編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,3級,第四級,第五級,1,護理學(xué)生臨床實習(xí)禮儀,Nursing students clinicalpractice and etiquett,匯報人：蒲虹江楊明森 李夢佳,付藝欣 王潔,蘇嵐,時間：2017.11.13,臨床實習(xí)(clinicalpracti,e),是護理學(xué)生(以下簡稱護生)將護理理論知識、技能和臨床實,踐工作有機結(jié)合的過程，是培養(yǎng)護生分析可題、解決問題服務(wù)病人的綜合能力，走向臨床工作必不可少的重要環(huán)節(jié)。臨床實習(xí)環(huán)節(jié)，是護生從“學(xué)校人”變成“社會人”的過渡階段，是護士職業(yè)生涯的起點。從學(xué)校到實習(xí)醫(yī)院，學(xué)習(xí)環(huán)境變了，人際關(guān)系變得復(fù)雜了;從學(xué)生到實習(xí)護士，學(xué)習(xí)方法變了，用負(fù)的責(zé)任變得更加重大了:緊張的實習(xí)生活可能超出護生的預(yù)想，同學(xué)們的社會交往綜合能力的差異日漸明顯。護生要做好實習(xí)前的充分準(zhǔn)備與臨床帶教老師、護士長、同期實習(xí)的同學(xué)以及與病人家屬進行有效的交流;把課堂上學(xué)到的知識和實驗室練習(xí)的技術(shù)服務(wù)于病人。面對人際關(guān)系和環(huán)境的復(fù)雜性，實踐護理操作技能的不熟練性等因素的出現(xiàn)，興奮緊張和焦慮的情緒反計縣在預(yù)料之中的，護生要運用所學(xué)的禮儀規(guī)范,進行有效的溝通，尋找解決問題方法，及時記錄總結(jié).繪制出自己職業(yè)生涯的成長之路,臨床實習(xí)的概念,CONTENTS,01,實習(xí)前準(zhǔn)備,一、知識與技能準(zhǔn)備,（1）基礎(chǔ)護理技能操作,基礎(chǔ)護理技能操作是滿足病人生理心理和治療需求所必備的基本技能。,（2）強化復(fù)習(xí)常見的疾病知識,實習(xí)計劃中常見疾病的臨床表現(xiàn)、常用藥物及不良反應(yīng)，常見護理問題等。通過案例分析、小組討論、情最模擬等方法，提高護生分析問題和解決問題的能力。,（3）醫(yī)德與溝通案例介紹,授課老師通過案例分析，讓護生了解實習(xí)中的溝通方法應(yīng)對措施等。,二，心理準(zhǔn)備,一，接受現(xiàn)實落差的心理準(zhǔn)備,護生在校接受了專業(yè)思想教育，使其對護理專業(yè)充滿了美好的幢慣。但是進人醫(yī)院實,后，面對受病痛折磨的病人、焦慮不安的家屬，加上護理工作的瑣碎和家重，以及緊張的護患關(guān)系，不但不能有效地幫助病人，當(dāng)受到病人及家屬的挑剔、指貴、拒絕時，不能處理好護患關(guān)系，甚至發(fā)生沖突。理想與現(xiàn)實的落差，使部分護生對自己選擇的職業(yè)發(fā)生了困感或動據(jù)產(chǎn)生了職業(yè)自卑感、失落感。護生要參加實習(xí)前的心理指導(dǎo)，學(xué)會調(diào)整心態(tài)，辯證地看待問題，以“提燈女神”南丁格爾精神激勵著自己。改變“要我學(xué)”慣性的學(xué)習(xí)方法和策略，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的自覺行為，真正了解護理專業(yè)的需要，提高溝通能力，得到老師和病人的認(rèn)可，克服落差感。嬰相信，世界上沒有一種有真正價值的東西，可以不經(jīng)過艱苦辛勤勞動面能得到的。,輸入文本內(nèi)容,（二),護理異性病人的心理準(zhǔn)備,第-,次因護理工作需要接觸病人的隱私處,尤其是異性病人時，免不了緊張甚至尷尬。,為此，護生要擺正“護理職業(yè)”與“病人性別”的關(guān)系。護士是照服者，通過專業(yè)的程序，新汀江對病人的護理計劃并實施計劃，最終完成照顧者的任務(wù)，促進病人的康復(fù)。