部及壺腹的應(yīng)用解剖,長度：平均約,15cm,走行,:,下內(nèi)方 與髂血管交叉入盆 后,下方 先后與臍血管、膀胱血管和輸尿管交,叉 下行至膀胱底，,末端膨大成為輸,精管壺腹。,輸精管壺腹形態(tài)：梭形膨大，表面結(jié)節(jié)狀。,輸精管壺腹高度：在第,2-4,尾椎之間,4,精囊的應(yīng)用解剖,形態(tài)：一對長橢圓形,囊樣器官，上寬下,窄，前后稍扁，表,面呈結(jié)節(jié)狀。,位置：輸精管壺腹的,外下側(cè)，前列腺底,的后上方，膀胱底,與直腸之間。,高度：在第,2-4,尾椎之,間。,5,輸尿管盆部的應(yīng)用解剖,長度：平均,10cm,左右,走行：盆腔側(cè)壁,下后外 先后跨,過髂內(nèi)血管、腰骶,干和骶髂關(guān)節(jié)的前,內(nèi)方 繼續(xù)行向,前內(nèi)方 膀胱底,6,膀胱的應(yīng)用解剖,大?。浩骄萘?500ml,位置：盆腔的前部，可隨,充盈的不同而改變。,空虛時上界達(dá)恥骨聯(lián),合的上緣；下平尾骨,尖。,形態(tài)：空虛時近似圓錐體,形，上大下小。,分部：尖、體、底、頸。,6,膀胱的應(yīng)用解剖,大?。浩骄萘?500ml,位置：盆腔的前部，可隨,充盈的不同而改變。,空虛時上界達(dá)恥骨聯(lián),合的上緣；下平尾骨,尖。,形態(tài)：空虛時近似圓錐體,形，上大下小。,分部：尖、體、底、頸。,7,前列腺的應(yīng)用解剖,形態(tài)：近似大半個圓錐狀,位置：膀胱頸和尿生殖膈,之間,分葉：前葉,中葉,后葉,兩側(cè)葉,穿行結(jié)構(gòu)：尿道的前列腺,部自上而下穿過,后方左右兩側(cè)有射精,管穿至尿道,7,前列腺的應(yīng)用解剖,形態(tài)：近似大半個圓錐狀,位置：膀胱頸和尿生殖膈,之間,分葉：前葉,中葉,后葉,兩側(cè)葉,穿行結(jié)構(gòu)：尿道的前列腺,部自上而下穿過,后方左右兩側(cè)有射精,管穿至尿道,7,前列腺的應(yīng)用解剖,形態(tài)：近似大半個圓錐狀,位置：膀胱頸和尿生殖膈,之間,分葉：前葉,中葉,后葉,兩側(cè)葉,穿行結(jié)構(gòu)：尿道的前列腺,部自上而下穿過,后方左右兩側(cè)有射精,管穿至尿道,8,直腸的應(yīng)用解剖,位置：盆腔的后部，,上在第,3,骶椎平面,接乙狀結(jié)腸；,下達(dá)盆膈。,矢狀位彎曲：骶曲,會陰曲,冠狀位彎曲：右曲,從上到下：左曲,右曲,8,直腸的應(yīng)用解剖,位置：盆腔的后部，,上在第,3,骶椎平面,接乙狀結(jié)腸；,下達(dá)盆膈。,矢狀位彎曲：骶曲,會陰曲,冠狀位彎曲：右曲,從上到下：左曲,右曲,9,男性盆腔血管神經(jīng)的應(yīng)用解剖,位置：盆腔側(cè)壁,血管：,髂內(nèi)動脈及分支,髂內(nèi)靜脈及屬支,神經(jīng)：骶叢,骶交感干,盆內(nèi)臟神經(jīng),9,男性盆腔血管神經(jīng)的應(yīng)用解剖,位置：盆腔側(cè)壁,血管：,髂內(nèi)動脈及分支,髂內(nèi)靜脈及屬支,神經(jīng)：骶叢,骶交感干,盆內(nèi)臟神經(jīng),9,男性盆腔血管神經(jīng)的應(yīng)用解剖,位置：盆腔側(cè)壁,血管：髂內(nèi)動脈及分支、髂內(nèi)靜脈及屬支。,神經(jīng)：骶叢、骶交感干、盆內(nèi)臟神經(jīng)。,9,男性盆腔血管神經(jīng)的應(yīng)用解剖,位置：盆腔側(cè)壁,血管：,髂內(nèi)動脈及分支,髂內(nèi)靜脈及屬支,神經(jīng)：骶叢,骶交感干,盆內(nèi)臟神經(jīng),10,盆腔間隙的基本概念,定義：位于盆壁,筋膜、韌帶、臟器,之間的潛在間隙，,內(nèi)有疏松結(jié)締組織,和淋巴。,名稱：恥骨后間隙,(,膀胱前間隙,),骨盆直腸間隙,直腸后間隙,(,骶前間隙,),11,髖關(guān)節(jié)的應(yīng)用解剖,構(gòu)成：股骨頭與,髖臼窩,結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊、,關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)唇、,月狀關(guān)節(jié)面、股骨,頭凹、股骨頭韌帶、,囊外韌帶等。