輸血與血型,第四章 人體內(nèi)物質(zhì)的運輸,受傷嚴重，需要立即輸血！,1、你知道是誰在什么時間發(fā)現(xiàn)的血型嗎？ 2、我們在醫(yī)院做完血液化驗后，醫(yī)生會告訴我們的血型。你知道自己的血型嗎？ 3、常見的ABO血型系統(tǒng)分為哪幾種類型？ 4、獻血時為什么先要檢查血型？ 5、輸血的原則是什么？ 6、什么血型的人可以少量地輸給其他三種血型的人？,7、什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血？ 8、成年人的血量大致相當于本人體重的多少？你的體重是多少？如果按成人的比例計算，你的血量大約是多少？ 9、對于一個健康的人來說，一次失血超過血量的多少，生命就會發(fā)生危險？ 10、失血量如果一次超過800mL,人就會出現(xiàn)什么癥狀？ 11、健康的成年人，每次可以獻多少毫升的血？,17世紀，哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進行輸血的嘗試。 1667年，法國哲學家丹尼斯和外科醫(yī)生埃默雷茲將250毫升羊血輸給了一個病人，這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血，結(jié)果當然沒有成功。出現(xiàn)了病人死亡的悲劇。,1829年，英國醫(yī)生布倫德爾第一次完成了人與人之間的輸血試驗。但以后的試驗結(jié)果還是令人失望，大多數(shù)病人死亡，只有少數(shù)病人得到康復，到底是什么原因在作怪呢？,1900年，奧地利醫(yī)學家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型。1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。,蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)自體的紅細胞和血清在試管內(nèi)混合后，不會發(fā)生凝集，但從不同個體采集來的紅細胞和血清在混合以后，在試管中就發(fā)生凝集與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖然很多人都觀察到過，但只有蘭德斯坦納做出了解釋，紅細胞上有兩種特異的結(jié)構(gòu)，在血清中有這種特異性結(jié)構(gòu)的抗體凝集素，如果它與紅細胞上的特異結(jié)構(gòu)相遇，就會產(chǎn)生凝集反應，給人輸血時如果遇到這種情況，就會發(fā)生危險 。,正常,凝集,種類：A型（最多），B型，O型，AB型（最少）,四種血型中的凝集原與凝集素,抗B,抗A,無,抗A 抗B,B,A,O,AB,A,A,B,B,O,無,AB,A和B,血型鑒定,1、輸血的原則：以輸同型血為原則,2、輸血關(guān)系表：,注意：大量輸血時，仍需實行同型輸血,A,B,AB,O,A,B,O,AB,輸血關(guān)系圖,在危急情況下可以異血型輸血，此時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應，造成紅細胞凝集。,只有在沒有同型血的緊急情況下才輸異型血。 O型血者是“萬能輸血者”； AB型血者是“萬能受血者”,1、成人的血量：大致相當于本人體重的7%8%,2、一次失血超過12001500ml，就有生命危險 一次失血超過8001000ml，就有頭暈、心跳 加速眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀.,3、健康成年人每次獻血200300ml, 2-3周得到補充而恢復，不會影響身體健康,4、從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡1855歲的健康公民自愿獻血,成分輸血臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。,將下列患者與應該輸入的血液成分連起來： A.嚴重貧血患者 a.血漿 B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液 C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細胞懸液,B,AB,O,A,模擬血型鑒定,探究任務： 根據(jù)所給資料，以及實驗器具擬定實驗計劃，鑒定四位傷員的血型。 材料用具：,載玻片,已知條件,請你來鑒定,B,AB,O,A,凝集,凝集,凝集,凝集,不凝集,不凝集,不凝集,不凝集,B、O,A、AB,AB A B O,O,A、O,無,A、AB、B,B、AB,病人血型與輸血關(guān)系,說說你的看法,材料一: 兒子想獻血，母親不讓，認為會傷元氣，而且會造成貧血。 材料二: 獻血狂人楊主銀6年無償獻血41次，累計達1萬毫升，已屬違法超常獻血。,獻血法規(guī)定：血站對獻血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不得超過400毫升，兩次采集間隔期不少于6個月。,長期堅持適量獻血的人，體內(nèi)新鮮的血細胞含量明顯高于未獻血者，其精力更充沛，身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無償獻血，以此作為69歲的生日紀念，他常說： 獻血使自己更顯年輕。,信息時報：廣東揭陽聚居著數(shù)百名職業(yè)賣血人。個月賣血多達次，耗至身體浮腫或消瘦，只能靠服用硫酸亞鐵、利尿片等藥品產(chǎn)血。據(jù)專家透露，硫酸亞鐵吃多了，體內(nèi)鐵含量變高，對肝臟不利，還會刺激胃黏膜，導致慢性胃炎，也可能會引起多種疾??；吃利尿片，造成體內(nèi)水分流失，會使血液容量進一步減小，不利于人體的正常造血；而長期頻繁獻血危及生命,獻血常識,我國獻血法規(guī)定：我國公民獻血年齡為1855周歲，兩次獻血間隔為6個月以上，每次獻血量為200400毫升。如果一名符合獻血標準的健康人按每六個月獻血一次，每次獻血400毫升計算，那么，一個人一生可獻血74次，累計獻血量30000毫升。,無償獻血公益廣告,ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？,答： ABO血型與遺傳有關(guān)，故在法醫(yī)學上常用于親子鑒定親子鑒定以及偵破案件等。,延伸拓展,ABO血型的遺傳關(guān)系,Rh血型系統(tǒng) Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和在人群中的分布在尋找新血型物質(zhì)的探索中，當把恒河猴（Rhesus monkey）的紅細胞重復注射入家兔體內(nèi)，引起家兔產(chǎn)生免疫反應，此時在家兔血清中產(chǎn)生抗恒河猴紅細胞的抗體（凝集素）。再用含這種抗體的血清與人的紅細胞混合，發(fā)現(xiàn)在白種人中，約有85%的人其紅細胞可被這種血清凝集，,表明這些人的紅細胞上具有與恒河猴同樣的抗原，故稱為Rh陽性血型；另有約15%的人的紅細胞不被這種血清凝集，稱為Rh陰性血型，這一血型系統(tǒng)即稱為Rh血型。在我國各族人中，漢族和其它大部分民族的人，屬Rh陽性的約占99%，Rh陰性的人只占1%左右。但是在另一些少數(shù)民族中，Rh陰性的人較多，如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%。,