當(dāng)然，護理異性病人尤其是同齡異性病人時，要把握好分寸，避免過度熱情，做到不阜不亢、以禮相待。交獻時語氣平緩，談?wù)摰脑掝}不能偏高病人的病情和醫(yī)療護理相關(guān)的內(nèi)容,不談?wù)搨€人的隱私，,特別是感情方面的問題，始終提醒自己是護士，對方是需要照顧的病人3當(dāng)然，也不能扭扭星,程，欲做又罷，更讓病人不能接受。涉及異性病人的隱私部位的操作，護生要主動請另一位,醫(yī)護人員在場，避免造成誤解，也做好自身防護的準(zhǔn)備。,二、心理準(zhǔn)備,（三）接受挫折的心理準(zhǔn)備,一、工作的挫折感,工作面對的不單純是技術(shù)的熟練問題，更重要的是與病人、家屬、老師的溝通交流和關(guān)系是否融治。工作上常見的挫折有:,1,、技術(shù)失敗的挫折:2病人,不合作的3個別帶教老師缺少副心等護生可以通過“便基礎(chǔ)和軟實力”應(yīng)對這類挫折?！坝不A(chǔ)”是指自身扎實的護珊理論知識和熟練的護理技能，“軟實力”是指具備“愛,與本獻”的服務(wù)意識，是“全心全意為病人服務(wù)”的思想觀念，是同情心和同理心的內(nèi)在建造，用換位思考的思維方式和行為的執(zhí)行能力，得到實習(xí)帶教老師的悉心指導(dǎo)和病人的認(rèn)同,2.請假被拒絕的挫折感,很多護生有請假的經(jīng)歷，尤其是實習(xí)接近結(jié)束時，找工作、畢業(yè)考試護士安格考試英語四大級駕試等多種原因造成護生的思想不穩(wěn)定，多次請假被護士長拒絕，使護生心理情感上產(chǎn)生不滿，不批準(zhǔn)諸假也屬正常現(xiàn)象，護生的隨意請假抗亂了正常的護理管理工作.同時個別護生還有可能出現(xiàn)賈病人安危于不顧的脫崗行為。,三、基本生活管理能力準(zhǔn)備,基本生活管理能力準(zhǔn)備護士的工作基本是“班制”臨床護理既有技術(shù)工作。又有體力工作，護士每天在病房里穿校，需委有健壯的體力和精力才能完成繁雜的工作。初人臨床時，為了適應(yīng)這種工作需要，原有的作息習(xí)慣就打亂有的下夜因其他干擾不能保證充足的睡眠，使體力恢復(fù)較慢，感列疲勞繁忙的護理工作使護生感到體力不支，而疲乏無力，睡眠不足直接影響到食欲。如此形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致護生有的出現(xiàn)精神不振不思飲食。有的出現(xiàn)頭痛習(xí)慣性便秘，月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)前緊張綜合區(qū)等自主神經(jīng)功能豪亂的現(xiàn)象長此以往護生的身體健康將直接受到影響。為此，崗麗教育嬰做好護生的生活指導(dǎo)，引導(dǎo)護生及時調(diào)整生活節(jié)奏，合理安排學(xué)習(xí)，活動和睡取時間，減少或離免生理性疫勞，加強營養(yǎng)，加強身體最煉、保持健美的體魄和充沛的精力，提高生活方面的適應(yīng)能力。,四、正確理解權(quán)利議務(wù),(一),病人的權(quán)利和義務(wù),1,、病人享有的主要權(quán)利,病人就醫(yī)期間主要的權(quán)利有:知情權(quán);人格尊重權(quán);選擇權(quán),安全權(quán);,隱私權(quán);,獲得權(quán);,投訴權(quán)。,2,病人應(yīng)盡的主要義務(wù),病人就醫(yī)期間的主要義務(wù)有:準(zhǔn)確提供疾病信息:正確回答醫(yī)護人員的合理詢問提醒和監(jiān)督醫(yī)護人員執(zhí)行任何操作前確認(rèn)病人身份，參與自身安全管理,遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。,（二）實習(xí)護生的權(quán)利與義務(wù),護生應(yīng)熟悉護士法規(guī)定的護士的權(quán)利和義務(wù),明確自己的法律身份。