,高度：第,1,尾椎至,第,3,尾椎之間,干頸角：,131.8,0,11,髖關(guān)節(jié)的應(yīng)用解剖,構(gòu)成：股骨頭與,髖臼窩,結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊、,關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)唇、,月狀關(guān)節(jié)面、股骨,頭凹、股骨頭韌帶、,囊外韌帶等。,高度：第,1,尾椎至,第,3,尾椎之間,干頸角：,131.8,0,11,髖關(guān)節(jié)的應(yīng)用解剖,構(gòu)成：股骨頭與髖臼窩,結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)唇、月狀關(guān)節(jié)面、股骨頭凹、股骨頭韌帶、囊外韌帶等。,高度：第,5,骶椎至第,3,尾椎之間,干頸角：,131.8,0,男性盆腔在水平斷面上的解剖,髖臼上份層面（腹環(huán)層面）,股骨頭上份層面,股骨頭中份層面（大轉(zhuǎn)子層面）,股骨頭下份層面（皮下環(huán)層面）,恥骨聯(lián)合上份層面,恥骨聯(lián)合下份層面,1,髖臼上份水平斷面,解剖,斷面部位：,第,5,骶椎,第,1,尾椎,斷面結(jié)構(gòu)：,膀胱上部、膀,胱直腸陷凹、,直腸、乙狀結(jié),腸、回腸、髂,血管神經(jīng)分支、,輸精管、輸尿,管、髂外血管,及髖關(guān)節(jié)上端。,2,股骨頭上份水平,斷面解剖,斷面部位：,第,1-2,尾椎之間,斷面結(jié)構(gòu)：,膀胱上中部、,直腸、乙狀結(jié),腸、回腸、髂,血管神經(jīng)分支、,輸精管、輸尿,管、髖關(guān)節(jié)上,中部、股血管,和神經(jīng)。,3,股骨頭中份水平,斷面解剖,斷面部位：,第,2,尾椎,斷面結(jié)構(gòu)：,膀胱中部、,直腸、乙狀結(jié),腸、精囊腺、,輸精管壺腹、,髂血管神經(jīng)分,支、髖關(guān)節(jié)中,部、股血管和,神經(jīng)。,4,股骨頭下份水平斷面解,剖,斷面部位：,第,2-3,尾椎之間,斷面結(jié)構(gòu)：,膀胱中下部、,(,輸尿管穿行,),直腸、精囊腺、,輸精管壺腹、,髂血管神經(jīng)分,支、髖關(guān)節(jié)下,部,(,股骨頸,),、,股血管神經(jīng)、,精索等。,5,恥骨聯(lián)合上份水平斷,面解剖,斷面部位：,恥骨聯(lián)合上緣,下方,1cm,斷面結(jié)構(gòu)：,膀胱下部、,前列腺及分葉、,膀胱前列腺靜,脈叢、直腸、,髂血管神經(jīng)分,支、股血管神經(jīng)。,6,恥骨聯(lián)合下份水平斷,面解剖,斷面部位：,恥骨聯(lián)合上緣,下方,2cm,斷面結(jié)構(gòu)：,前列腺下部、,膀胱前列腺,靜脈叢、直,腸、髂血管,神經(jīng)分支、,股血管神經(jīng),。,三 男性盆腔水平斷面解剖圖譜、,CT,、,MRI,男性盆腔在水平斷面解剖圖譜,男性盆腔在水平斷面,CT,男性盆腔在水平斷面,MRI,1,髖臼上份,水平斷面解剖,1,髖臼上份,水平斷面,CT,1,髖臼上份,水平斷面,MRI,2,股骨頭上份,水平斷面解剖,2,股骨頭上份,水平斷面,CT,2,股骨頭上份,水平斷面,MRI,3,股骨頭中份,水平斷面解剖,3,股骨頭中份,水平斷面,CT,3,股骨頭中份,水平斷面,MRI,4,股骨頭下份,水平斷面解剖,4,股骨頭下份,水平斷面,CT,4,股骨頭下份,水平斷面,CT,5,恥骨聯(lián)合上份,水平斷面解剖,5,恥骨聯(lián)合上份,水平斷面,CT,5,恥骨聯(lián)合上份,水平斷面,MRI,6,恥骨聯(lián)合下份,水平斷面解剖,6,恥骨聯(lián)合下份,水平斷面,CT,6,恥骨聯(lián)合下份,水平斷面,MRI,