實習(xí)護生尚未取得護士執(zhí)業(yè)證書,不能獨立從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理工作，一切護理活動必須在職業(yè)護士指導(dǎo)下進行，并把觀察到的情況及時向老師匯報。凡是需要簽名的地方,實習(xí)護生均沒有資格簽名,也不可代替或模仿老師簽字,所做的工作必須經(jīng)老師復(fù)核確認(rèn)后簽名;,實習(xí)護生更不能使用老師的權(quán)限進人醫(yī)院管理系統(tǒng)書寫或修改病人的任何內(nèi)容。實習(xí)護生的所有行為必須按照護士的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己，為從事護理工作打下良好的基礎(chǔ),同時注意必須在帶教老師的監(jiān)督和指導(dǎo)下做好護理工作,沒有經(jīng)過帶教老師的允許,擅自獨立操作而造成病人的損害，是要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任的。,由于護士的特殊地位，能經(jīng)常接觸病人身體以及隱私，所以護生應(yīng)保證自己行為的合法性，避免侵害病人權(quán)利。護理活動中常見的侵害病人權(quán)利的行為有：,1，擅自留取病人的組織和器官,未經(jīng)病人家屬同意，留取病人的組織和器官都屬于是對死者身體權(quán)的侵害。,2.泄露病人私人信息,病歷文書管理欠妥，丟失或同意他人翻閱、復(fù)印;與非相關(guān)人員談?wù)摬∪说牟∏?提交的實習(xí)作業(yè)中有病人的真實姓名、住院號等,3.暴露病人隱私部位,在護理活動中，缺乏對周圍環(huán)境的關(guān)注，不當(dāng)?shù)乇幜瞬∪说碾[私部位。如在進行導(dǎo)尿術(shù)灌腸術(shù)、肌內(nèi)注射、會陰部沖洗等操作時，,沒有隱蔽的環(huán)境，沒有屏風(fēng)速擋病人、同病房其他病人及家屬等非醫(yī)護相關(guān)人員在場等。,4教學(xué)中涉及病人的隱私問題,莊于專業(yè)的特殊性，醫(yī)生、護士都帶有實習(xí)生進行床旁現(xiàn)場教學(xué)，觀察病變部位、多次查體等，這種做法只考慮培養(yǎng)專業(yè)護,生的需要，很少考慮病人的感受，需要老師很好地與病人預(yù)先溝通以預(yù)防這些問題的發(fā)生。,（三),護理活動中常見的侵害病人權(quán)利的行為方式,五、熟悉醫(yī)院的護理核心制度,1,、查對制度,2,護士交接班制度,3,消毒隔離制度,4,病人身份識別制度,5,護理安全管理制度,6,分級護理制度,7,護理查房制度,8,病人健康教育制度,六、熟悉醫(yī)院環(huán)境,實習(xí)醫(yī)院確定后，盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,1,、管理部門位置,2、業(yè)務(wù)部門位置,3、生活設(shè)施位置,七、階段性時間管理計劃的制定,（一）,制訂每日時間管理計劃,實習(xí)期間的工作與校園的課堂聽課有很大的差別。提前10-15,分鐘到崗是必要的，但這需要有繁重的休能支出，所以應(yīng)合理計劃工作內(nèi)外的時間。,1、工作外時間,就餐時間等車、乘車時間，可能堵車的時間提前達到實習(xí)科室的時間;,整理記錄時間。,2,、工作內(nèi)時間,優(yōu)先處理的事務(wù)的時間常規(guī)護理工作的時間處理突發(fā)事件時間。,（二）,制訂階段性時間管理計劃,1,、六月、七月,實習(xí)的前兩個月。此階段最重要的任務(wù)是：樹立職業(yè)形象、熱悉陌生環(huán)境，提高待人接物能力、端正護理工作,態(tài)度、提高語言溝通能力，完成自我適應(yīng)調(diào)節(jié)等,2、八月、九月,實習(xí)的第三，第四個月，該階段的主要任務(wù)是：進一步熟練護理基本操作技能，用感恩的心回避和化解各種矛盾，努力做“星級護士”,3,、,十月，十一月,實習(xí)的第五，第六個月，除要完成實習(xí)任務(wù)外，還要積極備考國家級考試，全方位學(xué)習(xí)。,4、十二月、次年一月,實習(xí)的第七、第八個月，此階段重要的任務(wù)是情緒調(diào)整、控制浮躁、總結(jié)收獲、計劃個人簡歷。,5、次年二月、次年三月,實習(xí)的第九、第十個月，面臨的要任務(wù)就是要細心準(zhǔn)備個人簡歷，做到簡約而不簡單;各考護士執(zhí)業(yè)資格考試，完成實習(xí)作業(yè)。準(zhǔn)備畢業(yè)論文等，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。,八、物體準(zhǔn)備,一),著裝準(zhǔn)備,1.護士服,準(zhǔn)備合體護士服兩套，清潔、紐扣齊全、無開縫。,2.護士鞋,準(zhǔn)備軟底、低幫、坡跟或平眼護士鞋，大小合適、松緊合適。,3.護士帽,燕帽和圓帕兩種護士帽均需要準(zhǔn)備。普通病房可佩藏燕帽，手術(shù)室及隔離區(qū)佩戴圓帽。,4.飾品,準(zhǔn)備質(zhì)地較好的發(fā)卡,長發(fā)需要準(zhǔn)備周定發(fā)髻的物品，必要時準(zhǔn)備發(fā)網(wǎng)。,他飾品如戒指、手鐲、手鏈、耳飾和腳鏈等不要帶人工作區(qū)域。,(二),工具準(zhǔn)備,必備的工具有掛表、黑色簽字筆.便簽筆記本、實習(xí)日記本等。盡可能少帶不必要的物品，如教材、資格證考試用書手機、化妝品等。護生上班時間很忙，幾乎沒有時間翻閱教材，物品太多也不便于存放。也有些醫(yī)院規(guī)定，上班時間是不允許接聽私人電話,的。,第二節(jié) 實習(xí)過程中的基本禮儀,第一印象總是最鮮明的、最牢固的，決定著以后雙方交往的過程和程度。對護生來說，第一印象的好壞對得到老師的指導(dǎo)、尋求病人的支持起著至關(guān)重要的作用。,1、儀表端莊自然,2、語言文明禮貌,3、善于傾聽，態(tài)度真誠,4、介紹自己，主動交往,一、重視第一印象,二、護生與醫(yī)務(wù)人員的交往禮儀,1、尊重護理老師,(1),良好的實習(xí)態(tài)度,(2),把握請教的時機與方法,(3),不過多評議老師,(4),正確對待表揚和批評,(5),實習(xí)組長做好小組管理工作,（一）護生與科室人員的交往禮儀,2,、尊重醫(yī)生和其他工作人員,（,1,）尊重醫(yī)生，但不盲目執(zhí)行醫(yī)囑,（,2,）尊重科室工人,（二）,護生與其他部門工作人員的交往禮儀,醫(yī)院輔助科宣及行政管理部門，也是醫(yī)院重要的組成部分。護生與這些部門的人員交往時，必須保持合作的態(tài)度，以尊重為先，理解對方，做到舉止文覆、寬容大度。以誠相待,(三),實習(xí)生之間的交往禮儀,1、換位思考，以禮相待,2、互助互學(xué)，共同提高。,3,、團隊合作，大局意識,三、護士為病人服務(wù)時的基本禮儀,(一)服務(wù)禮儀的基本要求,1.掌握病人基本情況 留心病人的教育背景、情緒狀態(tài);留心病人對疾病的認(rèn)知程度、交流的期望值;留心自身的情緒，學(xué)會自我控制，為與病人的語言交流奠定基礎(chǔ)。,2.態(tài)度和葛，減少糾紛 避免使用刺激對方的語氣、語調(diào).語句;避免壓抑對方情緒刻意改變對方的觀點;避免使用對方不易理解的專業(yè)術(shù)語;避免強求對方立即接受醫(yī)護人員的意見。,3.認(rèn)真傾聽對方訴說 交流中，不抑制他們的訴說欲望，不武斷地打斷他們的訴說，多聽病人及家屬說話。,4.傳達信息準(zhǔn)確無誤 及時推確掌握病人的病情、檢查結(jié)果、治療情況、醫(yī)療費用、心理狀態(tài),便于隨時給予準(zhǔn)確的解釋。,(二)各部門護生的服務(wù)禮儀,1.門診導(dǎo)醫(yī)護生的禮儀 門診導(dǎo)醫(yī)也是護生實習(xí)的內(nèi)容之一。,(1)外樹形象:一個人的外在形象，重點體現(xiàn)在著裝、化妝、舉止、語言交流效果,(2)內(nèi)強業(yè)務(wù):高效解決病人的問題，是導(dǎo)醫(yī)護士服務(wù)于病人的最終目的。,(3)綜合展現(xiàn):“站立、微笑、主動、流動”是導(dǎo)醫(yī)護士